社工实务案例分析.pdf

1、张女士文化水平不高，在一家大型超 市做保洁工作，一天，她在四楼擦玻璃 窗，不慎坠楼，从此失去双腿。 超市给了一笔数额不多不少的慰问 补偿金。丈夫对张女士很关心，为了多 挣钱，又去兼职，家里孩子一个8 岁， 一个 10 岁，都很懂事，上学前后都会照 顾妈妈。张女士觉得自己是负担。一天 家里只有她一人，她一时想不开，便爬 下床打开煤气自杀，幸好被邻居发现救 了过来。 问题： 1、请运用优势视角理论对张女士的 情况加以评估。 2、如果你是一名社会工作者，你打 算采取何种介入模式帮助张女士? “优势视角”： 一种关注人的内在力量和优势资源 的视角，意味着应当把人们及其环境中 的优势和资源作为社会工作助人过程中 所关注的焦点， 而非关注其问题和病理。 核心理念：相信人们天生具有一种 能力，即通过利用他们自身的自然资源 来改变自身的能力。 该视角着重于挖掘案主自身的优 点，帮助案主认识其优势，从而达到解 决案主外在或潜在的问题。 1、 优势视角评估可以看四个方面， 即环 境的优势、环境的缺失、个人的缺失。 从案例看，张女士的家庭关系较为亲 密，两个孩子与丈夫都很关心她，邻居 与她们的关系也不错，平日会关照她。 而她自己上半身功能完好， 头脑也无损， 并且自身是一个勤恳的人。这些是她个 人与环境的优势。 从缺失看，环境层面是丈夫工作忙， 两个孩子年幼，张女士平时缺乏照料； 个人层面是张女士自己悲观、消极。社 会工作者要注意让张女士看到自己的优 势，增强其信心，鼓励战胜自我。 2、 社会工作者可以采取增能/ 使能模式 帮助张女士，增能模式是把增能理论运 用于社会工作实践。 由于张女士目前自 认没用，是个拖累，对自身有较多负性 的评价与看法，增能模式有助她提升自 信、自尊、激发潜能，从而改变其悲观、 消极的态度， 解决其问题。 在运用增能 模式时，要注意运用充权技巧， 运用优 势视角的评估来激发张女士的改变动 机，鼓励她反思，学习正面看待问题， 并努力提升解决问题的能力。 2、假如你在某一青少年福利机构实习， 该机构专门服务于有偏差行为的青少 年。机构督导希望你能够设计一个小组 工作服务方案，为10 名有逃学、撒谎、 偷窃等行为的青少年提供服务。 请针对这一情况， 拟订一份小组工作 服务方案。 1问题的陈述与分析 研究表明，青少年逃学、撒谎、偷 窃等偏差行为的产生受到内部不良心理 因素和外部环境的影响，这包括家庭、 朋辈、社会风气等的影响，具有以下特 征： 自身不良心理因素的影响； 家庭不良教育的影响； 朋辈群体的不良影响； 学校教育方法不当； 社会不良风气的影响； 业余生活贫乏。 基于以上几点，我们发现这些青少 年可能存在以下的需求： 控制情绪放松的技巧； 改善偏差行为的技巧； 自我管理的技巧； 朋辈群体正向支持的需求； 沟通的技巧。 2方案设计 针对上述情况，社会工作者计划在所 服务的社区内开展一个“我的人生我做 主”的小组活动，方案如下： 小组名称：我的人生我做主 小组工作目标： 总目标：帮助社区青少年改善行为 上的偏差，调节不良心理，舒缓情绪。 具体目标：协助成员意识到行为偏 差的后果和对他人的影响，帮助成员学 习情境分析和问题解决的技巧，在偏差 行为发生时坚决说“不”，学习自我管 理的技巧，情绪波动时学会处理及放松 技巧。 小组性质及特征： 教育成长性小组。 小组成员特性： 福利机构内有逃学、 撒谎、偷窃等偏差行为，希望改变的青 少年。 拟定小组成员人数： 10 人。 小组人员招募方法：所在福利机构 转介。 制定小组执行计划。 方案执行：涉及整合社区资源、提 供服务、监督执行进度、处理危机等 （具体活动自行设计）。 方案评估： 小组的过程评估，由小组成员填写 评估表，在小组执行过程中进行评估； 小组成员满意度评估，由小组成员 对小组进行成效评估； 小组工作报告，以及社会工作者的 反思。 3、进阶案例： 王正，男， 14 岁，家住 * 市。 目前就读于 * 中学，父母较早离异，父 亲是残疾人（双上肢残疾和聋哑） ，现和 父亲及祖父、 祖母居住于约 10 平方米的 一室户内，条件较为简陋。住宅周边卫 生状况较差。家中经济来源较差，只靠 祖父的退休金和父亲的280 元最低生活 保障金生活。