医改工作总结_0

1 / 33 医改工作总结 【篇一： 2016 年上半年医改工作总结】 今年是深入推进新医改的关键之年，也是十二五规划的开局之年。一年来，局班子精诚团结，求真务实，带领 xx 卫生人紧紧围绕区委、区政府高位求进，跨越发展的总体要求，突出招大引强年，环境创优年，四个大会战的工作重点。锐意进取，克难攻尖，圆满完成了区委、区政府和上级主管部门下达的各项目标任务，卫生事业持续、协调、健康发展。 一、卫生改革卓有成效 今年是实施医改三年目标的最后一年，面对十分繁重的医改任务，围绕群众健康权益，针对群众看病就医 的突出问题，用改革的手法解决发展中的问题和矛盾，取得了明显成效。 （一）政策措施。一是注重组织保障。调整了区医改办设置，将区医改办设在区卫生局，利于工作统筹协调和开展，并落实了人员编制。二是注重政策落实。区政府印发了 xx区医药卫生体制五项重点改革 2016 年度工作安排；三是注2 / 33 重资金支持。区财政专门安排 1002 万元医药卫生体制改革综合配套资金（包括基本公共卫生服务 116 万，基药 206 万，村卫生室和社区补助 111 万，公共卫生人员工资 148 万，绩效工资补助 420 万），保障医改工作稳步推进；四是注重调研学习 。区政府组织医改成员单位赴外地学习医改先进经验后，深入基层突重点、破难点，开展针对性调查研究，全面掌握实情，及时发现、解决问题；五是注重机制建设。初步建立了基层医疗机构多渠道补偿机制，推进运行机制转变，为完成基层医疗机构回归公益性的改革目标奠定了基础；六是注重合力推进。船山各有关部门紧紧围绕医改工作大局，明确任务、落实责任、密切配合，形成了推进工作的强大合力，确保了医改有力、有效。 （二）主要成效 一是基本医疗保障覆盖面持续扩大。新农合增资扩面，人均筹资 230 元，参合人数达 362464 人，参合率 达 102%，调整了新农合报销方案，政策性报付比达 70%；城镇职工、居民参保率分别达 100%、 85%，城镇职工医保、城镇居民医保的平均报销比例分别达到 85%和 65%；累计资助参保 12921人、参合 21923 人，救助困难群众门诊 5790 人次、住院6120 人次。 3 / 33 二是基本药物制度全面覆盖。全区 7 个乡镇卫生院、 2 个中心卫生院和 3 个社区卫生服务中心共 12 家基层医疗机构按照 3个 100%的要求全部配套、使用和零差率销售基本药物，并实行省统筹的基本药物集中上网采购。共采购基本药物630。 85 万元，正积极推进区 级集中统一支付。从 7 月 1 日开始在全区村卫生室全面铺开基本药物制度，目前全区 357个村卫生室中有 166 个开展基药工作，统一采购配送基药 7。2335 万元。为配合基药的可持续推进，自今年 7 月开始在乡镇卫生院和社区卫生服务中心全面推行一般诊疗费改革，将现有的挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费）以及药事服务成本合并为一般诊疗费，一般诊疗费标准每人每天 10 元，参合农民就诊的一般诊疗费用全部由新农合支付；目前正筹备在村级开展一般诊疗费。 【篇二：攀枝花市 2016 年上半年医改工作总结】 按照省医改 办关于印发的通知（川医改办 2016 27号）的要求，根据省医改办与我市医改领导小组签订的深化医药卫生体制改革 2016 年度主要工作任务责任书，现将我市 2016 年上半年医改工作总结如下： 4 / 33 一、上半年工作完成情况 2016 年上半年，在市委、市政府、市医改领导小组领导下，在相关部门的大力支持下，我市按照省医改办的工作部署，统一部署、扎实工作，稳步推进医改工作，取得较好成效。 （一）加快健全全民医保体系 1、继续有序推进扩面征缴 以困难人群和城市边缘群体为重点，以劳动年龄内非从 业城镇居民和就业不稳定的灵活就业人员和农民工为难点，以开展居民医保进村入户调查、印发服务指南、联办医保在身边专题节目等方式为手段，普及医保知识，努力提高居民医保的参（续）保率。 截止 6 月 30 日，城镇职工基本医疗保险参保人数 413450人（含当期农民工参保 38313 人），城镇居民基本医疗保险参保人数 267321 人，参保率均达 95以上。