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文档简介

生产性粉尘与尘肺,一、生产性粉尘的概念、来源及分类,（一）概念（二）来源1、固体物质被粉碎或机械加工时产生的：农业上机械化或半机械化打谷子，矿石的钻孔，爆破和粉碎。2、可燃性物质不完全燃烧时产生的烟尘：煤煤尘3、有些物质加热时产生的蒸气被氧化、冷凝：铅、金属烟热、蒸气冷凝或氧化产生的粉尘。4、粉末状物质的混合、过滤、包装、搬运。,（三）分类,矿物性粉尘1、无机粉尘金属性粉尘人工合成的无机粉尘植物性2、有机粉尘动物性人工合成炸药染料3、混合性粉尘在生产环境中最为常见的是混合性粉尘。,二、影响生产性粉尘毒害作用的因素,（一）生产性粉尘的浓度dustconcentration概念：重量浓度用mg/M3表示;计数浓度用f/cm3表示，f纤维数。卫生学意义：1、客观反映生产环境中粉尘污染情况。2、作为评价防尘措施的指标。,（二）粉尘的化学性质游离型SiO2和结合型SiO2SiO2的含量游离SiO2的含量是制定卫生标准的主要依据，例如含10%以上游离SiO2的粉尘，其最高容许浓度规定为2mg/M3，含10%以下游离SiO2的煤尘，其高容许浓度为10mg/M3。,（三）分散度dustdispersity概念意义可吸入性粉尘inhalabledust15um粉尘呼吸性粉尘respirabledust多囊性，咳嗽可致大泡破裂发生气胸。（四）肺心病晚期矽肺患者易并发肺心病，终因心肺功能衰竭而死亡。,矽肺并发肺结核的并发率情况15.8%矽肺合并结核后死亡率提高44.6%矽肺结核并发的原因：a.纤维化，肺供血不足，降低了对的抵抗力。b.能抑制菌生长。c.矽肺病人通气功能不足，为厌氧菌。,合并症：矽肺结核,矽肺结核的诊断要点：a.接触史（病接触史）。b.临床表现：咳痰、喀血、消瘦、疲倦失眠。发热、血色素，病情恶化。c.必须进行细菌学检查和光胸片证实。矽肺结核的治疗：治疗不如结满意，可能是抗结核药物不能穿透进入矽结节有关，矽肺结核除一般的对症支持疗法外，主要是抗痨的化疗，常用异菸肼链霉素对氨基水杨酸。,十、治疗劳动能力鉴定,1克矽平；2磷酸哌喹(抗矽14)；3磷酸羟基哌喹(抗矽1号)；4铝化合物；5汉防己甲素。,十一、预防,防尘才是消灭矽肺的唯一可靠办法。推广八字综合防尘措施：革、水、密、风、护、管、教、查。,克矽平的作用：,雾化吸入效果较好，用药36月，停12月。、增强肺的清除功能，将异物排出体外。、能对抗矽尘的毒性，保护膜。、有抑制和延缓矽肺纤维化形成，使胶原含量。疗效：、用后自觉症状改善。、食欲，休息好转。、线上进展延缓。,硅酸盐粉尘与硅酸盐肺,游离型结合型天然的人造的纤维状非纤维状,各种硅酸盐粉尘所引起的尘肺有以下共同点：,、病理改变主要表现为弥漫性肺间质纤维化，组织切片中可见含铁小体、胸部线改变以网织状阴影为主。、自觉症状和临床体征一般较明显，肺功能改变出现较早，早期为气道阻塞和进行性肺
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