2016爱婴医院工作总结_1

1 / 47 2016 爱婴医院工作总结 2016 年爱婴医院工作总结 2016 年，在院领导和爱婴医院管理办公室的正确领导下，继续深入开展 “ 三好一满意 ” 和创建平安医院活动及优质护理服务工作，认真贯彻执行国家卫生部妇幼保健与社区司爱婴医院管理监督指南，院领导高度重视爱婴医院工作，加大了对爱婴医院的监管力度，加强孕妇学校的规范管理，进一步提高爱婴医院产科质量，降低孕产妇和新生儿死亡率，保障母婴安全，把巩固爱婴医院工作和 “ 降消 ”工作及艾滋病母婴阻断攻坚工程与医疗工作相结合，取得了显著的成绩， 2016 年 1 11 月共分娩 300 人次，除特殊情况需母婴分离不能母乳喂养外，其余均实施母婴同室，给予母乳喂养，母乳喂养率为 99%，有力地推动了爱婴医院母乳喂养工作的实施，现将工作总结如下： 一、取得的成绩 领导重视，组织健全 1、由于人员岗位变动，及时调整了爱婴医院管理领导小组成员和行政督导小组及技术指导小组成员，下设爱婴医院管理办公室在护理部，落实爱婴医院工作长效管理机制，使爱婴医院工作制度化、规范化。 2、院领导班子重视爱婴医院工作，今年以 来，2 / 47 把爱婴医院工作与医院的中心工作相结合，狠抓爱婴医院管理工 作，使巩固爱婴医院母乳喂养工作得到长足的发展。 加强学习，提高认识 院领导班子和爱婴医院管理领导小组成员认真学习爱婴医院监督管理指南和爱婴医院母乳喂养工作规范，明确妇幼保健机构自身肩负的责任；明确自身发展的广泛深远的影响；明确推进民族素质提高的促进作用。 建章立制，落实责任 1、调整以封占云院长为组长的爱婴医院管理领导小组和行政督导小组及技术小组，小组成员包 括业务副院长、护理部、产科、儿科、新生儿科、儿保科、妇保科、健教科主任和护士长，落实爱婴医院母乳喂养知识职工手册人手一册，保证爱婴医院母乳喂养工作的实施。 2、制定爱婴医院母乳喂养培训方案，保证母乳喂养政策的实施，提高人口素质。 2016 年对新上岗和新调入 职工进行集中为期一周的全脱产岗前培训，其中爱婴医院知识培训时间 18 小时，培训考核合格后上岗。 对产儿科医务人员进行爱婴医院母乳喂养相关知识和技巧进行复训 3 小时以上，使他们能运用母乳喂养知识和技巧指 导产妇正确哺乳，保证纯母乳喂养工作的实施。 3 / 47 3、不断完善产房、产科、儿科母婴同室管理制度，做好产前、产时、产后正确指导孕产妇掌握母乳喂养知识和技 巧。 4、产科主任、护士长经常利用晨会对科室医护人员进行爱婴医院母乳喂养知识和技能的强化培训，完善母婴同室病历记录。 全员动员，提升意识 1、通过中层干部会、全院职工大会、专题工作研讨会宣传妇幼保健院自身肩负的社会责任，把 “ 三好一满意 ” 活动和优质护理服务工作有机的结合起来，有力的推进爱婴医院工作。 2、重新对产房进行装修，改善产房环境，为孕产妇创造一个舒适的分娩和住院环境，产房、母婴同室坚持实施 “ 三早 ” ：早接触、早吸吮、早开奶 30 分钟以上，产妇能正确回答。 3、实施母婴同室工作，婴儿设置有独立的婴儿床；提问产儿科工作人员爱婴医院母乳喂养相关知识，能比较流利的回答；能指导产妇正确的哺乳体位和婴儿含接姿势，保证母乳喂养的成功。 4、关爱社会的特殊人群，提供人性化服务。工作人员接受有关 “HIV” 阳性、病毒性肝炎、肺结核等传染4 / 47 性疾病母乳喂养 知识的培训，能较好指导相关婴儿喂养问题。 5、正确指导产妇母乳喂养技巧，现场检查未发现产妇有乳头皲裂、乳房肿胀的现象，母婴同室未发现奶瓶、奶嘴 现象。 6、对产妇进行按需哺乳重要性的培训，教会母亲识别新生儿饥饿时的表现，更好的进行母乳喂养。 强化宣传，营造氛围 1、通过每天的孕妇学校和每周六的公益孕妇大课堂传授母乳喂养好的科学理念。 2、利用医生查房，解决产妇在母乳喂养中遇到的困难并给予指导；产后区护士排班， 设有专职母乳喂养宣教班，负责对产妇进行强化母乳喂养知识和技巧的指导。