CT操作规范排版修改版).doc

分组一：头部头颅平扫广州市南沙中心医院影像科TOSHIBA AQUILION 64 MSCT规范操作详细指南- 首编：放射技术组 冯嘉骏（30%）二次修订：放射技术组 王保帅（2%）三次修订：放射技术组 王梅（60%）校审：影像科主任 谢琦（8%）设计排版：放射技术组 冯嘉骏 目录- 第一组 头部第一节 头部平扫1第二节 头颅平扫+增强2第三节 鼻窦平扫3第四节 耳部平扫4第五节 眼部平扫5第六节 颌面部平扫 6第七节 脑垂体平扫+增强 7第八节 颌面部平扫+增强 8第二组 颈部第一节 颈椎平扫10第二节 颈部平扫+增强 11第三节 头部颈部血管联合扫描12第三组 胸部第一节 胸部平扫13第二节 胸部平扫+增强14第三节 心脏平扫+增强16第四组 腹部第一节 上腹部平扫17第二节 上腹部平扫+增强18 目录- 第三节 中下腹部平扫19第四节 中下腹部平扫+增强20第五节 肾上腺、肾动脉平扫+增强 21第六节 盆腔平扫 22第七节 盆腔平扫+增强 23第八节 骨盆平扫 25第九节 全腹平扫 26第十节 全腹平扫+增强 27第十一节 胸腹联合平扫 28第十二节 胸腹联合平扫+增强 29第五组 腰部第一节 腰椎平扫 30第六组 四肢及关节第一节 手部平扫 31第二节 髋关节平扫33第三节 踝关节平扫34第四节 肩关节平扫35第五节 腕关节平扫36第六节 肘关节平扫37第七节 膝关节平扫38 目录- 第八节 足部平扫 39第九节 股骨平扫 40第十节 双下肢平扫+增强41第七组 备注说明第一节：如何更改患者信息第二节：如何后建骨窗第三节：特殊部位检查前准备第四节：特殊病例扫描方案第一组头部第一节 头部平扫【检查前准备】 1.确认申请单信息，核对患者名字（请问您叫什么名字？）和检查部位（请问您哪里不舒服？），了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单应与有关人员核准确认。 2.对病人应做好耐心的解释说明工作以及必要嘱咐，包括检查中机器发出的响声等，消除紧张情绪及取得病人的配合，能使检查能够顺利进行。 3.去除头部的全部金属饰物等，避免伪影干扰。 4.对于不能合作的病人，如婴幼儿、昏迷的病人，须事先给予镇静剂，详细用法遵照临床医师的医嘱。 5.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽（尤其是生殖腺、甲状腺等敏感器官的防护） 6.针对育龄期妇女，应询问是否怀孕。妊娠期妇女禁止做放射检查。若病情需要，及时与患者及临床医生做好沟通，并做好解释说明工作。【检查方法及扫描参数】1.扫描体位: 患者取常规仰卧位，头先进，下颌内收，注意头部两侧要摆平，尽量使听眦线垂直于床面，两外耳孔与台面等距。目的是使每层图像两侧对称，以准确地反映该层面的解剖结构。2.体表定位：先通过移动检查床将患者头部送入扫描机架的孔内，并调整使扫描机架上的指示灯的定位线与OML平行，并将指示灯的第二条线定位基线，头颅平扫时将基线定到下颌骨位置。3.扫描方式:螺旋扫描4.扫描定位基准线：下颌5.扫描范围：听眦线平面到颅顶6.扫描序列：Brain HCT 7mm 外伤病人用Brain HCT 7mm Trauma序列 儿童用Brain Infant 03Years(312)HCT 5mm序列7.扫描野(FOV):240.0（s）8.默认重建横断层厚：7mm9.螺距：53.010.扫描电压与电流：120KV;50MA11.脑窗窗位：40 HU，窗宽：120 HU，外伤时要开骨窗窗位600HU，窗宽1800 HU。12.检查结束后，检查图像，避免漏扫、存在明显伪影、图片模糊的现象等现象。确认无误后，释放受检者。【图像后处理】1.重建方位：一般不需要重建，必要时进行矢冠状的重建2.重建参数:层厚5mm3.三维重建：一般不需要三维重建4.上传图像：所有平扫及常规重建图像上传至PACS【照片要求】1. 依次顺序拍摄定位片，平扫横断面图像。2. 图像采用软组织窗，外伤者需要加摄骨窗3. 必要时做放大照相第二节 头颅平扫+增强【检查前准备及注意事项】1.确认申请单信息，核对患者名字（请问您叫什么名字?）和检查部位（请问您哪里不舒服？），了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单应与有关人员核准确认。2. 去除头部的全部金属饰物等，避免伪影干扰。3.增强扫描前患者须空腹46小时，应详细询问有无药物过敏史，有无不宜使用对比剂的身心疾病，根据药物使用说明做或不做过敏试验并让患者本人或家属阅读静脉注射碘造影剂CT增强扫描知情同意书并签字。4.对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。5造影剂：碘帕醇或者注射液6.造影剂剂量：65ml, 流速：3.5ml/s7.