




已阅读5页,还剩3页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
-本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档,如需本文,请下载-1734名农村妇女宫颈癌筛查结果分析论文本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意! 摘要 目的 调查珠海市农村妇女罹患宫颈癌和妇科疾病的现状,为珠海市宫颈癌的筛查提供依据。 方法 收集2014年612月间参与珠海市已婚农村妇女宫颈癌筛查的1734名女性的资料。采用宫颈液基细胞技术(LCT)行宫颈细胞涂片筛查宫颈癌,同时对所有参检者行妇科常规检查,包括白带常规和经腹的妇科B超检查,并对LCT检查阳性者行阴道镜下组织活检。 结果 妇科常规检查1734例,检出的良性疾病中阴道炎178例,宫颈炎416例,子宫肌瘤37例,患病率为分别为%、%和%,各类疾病在不同年龄组间的分布比较,差异有统计学意义(P中图分类号 文献标识码 A 文章编号 1674-4721(2016)05(b)-0041-03Abstract Objective To survey the present situation of women with cervical cancer and gynecological diseases in rural areas of Zhuhai,and to provide basis for screening cervical cancer in Zhuhai. Methods Data were collected from 1734 women who were involved in cervical cancer screening among married rural women in Zhuhai from June 2014 to was used to conduct cervical smear method for cervical cancer the same,routine gynecological examination was conducted for all participation women,and leucorrhea routine and abdominal gynecological B ultrasound examinations were under colposcope was used for LCT examination positive patients. Results Routine gynecological examination in 1734 cases,178 cases of vaginitis detected in benign disease,cervicitis was 416 cases,myoma of uterus was 37 cases,and the morbidity were respectively %,% and %,and there were statistically significant differences in the distribution of all kinds of diseases in different age groups (P宫颈癌是威胁女性健康的一种常见恶性肿瘤。我国宫颈癌发病率居女性恶性肿瘤第5位,农村略高于城市1,我国每年宫颈癌新发病例占全世界新发病例的1/4以上。宫颈癌早期没有明显的症状和体征,但通过检查可以有效发现病变。宫颈癌是可预防和治愈的,关键在于早期筛查宫颈癌前病变和早期诊治以阻断病程的发展。目前,已有充分的证据显示早期宫颈癌筛查可帮助早期诊断并降低病死率。2009年以来,国家开展了农村妇女免费宫颈癌筛查工作,但主要方法还是传统的巴氏分级法,检出率较低。2014年开始,珠海市红旗镇针对农村妇女宫颈癌免费筛查项目,采用宫颈细胞液基细胞学(LCT)检查,通过宫颈癌筛查,以期早发现、早诊断、早治疗,同时掌握珠海市农村妇女宫颈癌发病情况。1 资料与方法一般资料收集2014年612月珠海市红旗镇农村已婚妇女来参加免费宫颈癌普查的人群的资料,入组人群为18岁以上的已婚女性,共收集筛查的女性资料1734人。此次普查采用LCT行宫颈细胞涂片筛查宫颈癌,同时对所有参检妇科常规检查,包括白带常规和经腹的妇科B超检查。此研究经过了我院医学伦理委员会的批准,已获得研究对象的知情同意。标本采集与检测采样前先擦拭宫颈口过多的分泌物,再用特制的宫颈刷插入宫颈管内约1 cm,柔和地向前抵住采样器,并顺时针方向旋转810周,切勿来回转动。刷取宫颈口鳞柱状上皮交界处的脱落细胞,将宫颈刷放进盛有保存液的小瓶内送广州达安临床检验中心检测。电话通知细胞学检查发现非典型鳞状上皮细胞及以上诊断结果的受检者,并督促其再次来院进行阴道镜检查及活检组织标本的病理检查。检查结果包括宫颈鳞癌、CIN、CIN、宫颈炎症性改变或正常,其中CIN表示中度非典型增生,CIN表示重度非典型增生。 