主动巡视，指导喂哺技巧，对坚持纯母乳喂养 6 个月的好处进行宣教，如在母乳喂养过程中遇到困难，公示产科热线电话 3208414 告知产妇在母乳喂养过程中寻求咨询和帮助的途径，深受产妇和家属的欢迎。 开展健康教育，提高母乳喂养率 1、凡接待新入院的孕妇的护士，坚持对新入院孕产妇发放母乳喂养小册子，坚持爱婴医院母乳喂养相关知识进行健康宣教和母乳喂养技巧指导，使全社会都来支5 / 47 持母乳喂养。 2、加大 对剖宫产术后和母婴分室产妇母乳喂养技巧及手法挤奶的指导，帮助产妇树立母乳喂养自信心。 加强产前门诊的管理力度 1、产前门诊医护人员加强对前来我院产前保健的孕妇 的相关爱婴医院知识的培训，坚持发放爱婴医院母乳喂养知识宣教指导手册。 2、增加孕妇学校设备投入，完善孕妇学校管理，不断提高教学质量，孕妇学校有专职人员上课，多科室人员参与授课，对孕妇进行母乳喂养宣教指导，严格遵守产科促进母乳喂养工作制度，使每位需要母乳喂养的产妇都得到医护人员母乳喂养知识 的宣教指导，提高孕妇学校上课率。 3、充分利用孕妇学校这个阵地，定期举办孕妇大课堂讲座，对广大孕妇和家属进行母乳喂养知识和孕妇营养及孕期保健知识讲座，传授母婴同室的重要性和母乳喂养的好处等知识，深受广大孕妇和家属欢迎。 4、继续做好助产士门诊工作，有针对性对孕妇指导和讲解分娩知识，促进自然分娩，降低剖宫产率，促进母乳喂养的成功，收到良好的社会效益和经济效益。 强化质量，督导落实，持续改进 落实环节质控，每月对爱婴医院相关内容进行检6 / 47 查，对 检查发现的问题，进行当场反馈，使爱婴医院工作质量得到持续改进。 依法执业，规范管理 1、使用孕产期保健手册和儿童保健手册率 100%，使用妇幼卫生信息管理系统对高危孕产妇进行早期筛查和跟踪管理。 2、杜绝无证上岗，产科建立有从事母婴专项技术人员资格证和注册医师及护士资格证号码公示栏，接受社会监督。 3、严格按卫生部、公安部有关出生医学证明管理规定，以及山东出生医学证明管理办法依法使用出生医学证明管理软件做好管理与发放，发放 率为 %，达到区卫生厅的标准。 二、存在问题 个别人员对本院促进母乳喂养成功的十点措施内容掌握不好。 产、儿科部分医护人员对母乳喂养技巧指导临床应用有些欠缺。 新生儿科配奶间设施不够完善、设计不够合理。 三、整改措施 针对自评估中产、儿科系列全体人员爱婴医院知识和技巧掌握不好的现状，科室加强培训。 7 / 47 加强对新上岗医护人员爱婴医院知识培训工作，强化学习的重要性，提高爱婴医院母乳喂养技能 。 2016 年妇产科爱婴医院工作计划 为巩固我院爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位。围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动爱婴医院进一步建设和发展，特制定爱婴医院工作计划： 一、完善创爱的组织机构 巩固爱婴医院成果是一项永久的艰苦工程，把爱婴行动的工作列为工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。 二、重点培 训，确保质量 1、为了确保巩固爱婴医院成果，要加强对医护人员的强化培训和复训工作，使标准一致，认识一致，目标一致，质量一致，效果一致。 2、对新上岗人员进行操作指导并在半年内进行爱婴医院知识培训，考核合格后方可上岗。 3、对原在岗人员进行复训，并与三基考核相结合，进行一次理论考核，不合格立即进行强化培训。 三、加强产儿科感染管理，确保母婴安全 1、科内设置感染管理小组，在院感科的领导下，8 / 47 负责科室内院感工作。 2、设置产房和隔离产房并实行严格的消毒隔离制度，严格控制入房人数，对隔离孕妇按隔离技术规程进行接生和护理，接生完毕后按要求对产房进行擦拭和消毒。 3、新生儿恒温箱按规程进行消毒和管理。 4、对婴儿淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完毕，进行紫外线空气消毒。 