参合农民 484155人，参合率达 98。 98%。 2、进一步提高医保待遇 5 / 33 提高了政府补助标准，城镇居民医保、新农合政府补助标准提高到人均 240 元，新农合 筹资标准提高到人均 290 元，制定了 2016 年攀枝花市新型农村合作医疗统筹补偿方案，明确了政策范围内住院费用报销比例达到 75%左右，最高支付限额不低于农民人均年收入的 8 倍，且不低于 10 万元。1-5 月共补偿 19。 77 万人次，其中住院补偿 3 万人次，门诊统筹补偿 14。 21 万人次，家庭门诊账户形式补偿 2。 39 万人次，住院分娩补助 664 人次，特殊病种大病门诊补偿 466人次，其他补偿 509 人次；参合农民政策范围内住院补偿比达 86。 65%，实际补偿比达 63。 01%；门诊统筹补偿比达 61。75%。 城镇居民医保对因 患重大疾病、一个统筹年度内发生高额医疗费、经济负担过重，且住院医疗费报销超过职工或居民医保统筹基金最高支付限额的参保人员，实行二次补偿。按照 2016 年度居民医保二次补偿报销方案，现力争今年内完成全部补偿报销工作。 2016 年 3 月印发了关于新增定点基层医疗机构纳入一般诊疗费实施范围的复函，将东区新增的 7 家基层定点医疗机构纳入一般诊疗费实施范围，纳入居民医保普通门诊统筹6 / 33 统一管理。 3、积极开展付费方式改革 落实单病种收付费结算办法。印发了关于城镇基本医疗保险参保人员按病种收付费结算 及有关问题的通知，进一步落实试点的 10 个病种按病种收付费项目的结算办法、管理及有关要求。从 7 月 1 日正式启动按病种收付费结算工作，建立规范的单病种收付费经办流程。 启动按总额预付试点。确定了盐边县渔门镇卫生院作为实行总额预付试点的医疗机构， 2016 年 1 月 20 日与其签订了总额预付结算补充协议，城镇职工医保和城镇居民医保统筹基金预付总额分别为 40 万元和 110 万元。因考虑到渔门镇卫生院前三年收治的城镇医保参保人员住院人数起伏较大，规律性差，为稳妥起见，费用 2016 年 6 月底拨付。 4、进一步完善医 保监管体系 印发了关于进一步加强我市城镇居民基本医疗保险普通门诊就医和医疗费用结算管理有关规定的通知、关于进一步加强我市在校大学生城镇居民基本医疗保险普通门诊就7 / 33 医及医疗费用结算管理有关规定的通知、市内定点医疗机构住院费用审核拨付流程、关于确定新农合市级定点医疗机构诊疗项目报销范围的通知，加强和完善基金管理工作，采取积极有效措施，防范基金风险，避免出现收不抵支。 为建立健全医疗保险监管制度，印发了攀枝花市城镇基本医疗保险定点单位违规约谈制度、攀枝花市城镇基本医疗保险内部稽核规 程（试行）等相关监管制度，规范监督检查程序。 7 月 2 日组织召开了医疗风险管理培训暨 2016 年半年工作总结会，对 2016 年医疗保险监管年活动作了总结并开展了医保违规案例分析和风险管理培训。 5、进一步开展城乡医疗救助 上半年，我市城市医疗救助累计救助 1136 人次，资助参保 2158 人，支出 212。 46 万元，城市低保对象年人均医疗救助 102。 33 元，完成省政府民生工程目标任务的 63。 96%，农村医疗救助累计救助 2463 人次，资助参合 35525 人，支出 429 万元，农村低保、五保对象年人均医疗救助 207。 47元，完成省政府民生工程目标任务的 122。 04%。大力推进农村医疗救助一站式服务工作，上半年已通过一站式服务救助 1050 人，支出 43。 82 万元，使救助对象方便、快8 / 33 捷的得到了医疗救助。 （二）巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制 制定下发 2016 年实施基本药物制度工作重点的通知，对全市 2016 年的基本药物制度实施工作进行了安排和部署。下发了 2016 年基本药物制度专项检查方案，卫生监督开始开展基本药物制度监督检查。 2016 年 1 4 月实施基本药物制度的基层医疗机构网上 采购基本药物 789 万元，较去年同期的 260 万元有大幅增长。门诊均次药费 23。 