对病人应做好耐心的解释说明工作以及必要嘱咐，包括检查中机器发出的响声等，消除紧张情绪及取得病人的配合，能使检查能够顺利进行。.检查前并交代好注意事项：一定告知病人整个检查过程头一定不要动，尽量闭上眼睛，不要做任何吞咽动作，当打药时浑身会感觉发热发烫是正常现象，不要慌也不要动，避免病人乱动导致减影失败。8.增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。9.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。10.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽（尤其是生殖腺、甲状腺等敏感器官的防护）11.针对育龄期妇女，应询问是否怀孕。妊娠期妇女禁止做放射检查。若病情需要，及时与患者及临床医生做好沟通，并做好解释说明工作。【检查方法及扫描参数】1.扫描体位: 患者取常规仰卧位，头先进，下颌内收，注意头部两侧要摆平，尽量使听眦线垂直于床面，两外耳孔与台面等距。目的是使每层图像两侧对称，以准确地反映该层面的解剖结构。2.体表定位：先通过移动检查床将患者头部送入扫描机架的孔内，并调整使扫描机架上的指示灯的定位线与OML平行，并将指示灯的第二条线定位基线，头颅平扫时将基线定到下颌骨位置。3.扫描方式:螺旋扫描。4.扫描电压与电流：120KV;50mA5.默认重建横断层厚：5mm6.螺距：53.07.窗宽与窗位：WL 40 WW 1208.扫描范围：第一颈椎下缘到颅顶。平扫范围与增强序列范围要保持完全一致。9.扫描序列：Brain CTADSA （0.5mm64）10.监测层面位置确定：降主动脉（气管分叉处）11.扫描方法：进入增强序列后选择Auto自动触发模式，选择监测层面降主动脉，然后测量此时的CT值。在此数值基础上加100为阈值。然后选择“Confirm”键继续进行。12.平扫结束后，观察图像有无颅内占位，若有占位，在增强扫描结束后做相应的延迟扫描。延迟时间一般为5min.13.检查结束后，检查图像，避免漏扫、存在明显伪影、图片模糊的现象等现象，注意观察增强图像造影剂是否注入里面。确认无误后，释放受检者。【图像后处理】1.检查做完，利用Brain-Subtraction软件做平扫和增强的容积数据的减影。2.重建方位：利用增强的容积数据进入MPR界面，做先Sag后Cor，先软组织窗再骨窗3.重建层厚：5mm4.头颅血管三维重建：用减影后的容积数据进入3D界面，选择C.O.W，分别做VR和MIP5.上传图像：所有平扫及常规重建图像上传至PACS,VOL容积数据上传至Workstation【照片要求】1.依次顺序拍摄定位片，平扫及增强的横断面图像。2.血管减影图由诊断组医生拍摄。3.必要时做放大照相第三节 鼻窦平扫【检查前准备】1.确认申请单信息，核对患者名字（请问您叫什么名字?）和检查部位（请问您哪里不舒服？），了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单应与有关人员核准确认。2.对病人应做好耐心的解释说明工作以及必要嘱咐，包括检查中机器发出的响声等，消除紧张情绪及取得病人的配合，能使检查能够顺利进行。3.去除头部的全部金属饰物等，避免伪影干扰。4.对于不能合作的病人，如婴幼儿、昏迷的病人，须事先给予镇静剂，详细用法遵照临床医师的医嘱。5.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽（尤其是生殖腺、甲状腺等敏感器官的防护）6.针对育龄期妇女，应询问是否怀孕。妊娠期妇女禁止做放射检查。若病情需要，及时与患者及临床医生做好沟通，并做好解释说明工作。【检查方法及扫描参数】1.扫描体位:患者取常规仰卧位，头先进，下颌内收，注意头部两侧要摆平，尽量使听眦线垂直于床面，两外耳孔与台面等距。目的是使每层图像两侧对称，以准确地反映该层面的解剖结构。2.扫描方式:螺旋扫描。3.扫描定位基准线：下颌。4.扫描范围：上颌窦下壁到额窦上壁。5.扫描序列：Sinuses 5mm6.扫描野(FOV):240.0（s）。7.默认重建横断层厚:5mm。8.螺距：41.09.扫描电压与电流：120KV;50mA10.骨窗窗位：600 HU，窗宽：1800 HU，软组织窗窗位：80 HU，窗宽：250 HU 11.检查完:检查图像，避免漏扫、存在明显伪影、图片模糊等现象，确认无误后，释放受检者。【图像后处理】1.重建方位：利用平扫的容积数据进入MPR界面，做先Sag后Cor，先软组织窗再骨窗2.重建参数：层厚5mm3.三维重建：一般不用4.上传图像：所有平扫及常规重建图像上传至PACS。【照片要求】1.依次顺序拍摄定位片，平扫的横断面图像。2.必要时做放大照相 第四节 耳部平扫【检查前准备】1.确认申请单信息，核对患者名字（请问您叫什么名字？）