四、加强产儿科急救和规范化建设 1、为认真体现 “ 儿童优先，母婴安全 ” 的宗旨，工作重点立足于产儿科急救及规范化建设，开通孕产妇绿色通道，继续实施孕产妇免费接送。 2、产科在岗人员全部持有执业医师证和母婴保健证，为医疗安全提供必要的技术保障。 3、提高产儿科技术水平，降低剖宫产率，加强高危妊娠的筛选、管理和监护，降低孕产妇及婴幼儿死亡率。 4、对产妇母婴喂养指导实行责任制护士管理，对母婴喂养中存在的问题及时进行指导。 5、继续落实三级医师查房制，抓好病历书写质量，做到认真如实、及时记录。 6、深化乳房护理工作，对问题乳房进行有效的指导并落实纠正措施，确保分娩后母婴喂养能顺利实施。 7、继续搞好产后母乳喂养咨询，开通咨询电话，9 / 47 对产妇在母乳喂养中存在的问题要给予及时的指导。 巩固爱婴医院成功是一项重要工程，全科医护人员要不断提高业务水平，杜绝医疗事故的发生，保障母婴安全，提高医院的整体形象。 2016 年妇产科爱婴医院半年度工作总结 2016 年上半年，我科爱婴医院工作在院领导和护理部的指导下，重点以巩固 “ 爱婴医院 ” 为目标，以认真贯彻实施国际母乳喂养成功措施为中心，加强产科质量的建设，提高产科人员的思想素质和专业技术素质。建立建全各项规章制度， 积极宣传母乳喂养的好处，以保证新生儿个月纯母乳喂养，提高儿童健康水平，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。现将我科爱婴医院工作总结如下 一、提高认识，加强管理 为了保证爱婴医院的各项工作落到实处并能正常运转，科室特成立爱婴医院管理小组，检查有关制度落实的情况、执行母乳喂养规定，确保了巩固爱婴医院成果顺利进行。 二、重点培训，巩固知识 为保证达到标准一致，认识一致，目标一致，质量一致，效果一致，按照医院制定的母乳喂养制度，要求科室人员认 真贯彻执行。同时对科室在岗人员进行了强化复训，组织理论考试考核，考核合格率达 100%。对新上岗人员10 / 47 进行了指导培训，培训人次 8 人次，培训合格率达 100%，确保了深化爱婴医院行动的质量保证。 三、加强院内感染管理，杜绝暴发流行 为切实控制产房的感染源及传播途径，防止交叉感染，真正体现 “ 儿童优先，母亲安全 ” 的宗旨，在院感科的领导下，科室院感小组，具体负责产儿科的感染管理工作。 1、增添了必备的硬件措施，手术器械全部由供应室统一处理、打包及高压灭菌。 2、从基础护理抓起，控制感染源。 3、洗婴室设施达到了一婴一巾一用一消毒，淋浴后紫外线消毒。 4、对产房及隔离产房实行了严格的消毒隔离制度，控制入房人数，接生完毕后严格执行了终末消毒。 5、加强了母婴同室及特护婴儿室的感染管理，定期对婴儿恒温箱进行擦洗和紫外线消毒并进行常规维护，保证设备完整无损。 6、定期对产房、治疗室、洗婴室等进行空气及各种微生物监测，发现问题及时整改，全年无感染暴发流行事件发生。 四、加强产科管理 ，提高医疗水平，保障医疗安全 1、定期不定期对科室人员进行业务培训，组织11 / 47 对疑难病历的讨论，业务知识得到了巩固和提高。 2、抓好病历书写质量，落实了三级医师查房。 3、产房急救药品作到了定位定数量，专人管理。 4、对高危妊娠进行重点监护和管理，无一例孕产妇死亡。 5、发现有胎儿宫内窘迫征象者，立即通知儿科医师和麻醉师到场协助抢救。 6、严格掌握剖宫产指征及操作规程，作好宣传，积极降低剖宫产率。 7、开通了孕产妇绿色通道，实行了孕产妇免费接送。 五、加强母乳喂养管理 1、入院后，发放宣传资料，告知分娩的注意事项，作好分娩及哺乳的心理准备。 2、新生儿出生后，按常规进行早吸吮，皮肤接触，在每天的查房中均给予哺乳正确指导，做好乳房异常情况的护理，教会产妇挤奶手法。 3、产妇出院时，告知产褥期注意事项及母乳喂养咨询电话，并介绍给母乳喂养支持组织，使母乳喂养率达85%以上。 六、问题 对许多孕期知识 仍须加大宣传力度，对母乳喂养12 / 47 中存在的问题解决不及时，这些都需要我们在今后的工作中探索出一条适宜的个性化服务，使爱婴工作深入持久，为妇女儿童的健康服务作出贡献。 