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文档简介

.合同编号:_医疗纠纷和解协议书(二)_年_月_日_制定说明：本合同示范文本只是提供给当事人在签订合同时的一种参考，当事人须根据具体实际情况正确选择适用的条款并作相应的调整，切勿套用.订立重大合同或者内容复杂的合同最好咨询相关的法律专业人士.医疗机构名称：医疗机构法定代理人：调解机构：患者的姓名： 年龄： 性别 ： 籍贯： 住址： 职业：协议地点：患者 于 年 月 日因 在医方处住院(门诊) 科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据医疗事故处理条例及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行.第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议.第二条：医院同意向患方实行一次性经济补偿： (￥ 元 ).第三条：医方同意于本协议生效后 日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。第五条： 本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。调解机构(代表人署名)：医方代表人签字：医方
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