中医的“神”是什么？.doc

中医的“神”是什么？ 中医的“神”是什么？提要： “神”的概念,在中医学中是唯物的，它是存在于自然的造化之力。这种造化之力大到整个宇宙的生灭，小到微渺粒子的运动，都可寻得其作用的轨迹。说文说:“天神引出万物也。”徐浩注:“天地生万物,物由主之者日神,”即说明神可造化万物,又主宰万物的运动。黄帝内经说：“天地之动静，神明之为纪，阴阳之升降，寒暑彰其兆”等。概述： “神”理论的提出源于上古的哲学思想。易系辞曰 ：“阴阳不测谓之神”；即把自然界一切神奇的、不易把握的运动变化看作是非常神秘的 ,概言为“神”。其后随着人类医疗实践活动的不断丰富，在黄帝内经时代这种理论被引用到医学领域形成了中医学的“神”理论。内经中对中医“精、气、神”进行了广泛地论述，此后在数千年临床实践中不断得到了充实和发展。当前，随着诸多中医基础理论研究的进一步深入，关于中医“神”的理论研究也正在受到普遍关注。众多学者就中医“神”的含义、本质、特性进行了深入地深讨。一、概括脏腑活动规律： “五脏主藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，神藏志，是谓五藏”（素问宣明五气）有两层涵义：一是如上述所言五脏以心为中枢的生命活动调控规律；二是每一脏又有相对自主的生理活动规律，如心有藏神，“主身之血脉”，“在体合脉，其华在面，开窍于舌，在志为喜，在液为汗”；肾有藏志，藏精主生殖、主身之骨髓，纳气，主水，在体合骨，其华在发，开窍于耳，在志为惊为恐，在液为唾等等。因为五脏以其自主的生理作用参与整体生命活动，又能参与心对整体生命活动的调控，故尔将其称为“五神脏”。六腑及奇恒之府概亦莫能外。 二、概括精、气血津液活动规律： 精、气血津液既是脏腑活动的产物，又是生命活动的物质基础，其生成、分布、运行以及在整体生命活动过程中所发挥的作用，都有其各自的固有规律，内经对此也是以“神”概之。如将血和气的活动规律称之为“血者，神气也”；认为男女两性生殖之精按其固有规律而形成新生命体亦以谓概之，故有“两精相搏谓之神”之论；人身的津液是构成人体、维持人体生命活动不可缺少的重要物质之一，因此有“津液相成，神乃自生”之说。 精、气血津液既是生命活动过程中的产物，又是构成人的形体，维持人体生命活动的基本物质。其既有自身的活动规律，但又是生命活动总规律的重要组成部分和具体体现，因此内经在以阴阳概念表达客观事物固有规律之“神”概念的前提下，分别对精、对气、对血、对津液的活动规律也以“神”概之。 三、概括经络活动规律 ：经络是人体内通行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的特殊通路。经络担负着人体自身，人体与外环境之间物质（如气血）的转输和各种信息的接收（即“感”）、传导并产生相应反应（包括生理的、病理的、各种治疗的效应）的作用，是人体要完成复杂生命活动不可缺少的特殊结构和通路，因而在协调、配合各个局部的生理作用中具有特殊的活动规律，于是内经仍然以“神”名之。 概言之，在脏腑经络、精气血津液层面的“神”概念，其基本内涵体现于以下四个层次：有参与整体生命活动的；有参与心理活动的；有参与机体各个局部之间相互联系的；有其各个相对自主的生理作用等四个方面的活动规律。无论是脏腑经络，还是精、气血津液；无论是相对自主的生理活动，还是其参与整体生命运动，都是在遵循生命总规律的前提下进行的，因而内经对人体各个层面复杂的固有生命规律均以“神”概之，都是在以阴阳概念表达的客观事物固有规律这一理念的前提下实现的。 四、概括人类生命运动规律： “神”指生命活动的总规律。人类生命科学中最高层次的“神”概念（即广义神）是指人体生命活动的固有规律及其由此引发的一切生命现象的总称。在“神”是天地万物运动变化总规律这一思想的指导下，人类的出现是天地万物演化到特定阶段时的必然产物，因而人类生命的固有规律及其产生的一切生命现象也必然遵循这一总规律，同样也可以用“神”概之。 五、概括生命活动的外在表现： 中医认为，人有三宝，即精、气、神。精和气很好理解，神就有点玄妙了。很多人认为，神不就是指人的精神嘛，这其实只是中医神概念的一个方面。中医所说的神还包含另一方面的含义，那就是整个人体生命活动的外在表现。也就是说，神是人体生理机能状态和精神状态的总和。 也可以这样理解，神就是人体健康状况的外在表现，是以精、气、血和津液为物质基础的一种机能，是五脏所生之外荣。人体内精、气、血和津液充盈则神旺，脏腑功能强盛，病人预后较好；如果精、气、血和津液亏虚则神衰，脏腑功能减弱，病人预后较差。因此，中医通过望神就可以了解五脏精气的盛衰和病情的轻重及预后。专家指出，中医望神重点观察病人的精神状态、思维意识、面目表情、形体动作和反应能力，尤其应该重视观察病人眼神的变化。因为眼睛是心灵的窗户，如果一个人精神饱满，则双目炯炯有神；如果一个人精神萎靡，则双目暗淡无光。六、概括人体疾病预测吉凶恶：黄帝内经曰：“得神者昌，失神者亡。”因此，中医将神的表现形式主要分为以下五种：有神、少神、失神、假神及神乱，分别代表了人体的五种健康状况。1、得神： 人精神饱满，目光灵活，反应灵敏，语言清晰，面色润泽，呼吸平稳，脉象和缓有力等生命活动正常的表现。 2、失神：人精神萎靡，神情恍惚，目光呆滞，反应迟钝，言语低微，面色无华，肌肉瘦削，或二便失禁等生命活动衰败的表现。 3、有神：表现为精气充足、精神饱满，神旺，表明病人正气旺盛，预后良好。有神的临床特征为：面色红润，语言清晰，目光明亮，灵活有神，动作灵活，呼吸均匀。4、少神：即神气不足，多见于正气虚弱的病人，表明病人病势较重，须防疾病突变。少神的临床特征为：精神不振，倦怠乏力，懒言少语，嗜睡，动作迟缓。5、无神：是精亏气损的表现，多见于正气大伤、脏腑功能衰弱的病人，表明病人病情处于严重阶段，预后不良。失神的临床特征为：双目无神，面无光泽，眼珠呆滞，精神萎靡，呼吸细微或喘促，反应迟钝，甚至会出现小便失禁、胡言胡语等。6、假神：也就是通常所说的“回光反照”，是久病或重病病人突然出现精神暂时好转的假象，多表明病人处于垂危阶段，回天无望。假神的临床特征为：病人突然神志清醒，很想见到亲人，表现为目光明亮，面色通红，声音响亮，食欲大增等。7、神乱：有烦躁不安、神昏谵语，甚至有癫、狂、痫的表现。癫表现为：精神抑郁，痴呆，喜怒无常，语无伦次，少语。狂表现为吵闹不宁，打人扔物，力大异常，大声高呼等。痫表现为突然跌倒，昏迷不醒，抽搐，口吐泡沫，两眼直视，叫声如羊，稍后渐醒，醒后如同凡人，因而称为“羊痫风”。根据难经有关“望而知之谓