和检查部位（请问您哪里不舒服？），了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单应与有关人员核准确认。2.对病人应做好耐心的解释说明工作以及必要嘱咐，包括检查中机器发出的响声等，消除紧张情绪及取得病人的配合，能使检查能够顺利进行。3.去除头部的全部金属饰物等，避免伪影干扰。4.对于不能合作的病人，如婴幼儿、昏迷的病人，须事先给予镇静剂，详细用法遵照临床医师的医嘱。5.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽（尤其是生殖腺、甲状腺等敏感器官的防护）6.针对育龄期妇女，应询问是否怀孕。妊娠期妇女禁止做放射检查。若病情需要，及时与患者及临床医生做好沟通，并做好解释说明工作。【检查方法及扫描参数】1.扫描体位:仰卧位，下颌内收，使听眦线垂直于床面，横向定位线平行于两侧外眦连线（使图像左右两侧对称），两外耳孔与台面等距。2.扫描方式:螺旋扫描。3.扫描定位基准线：下颌。4.扫描范围：外耳道下缘至岩骨上缘。5.扫描序列：EAR HCT 3mm6.扫描野(FOV):240.0（s）。7.默认重建横断层厚:3mm。9.扫描电压与电流：120KV;50mA10.窗位：600 HU，窗宽：1800 HU 11.检查完：检查图像，避免漏扫、存在明显伪影、图片模糊等现象，确认无误后，释放受检者。【图像后处理】1. 重建方位：利用平扫的容积数据进入MPR界面，做先Sag后Cor，先软组织窗再骨窗2. 重建参数：使用间隔3mm3. 三维重建：一般不用4.上传图像：所有平扫及常规重建图像上传至PACS。【照片要求】1.依次顺序拍摄定位片，平扫的横断面图像。2.必要时做放大照相 第五节 眼部平扫【检查前准备】1.确认申请单信息，核对患者名字（请问您叫什么名字？）和检查部位（请问您哪里不舒服？），了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单应与有关人员核准确认。2.对病人应做好耐心的解释说明工作以及必要嘱咐，包括检查中机器发出的响声等，消除紧张情绪及取得病人的配合，能使检查能够顺利进行。3.去除头部及眼部的全部金属饰物如眼镜、耳环等，避免伪影干扰。4.对于不能合作的病人，如婴幼儿、昏迷的病人，须事先给予镇静剂，详细用法遵照临床医师的医嘱。5.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽（尤其是生殖腺、甲状腺等敏感器官的防护）6.针对育龄期妇女，应询问是否怀孕。妊娠期妇女禁止做放射检查。若病情需要，及时与患者及临床医生做好沟通，并做好解释说明工作。【检查方法及扫描参数】1.扫描体位:仰卧位，下颌内收，使听眦线垂直于床面，横向定位线平行于两侧外眦连线（使图像左右两侧对称），两外耳孔与台面等距。2.扫描方式:螺旋扫描。3.扫描定位基准线：下颌。4.扫描范围：一般从眶底至眶顶，病变较大时，按需要扩大扫描范围。5.扫描野(FOV):240.0（s）。6.默认重建横断层厚:3mm。7.螺距：41.08.扫描电压与电流：120KV;50mA9.扫描序列：ORBIT 3mm10.默认骨窗窗位：600 HU，窗宽：1800HU，软组织窗ww：250 HU，wl：80 HU11.检查完：检查图像，避免漏扫、存在明显伪影、图片模糊等现象，确认无误后，释放受检者。【图像后处理】1.重建方位：利用平扫的容积数据进入MPR界面，做先Sag后Cor，先软组织窗再骨窗，以及围绕视神经孔做眼眶区斜矢状面重建，使用间隔3mm，外伤者包括骨窗和软组织窗。2.重建参数：3mm3.三维重建：一般不需要4.上传图像：所有平扫及常规重建图像上传至PACS。【照片要求】1.依次顺序拍摄定位片，平扫的横断面图像。2.必要时做放大照相第六节 颌面部平扫【检查前准备】1.确认申请单信息，核对患者名字（请问您叫什么名字？）和检查部位（请问您哪里不舒服？），了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单应与有关人员核准确认。2.对病人应做好耐心的解释说明工作以及必要嘱咐，包括检查中机器发出的响声等，消除紧张情绪及取得病人的配合，能使检查能够顺利进行。3.去除头部及眼部的全部金属饰物如眼镜、耳环等，避免伪影干扰。4.对于不能合作的病人，如婴幼儿、昏迷的病人，须事先给予镇静剂，详细用法遵照临床医师的医嘱。5.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽（尤其是生殖腺、甲状腺等敏感器官的防护）6.针对育龄期妇女，应询问是否怀孕。妊娠期妇女禁止做放射检查。若病情需要，及时与患者及临床医生做好沟通，并做好解释说明工作。【检查方法及扫描参数】1.扫描体位:仰卧位，下颌内收，使听眦线垂直于床面，两外耳孔与台面等距。2.扫描方式:螺旋扫描。3.扫描定位基准线：下颌。4.扫描范围：从外耳孔扫描至下颌下部。5.