21 元较去年同期的 23。 45 元略有下降，住院均次药费 247。 89 元较去年同期的 324。 5 元下降 76。 61 元，下降 23。 6%。 1 4月累计门诊人次 294825，较去年同期 255295 增加 39530 人次，增长 15。 48%。 进一步完善基层医疗卫生机构运行新机制的重点任务和政策措施，加强对乡村医疗卫生机构的规范管理，制定并下发了攀枝花市关于全面推进乡村卫生服务一体化管理的实施意见，在各县区全面实施乡村卫生服务一体化管理；为落实村 医的补助，下发了攀枝花市卫生局关于认真落实村医补助政策进一步推进村卫生室全面实施基本药物制度的9 / 33 通知，要求各县区及时足额兑现村医补助，确保村卫生室全面实施基本药物制度，完成对村医购买养老保险、乡镇卫生院卫技人员培训需求调研和调查，制定并出台了关于补助乡村一体化管理的村医购买养老保险的办法的通知和农村卫生人员培训实施方案，将村卫生室纳入新农合门诊统筹定点医疗机构。基本完成理顺社区卫生服务管理体制，推进社区卫生服务示范中心建设。 （三）积极稳妥推进公立医院改革试点 一是以破除以药补医机 制为关键环节，推进医药分开，逐步取消药品加成政策，确立米易县人民医院为取消以药补医试点县级医院。二是全市二级以上医疗机构开展了预约挂号服务，部分医院在增加挂号、收费窗口的同时，还增设了排队叫号系统，在等候区域设置更多座椅，为患者提供更舒适的就医环境。三是大力开展优质护理服务示范工程活动，全市二级及以上医疗机构 100%开展优质护理服务，提高护理质量，增进医患沟通，和谐医患关系，提高患者满意度。四是认真开展城乡医院对口支援工作，制定了攀枝花市2016 年城乡医院对口支援工作方案。五是实行医疗检验、检查结果 互认，推行院务公开。全市 14 家二级以上医疗机构实行了检验结果和医学影像检查结果互认； 14 家二级以上10 / 33 医疗机构推行了院务公开。六是积极推行临床路径试点工作。根据省卫生厅要求，全市 3 家三级综合医院选择了 10个以上病种开展临床路径试点， 6 家二级综合医院选择了 5个以上病种开展临床路径试点工作。 （四）统筹推进相关领域改革 继续做好 10 类国家基本公共卫生服务项目，完善基本公共卫生服务项目管理制度，加大考核力度。 1 6 月高血压、糖尿病患者规范化管理人数分别达到 5。 99 万、 2。 22 万；农村孕产妇住院分娩补助 XX 人，住院分娩率为 99。 75%；农村妇女新增补服叶酸 3032 人；妇女艾滋病检测率为 99。 82%，其中住院分娩产妇检测率为 100%，住院分娩产妇中孕期检测率为 75。 99%；管理的艾滋病感染阳性孕产妇为 12 人，管理率为 100%。 完善基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构分工协作机制，提高基本公共卫生服务质量。组织市级专家组对全市 11家社区卫生服务中心创建工作的督导检查；接受省级专家组对本市基本公共卫生服务的复核检查；举办基层卫生服务机构基本公共卫生项目管理培训班，培训人员 90 名；全面评估重大公共卫生服务项目实 施情况，推进卫生监督协管服务11 / 33 等新增项目。 进一步完善居民电子健康档案规范管理，分期举办居民电子健康档案管理软件使用培训班，培训骨干 175 名，截至 6月底，城乡居民健康档案规范化电子建档率分别达到 93。 26%和 95。 86%。 二、工作开展情况 1、制定政策 结合我市的实际情况，制定了一系列政策，出台了深化医药卫生体制改革 2016 年主要工作安排，继续将将医改工作纳入对县区政府的单项目标考核。将省定纳入保障和救助试点范围的病种由肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌五种癌症扩大为所有的癌症。 对新农合建立大病补充保险提出了具体的时间要求。在相关的医改宣传、城镇职工医保、城镇居民医保、新农合管理、基本公共卫生服务、基本药物、村医管理等方面也及时出台了有关的政策。 