因为长期和祖父、祖母及 残疾的父亲生活在一起，使王正的日常 交流遇到了障碍，变得较为沉默。由于 祖父、祖母年龄已大，使王正的教育成 为很大困难。平时靠王正的婶婶和叔叔 教育，王正较听叔叔和婶婶的话。据祖 母反映，王正经常彻夜不归，而且常和 同学去网吧，打电子游戏，学习成绩不 够理想，经常考试不合格，最近一次彻 夜不归是连续二天二夜没有回家，发生 在前几天，使家人十分担心。 问题及需求分析 根据上述案例，可以看出王正及家 庭存在以下问题： 1父母离异，因长期和祖父、祖母 及残疾的父亲生活在一起，王正的日常 交流遇到了障碍，变得较为沉默，且教 育成为很大困难； 2家中经济来源差； 3王正彻夜不归，去网吧打电子游 戏，学习成绩不理想，经常考试不合格； 4家庭界限模糊，王正靠婶婶和叔 叔教育，较听叔叔和婶婶的话，其父亲 家长角色缺失。 理论分析 本文主要用功能主义理论、家庭系 统理论分析此案例。 功能主义者强调家庭保留的功能 社会化、情感支持和彼此陪伴、性规 则及经济合作等，本案例凸显的是家庭 中的社会化、情感和陪伴功能： 1、社会化。家庭的首要功能在于促 进个人的社会化。家庭是一个小群体， 群体成员享有很多面对面接触机会，从 中接受内容丰富、形式多样的社会化过 程，家长通常有很强的动力去教育他们 的后代。 2、情感和陪伴。家庭为其成员爱、 感情和陪伴。感情对儿童很重要，而且 在其整个一生中都始终如此，一个缺乏 亲情关怀的孩子其身体、智力、情感的 成长以及其社会发展都会受到损害。本 案例中王正的父母较早离异，他失去母 亲的关怀，情感缺失；父亲残疾，经济 来源只有祖父退休金和父亲的最低生活 保障金，生活拮据，一定程度上会限制 王正的发展；父亲聋哑，祖父母年龄已 大，王正失去正常沟通的机会，性格沉 默，受教育困难，学习成绩差，其社会 化进程受到不良影响。由此可见王正出 现的一系列问题很大程度上都和其家庭 功能的缺失有很大关系。 家庭系统理论认为家庭系统由若干 子系统组成，主要是配偶子系统、亲子 子系统和手足子系统；它是由不同的个 人组成。家庭是一个社会系统，它的特 点是每一个子系统之间既相互联系有相 互制约，与家庭系统形成相互依赖的关 系；每个人都承担各自的角色。家庭中 任何一个子系统或者任何一个成员发生 改变时，都会影响到其他子系统或另一 个成员，而受影响的那一个也将反应转 回来影响第一个，家庭本身是后这样一 个互动、相互依赖的家庭。同时，家庭 系统并不孤立存在，它是更大的社会系 统的子系统，生存与环境之中，其社会 环境指人的社会关系网、社会组织、结 构等。此外社会政策、社会福利措施的 健全与否与家庭也息息相关；社会网的 存在受到环境资源的支持，提供人类彼 此间物质与精神情感交流的途径，这些 网络可成为支持性的资源，一个家庭遇 到困难，可以由一些有力量的人来协助 渡过难关，家庭或家庭里的人会帮助自 己的家庭，亲戚朋友和邻居也会互助， 值得注意的是网络也有自己的价值、信 仰与规范，它会影响到家庭成员。 王正所在家庭中因父母离异，家庭 中的配偶、亲子子系统都不存在，而案 例亦未显示王正有兄弟姐妹，其手足子 系统亦不存在，家庭系统是不完整的。 王正和祖父母生活在一起，可以获得祖 父退休金的经济支持，并且平时靠婶婶 和叔叔教育，较听他们的话，这一定程 度上可以弥补王正家庭系统的不完整， 提供必须的社会资源， 减少生活等压力。 与此同时，王正常和同学去网吧，所在 的同辈群体社会网对他有一定的负面影 响。 介入方案 根据上述两个理论的分析，社会工 作者在介入案例中的家庭时应帮助分析 问题的出现与家庭功能之间的关联性， 其任务之一是帮助丧失功能的家庭重新 恢复正常的功能，使家庭的秩序复归以 达致家庭的稳定与和谐；应该以系统理 论视角认识家庭，分析家庭问题，解决 王正个人问题应需要其家庭子系统、家 庭成员的相互协助，还需要帮助社会、 家庭与个人共同努力，创造积极向上、 健康和谐的社区环境、社会环境，并积 极帮助所在家庭建立家庭支持网络，社 区支持网络以及社会支持网络。 