（参考幻灯片）医务科年终总结.pptx

,2017工作汇报及2018工作计划,医务科,回顾2015展望2016携手并进共赢猴年,前言,QIANYAN,回顾2017展望2018敬业协作创新共赢,繁忙的工作中不知不觉又迎来了新的一年，回顾2017，这一年是有意义的、有价值的、有收获的。这一年医务科在院领导的安排部署下，在各科室的积极配合和支持下,围绕双创建设为契机，以评促改，以评促建，以全面提高医疗质量为主题,严抓医疗规范化管理和安全核心制度的落实,发挥骨科高水平的专科性,使得全年各项工作得以顺利有序的进行,现将全年工作汇报如下:,照片,2,1,医疗,2,教学,3,科研,4,医患关系,医务科工作框架,5,政府指令性工作,一、2017年工作总结1、医疗（医疗技术医疗质量医疗管理）2、教学（三基三严培训岗前培训病历质量书写培训视频教学）3、科研（创新技术）4、医患关系（医患纠纷及防范）5、政府指令性任务6、工作成绩（技术提升方面质量提高方面有序管理方面）7、存在问题（质量技术问题医疗管理问题教学科研问题）二、2018年工作计划（技术质量管理教学科研）,汇报提纲,医疗技术,晋升职称,2017年技术提升：手外科：外踝上螺旋桨皮瓣、腓动脉穿支皮瓣、尺动脉腕上支皮瓣、脊柱科：椎间孔镜应用于腰椎术后翻修手术及腰椎间隙感染先天性髋关节脱位(DDH)分期手术置换术关节科：先天性髋关节脱位(DDH)分期手术置换术,技术提高革新项目,新增科室,医疗技术,5,医疗管理,73%,30%,50%,75%,4340,2773,20%,56%,29%,77%,出院总人数,201201716,20162015,工作量对比,2016,4117,2604,8.02,59313,4778,1827,24864,205,243,2271,6.87,51560,5821,2774,248,24921,3320,404,手术总例数,床位使用率,输血总例数,彩超,骨密度,DR,CT,MRI,门诊总人次,2017,2016,6,医疗管理,580,499,创伤一科,20120176,20162015,手术量对比,511,551,398,109,125,2773,创伤二科,关节外科,微创外科,脊柱科,总手术量,手外科,2016,2017,532,492,465,467,349,101,93,2499,增加数487468843249274,7,医疗管理,临床科室年度目标完成情况,创一科创二科关节科VIP手外科脊柱科普外科康复科,655,648,180,640,616,506,509,678,8,医疗管理,73%,30%,20%,56%,29%,77%,床位使用率对比,2016,%,%,%,%,%,创伤二科,关节外科,手外科,脊柱外科,普外科,创伤一科,%,康复科,%,%,9,医疗质量,医疗效率,质量指标,10,医疗质量,、医疗文书质量,、基础医疗质量,11,、基础医疗质量,建立院、科医疗质量控制体系，制定了医疗质量管理规定2017输血治疗记录相关规范的要求等相关制度,制定了医疗质量考核细则，病历质量考核办法及奖惩细则（2017）病历复印程序及流程,制定了科室平均住院日分析表重点手术登记表手术病历抗菌药物使用合理性评价表等项医疗质控月报表,改进了科室医疗质量与安全指标月报表，并每月检查、督促上报,根据国家卫计委最新精神重新制定了医疗质量安全核心制度，并印发成册，入手一本,规范了业务学习记录术前讨论记录科主任手册等项质量检查考核本,12,、医疗文书质量,运行病历,市级二级医院病历互查,归档病历,每月对运行病历进行监控，兼顾全面，重点督查，发现的问题，现场反馈给科室，将缺陷落实到当事人，要求立即整改。,年根据市卫计委医政股工作安排，全市二级以上医院每月进行病历质量互查，经过医务科对全院病历质控，取得了很大的进步，在全市检查结果属于中上水平。,每月组织抽查归档病历，对病历存在的问题分析原因，提出改进措施，对于查出的甲级、乙级、丙级病历按照西关骨科医院病历奖惩办法进行奖惩。每月在院中层会议上通报，并采用多种形式对发现的病历问题进行培训、学习。,A,B,C,病历书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量管理不放松，特别是得到院长、书记的大力支持，不断强调病历书写的重要性，小会讲评，大会强调，给医务科的监督工作提出了更加严格的要求,13,教学,组织“三基三严”知识理论考核，60分以下5人，合格率85%，不及格人员经过重新补考全部通过。,三基三严培训（注重于能力提升）,岗前培训（入院新员工）,重点对心肺复苏、换药、体格检查的培训并考核，为医院培养新生力量。,14,教学,多种形式的病历书写培训,15,教学,视频教学,常见病、慢性病培训,16,教学,心肺复苏急救知识培训,急诊科、护理部,17,科研创新技术创新项目,皮肤牵张技术微型外固定架技术断指移位再植术,手外科,1,2014,腓骨高位截骨术膝关节单髁（内)置换术,关节科,3,中药熏药中药煎药中药封包,康复科,2,2014,椎间孔镜技术在腰椎术后翻修病例应用椎间孔镜技术在腰椎间隙感染中的应用,脊柱科,4,18,医患管理,由当事人及科室主任及时给予患者及其家属道歉；未给患者治疗造成不良后果。,给予当事人全院通报批评，罚款当月绩效工资200元。,收费室说话生硬,2017年共发生医疗投诉3起，已全部处理，未产生赔偿，未出现一例医疗事故。