2、开展了 2016 年度医改目标任务考核 12 / 33 按照全市目标考核的要求，制定下发了攀枝花市 2016年度深化医药卫生体制改革目标考核实施细则，成立了由杨自力常务副市长任组长，副市长李章忠、张敏为副组长，市政府副秘书长杨星坪、市发改委、市卫生局、市财政局、市人社局、市民政局为成员的 2016 年度医改工作考核组。2016 年 2 月 16 日至 22 日对五个县（区） 2016 年度医改目标任务进行了考核。通过考核，对县区医改工作起到了积极的推动作用。 3、召开会议，签署责任书，安排部署 2016 年工作 6 月 5 日上午，召开攀枝花市医改领导小组第六次会议。 会议安排部署了迎接国务院、省基层医改专项督促检查的相关工作；审议通过了 2016 年市医改工作会议方案、 2016年度医改主要工作安排、各县（区） 2016 年医改责任书、各县（区）清理化解基层医疗卫生机构债务责任书；审议通过三年医改专题片。 6 月 7 日，召开了 2016 年全市深化医药卫生体制改革 工作会议，市政府常务副市长、市医改领导小组组长杨自力，市医改领导小组副组长、副市长张敏出席了会议，杨星坪副13 / 33 秘书长主持了会议，市医改领导小组成员单位负责人，各县（区）医改领导小组组长，编办、发改局、卫生局、人社局、食药监局部门主要负责人，市、县两级医疗卫生机构负责人共 90 余人参加了此次会议。会议观看了全市深化医药卫生体制改革三年工作专题片春风化雨济苍生。全面总结三年医改工作，部署了 2016 年全市医改工作，与各县（区）签订了 2016 年医改责任书和清理化解基层医疗卫生机构债务责任书。 4、开展 医改督导 为了解掌握情况，督查推进基层医改工作，我市开展基层医改专项督查，成立了由医改办主任、市发改委副主任罗启武为组长，医改办副主任，市卫生局副局长李永祥为副组长，市发改委、市卫生局、市财政局、为成员的医改工作专项督查组。 6 月 21-22 日对米易、仁和基层医改工作进行了专项督查， 7 月中旬将对其余的 3 个县区进行督查。 5、迎接省医改专项督查 2016 年 6 月 27-29 日，省人社厅副厅长刘功勋任组长的省医改专项督导组对我市进行了督查，督查组对我市重视医改14 / 33 工作、全面落实医改工作取得的成效给予了充分 肯定，认为我市的医改的各项规定动作全部完成，工作力度大，效果好，有创新，有突破，同时希望我市下一步采取更有利的措施，进一步推进医改工作，确保完成医改目标任务。 6、加强医改宣传 与市委宣传部联合下发攀枝花市深化医药卫生体制改革进展成效宣传报道方案，各相关部门积极工作，采取了形式多样的宣传：一是历时三个月，拍摄完成医改专题片春风化雨济苍生，全面总结、宣传了我市三年医改工作，在市电视台进行了播出，获得一致好评。二是加大与媒体合作的深度和广度。与攀枝花电视台公共频道小科帮忙栏目合作，联合推 出了医保在身边专题版块，每周播出一期，深度宣传报道医保政策。三是编制、印发基本医疗保险政策汇编、攀枝花城镇医疗保险服务指南，广为宣传，两会期间将送到每一位参会代表手上。 7、不断充实各级医改办人员 目前，市医改办已明确 2 个编制，增加 1 个副科领导职数，正面向全市公招，初审合格有 19 人， 7 月 1 日开始笔试，预15 / 33 计 8 月底到位。各县（区）医改办也落实了专兼职人员。 三、存在的问题 在看到成绩的同时，我们也清醒地认识到，我市医改工作离国家和省上的要求还有一定差距，主要表现在：一是个 别同志思想认识不够到位，没有把医改工作摆在履行政府职能的角度加以重视和落实，甚至认为医改是阶段性临时任务，存在畏难情绪和应付了事的现象，缺少创新意识和拼搏精神；二是人才队伍建设有待加强，基层医疗卫生机构人员业务素质和管理能力亟待提高；三是新农合基金支出增长过快，风险压力增大，基金面临超支困难。四是基本药物目录有限，给基层医疗机构诊治常见病、多发病带来一定的限制和困难，能看病而无药的状况导致病人转往上级医疗机构，增加了患者的负担。部分基本药物配送困难。五是基层卫生综合配套改革的激励机制还不够完善，部分县区基层 医疗机构绩效工资财政未全额拨付，对职工工作积极性和基本药物制度的顺利实施造成一定影响。六是公立医院在深化人事制度改革、管办分开、政事分开、建立高效的管理体制等方面的相关政策不够配套，可供借鉴的成功模式又不多，改革还未真正涉足深水区 16 / 33 四、下一步工作打算 下半年，我市将花更大的力气、下更多的工夫，采取更有力的措施，扎实推进，确保完成医改目标任务。 