FT3、FT4、TSH与T3、T4联合检测评价甲状腺功能临床意义.doc

FT3、FT4、TSH与T3、T4联合检测评价甲状腺功能临床意义摘要：目的：观察FT3、FT4、TSH与T3、T4联合检测评价甲状腺功能临床意义。方法：随机选择2015年1月-2016年12月至我院进行治疗的甲亢和加减患者各100例进行临床研究，随机选择同期至我院进行体检的健康人群100例作为对照组，所有参与研究人员均行甲状腺功能5项检查。观察三组参与研究人员FT3、FT4、T3、T4、TSH水平，观察三组患者上述指标的符合率。结果：三组参与研究者的FT3、FT4、T3、T4、TSH水平均有明显差异，且具有统计学差异（P0.05）。结论：FT3、FT4、TSH与T3、T4联合检测对于甲状腺功能检测具有重要的临床意义，是一种可靠的诊断方式，能够准确鉴别患者甲状腺疾病的性质，同时也能够为治疗方案的确定和预后评估提供可靠依据。关键词：甲状腺功能；FT3；FT4；TSH；T3；T4The clinical significance of FT3, FT4, TSH and T3, T4 in the evaluation of thyroid functionAbstract:Objective: To evaluate the clinical value of FT3, FT4, TSH and T3 and T4 in the evaluation of thyroid function. Methods: randomly selected in January 2015 -2016 year in December to our hospital for treatment of hyperthyroidism and the addition and subtraction of the 100 cases of patients in clinical study, were randomly chosen to our hospital for physical examination of healthy population in 100 cases as control group, all involved in the study were performed in 5 thyroid function examination. The FT3, FT4, T3, T4 and TSH levels were observed in the three groups, and the coincidence rate of the above indexes in the three groups was observed. Results: the three groups participated in the studies of FT3, FT4, T3, T4 and TSH levels were significantly different, and the difference was statistically significant (P0.05). Conclusion: FT3, FT4, T3, TSH and T4 combined detection has important clinical significance for the detection of thyroid function, is a reliable diagnostic method, can accurately identify the nature of thyroid diseases, but also can provide a reliable basis for determining treatment plan and prognosis.Key words: thyroid function; FT3; FT4; TSH; T3; T4甲状腺素是调节人体代谢的重要激素之一，如果甲状腺功能出现异常，甲状腺激素分泌增多或者减少，会导致人体内分泌失调，进而引发一系列相关疾病，对身体造成较大影响。甲状腺功能异常在临床发病率较高，但是在发病早期往往无明显临床症状，容易发生漏诊或误诊，因此寻找一种简单易行且安全可靠的检查方法是临床一直在研究的课题1-2。血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、三碘甲腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）是目前临床常用的衡量甲状腺功能的指标，为了观察其对甲状腺功能联合测评的临床意义，本院进行了相关研究，现报道如下。1.资料与方法1.1患者选择随机选择2015年1月-2016年12月至我院进行治疗的甲亢和加减患者各100例进行临床研究。