2016 年爱婴医院工作总结 2016 年，在院领导和爱婴医院管理办公室的正确领导下，继续深入开展 “ 三好一满意 ” 和创建平安医院活动及优质护理服务工作，认真贯彻执行中华人民共和国母婴保健法，中国儿童发展纲要等法律法规及有关规定，院领导高度重视爱婴医院工作，加强孕妇学校的规范管理，进一步提高爱婴医院产科质量，降低 孕产妇和新生儿死亡率，保障母婴安全，有力地推动了爱婴医院母乳喂养工作的实施，现将工作总结如下： 一、取得的成绩 领导重视，组织健全 1、由于人员岗位变动，及时调整了爱婴医院管理领导小组成员和行政督导小组及技术指导小组成员，下设爱婴医院管理办公室在护理部，落实爱婴医院工作长效管理机制，使爱婴医院工作制度化、规范化。 2、院领导班子重视爱婴医院工作，今年以来，把爱婴医院工作与医院的中心工作相结合，狠抓爱婴医院管理工作，使巩固爱婴医院母乳喂养 工作得到长足的发展。 加强学习，提高认识 13 / 47 院领导班子和爱婴医院管理领导小组成员认真学习爱婴医院监督管理指南和爱婴医院母乳喂养工作规范，明确自身发展的广泛深远的影响；明确推进民族素质提高的 促进作用。 建章立制，落实责任 1、调整以黄汉伟院长为组长的爱婴医院管理领导小组和行政督导小组及技术小组，小组成员包括业务副院长、护理部、产科、儿科、新生儿科、儿保科、妇保科、乳腺科专家和护士长，职责分工明确，保证爱婴医院母乳喂养工作 的实施。 2、制定爱婴医院母乳喂养培训方案，保证母乳喂养政策的实施，提高人口素质。 对新上岗和新调入职工进行岗前培训，其中爱婴医院知识培训时间 18 小时，培训考核合格后上岗。 对产儿科医务人员进行爱婴医院母乳喂养相关知识和技巧进行复训 3 小时以上，使他们能运用母乳喂养知识和技巧指导产妇正确哺乳，保证纯母乳喂养工作的实施。 3、不断完善产房、产科、儿科母婴同室管理制度，做好产前、产时、产后正确指导孕产妇掌握母乳喂养知识和技巧。 4、产科主任、护士长经常利用晨会对科室医护14 / 47 人员进行爱婴医院母乳喂养知识和技能的强化培训，完善母婴同室病历记录。 全员动员，提升意识 1、通过中层干部会、全院职工大会、专题工作研讨会 宣传妇幼保健院自身肩负的社会责任，把 “ 三好一满意 ” 活动和优质护理服务工作有机的结合起来，有力的推进爱婴医院工作。 2、重新对产房进行装修，改善产房环境，为孕产妇创造一个舒适的分娩和住院环境，产房、母婴同室坚持实施 “ 三早 ” ：早接触、早吸吮、早开奶 30 分钟以上，产妇 能正确回答。 3、实施母婴同室工作，婴儿设置有独立的婴儿床；提问产儿科工作人员爱婴医院母乳喂养相关知识，能比较流利的回答；能指导产妇正确的哺乳体位和婴儿含接姿势，保证母乳喂养的成功。 4、关爱社会的特殊人群，提供人性化服务。工作人员接受有关 “HIV” 阳性、病毒性肝炎、肺结核等传染性疾病母乳喂养知识的培训，能较好指导相关婴儿喂养问题。 5、正确指导产妇母乳喂养技巧，现场检查未发现产妇有乳头皲裂、乳房肿胀的现象，母婴同室未发现奶瓶、15 / 47 奶嘴现象。 6、对产妇进行按需哺乳重要性的培训，教会母亲识别新生儿饥饿时的表现，更好的进行母乳喂养。 强化宣传，营造氛围 1、通过每天的孕妇学校和每周六的公益孕妇大课堂传授母乳喂养好的科学理念。 2、利用医生查房，解决产妇在母乳喂养中遇到的困难并给予指导；产后区护士负责对产妇进行强化母乳喂养知识和技巧的指导。主动巡视，指导喂哺技巧，对坚持纯母乳喂养 6个月的好处进行宣教，如在母乳喂养过程中遇到困难，公示产科热线电话 22287333，告知产妇在母乳喂养过程中寻求咨询和帮助的 途径，深受产妇和家属的欢迎。 开展健康教育，提高母乳喂养率 1、凡接待新入院的孕妇的护士，坚持对新入院孕产妇发放母乳喂养小册子，坚持爱婴医院母乳喂养相关知识进行健康宣教和母乳喂养技巧指导，使全社会都来支持母乳喂养。 2、加大对剖宫产术后和母婴分室产妇母乳喂养技巧及手法挤奶的指导，帮助产妇树立母乳喂养自信心。 