一是加快健全全民医保体系。继续巩固扩大基本医疗保障覆盖面，实现从制度的全覆盖到现实的全覆盖；进一步提高保障水平，确保城镇居民医保和新农合政策范围内住 院费用报销比例达到规定要求；改革医保支付制度，加强医保对医疗服务行为的监管；加大医疗救助力度，增加救助资金投入，积极探索建立大病保障机制；提高基本医保经办管理水平，强化各项基本医疗保险制度的衔接。 二是巩固完善基本药物制度和基层运行新机制。强化基本药物制度建设，巩固政府举办基层医疗卫生机构和村卫生室实施基本药物制度的成果，落实基本药物全部配备使用和医保支付政策，加强基本药物质量监管。巩固完善基层运行新机制，深化基层医疗卫生机构综合改革，建立健全稳定长效的多渠道补偿机制，确保基层医疗卫生机构正常运转。深 化人事分配制度改革，完善绩效分配机制。提高基层医疗卫生机构服务能力，推进全科医生制度建设。落实乡村医生多渠道补偿政策，加强乡村医生培训和后备力量建设。加快推进17 / 33 基层医疗卫生机构信息化建设，提高基层医疗卫生服务规范化水平。 三是扎实推进各项改革。以县级医院改革为重点，统筹推进公立医院管理体制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等综合改革，提升县级医院服务能力。拓展深化城市公立医院改革试点，大力发展非公立医疗机构，全面开展便民惠民服务。继续做好 10 类国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生项目，不断提高基 本公共卫生服务均等化水平。加强医疗服务体系薄弱环节建设，推进医疗资源结构优化和布局调整。创新卫生人才培养使用制度，推进医师多点执业。健全医药卫生监管体制，加强医疗费用和卫生全行业监管。 四是切实加大财力物力保障。认真落实政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度，政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高的要求，确保 2016 年医改投入明显高于 2016 年。同时，积极引导民间资金投入医疗事业发展。 五是积极研究医改配套政策。随着医改工作的深入推进，新情况、新问题将不断出现。我市将加大对完善基本药物制18 / 33 度和基层医疗卫生机构运行新机制、健全全民医保体系、加快公立医院改革等课题的研究力度，多方听取群众意见和建议，进一步增强改革的前瞻性、实效性和科学性。 六是认真做好相关工作。继续加强对医改实施进展情况和效果的监测评估，严格开展定期督导，探索引入社会评价机制。积极开展医改工作培训，指导县（区）医改办和市级相关部门更好地发挥统筹协调作用。加强各相关部门的联系协调，努力形成推进医改的强大合力。大力开展宣传引导 ，努力争取群众对医改工作的理解和支持，为医改工作营造良好环境。 【篇三：实施新医改的工作总结】 根据本次院长培训要求，现将 xx 县 xx 乡卫生院基层医改工作实施进展和医疗卫生服务与管理工作开展情况总结如下： xx 乡共 xx 个行政村，其中本辖 x 个村， x 万余人口。乡卫生院占地面积 xxx 平方米，医疗用房 xxx 平方米，总资产xxx 万元，一体化管理的村卫生室 xx 所，卫生院开设病床xx 张，编制人员 xx 人，实际在岗职工 17 人，近三年，卫生19 / 33 院平均年业务收入 240 万元。 xx 乡卫生院于去年 9 月正式实施基层医 改，全面落实医改工作任务，管理体制回归了公益性，实行了全员聘用制，建立了体现绩效的考核机制和收入分配机制，全面实行了基本药物制度和药品零差率销售，乡村卫生服务一体化管理进一步加强。截至目前，本院网上采购药品共计 xx 万元，药品直接让利患者 xx 万余元。去年 9 月至今，门诊 xxxxxxx 人次，住院人次 xxx 人，业务收入 xxxx 万元，门诊人次比上年同期增长了 20%，住院病人比上年同期下降了 15%，业务收入总量已较上年同期下降约 60 万元。 