专业家庭社会工作的内容有家庭救 助、家庭咨询与治疗、亲职辅导、家庭 服务等，在针对本案例选用相关的介入 方法时，香港中文大学的朱亮基老师在 个人工作与家庭治疗一书提到“若 是案主是小孩或青年，而工作员的评估 认为病理是由家庭功能失常而引致的 话，使用家庭治疗可以说是最好的选 择” ，而前文中已分析了本案例中的家庭 功能缺失，案主又是刚14 岁的孩子，家 庭治疗方法是当前比较流行虽然应用过 程有难度的解决家庭问题的方法，于是 笔者在介入此案例的方法上选择了家庭 治疗方法中的结构式家庭治疗。 结构性家庭治疗以整个家庭作为治 疗的单位，着重的焦点在家庭成员间的 互动关系和沟通的问题，它超越了过去 只关注个人内在的心理冲突、行为模式 和人格特征的局限，把个人放在家庭系 统中去了解并进行治疗。其基本假设是 “人在家庭中”。这一模式认为家庭是一 个系统，由成员组成，在系统中，每个 家庭成员都有特定的角色，他们相互影 响、相互依赖；家庭结构是一个抽象的 范畴，但是有基本的框架，家庭内部应 该存在一定的边界，角色分工明确，权 力架构合理。家庭结构就不合理，就有 可能产生问题。着眼点是注重家庭的结 构与功能，观察家庭的群体行为，就群 体所需的各种机能而去改善。 从本案中可以明显地看出，王正的 父母乃至祖父母没有尽到教育子女的责 任和进入角色 ( 对王正疏于管教 ) ，而且 家庭内部的边界不存在( 王正主要听婶 婶和叔叔的话 )。这种不合理的家庭结构 导致王正在社会化过程中缺乏正确的引 导和教育，缺乏对家庭、社会的责任感 和归属感，加之受到不良同龄群体的影 响，厌学情绪逐渐得到强化。针对此状 况，笔者制订了具体的介入步骤，如下： 第一步，进入家庭。与案例中的家 庭建立专业关系，了解王正当前的行为 表现 ( 如上网逃课等 )及其程度。更重要 的是，要通过直接观察家庭成员之间的 交往过程，初步了解到王正家庭结构的 不合理现状 ( 如父亲、祖父对王正的关心 和了解程度、王正对父亲、祖父母、婶 婶叔叔的评价等 )。这是开展整个工作的 基础和前提。 第二步，进行评估。评估的内容包 括家庭的结构、家庭系统的支持程度、 家庭成员的问题与家庭结构之间的关联 等。从该案中我们不难发现，王正家庭 经济困难，生活环境较差，且其父亲、 祖父母都未能为其提供良好的教育，加 上王正又和同学一起逃课上网，都一定 程度上影响了王正的学习成绩及表现； 王正父母离异，缺失了母亲的关爱，而 其祖父母年龄已大，父亲聋哑，案例只 显示王正家庭有婶婶和叔叔的帮助，王 正所在的社会支持系统单薄，这些都不 利于问题的解决。 第三步，提供具体服务，建立全方 面的社会支持网络。对于王正的问题， 既然王正自身与其父亲、祖父母均有责 任，就需要分别介入王正个人和其父亲、 祖父母。首先与王正进行会谈，并想方 设法改变其原有的观念和生活方式，有 的观念和生活方式。显然，王正自身存 在一定的学习障碍和厌学问题，导致其 上网逃课，后来有不断增强的趋势。因 此，社会工作者有必要为其提供学习辅 导，协助王正树立良好的学习动机，激 发其学习兴趣。与此同时，与王正父亲、 祖父母、叔叔婶婶进行交谈，考虑到其 父聋哑，可以纸上沟通或者找人进行手 语等多种方式交流，主要目的是让他们 意识到王正当前的行为与家庭环境有 关，引起对方的危机感，加强亲子沟通， 给予王正更多的情感支持。若有可能， 可以找到王正已离异的母亲，承担起教 育王正的义务。 此外，要巩固王正婶婶叔叔对王正 教育的支持作用，社工为王正多争取社 会资源，力争学校对王正加强关注与教 育；发挥同辈群体对王正积极正面的影 响；社区要给予王正家庭一定的经济支 持，改善环境，提供良好的学习氛围等； 发挥 NGO 、志愿者的作用， 经济捐助和精 神陪伴等，从而为王正及其家庭建立全 方面的社会支持网络，提高抵御风险的 能力。 第四步，在进一步介入的同时，评 估王正本人及其家庭的改变情况，包括 王正父亲、祖父母重视与王正情感沟通 与关怀，叔婶继续关心王正受教育状况， 弥补缺失的家庭功能；观察王正在业余 生活、学习上的变化，如果有所改变和 进展，就需要采取措施去巩固改变的效 果。 需要指出的是，许多青少年问题往 往是复杂的，貌似只是他个人问题，问 题背后实际隐藏着其家庭问题。解决问 题的过程很可能不止以上主要的四步， 它是一个复杂的系统工程。 经过