加强产前门诊的管理力度 1、产前门诊医护人员加强对前来我院产前保健的孕妇的相关爱婴医院知识的培训。有针对性对 孕妇指导和16 / 47 讲解分娩知识，促进自然分娩，降低剖宫产率，促进母乳喂养的成功，收到良好的社会效益和经济效益。 2、增加孕妇学校设备投入，完善孕妇学校管理，不断提高教学质量，孕妇学校有专人上课，对孕妇进行母乳喂养宣教指导，严格遵守产科促进母乳喂养工作制度，使每位需要母乳喂养的产妇都得到医护人员母乳喂养知识的宣教指 导，提高孕妇学校上课率。 3、充分利用孕妇学校这个阵地，定期举办孕妇大课堂讲座，对广大孕妇和家属进行母乳喂养知识和孕妇营养及孕期保健知识讲座，传授母婴同室的重 要性和母乳喂养的好处等知识，深受广大孕妇和家属欢迎。 强化质量，督导落实，持续改进 落实环节质控，每月对爱婴医院相关内容进行检查，对检查发现的问题，进行当场反馈，使爱婴医院工作质量得到持续改进。 依法执业，规范管理 1、使用孕产期保健手册和儿童保健手册率 100%，使用妇幼卫生信息管理系统对高危孕产妇进行早期筛查和跟踪管理。 2、杜绝无证上岗，产科建立有从事母婴专项技术人员资格证和注册医师及护士资格证号码公示 栏，接受社17 / 47 会监督。 3、严格按卫生部、公安部有关出生医学证明管理规定，以及广东省出生医学证明管理办法依法使用出生医学证明管理软件做好管理与发放。 二、存在问题 个别人员对本院促进母乳喂养成功的十点措施内容掌握不好。 产、儿科部分医护人员对母乳喂养技巧指导临床应用有些欠缺。 新生儿科配奶间设施不够完善、设计不够合理。 三、整改措施 针对评估中产、儿科系列全体人员爱婴医院知识和技 巧掌握不好的现状，科室加强培训。 加强对新上岗医护人员爱婴医院知识培训工作，强化学习的重要性，提高爱婴医院母乳喂养技能。 2016 年小儿二科爱婴医院工作计划 为巩固我院爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位。围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动爱婴医院进一步建设和发展，特制定爱婴医院小儿二科工作计划： 18 / 47 一、完善创爱的组织机构 巩固 爱婴医院成果是一项永久的艰苦工程，把爱婴行动的工作列为工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。 二、重点培训，确保质量 1、为了确保巩固爱婴医院成果，要加强对医护人员的强化培训和复训工作，使标准一致，认识一致，目标一致，质量一致，效果一致。 2、对新上岗人员进行操作指导并在半年内进行爱婴医院知识培训，考核合格后方可上岗。 3、对原在岗人员进行复训，并与三基考核相结合。 三、加强儿科感染管理，确保 母婴安全 1、科内设置感染管理小组，在院感科的领导下，负责科室内院感工作。 2、新生儿恒温箱按规程进行消毒和管理。 3、对婴儿淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完毕，进行紫外线空气消毒。 四、加强儿科急救和规范化建设 1、为认真体现 “ 儿童优先，母婴安全 ” 的宗旨，工作重点立足于儿科急救及规范化建设。 2、对患儿喂养指导实行责任制护士管理，对母婴喂养中存在的问题及时进行指导。 19 / 47 3、深 化乳房护理工作，对问题乳房进行有效的指导并落实纠正措施，确保分娩后母婴喂养能顺利实施。 4、继续搞好母乳喂养咨询，开通咨询电话，对在母乳喂养中存在的问题要给予及时的指导。 巩固爱婴医院成功是一项重要工程，全科医护人员要不断提高业务水平，杜绝医疗事故的发生，保障母婴安全，提高医院的整体形象。 2016 年小儿二科爱婴医院年度工作总结 2016 年，我科爱婴医院工作在院领导和护理部的指导下，重点以巩固 “ 爱婴医院 ” 为目标，以认真贯彻实施国际母乳喂养成功措 施为中心，加强儿科质量的建设，提高儿科人员的思想素质和专业技术素质。