医改以来，我们的工作主要突出在以下几个方面下功夫： 一、强化管理，确 保卫生院规范良好运行 基层医改后，县财政给予人员支出保障，卫生院的工作重心已从保吃饭向保规范转移，我们不再为吃得上饭范愁，摆在我们面前的突出问题是如何履行好基本医疗和基本公共卫生服务两个基本的职能。为此，我们着力于规范管理，以确保卫生院的良好运行。 20 / 33 一是抓建章立制。我们结合实际，制定了 xx 乡卫生院医护管理制度、 xx 乡卫生院考勤及奖惩制度、 xx 乡卫生院职工绩效工资考核实施办法、 xx 乡卫生院职工绩效考核细则等一系列制度，利用制度来规范管理，使得各项工作有章可循，从而建 立起卫生院良好运行的长效机制。 二是抓责任落实。从院班子成员到科室再到每一位职工，我们层层明确了各自的年度工作目标和责任，并于年初，由卫生院与各科室、科室与职工层层签订目标责任状，形成了院班子抓科室负责人、科室负责人抓每位职工的一级抓一级，一级对一级负责，层层抓落实的工作格局。通过明确责任，工作放权，我院领导班子及中层干部切实起到了模范带头作用，推动了工作的落实。 三是抓工作规范。我们坚持定期例会、监督检查、医疗质量检查制度，分析存在问题，部署本周工作，并及时传达上级会议和有关文件精神。每月组织 一次全体职工会议，以会代训举行业务学习，介绍医疗卫生方面的新知识、新动向，提高医务人员的业务水平和服务能力，通报卫生院收支、职工绩效考核、监督检查结果、医疗质量检查结果等方面工作情况，从而促进了工作规范。 21 / 33 二、强化考核，确保卫生院各项工作的绩和效 考核是促进工作落实的保证措施。我们通过严格的绩效考核，将绩效考核结果与职工的工资挂钩，进一步调动了职工的积极性，推进了卫生院各项工作的有效落实。 一是明确考核内容。我们将医疗服务、公共卫生服务质量和数量以及收入和支出指标核定到各科室，各科 室再分解到每位职工，做到考核指标量化、细化，可操作性强，使得人人有任务，人人有压力。 二是确定考核办法。我院对职工的绩效考核，每天职工进行自考并记录，每周监察监督组进行督查自考情况，每月有考核结果，结果公示后无异议将作为兑现职工奖励性绩效工资的依据。奖励性绩效工资的发放体现优劳优酬、多劳多得，对不同的岗位依据技术含量、责任风险、劳动强度等确定不同的分配系数，再按照考核得分和分配系数核定其绩效工资。 三是严格兑现奖惩。我们充分发挥经济杠杆的作用，制定了多项奖惩办法，如，值班、加班、误餐给予补助，出 满勤、卫生清洁，给予满勤额外加分，兼职人员给兼职补助，科室22 / 33 负责人给职务补助，等等以经济奖惩促进了职工的行为规范。 三、强化监管，大力推进乡村卫生服务一体化管理 村卫生室是农村卫生三级医疗预防保健网络的网底，是基层医改的一项内容，也是卫生院管理工作中的重点和难点。如何调动村医的积极性？如何使村医服从卫生院管理？如何规范村医行为？为此，我们做了大量工作。 一是建立了包干负责制。我院成立了乡村卫生服务一体化管理委员会，主任由院长担任，防保专职站长任办公室主任，为具体负责人，抽调了卫生院 3 名骨干人 员分别担任组长，将全乡 13 个卫生室分成 3 个组，包保负责各组村卫生室的日常监管工作，委员会成员每月对村卫生室进行一次督查，监督村卫生室各项工作的落实，解决村卫生室在一体化管理中出现的困难和问题，指导村卫生室开展工作。 二是实行绩效考核。我们制定了村卫生室的绩效考核办法，对村卫生室下达了医疗服务和公共卫生服务任务指标，每月进行一次督查，半年一次绩效考核，绩效考核结果与下发财政补助经费挂钩。我县对村卫生室的补助经费是在省补23 / 33 助每 1200 人口 8000 元的基础上，县财政再补 4000 元，平均到每个村医，每月人均近 1000 元。此项经费对村医还是有一定的吸引力的。我们对村卫生室主要考核门诊人次、医疗质量管理、药品管理、财务管理、门诊统筹以及基本公共卫生服务任务完成情况，考核分数 90 分及以上，全额拨付补助经费。 三是严格督查监管。我们制定了村卫生室的各项管理制度，并与绩效考核挂钩。我们要求每月 5 日前，村卫生室需把当月公共卫生服务完成情况的各项数据报送至卫生院防保站，迟报一天，扣除当月绩效得分 5%，以此类推。