扫描野(FOV):240.0（s）。6.默认重建横断层厚:mm。7.螺距：41.08.扫描序列：Sinuses/NP/ORBIT9.默认骨窗：窗位：600 HU窗宽：1800HU：软组织窗：窗宽：250 HU窗位：80 HU10.检查完：检查图像，避免漏扫、存在明显伪影、图片模糊等现象，确认无误后，释放受检者。【图像后处理】1. 重建方位：利用平扫的容积数据进入MPR界面，做MPR冠矢状重建软组织窗跟骨窗2. 重建参数：5mm3. 三维重建：利用容积数据进入3D界面，选择BONE，做VR4.上传图像：所有平扫及常规重建图像上传至PACS【照片要求】1.依次顺序拍摄定位片，平扫的横断面图像及VR2.必要时做放大照相 第七节 脑垂体平扫+增强【检查前准备】1.确认申请单信息，核对患者名字（请问您叫什么名字？）和检查部位（请问您哪里不舒服？），了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单应与有关人员核准确认。2.去除头部的全部金属饰物等，避免伪影干扰。3.增强扫描前患者须空腹46小时，应详细询问有无药物过敏史，有无不宜使用对比剂的身心疾病，根据药物使用说明做或不做过敏试验并让患者本人或家属阅读静脉注射碘造影剂CT增强扫描知情同意书并签字。4.对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。5造影剂：碘帕醇或者注射液6.造影剂剂量：65ml, 流速：3.5ml/s7.对病人应做好耐心的解释说明工作以及必要嘱咐，包括检查中机器发出的响声等，消除紧张情绪及取得病人的配合，能使检查能够顺利进行。.检查前并交代好注意事项：一定告知病人整个检查过程头一定不要动，尽量闭上眼睛，不要做任何吞咽动作，当打药时浑身会感觉发热发烫是正常现象，不要慌也不要动，避免病人乱动导致减影失败。8.增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。9.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。10.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽（尤其是生殖腺、甲状腺等敏感器官的防护）11.针对育龄期妇女，应询问是否怀孕。妊娠期妇女禁止做放射检查。若病情需要，及时与患者及临床医生做好沟通，并做好解释说明工作。【检查方法及扫描参数】1.扫描体位和激光定位:仰卧位，下颌内收，尽量使听眦线垂直于床面，两外耳孔与台面等距，瞳间线平行于横断面定位线，正中矢状面平行于矢状定位线。2.定位基准线位于下颌。3.扫描方式：螺旋扫描，4.扫描野(FOV):240.0（S）5.默认窗宽：120HU，窗位40HU 6.扫描电压与电流：120KV，50MA7.默认重建横断层厚：3mm8.螺距：53.08.扫描序列：PT PS+CE 3mm9.扫描定位：将蝶鞍区包全，并适当多容许一定的范围，或视病变范围而定。将左右和前后范围缩小，以使重建出的图像有更高的分辨率。扫描采用0.5mm16的探测器组合，可以使颅底伪影减少。10.扫描延迟：时间为第一期30s，第二期为70s。11.检查完：检查图像，避免漏扫、存在明显伪影、图片模糊等现象，注意观察增强图像造影剂是否注入里面。确认无误后，释放受检者。【图像后处理】1.重建方位：利用增强的容积数据进入MPR界面，多平面重组（MPR）在蝶鞍区采用1mm的矢状面薄层重建，冠状位可以平行于垂体柄或垂直于鞍底做斜冠状位的1mm薄层重建。（必要时需要放大图像）2.三维重建：利用增强的容积数据进入3D界面，选择3.上传图像：常规重建图像上传PACS,容积数据上传workstation（工作站），【照片要求】1.依次顺序拍摄定位片，平扫、增强的横断面图像2.蝶鞍区冠矢状面薄层重建一定要打印。3.其余横断面图像需要放大打印。 第八节 颌面部平扫+强增【检查前准备】1.确认申请单信息，核对患者名字（请问您叫什么名字？）和检查部位（请问您哪里不舒服？），了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单应与有关人员核准确认。2.去除头部的全部金属饰物等，避免伪影干扰。3.增强扫描前患者须空腹46小时，应详细询问有无药物过敏史，有无不宜使用对比剂的身心疾病，根据药物使用说明做或不做过敏试验并让患者本人或家属阅读静脉注射碘造影剂CT增强扫描知情同意书并签字。4.对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。5造影剂：碘帕醇或者注射液6.造影剂剂量：65ml, 流速：3.0ml/s7.对病人应做好耐心的解释说明工作以及必要嘱咐，包括检查中机器发出的响声等，消除紧张情绪及取得病人的配合，能使检查能够顺利进行。.