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文档简介
官兵健康教育系列之一腺病毒,1,腺病毒,一、病原学腺病毒属于腺病毒科,哺乳动物腺病毒属,自上个世纪50年代发现并成功分离腺病毒以来,已陆续发现了人腺病毒40多个血清型,分为A、B、C、D、E和F六个亚群。国内主要的流行株是腺病毒3型和7型。,2,腺病毒(adenovirus)是一种没有包膜的直径为7090nm的颗粒,由252个壳粒呈廿面体排列构成。,3,腺病毒显微镜下结构,4,腺病毒由于没有包膜,对酸和乙醚不敏感,但是腺病毒不耐热,5630分种能灭活本病毒,腺病毒对理化因素的抵抗力较强,在室温中可存活10天左右。,5,腺病毒致病特点,腺病毒引起的急性传染病,易侵犯呼吸道及消化道黏膜、眼结膜和淋巴结。主要表现为急性上呼吸道感染(急性呼吸道感染由腺病毒引起者占2%4%),其次为眼部和胃肠道感染。人群普遍易感,多见于儿童。约半数病人为隐性感染。婴幼儿易患腺病毒肺炎,病情重,病死率高。无特效治疗。,6,腺病毒有6个亚型(AF)和47个不同的血清型(按中和试验分型)。已知约20余种亚型可感染人类。不同亚型可引起不同感染。,7,二、流行病学,1流行季节:腺病毒感染可常年流行,冬季和春季容易出现;夏季因腺病毒污染游泳池可引起游泳者咽喉结膜热。2传染源:传染源为病人和隐性感染者。3传播途径:病毒由呼吸道和眼结膜分泌物、粪便及尿液排出体外,经空气飞沫、密切接触及粪-口途径传播。4易感人群:可发生于任何年龄组,但多见于婴儿和学龄儿童,免疫功能低下者容易感染。,8,三、临床特征,有致病性的人腺病毒最常见的是17型,临床症状的轻重与机体的免疫状态、感染的部位和病毒的型别相关。腺病毒可引起全身多个脏器感染,如呼吸道、胃肠道、尿道和膀胱、眼、肝脏感染,感染一般为自限性。,9,临床表现,(一)呼吸道感染腺病毒引起呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎,同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉痛等,包括以下4种不同的综合征。,10,1、急性发热性咽喉炎:通常为婴儿和儿童发病,出现咳嗽,鼻塞、发热和咽喉部溃疡等症状。2、咽结膜热:与急性发热性咽喉炎相似,但常同时发生结膜炎,咽结膜热有暴发流行倾向,多由B组腺病毒3、7和14型所致。病毒是从口进入小儿胃肠道的,游泳池水污染有此型腺病毒时也可能导致咽结膜热(也被称为“游泳池热”)。咽结膜热可在集体儿童中流行。,11,3、急性呼吸道疾病:临床表现为由咽炎、发热、咳嗽和全身不适为特点,常在军队的新兵中流行,多因突然紧张、劳累、聚集等所致。,12,4、肺炎:腺病毒肺炎约占儿童期肺炎的10%,多由腺病毒3、7型引起;肺炎也是新兵急性呼吸道疾病的一种严重表现。婴幼儿腺病毒肺炎潜伏期5-7天,病程10-14天,严重肺炎病例容易合并心肌炎,中毒性肝炎和心力衰竭。,13,(二)胃肠道感染部分腺病毒可引起婴幼儿的胃肠炎,致腹痛、腹泻。(三)眼部感染腺病毒致轻型眼部感染是呼吸道感染和咽喉炎的并发症。滤泡性结膜炎可由许多型腺病毒引起,多为自限性。,14,四、腺病毒感染的预防措施,(一)腺病毒疫苗:由于腺病毒疫苗正在研制中,目前尚无有效的疫苗。(二)加强游泳池的卫生管理,严格执行卫生消毒制度,定期消毒、定期监测水质,保证游泳池设施完善并能正常使用,做好有可能引发疾病传播者的健康筛查,如发热者,腹泻病人、眼结膜炎患者或皮肤病患者等不得入池游泳,以防传染他人。暴发流行期间,相关管理部门可根据疫情控制需要,暂时关闭游泳池、浴池等公共场所,避免疫情扩散。,15,如何预防,应采用综合性预防措施,主要包括:经常开窗通风,保持室内空气新鲜。养成良好的卫生习惯,不要随地吐痰,勤洗手。保持良好的生活习惯,多喝水、不吸烟、不酗酒。经常锻炼身体,保持均衡饮食,注意劳逸结合,提高自身抗病能力。,16,儿童、老年人、体弱者和慢性病患者应尽量避免到人多拥挤的公共场所。如果有发热、咳嗽等症状,应及时到医院检查治疗。当发生传染病时,应主动与健康人隔离,尽量不要去公共场所,防止传染他人。不要自行购买和服用某些药品,不要滥用抗生素。,17,(三)早期发现,早期报告:集体单位、医疗机构或个人发现类似病例聚集现象时应及时向单位领导汇报,报告门诊部,上报卫生局,向疾病预防控制中心等有关部门报告。(四)早期治疗,规范治疗,防止并发症发生。,18,(五)轻症病人:应居家治疗休息,自觉避免进入公共场所或参与社交活动。(六)密切接触者:病人的洗漱用具等物品要严格与其他家庭成员或同居室人员分开,不能混用,避免
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