对医疗服务工作：处方要求规范，每张均要有分类收费金额注明，并附有发票；门诊登记要齐全，注明患者的联系电话；抗生素 二联及以上联用处方百分比不超过 10%，超过的扣分；消毒登记要齐全，缺项及不登记的均扣分。对村卫生室的财务管理，卫生院对其设置总账及收支、明细账，村卫生室设立现金日记账和往来账户，村卫生室收支账目每月统一卫生院、经济实行独立核算，采取三查、三看、二核对的办法，即：查规章制度、查医生处方、查购药票据、看登记表册、看药品台账、看收费票据、核对库存实物、核对就诊病人，监督村卫生室药品采购和零差率销售情况，对违规行为坚决纠正。 24 / 33 存在的问题： 一、债务问题由于 08 年新建乡卫生院，留下了 200 多万元的债务 ，其中 170 万元为借贷，每年要承担近 20 万元的利息，新医改后，取消药品加成，收入锐减，靠业务收入已无法偿还这笔债务，严重制约了卫生院的发展，甚至影响了各项业务的正常运转。 二、人才问题人员少、工作量大，我院在医改前实际在岗人员数达 31 人，其中临床 10 人，护理 7 人，住院病人平均80 人次 /月左右，门诊 1000 人次 /月左右，月均收入 20 万元以上，医改后编制总数为 20 人，分流 11 人，辞职 3 人，其中从事临床只剩 4 人，护理 3 人，而门诊及住院病人数没有发生太大变化，公共卫生项目任务在逐渐增加，导致部分医护人员人均负 荷量增加近一倍，我院自医改以来所有在岗人员基本没有休息日和节假日，特别是护士甚至需要连续加班几个昼夜，在突击公共卫生时，因人手不足，只得关闭部分科室。 三、分配问题特殊人才待遇得不到体现，人心浮动。因我院临床一线人才部分为医改前自聘人员，业务能力相对较25 / 33 强，尤其是热门专业如：麻醉、骨、外科临床等，医改后只拿见习工资，待遇大幅下降，不足合肥市民营医院待遇的一半，导致部分人才辞职。 四、院长支配权过小，绩效考核方案可操作性不强，收入距离无法拉大，职工积极性得不到有效调动，吃大锅饭现象无法遏制。 五、管理、监督力度不够，本人因管理水平有限，监督机制不够健全，又人才缺乏，本人大多时间充当一线人员，对部分职工串岗、脱岗缺少监管，对旷工、违规违章人员处罚落实不能到位，导致一些规章制度形同虚设。 以上主观问题我们将加大力度进行整改，逐渐克服，客观问题恳请各位领导能否带到相关会议上，对医改政策进行再深化，为乡镇卫生院院长指明方向，走出困境。 总之，在各级领导的指导下和支持下，我院的工作取得了较大的进展，但是距领导的要求还不够，横向和其它乡镇卫生院比较，还有较大的差距，今后的工作面临的困难还很多，我 们将进一步转变服务理念，创新思路，努力推进我院卫生事业又好又快的发展。 26 / 33 【篇四：医改办工作总结】 一、省发改委机关组织的学习教育活动 今年委机关举办了 3 期教育培训活动。一是全省发展改革工作研究班于 8 月 21 日 -22 日在山东淄博举办。来自委机关各处室负责人、委属事业单位负责人及各市地发改委主任、综合科长、规划科长等共计 117 人参加了本次研究班。在研究班上，省发展改革委主任、党组书记张超超同志作了主题报告；省发展改革委副主任、省援川班主任李关宾同志传达了国家发改委第 33 期发展改革工作研究班的精神 ；省发展改革委副巡视员段立宏同志介绍了山东省十二五规划纲要（讨论稿）的主要内容。淄博、烟台、济宁、临沂、德州分别作了专题发言。省发展改革委副主任闫作溪同志最后作了研究班总结讲话；二是省发改委在五月和十月份组织的两期廉政教育活动，第一期由全委机关干部和委属事业单位负责人共 260余人参加，第二期是全委处级以上干部共 169人参加。通过这两期活动，广大干部受到了教育，增强了党性，改进了作风，更坚定了忠于党、忠于人民的坚定信念。 根据中共山东省委组织部、山东省人力资源和社会保障27 / 33 厅、山东行政学院联合下发的 关于下达 2016 年度培训计划的通知（鲁行政院字 2016 8 号）安排，山东省医改办于 3 月 29 日至 31 日在济南举办了 2016 年市、县（市、区）领导干部深化医药卫生体制改革专题研讨班。