建立建全各项规章制度，积极宣传母乳喂养的好处，以保证新生儿个月纯母乳喂养，提高儿童健康水平，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。现将我科爱婴医院工作总结如下 一、提高认识，加强管理 为了保证爱婴医院的各项工作落到实处并能正常运转，科室特成立爱婴医院管理小组，检查有关制度落实的情况、执行母乳喂养规定，确保了巩固爱婴医院成果顺利进行。 二、重点培训，巩固知识 为保证达到标 准一致，认识一致，目标一致，质20 / 47 量一致，效果一致，按照医院制定的母乳喂养制度，要求科室人员认真贯彻执行。同时对科室在岗人员进行了强化复训。对新上岗人员进行了指导培训，培训人次 8 人次，培训合格率达 100%，确保了深化爱婴医院行动的质量保证。 三、加强院内感染管理，杜绝暴发流行 为切实控制二科的感染源及传播途径，防止交叉感染，真正体现 “ 儿童优先，母亲安全 ” 的宗旨，在院感科的领导下，科室院感小组，具体负责儿科的感染管理工作。 1、从基础护理抓起，控制感染源。 2、患儿洗浴设施达到了一婴一巾一用一消毒，淋浴后紫外线消毒。 3、对新生儿观察室实行了严格的消毒隔离制度，严格执行探视制度，及用物的终末消毒。 4、加强了母婴同室及观察室室的感染管理，定期对婴儿恒温箱进行擦洗和紫外线消毒并进行常规维护，保证设备完整无损。 6、定期进行空气及各种微生物监测，发现问题及时整改，全年无感染暴发流行事件发生。 四、加强儿科管理，提高医疗水平，保障医疗安全 1、定期不定期对科室人员进行业 务培训，组织对疑难病历的讨论，业务知识得到了巩固和提高。 21 / 47 2、急救药品作到了定位定数量，专人管理。 五、加强母乳喂养管理 1、入院后，进行母乳喂养的健康宣教，指导母乳喂养的正确姿势及注意事项，确保母乳喂养的正确实施。 2、在每天的查房中均给予哺乳正确指导，做好乳房异常情况的护理，教会产妇挤奶手法。 3、患儿出院时，告知产妇产褥期注意事项及母乳喂养咨询电话，并介绍给母乳喂养支持组织，使母乳喂养率达 85%以上。 六、问题 对许多喂养知识仍须加大宣传力度，对母乳喂养中存在的问题解 决不及时，这些都需要我们在今后的工作中探索出一条适宜的个性化服务，使爱婴工作深入持久，为妇女儿童的健康服务作出贡献。 小儿二科爱婴医院创建领导小组 组长：李希睦 副组长：王春霞 组员： 喻广娟孙丽娜孙晓慧景雪 乔子菊陈春景 谢凤霞孙庆丽都俊花肖杰崔建娟 闫杨 小儿二科母乳喂养指导领导小组 组长：李希睦 副组长：王春霞 22 / 47 组员： 喻广娟孙丽娜孙晓慧景雪 乔子菊陈春景 谢凤霞孙庆丽都俊花肖杰崔建娟 闫杨 平口中心卫生院 2016 年爱婴工作半年总结 2016 年上半年，我院爱婴工作在县卫生局和县妇幼保健院的正确指导和大力帮助下，重点以巩固 “ 爱婴医院 ” 为目标，以认真贯彻实施国际母乳喂养成功措施为中心，加强产科质量的建设，提高产科人员的思想素质和专业技术素质，建立建全各项规章制度，积极宣传母乳喂养的好处，以保证新生儿个月纯 母乳喂养，提高儿童健康水平，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。现将我院爱婴工作总结如下 一、提高认识，加强领导 为了保证爱婴医院的各项工作落到实处并能正常运转，特成立爱婴负责领导小组及爱婴工作技术指导小组，院长担任巩固爱婴医工作领导小组组长，亲自挂帅，负责有关制度的落实、检查及技术培训，使职工掌握、执行母乳喂养规定，使巩固爱婴工作成果作为 “ 一把手 ” 工程 ,确保了巩固爱婴医院成果顺利进行。 二、重点培训，巩固知识 为保证达到标准一致，认识一致 ，目标一致，质23 / 47 量一致，效果一致，医院制定了母乳喂养制度，做了宣传栏，并下发到各科室认真贯彻执行。同时对产儿科在岗人员进行了强化复训，一年一次的理论考试考核，考核合格率达 100%。对新上岗人员进行了指导培训，培训合格率达 100%，确保了深化爱婴医院行动的质量保证。 