检查前并交代好注意事项：一定告知病人整个检查过程头一定不要动，尽量闭上眼睛，不要做任何吞咽动作，当打药时浑身会感觉发热发烫是正常现象，不要慌也不要动，避免病人乱动导致减影失败。8.增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。9.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。10.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽（尤其是生殖腺、甲状腺等敏感器官的防护）11.针对育龄期妇女，应询问是否怀孕。妊娠期妇女禁止做放射检查。若病情需要，及时与患者及临床医生做好沟通，并做好解释说明工作。【检查方法及扫描参数】1.扫描体位和激光定位:仰卧位，下颌内收，尽量使听眦线垂直于床面，两外耳孔与台面等距，瞳间线平行于横断面定位线，正中矢状面平行于矢状定位线。2.定位基准线位于：下颌。3.扫描方式：螺旋扫描，4.扫描野(FOV):240.0（S）5.默认骨窗：窗位：600 HU窗宽：1800HU：软组织窗：窗宽：250 HU窗位：80 HU6.扫描电压与电流：120KV，50MA7.默认重建横断层厚：5mm8.螺距：41.08.扫描序列：Sinus & Nasopharynx PS+CE 3mm9.扫描范围：从外耳孔扫描至下颌下部10.扫描延迟：时间为第一期35s。11.检查完：检查图像，避免漏扫、存在明显伪影、图片模糊等现象，注意观察增强图像造影剂是否注入里面。确认无误后，释放受检者。【图像后处理】1.重建方位：利用平扫的容积数据进入MPR界面，做MPR冠矢状重建软组织窗、骨窗和颌面部的三维重建。 利用增强的容积数据进入MPR界面，做MPR冠矢状重建软组织窗。2.上传图像：常规重建图像上传PACS,容积数据上传workstation（工作站），【照片要求】1.依次顺序拍摄定位片，平扫的横断面图像及VR2.必要时做放大照相。第二组颈部第一节 颈椎平扫【检查前准备】1.确认申请单信息，核对患者名字（请问您叫什么名字？）和检查部位（请问您哪里不舒服？），了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单应与有关人员核准确认。2.对病人应做好耐心的解释说明工作以及必要嘱咐，包括检查中机器发出的响声等，消除紧张情绪及取得病人的配合，能使检查能够顺利进行。3.去除头部及颈部的全部金属饰物，如项链等，避免伪影干扰。4.对于不能合作的病人，如婴幼儿、昏迷的病人，须事先给予镇静剂，详细用法遵照临床医师的医嘱。5.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。（尤其是生殖腺、甲状腺等敏感器官的防护）6.针对育龄期妇女，应询问是否怀孕。妊娠期妇女禁止做放射检查。若病情需要，及时与患者及临床医生做好沟通，并做好解释说明工作。【方法及扫描参数】1.扫描体位:仰卧位，下颌内收，两外耳孔与台面等距。2.扫描方式:横断面连续扫描。3.扫描定位基准线：外耳孔以上。4.扫描范围：第一颈椎到第七颈椎，注意包全颈椎棘突。5.扫描野(FOV):240.0（s）。6.默认重建横断层厚:5mm。7.螺距：41.08.扫描电压与电流：120KV，50MA9.扫描序列：Cervical Spine 2mm10. 默认ww：250 HU，wl：60 HU，ww：1200 HU，wl：400 HU，11.检查完：检查图像，避免漏扫、存在明显伪影、图片模糊等现象，确认无误后，释放受检者。【检查方法及扫描参数】1.重建方位：利用容积数据进入MPR界面，做先Sag后Cor，先软组织窗再骨窗，使用间隔3mm，冠矢状面包括骨窗和软组织窗。2.颈椎椎间盘重建：利用平扫的容积数据进入MPR，做椎间盘重建3.三维重建：利用容积数据进入3D界面，选择BONE，做VR4.上传图像：椎间盘重建、矢冠状重建及骨头三维图像均上传至PACS。【照片要求】1.依次顺序拍摄定位像、椎间盘重建、矢冠状重建及VR第二节 颈部平扫+增强【检查前准备及注意事项】1.确认申请单信息，核对患者名字（请问您叫什么名字？）和检查部位（请问您哪里不舒服？），了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单应与有关人员核准确认。2.去除头部的全部金属饰物等，避免伪影干扰。3.增强扫描前患者须空腹46小时，应详细询问有无药物过敏史，有无不宜使用对比剂的身心疾病，根据药物使用说明做或不做过敏试验并让患者本人或家属阅读静脉注射碘造影剂CT增强扫描知情同意书并签字。4.对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。5.造影剂：碘帕醇或者注射液6.造影剂剂量：70ml, 流速：3.0ml/s7.对病人应做好耐心的解释说明工作以及必要嘱咐，包括检查中机器发出的响声等，消除紧张情绪及取得病人的配合，能使检查能够顺利进行。.