各市分管医药卫生体制改革工作的领导、市卫生局长以及先行实施基本药物制度的县（市、区）分管领导共 52 人参加了研讨班，共同研究探讨了中共中央、国务院深化医改意见、实施方案和省委、省政府实施意见、实施方案等医改文件以及深化医改近期五项重点改革和 2016 年工作任务，实施国家基本药物制度和公立改革试点相关政策等。 根据国务院医改办要求和省医改领导小组意见， 11 月 15至 16 日，省委组织部和省医改领导小组联合在济南举办第二批县（市、区）实施基本药物制度专题培训班。第二批启动实施基本药物制度的 63 个县（市、区）政府主要负责人和 17 市医改办主任参加了培训。省发改委副主任、省医改办主任秦柯同志作了开办动员讲话，省委组织部、省发改委相关处室负责人参加了开班式。国务院医改办有关处室负责人、北京大学医学院专家，以及省医改办工作组负责人讲解了实施基本药物制度的关键环节，解读了相关政策和工作要求。培训班还安排学员进行了分组讨论和工作情况 交流。 28 / 33 8 月 11 日至 13 日，省援川办与青岛市援川办共同在青岛举办了北川县先进模范人物考察培训班。来自北川县各行各业的先进模范人物共 45 人参加了培训。 二、省发改系统干部培训工作情况 2016 年，我们按照省发改委山东省发展和改革委员会关于印发的通知（鲁发改人事 2016 263 号）要求，组织承办培训班 9 期，具体情况如下： 1 月 20 日至 21 日，山东省宏观经济研究院在济南举办了全省县级发展改革工作研讨班。本次研讨班的主要议题是全面了解国民经济形势，研讨十二五规划编制的整体思路。来自 全省各、县（市、区）的共 140 余名同志参加了本次研讨班。通过一天半的时间，大家认真学习了省发改委副主任闫作溪同志关于正确分析把握形势，努力做好县级发展改革工作的报告；国家发改委宏观研究院科研管理部主任吴晓华关于调整和转型：对十二五规划思路的几点思考和省发改委规划处处长赵锋就扎实推进十二五规划编制工作所做的专题授课。 为加强新形势下发改系统干部教育培训工作，进一步提高29 / 33 发改系统干部队伍素质， 3 月 12 日，省发改委人事处与宏观院共同主办了全省发展改革系统干部教育培训工作研讨班。14 市发改委 人事科（处）长、省发改委直属事业单位人事工作负责人，济南市发改委培训中心有关同志，共 30 余人参加了研讨。研讨班由培训中心党总支书记杨殿嘉同志主持，省发改委副主任、党组成员闫作溪同志出席研讨班并作重要讲话。培训中心主任齐子忠同志全面总结了 2016 年培训工作，对 2016 年干部教育培训工作做了安排部署。省发改委人事处处长姜长兴同志介绍了省机构改革方案，并就各市机构改革情况和与会同志进行了座谈交流。 为帮助基层业务骨干及新进人员更好地了解掌握宏观经济形势、研究探讨十二五规划的有关问题、学习相关专业知识和提 高综合素质水平，省宏观经济研究院于 2016 年 4月 6 日至 9 日在济南举办了全省发展改革系统中青年业务骨干及新进人员培训班。共有 117 名来自市县两级的中青年业务骨干及新进入人员参加了培训。此次培训班分别邀请了省发改委综合处陈迪桂处长、省发改委规划处赵锋处长、省发改委规划处刘德军研究员、省发改委投资处杨兴水副处长、省发改委农村处郑瑞家处长、省财政厅预算处肖玉贵调研员、人民银行济南分行办公室刘健主任到培训班现场授课。 30 / 33 为组织开展好全省十二五规划编制工作，进一步加快经济结构战略调整，全面落实经济文化强省战略， 受省委组织部委托，省发改委规划处、人事处、宏观院于 4 月 15 日至 4 月 17 日，联合举办了全省十二五规划专题研讨班。来自 15 个市的分管副市长、 143 个县（市、区）的分管副县（市、区）长，共 158 人参加了此次研讨班。省发改委副巡视员段立宏、省委组织部干部教育处调研员宋向平、省发改委规划处处长赵锋和省发改委人事处有关同志出席了研讨班。省发改委党组对本期研讨班十分重视，对办好此次研讨班提出了明确要求。省发改委领导闫作溪、段立宏亲自到研讨班给学员授课，同时，还专门邀请到了国家发改委规划司、省社科院、山东经济学院等高层 次的专家围绕十二五规划进行专题讲授。 9 月 9 日 -10 日，省发展改革委综合处与宏观院共同在菏泽市举办了第 10 期全省发展改革综合工作研讨班。研讨班的主要内容是分析当前经济社会发展形势，研究明年经济社会发展思路，