评价指标描述筛查人群常见妇科疾病的检出率,并比较其在各年龄组不同类型妇科疾病中的差异;描述LCT检查异常例数及检出率,并在不同年龄组间进行描述,其中异常率(%)=异常数/该年龄段参与筛查的总人数100%;描述LCT检查异常者与病理结果符合的情况,并比较各类异常情况的符合率。 统计学分析采用Epidata录入数据库,采用SPSS 软件对数据进行统计分析和统计描述,计数资料采用2检验或Fisher确切概率法进行统计分析,以P2 结果 筛查人群及常见妇科疾病的检出率统计共有1734名女性参加了此次宫颈癌筛查,年龄分布为2158岁,平均年龄为岁。本次妇科检查发现检出的良性疾病中阴道炎178例,其中真菌性阴道炎48例,检出率为%;滴虫性阴道炎20例,检出率为%;细菌性阴道炎110例,检出率为%。宫颈炎416例,检出率为%。子宫肌瘤37例,检出率为%。其他78例。上述疾病按单次计算,其中,同时患有2种疾病的有145例,同时患有3种疾病的有20例,检查结果为正常的1210例。各种类型的阴道炎和宫颈炎在45岁以下各组的检出率类似,但46岁以上各组的检出率明显较低,而子宫肌瘤的检出率则是随着年龄的增大呈现上升的趋势。各类疾病在不同年龄组间的分布经确切概率法检验,差异有统计学意义(P LCT检测异常情况检出率的统计妇检女性中行LCT筛查宫颈癌者1734例,阳性结果23例,检出率为%,其中未明确的不典型鳞状皮细胞(ASC-US)10例,检出率为%;不能排除高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)2例,检出率为%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)5例,检出率为%;高度鳞状上皮内病变(HSIL)6例,检出率为%。各种类型的LCT异常的检出率略有不同,但差异无统计学意义(P=)(表2)。 LCT检查阳性者与病理符合情况的统计对23例LCT异常结果者进一步行阴道镜下活检,结果显示,共发现CIN组1例;CIN组5例;鳞癌1例。处理结果:5例行宫颈锥切;2例行子宫切除。4种细胞学检查结果阳性的女性中,病理检查异常率有差别,其中ASC-H的特异性最高,与病理检查符合率为100%,其次为HSIL,病理检查符合率为%,差异有统计学意义(P=)(表3)。各年龄组合计异常检出率为%,其中35岁及以下组异常检出率为%,3650岁组异常检出率为%,50岁以上组异常检出率为0(表4)。3 讨论全球宫颈癌年度新发病例中,中国占14%,WHO的数据显示中国女性终身患宫颈癌的风险大约为%2,而且中国女性宫颈癌的分布不均衡,发病有上升和年轻化的趋势3。宫颈癌的癌前病变时间较长,而且病因明确,为了达到早发现、早治疗的目的,定期采用LCT对适龄女性进行宫颈癌筛检能够达到良好的效果4。本研究除了进行LCT宫颈癌筛查,还对参与筛查的女性进行常规的妇科检查。研究发现,各类阴道炎和宫颈炎的检出率在45岁以下组类似,但46岁以上组的检出率明显降低,这可能与45岁以下的妇女性生活更活跃有关。也有研究显示农村已婚妇女每星期发生性行为3次者,其患细菌性阴道炎、淋病等的风险增长24倍5。本研究通过LCT细胞学检查发现阳性者为23例,检出率为%,与临安市11 598例农村妇女宫颈癌筛查的结果类似6-11。对LCT异常者进行病理活检,共发现CIN组1例,CIN组5例,鳞癌1例;ASC-H的检出率为%,病理检查符合率为%,HSIL的检出率为%,病理检查符合率为%,这一结果与Mark等12的研究类似,其研究显示HSIL的筛查阳性率为%,组织学阳性率为69%;ASC-H的筛查阳性率为%,组织学阳性率为35%。由于单用LCT筛查宫颈癌的特异度较高,灵敏度较低,故近年来HPV与LCT联合筛查宫颈癌的方法受到了更多的重视和实施13-15。 为早期发现宫颈癌及其前期病变,2012年美国癌症协会(ACS)、美国阴道镜及宫颈病理学会(ASCCP)、美国临床病理学会(ASCP)修订并通过了新的筛查指南,2013年7月,美国NCCN专家组认定了该指南。新的指南
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 胸壁引流管的护理
- 《羿射九日》课件
- 公司消费安全培训建议课件
- 行政许可法律解读课件
- 急性心肌梗死的识别与护理
- 2025输送带设备采购合同范本
- 2025简易供求合同协议
- 广东省汕尾市陆丰市2023-2024学年高一上学期期中考试语文试题及答案
- 项目经理岗位年终工作总结
- 2025年期货居间人合同范本
- 危重病人抢救制度课件
- 家具制造业2025年原材料价格波动对行业市场发展趋势影响报告
- 检测人员管理办法格式
- 茶百道培训课件
- 2025年食品安全人员在线考试试题及答案
- 多重耐药菌感染患者的护理LP
- 2025-2026学年冀教版(2024)小学数学一年级上册(全册)教学设计(附目录P339)
- 客诉奖惩管理办法
- 2025年度国务院国资委干部教育培训中心招聘(2人)笔试备考试题及答案详解(历年真题)
- 2025司法协理员考试模拟题及答案
- 2025年北京市家庭居室装修工程施工合同
评论
0/150
提交评论