检查前并交代好注意事项：一定告知病人整个检查过程颈部一定保持不动，尽量闭上眼睛，不要做任何吞咽动作，不要咳嗽，尽量小幅呼吸，而且呼吸要均匀。当打药时浑身会感觉发热发烫是正常现象，不要慌也不要动，避免病人乱动导致减影失败。8.增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。9.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。10.应注意扫描检查以外部位的防护。（尤其是生殖腺、甲状腺等敏感器官的防护）11.针对育龄期妇女，应询问是否怀孕。妊娠期妇女禁止做放射检查。若病情需要，及时与患者及临床医生做好沟通，并做好解释说明工作。【检查方法及扫描参数】1.扫描体位:仰卧位，下颌内收，两外耳孔与台面等距。2.扫描方式:螺旋扫描。3.扫描定位基准线：外耳孔以上。4.扫描范围：鞍上池到主动脉弓。5.扫描野(FOV):320.0（M）。6.默认重建横断层厚:5mm。7.螺距：53.08.扫描电压与电流：120KV,50MA9.扫描序列：若申请单明确因为头晕等原因要看颈部血管，要选择数字减影序列，即Carotid CTA 5mm-DSA序列，若申请单只是检查甲状腺或者其他怀疑肿瘤病变而做增强，原则上不用选择数字减影序列，选择 Neck PS+CE 5mm序列即可12. 窗宽、窗位，ww：,300 HU，wl：80 HU。13. 检查完后若有病变，要请诊断医生看一下，是否需要做延迟扫描。若不需要，检查图像，避免漏扫、存在明显伪影、图片模糊等现象，注意观察增强图像造影剂是否注入里面。确认无误后，释放受检者。【图像后处理】1.重建方位：利用容积数据进入MPR界面，做先Sag后Cor，先软组织窗再骨窗，使用间隔5mm。2.颈椎椎间盘重建：利用容积数据进入MPR，做椎间盘重建3.三维重建：应用数字减影序列的用平扫容积数据和增强容积数据进行时间减影。再用减影后的容积数据进行MIP、VR，应用普通增强序列的，仅需做MPR即可。4.上传图像：所有平扫及常规重建图像上传至PACS,VOL容积数据上传至Workstation【照片要求】1.依次顺序拍摄定位片，平扫及增强的横断面图像。2.必要时做放大照相第三节 头颈部血管联合平扫+增强 【检查前准备及注意事项】1.确认申请单信息，核对患者名字（请问您叫什么名字？）和检查部位（请问您哪里不舒服？），了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单应与有关人员核准确认。2.去除头部的全部金属饰物等，避免伪影干扰。3.增强扫描前患者须空腹46小时，应详细询问有无药物过敏史，有无不宜使用对比剂的身心疾病，根据药物使用说明做或不做过敏试验并让患者本人或家属阅读静脉注射碘造影剂CT增强扫描知情同意书并签字。4.对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。5.造影剂：碘帕醇或者注射液6.造影剂剂量：70ml, 流速：3.5ml/s7.对病人应做好耐心的解释说明工作以及必要嘱咐，包括检查中机器发出的响声等，消除紧张情绪及取得病人的配合，能使检查能够顺利进行。.检查前并交代好注意事项：一定告知病人整个检查过程颈部一定保持不动，尽量闭上眼睛，不要做任何吞咽动作，不要咳嗽，尽量小幅呼吸，而且呼吸要均匀。当打药时浑身会感觉发热发烫是正常现象，不要慌也不要动，避免病人乱动导致减影失败。8.增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。9.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。（10.应注意检查以外部位的防护。（尤其是生殖腺、甲状腺等敏感器官的防护）11.针对育龄期妇女，应询问是否怀孕。妊娠期妇女禁止做放射检查。若病情需要，及时与患者及临床医生做好沟通，并做好解释说明工作。【检查方法及扫描参数】1.扫描体位和激光定位:仰卧位，头先进，进床扫描，患者不要枕着头垫，下颌内收，两外耳孔与台面等距，身体正中矢状面与床中线重合或平行，冠状面定位线大致与人体前后中线齐。定位基准线为人颅顶上2cm。2.扫描方式：螺旋扫描，3.扫描范围：主动脉弓到颅顶，采用手动触发模式，监测层面约第五颈椎层面，避开患者牙齿和肩膀，避免产生的线束硬化伪影造成人眼对于启动时间的干扰。当层面中颈动脉造影剂血管充盈，血管显示较圆并且最大化时开始扫描，具体时间要在实践中自己体悟把握。4.扫描野(FOV):320.0（M），5.默认重建横断层厚：5mm6.螺距：53.06.默认窗宽300HU，窗位80HU。7.扫描序列：Brain CTA -DSA(0.5mm64)8.扫描电压与电流：120KV,50MA9.检查完：检查图像，避免漏扫、存在明显伪影、图片模糊等现象等现象，注意观察增强图像造影剂是否注入里面。