,添加标题点击此处添加文字内容,病案室违反病历复印规定,19,医师电子化注册,政府指令性工作,全市医务人员“三基比武”活动,嵩县医疗机构专家库推荐工作,马拉松比赛医务保障工作,医师定期考核,医院电子化注册,20,工作成绩,2017年共新进临床医生5人，药剂科2人，放射科技师1人，康复理疗师1人，并针对性进行了岗前培训。并针对全院医技人员进行培训学习，取得了很好的效果。,（一）人才培养方面,2017年脊柱科、手外科、关节科、康复科在技术创新、项目提升处于医院领先，做了很好的榜样。例如：康复科在电针基础上采用激通针法提高疗效；关节科的膝关节镜下关节僵硬松解术；创一科Pilon（胫骨远端关节面粉碎性骨折）分次手术并加微创技术；创二科肱骨小头骨折钢板固定、肱骨中下段骨折双钢板固定、桡骨骨折、锁骨骨折有限切开的微创技术等。,（二）技术提升方面,2017年共派出进修4人次，手外科杨兵，到郑州153医院，学习游离皮瓣技术，已经学成归来。共外出参加学术会议39人次。,（三）新技术学习,技术提升方面,21,工作成绩,1、结合二级医院考评，制定了9项医疗质量控制考核表，并按时执行。2、进行三基三严考核、岗前培训、常见病培训、视频教学等措施全面提升基础质量。3、规范了业务学习记录本等质量考核记录本；制定了科室质量考核标准。4、床位周转次数（除康复科、VIP）较去年均有所增加，全院住院总人次小幅增长，医疗质量与效率稳步增加。,（一）基础质量,2017年甲级病历率较去年有很大提高，医务科采用多种形式的病历书写培训学习，使医疗文书质量逐步提升，在全市二级以上医院病历质量互查中，成绩处于中上水平，实现了年初目标。,（二）医疗文书质量,1、根据创建诚信民营医院要求，完成了相关资料整理。2、根据创建百姓放心医院要求，对病历的病案首页进行了大力整改，现已基本符合创建要求。创建资料基本准备整齐。,（三）双创工作,质量提高方面,22,工作成绩,1、2017年进行了临床科室的月度考核，制定了相应的考核标准，使得医务管理向临床结合迈出了第一步。2、完善了医疗质量与安全管理月报表，目前各科室能够顺利完成上报工作。3、全院住院病人数、手术量在去年基础上有所提高，全年未发生一起医疗事故，医疗安全工作稳步推进。4、传统优秀科室年度目标制定合理，工作稳中有升。5、医院、科室管理体系从无到有，为下一步管理提升奠定了基础。,有序管理方面,23,存在问题,24,存在问题,25,存在问题,26,工作成绩,1、结合二级医院考评，制定了9项医疗质量控制考核表，并按时执行。2、进行三基三严考核、岗前培训、常见病培训、视频教学等措施全面提升基础质量。3、规范了业务学习记录本等质量考核记录本；制定了科室质量考核标准。4、床位周转次数（除康复科、VIP）较去年均有所增加，全院住院总人次小幅增长，医疗质量与效率稳步增加。,（一）基础质量,医院科室使用多种培训相结合，尤其是院长、副院长亲自指导，言传身教，逐步开展视频教学、技能培训等工作，为下一步医疗质量及技术提升奠定了基础。,（二）教学质量,1、根据创建诚信民营医院要求，完成了相关资料整理。2、根据创建百姓放心医院要求，对病历的病案首页进行了大力整改，现已基本符合创建要求。创百资料基本准备整齐。,（三）双创工作,科研教学方面,27,2018年工作计划,技术创新,质量管理,教学宣传,政府指令性工作,2018工作计划,制定措施鼓励和支持科室搞创新、搞科研。医务科将甄选出一些技术力量扎实，人才储备丰富的科室创建“西关骨科医院重点学科”，今后对这些科室的发展予以倾斜，逐步扩大它们的影响力，向“县级重点学科”迈进。,选派部分人员分层次去知名医院进修，紧跟医学发展潮流，学习本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识，提高技术水平。,鼓励科室在书写论文，科技成果方面制定合理的计划、标准，对于新技术、新项目及时发现，及时奖励。,选派科室骨干、外聘专家担任讲师，每月举办一次业务技术讲座，增强学习的氛围,医疗技术是医院生存与发展的根本。新技术、新业务，是医疗发展的趋势，是医院新的医疗收入增长点。,1,2,通过培训、进修及学术交流等活动，提高了医务人员的医疗业务整体素质，保证我院医疗技术水平得到整体的提高，为我院的持续发展做好人才储备。,3,4,29,2018工作计划,医疗质量与安全是医疗工作的生命线。,30,2018工作计划,科室考核,完善科室考核细则、科主任考核方案，依据绩效考核制度方案，将既往由医务科单一行动的查核制度，改革为三级督查：即以科室质控业绩考核条件，来勉励质控员严格把关日常质控作为一级督查；科主任、质控员进行二级督查；医务部、病案室、院领导班子以行政查房、随即抽查等方式进行三级督查。把医疗隐患遏制在苗头、杜绝于未然。,手术安全,加强手术安全管理每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前、术后麻醉访视情况、手术安全核查表和其他麻醉协议的签署情况、严格查对制度及麻醉药品管理等制度的执行情况，以减少纠纷。,31,教学宣传,1、2018年组织两次“三基三严”理论培训和一次技能考核，对“三基三严”的培训工作分两次进行，具体为：上半年，进行心肺复苏、导尿、各种穿刺、插管的应用培训；下半年，进行抗生素应用知识、临床应用中的弱项进行专项培训和年终临床实践技能考核。,人才是医院未来发展的根本。医务科将加强对职工的培养，积极组织开展住院医师规范化和三基三严的培训、考核工作。,2、对全院临床医技人员进行病历书写规范、法律