甲亢患者作为甲亢组，其中男性患者46例，女性患者54例，年龄22-67岁，平均年龄（38.6211.53）岁，加减患者作为甲减组，其中男性患者43例，女性患者57例，年龄23-69岁，平均年龄（39.4210.53）岁。随机选择同期至我院进行体检的健康人群100例作为对照组，其中男性43例，女性57例，年龄20-70岁，平均年龄（38.6210.88）岁。三组人员性别、年龄无明显差异（P0.05），具有可比性。甲亢组及加减组纳入标准3：（1）符合第八版内科学中相关诊断的患者。（2）来诊前未经过相关治疗的患者。（3）对本次研究知情同意。排除标准4：（1）合并其他甲状腺疾病的患者。（2）合并其他内分泌疾病的患者。（3）合并心、肝、肾等严重脏器疾病的患者。（4）合并肿瘤等全身性器质性病变患者。（5）不同意参与本次研究的患者。1.2方法1.2.1研究方法所有参与研究人员均行甲状腺功能5项检查。所有人员取清晨空腹静脉血5ml，分离血清，在-18冰柜恒温保存。使用为日本A IA-2000ST全自动免疫分析仪对血清FT3、FT4、T3、T4、TSH进行检测，试剂使用相关配套试剂。1.2.2分析指标观察三组参与研究人员FT3、FT4、T3、T4、TSH水平，观察三组患者上述指标的符合率。甲状腺功能五项参考范围：FT3：1.80-3.80pg/ml；FT4：0.78-1.86ng/dl；T3：0.79-1.58ng/ml；T4：5.60-11.29g/dl；TSH：0.38-5.57IU/ml。1.3数据处理用SPSS19.0统计学数据处理软件处理研究中所有相关数据，计量资料用均数标准差（xs）表示，并采用 t 检验，计数资料采用（n，%）表示，采用2检验，以p 0.05 为差异有统计学意义。2.结果2.1三组参与研究人员FT3、FT4、T3、T4、TSH水平比较三组参与研究者的FT3、FT4、T3、T4、TSH水平均有明显差异，且具有统计学差异（P0.05），详见表2。表2三组参与研究人员FT3、FT4、T3、T4、TSH指标的符合率比较 例（%）组别 FT3 （pg/ml）FT4 （ng/dl）T3 （ng/ml）T4（g/dl）TSH（IU/ml）甲亢组（n=100）91（97.00）96（96.00）87（87.00）91（91.00）100（100.00）甲减组（n=100）100（100.00）91（91.00）89（89.00）87（87.00）100（100.00）对照组（n=100）94（94.00）97（97.00）94（94.00）96（96.00）95（95.00）20.843p0.1883.讨论甲状腺是人体重要的内分泌器官，能够分泌多种激素，这些激素能够调节能量的使用速度、蛋白质的制造速度，以及身体对其他激素的敏感性，从而控制身体的代谢、生长，并且调节身体其他系统5。甲状腺分泌的激素主要为T3、T4，两者相差一个碘6。这两种激素是以碘和酪氨酸为原来在甲状腺细胞内合成，当甲状腺受到TSH作用后，腺上皮细胞现通过吞饮作用将滤泡腔内的甲状腺球蛋白吞乳腺细胞内，然后在溶酶体蛋白水解酶的作用加，将甲状球蛋白分解为T3、T4，两者分子小，且能够抗拒脱碘酶的作用，因此能够通过毛细血管进入血液循环，T4入血后一部分与血浆蛋白结合，另一部分呈游离状态，即FT4，而T3 因为与血浆蛋白亲和力小，所以主要以游离状态存在，即FT3。因此，FT3、FT4、T3、T4、TSH指标作为衡量甲状腺功能的标志。为了观察其联合检测对甲状腺功能的评价情况，本院进行了本次研究7-9。从研究来看，三组参与研究者的FT3、FT4、T3、T4、TSH水平均有明显差异，且具有统计学差异（P0.05），说明上述指标对于甲状腺功能的诊断均具有较高的准确性。因此FT3、FT4、T3、T4、TSH水平的联合检查对于甲状腺功能的评价具有重要的临床价值10。综上所述， FT3、FT4、TSH与T3、T4联合检测对于甲状腺功能检测具有重要的临床意义，是一种可靠的诊断方式，能够准确鉴别患者甲状腺疾病的性质，同时也能够为治疗方案的确定和预后评估提供可靠依据。参考文献:1 高飞,高云颂,李春英免疫分析法(RM八)检测超敏丁洲对甲亢和甲减的诊断价值J. 中外健康又摘,2010,7(36):188-188.2 倪旭东甲状腺功能亢进患者的检测分析J.当代医学,2011,17(22):92一93.3 张淑敏,马云龙高灵敏度促甲状腺素免疫放射分析诊断甲状腺疾病的灵敏度及特异性J.吉林医学,2012,11(15):209一21.4 陈少珍,黄沛隆甲状腺功能亢进患者尸邵、盯尸和日G尸等骨代谢指标水平的变化J.国际检验医学杂志,2011,10(12):311一313.5 高书莲FT3、FT4、TSH与T3、T4联检评价甲状腺功能的临床意义J.中国当代医药,2013,7(13):96一99.6 陈军 , 王富华 , 王育林 , 等 .1120 例甲状腺癌合并甲状腺疾病的病例分析 J. 重庆医学 ,2014,13(1):50-52.7 仇小梅 . 骨化三醇治疗甲状腺功能亢进性骨质疏松症疗效分析J. 现代诊断与治疗 ,2014,11(15):3367-3368. 8 马 科 航 , 杨 亮 . 甲状腺疾