确认无误后，释放受检者。【图像后处理】1.原始数据的处理：将头段和颈段血管分开处理，重建平扫和增强的容积数据，层厚和层间隔分别为0.5mm和0.3mm，注意平扫和增强的参数必须一致，否则减影不成功。2.减影：利用软件用平扫和增强的容积数据进行减影3.多平面重组（MPR）和3D：增强数据进行冠矢状面重建，利用减影的容积数据进行3D重建，包括MIP和VR。4.上传图像：所有平扫及常规重建图像上传至PACS,VOL容积数据上传至Workstation【照片要求】1.依次顺序拍摄定位片，平扫及增强的横断面图像。2.血管减影图由诊断组医生拍摄。3.必要时做放大照相第三组胸部第一节 胸部平扫【检查前准备及注意事项】1.确认申请单信息，核对患者名字（请问您叫什么名字？）和检查部位（请问您哪里不舒服？），了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单应与有关人员核准确认。2.对病人应做好耐心的解释说明工作以及必要嘱咐，包括检查中机器发出的响声等，消除紧张情绪及取得病人的配合，能使检查能够顺利进行。3.扫描前去除病人颈、胸部饰物及其他金属物品,避免金属伪影的干扰。训练病人呼吸和屏气要领，减少呼吸伪影。5. 对于不能合作的病人，如婴幼儿、昏迷的病人，须事先给予镇静剂，详细用法遵照临床医师的医嘱。6.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。（尤其是生殖腺、甲状腺等敏感器官的防护）7.针对育龄期妇女，应询问是否怀孕。妊娠期妇女禁止做放射检查。若病情需要，及时与患者及临床医生做好沟通，并做好解释说明工作。【检查方法及扫描参数】1.扫描体位:患者仰卧，头先进，两臂举起抱头。2.扫描方式:螺旋扫描。3.扫描定位基准线：下颌。4.扫描范围：从肺尖到肺底（外伤的要包括全部肋骨）。5.扫描野(FOV):400.0(L）。6.默认重建横断层厚:7mm。7.螺距：53.08.扫描电压与电流：120KV，50MA9.扫描序列：Chest HCT 7mm10.默认纵膈窗窗位：80 HU，窗宽：300HU，肺窗 ww：1600 HU，wl：-550 HU，外伤使用骨窗wl600，ww1800。11.检查完：检查图像，避免漏扫、存在明显伪影、图片模糊等现象。确认无误后，释放受检者。【图像后处理】1.重建方位：利用平扫的容积数据进入MPR界面，做先Sag后Cor，先软组织窗再骨窗，使用间隔7mm，使用纵膈窗和肺窗。外伤需加骨窗。2.三维重建：外伤需要3D重建：利用平扫容积数据进入3D界面，选择BONE，做VR3.上传图像：所有平扫及常规重建图像上传至PACS,VOL容积数据上传至Workstation 【照片要求】1. 依次顺序拍摄定位像、纵膈窗跟肺窗的横断面图像，外伤患者需要打印骨窗跟VR。2.必要时做放大照相第二节 胸部平扫+增强【检查前准备及注意事项】1.确认申请单信息，核对患者名字（请问您叫什么名字？）和检查部位（请问您哪里不舒服？），了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单应与有关人员核准确认。2.扫描前去除病人颈、胸部饰物及其他金属物品,避免金属伪影的干扰。训练病人呼吸和屏气要领，减少呼吸伪影。3.增强扫描前患者须空腹46小时，应详细询问有无药物过敏史，有无不宜使用对比剂的身心疾病，根据药物使用说明做或不做过敏试验并让患者本人或家属阅读静脉注射碘造影剂CT增强扫描知情同意书并签字。4.对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。详细用法遵照临床医师的医嘱。5.造影剂：碘帕醇或者注射液6.造影剂剂量：70ml（370时可稍微少用）,流速：3.0ml/s7.对病人应做好耐心的解释说明工作以及必要嘱咐，包括检查中机器发出的响声等，消除紧张情绪及取得病人的配合，能使检查能够顺利进行。.检查前并交代好注意事项：一定告知病人整个检查过程身体一定不要动，尽量闭上眼睛，当打药时浑身会感觉发热发烫是正常现象，不要慌也不要动，避免病人乱动导致图像伪影。8.增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。9.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。10.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽（尤其是生殖腺、甲状腺等敏感器官的防护）11.针对育龄期妇女，应询问是否怀孕。妊娠期妇女禁止做放射检查。若病情需要，及时与患者及临床医生做好沟通，并做好解释说明工作。【检查方法及扫描参数】1.扫描体位:患者仰卧，头先进，两臂举起抱头。2.扫描方式:螺旋扫描。3.扫描定位基准线：下颌。4.