三、加强院内感染管理，杜绝暴发流行 为切实控制产房的感染源及传播途径，防止交叉感染，真正体现 “ 儿童优先，母亲安全 ” 的宗旨，在院感科肖翠莲副院长的领导下，科室院感小组，具体负责产儿科的感染管理工作。 1、 增添了必备的硬件措施，手术器械全部由供应室统一处理、打包及高压灭菌。 2、从基础护理抓起，控制感染源。 3、洗婴室设施达到了一婴一巾一用一消毒，淋浴后紫外线消毒。 4、对产房及隔离产房实行了严格的消毒隔离制度，控制入房人数，接生完毕后严格执行了终末消毒。 5、加强了母婴同室及特护婴儿室的感染管理，定期对婴儿恒温箱进行擦洗和紫外线消毒并进行常规维护，保证设备完整无损。 6、定期对产房、治疗室、洗婴室等进行空气及各种微生物 监测，发现问题及时整改，全年院内无感染暴发24 / 47 流行事件发生。 四、加强产科管理，提高医疗水平，保障医疗安全 1、定期不定期对科室人员进行业务培训，组织对疑难病历的讨论，业务知识得到了巩固和提高。 2、抓好病历书写质量，落实了三级医师查房。 3、产房急救药品作到了定位定数量，专人管理。 4、对高危妊娠进行重点监护和管理，无一例孕产妇死亡。 5、发现有胎儿宫内窘迫征象者，立即通知儿科医师和麻醉师到场协助抢救，使其新生儿窒息抢救成功率达100%。 6、严格掌握剖宫产指征及操作规程，作好宣传，积极降低剖宫 产率。半年来，剖宫产率仅为 19 %。 7、开通了孕产妇绿色通道，实行了孕产妇免费接送。 五、加强母乳喂养管理 1、入院后，发放宣传资料，告知分娩的注意事项，作分娩及哺乳的心理准备。 2、新生儿出生后，按常规进行早吸吮，皮肤接触，在每天的查房中均给予哺 乳正确指导，做好乳房异常情25 / 47 况的护理，教会产妇挤奶手法。 3、产妇出院时，告知产褥期注意事项及母乳喂养咨询电话，并介绍给母乳喂养支持组织，使母乳喂养率达85%以上。 4、设置母乳喂养咨询门诊，为出院后母乳喂养的持续提供保证。 六、抓好门诊宣教，重点搞好孕产妇知识的宣教 1、孕期保健的中心任务是降低孕产妇死亡率，提高孕妇自我保健能力，我院实行了形式多样化的孕妇门诊宣教，发放宣传资料，宣教达 300 余人次。 2、指导孕妇自我监 护技术，发现异常及时就诊。 3、大力宣传服用叶酸的好处，发放叶酸 300 余人，降低了出生缺陷患儿的发生。 4、作好了艾滋病、梅毒、乙肝的咨询检测工作，检测约 200 余人，阻断了母婴传播。 5、对高危妊娠进行了筛选和管理，作到了及时处理，并制定出相关防治措施。 七、当今存在的问题 我院在巩固爱婴医院工作中取得了可喜的成绩，但也存在不少问题。对许多孕期知识仍须加大宣传力度，对母乳喂养中存在的问题解决不及时，服务还没有全部到位，这些都需 要我们在今后的工作中探索出一条适宜的方法，使26 / 47 爱婴工作深入持久，为妇女儿童的健康服务作出贡献。 平口中心卫生院 2016 年 7 月 8 日 2016 年爱婴医院工作计划 为巩固我院爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位。围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动爱婴医院进一步建设和发展，特制定爱婴医院工作计划： 一、调整组织机构 巩固爱婴医院成果是一项永久的艰苦工程，为 了避免 “ 创爱 ” 后思想松懈，工作下滑，扎实有效的开展工作，由于我院人员的变动特调整了爱婴医院领导小组和技术指导小组，继续设立以刘玉权副院长为组长的巩固爱婴医院领导小组，把爱婴行动的工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。 二、重点培训，确保质量 1、为了确保巩固爱婴医院成果，要加强对医护人员的强化培训和复训工作，使标准一致，认识一致，目标一致，质量一致，效果一致。 2、对新上岗人员进行操作指导并在半年内 进行爱婴医院知识培训，考核合格后方可上岗。 27 / 47 3、对原在岗人员进行复训，并与三基考核相结合，进行一次理 论考核，不合格立即进行强化培训。 