扫描范围：从肺尖到肺底（外伤的要包括全部肋骨）。5.扫描野(FOV):400.0(L）。6.默认重建横断层厚:7mm。7.螺距：53.08.扫描电压与电流：120KV，50MA9.扫描序列：Chest PS+CE 7mm10.默认纵膈窗窗位：80 HU，窗宽：300HU，肺窗 ww：1600 HU，wl：-550 HU，外伤使用骨窗wl600，ww1800。11.年轻人一期19s，年龄较大或者心功能不全者22s，需要延迟扫描的延迟扫描。对于怀疑动脉栓塞，或者动脉栓塞复查的患者或者心功能很不好的患者，但需要重点观察动脉的需提前设置两期扫描，第二期紧随第一期扫描即可。12.检查完：检查图像，避免漏扫、存在明显伪影、图片模糊等现象，注意观察增强图像造影剂是否注入里面。确认无误后，释放受检者。【图像后处理】1重建方位：利用容积数据进入MPR，做先Sag后Cor，先软组织窗再骨窗，使用间隔7mm，使用纵膈窗和肺窗。有延迟扫描的也要做先Sag后Cor，先软组织窗再骨窗。2.重建参数：7mm3.三维重建：利用容积数据进入3D界面，选择Lung,再选择Bone Removal去骨后保存，做VR和MIP。【照片要求】1.依次顺序摄取定位像、平扫跟增强的横断面图像及MIP、VR。2.有延迟扫描的一定打印出延迟扫描的横断面图像。3.必要时做放大照相第三节 心脏平扫+增强【检查前准备及注意事项】1.确认申请单信息，核对患者名字（请问您叫什么名字？）和检查部位（请问您哪里不舒服？），了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单应与有关人员核准确认。2.扫描前去除病人胸部饰物及其他金属物品,避免金属伪影的干扰。3.增强扫描前患者须空腹46小时，应详细询问有无药物过敏史，有无不宜使用对比剂的身心疾病，根据药物使用说明做或不做过敏试验并让患者本人或家属阅读静脉注射碘造影剂CT增强扫描知情同意书并签字。4.对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。详细用法遵照临床医师的医嘱。5造影剂：碘帕醇370注射液，双筒高压注射器（A筒为造影剂，B筒为生理盐水），在高压注射器显示屏上“recall”进入列表选择“heart”。注射造影剂前首次注射生理盐水，测试观察受检者留置针是否通畅。造影剂的用量及用法如下： 6.造影剂剂量使用原则：病人体重若重或轻，应适当增加或减少造影剂剂量。7.对病人应做好耐心的解释说明工作以及必要嘱咐，包括检查中机器发出的响声等，消除紧张情绪及取得病人的配合，能使检查能够顺利进行。.检查前并交代好注意事项：一定告知病人整个检查过程不要紧张，以免影响心率，当打药时浑身会感觉发热发烫是正常现象，不要慌也不要动，避免病人乱动导致图像伪影。8.打开Voice Regist ,对病人做呼吸训练，根据病人语言习惯，选择相应的提示语音。（普通话为11,15；粤语为26,30）9.增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。10.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。11.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽（尤其是生殖腺、甲状腺等敏感器官的防护）12.针对育龄期妇女，应询问是否怀孕。妊娠期妇女禁止做放射检查。若病情需要，及时与患者及临床医生做好沟通，并做好解释说明工作。【检查方法及扫描参数】1.扫描体位:患者仰卧，头先进，两臂举起抱头。2.扫描方式:钙化积分为横断序列扫描，冠脉扫描为小螺距螺旋扫描。3.扫描定位基准线：胸骨柄上缘。4.扫描范围：钙化积分从气管隆突下1cm到心脏底缘。5.扫描野(D-FOV):320（M）。6.扫描层厚:钙化积分图像为3mm，冠脉CTA优选容积数据为层厚0.5mm。7.扫描间隔：3mm，冠脉CTA优选容积数据层间距为0.3mm。8.扫描序列：Caluium Score 9.先用Caluium Score序列进行心脏钙化积分平扫，完后给病人一片硝酸甘油，嘱病人含在舌下，不要咽下去，以排除在检查结果的假阳性。10.再调用Cardiac CTA序列，由上一序列确定扫描范围，先呼吸训练，由此监测心率，从心率计算机自动计算出高压滑环的转速和重建模式，选择心脏的范围，监测层面选择在气管隆突下1cm。11.使用自动CT值监测，监测启动阈值140HU，监测到以后自动启动扫描。12.默认窗位：40HU，窗宽：380HU 13.检查完，检查图像，避免漏扫、存在明显伪影、图片模糊等现象。确认无误后，释放受检者。14.记录患者的身高和体重。15.查看数据ECG记录最大值和最小值，计算心率。【图像后处理】1.心脏十期重建：在主台里打开Raw -Data ,选好第一个和最后一个层面，将thickness改为1.0-0.8，将C