三、加强产儿科感染管理，确保母婴安全 1、设置感染管理小组，在院感科的领导下，负责科室内院感工作。 2、设置产房和隔离产房并实行严格的消毒隔离制度，严格控制入房人数，对隔离孕妇按隔离技术规程进行接生和护理，接生完毕后按要求对产房进行擦拭和消毒。 3、新生儿恒温箱按规程进行消毒 和管理。 4、对婴儿淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完毕，进行紫外线空气消毒。 四、加强产儿科急救和规范化建设 1、为认真体现 “ 儿童优先，母婴安全 ” 的宗旨，今后的工作重点立足于产儿科急救及规范化建设，开通孕产妇绿色通道。 2、产科在岗人员全部持有执业医师证和母婴保健证，为医疗安全提供必要的技术保障。 3、提高产儿科技术水平，降低剖宫产率，加强高危妊娠的筛选、管理和监护，降低孕产妇及婴幼儿死亡率。 4、对产妇母婴喂养指导实行责任制护士管理，对母婴喂养中存在的问题及时进行指导。 28 / 47 5、继续落实三级医师查房制，抓好病历书写质量，做到认真如实、及时记录。 五、抓好产前宣教及咨询工作，努力办好孕妇学校 1、抓好门诊宣教工作，每季度集中进行孕妇学校知识讲座，对妇女及孕妇进行全方位的健康知识教育，并作好登记。 2、深化乳房门诊工作，对问题乳房进行有效的指导并落实纠正措施，确保分娩后母婴喂养能顺利实施。 3、继续搞好母乳喂养咨 询门诊，开通咨询电话，对产妇在母乳喂养中存在的问题要给予及时的指导。 4、继续作好叶酸的发放工作，使其知晓率和依从率达目标要求。 5、作好艾滋病、梅毒、乙肝的咨询检测工作，预防母婴传播。 巩固爱婴医院成功是一项重要工程，全院医护人员要不断提高业务水平，杜绝医疗事故的发生，保障母婴安全，达提高医院的整体形象。 左云县人民医院 2016 年 7 月 15 日 爱婴医院半年度工作总结 2016 年上半年，我院爱婴医院工作在县卫 生局和保健院的指导和帮助下，重点以巩固 “ 爱婴医院 ” 为目标，29 / 47 以认真贯彻实施国际母乳喂养成功措施为中心，加强产科质量的建设，提高产科人员的思想素质和专业技术素质。建立建全各项规章制度，积极宣传母乳喂养的好处，以保证新生儿个月纯母乳喂养，提高儿童健康水平，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。现将我院爱婴医院工作总结如下： 一、提高认识，加强领导 为了保证爱婴医院的各项工作落到实处并能正常运转，特调整了爱婴医院领导小组及爱婴医院技术指导小组，副院长刘玉权担任巩固爱婴医院成果领导 小组组长，亲自挂帅，负责有关制度的落实、检查及技术培训，使职工掌握、执行母乳喂养规定，使巩固爱婴医院成果作为 “ 一把手 ” 工程 ,确保了巩固爱婴医院成果顺利进行。 二、重点培训，巩固知识 为保证达到标准一致，认识一致，目标一致，质量一致，效果一致，医院制定了母乳喂养制度，并下发到各科室认真贯彻执行。在产科、儿科门诊、病区展示促进母乳喂养成功十项措施、国际母乳代用品销售守则、母乳代用品销售管理办法，同时对产儿科在岗人员进行了强化复训，一年一次的理论考试考核，考核合格率 达 100%。对新上岗人员进行了指导培训，培训人次 20 人次，培训合格率达 100%，确保了深化爱婴医院行动的质量保证。 30 / 47 三、加强院内感染管理，杜绝暴发流行 为切实控制产房的感染源及传播途径，防止交叉感染，真正体现 “ 儿童优先，母亲安全 ” 的宗旨，在院感科的领导下，科室院感小组，具体负责产儿科的感染管理工作。 1、增添了必备的硬件措施，手术器械全部由供应室统一处理、打包及高压灭菌。 2、从基础护理抓起，控制感染源。 3、洗婴室设施达到了一婴一巾一用一消毒，淋浴后紫外线消毒。 4、对产房及隔离产房实行了严格的消毒隔离制度，控制入房人数，接生完毕后严格执行了终末消毒。 5、加强了母婴同室及特护婴儿室的感染管理，定期对婴儿恒温箱进行擦洗和紫外线消毒并进行常规维护，保证设备完整无损。 6、定期对产房、治疗室、洗婴室等进行空气及各种微生物监测，发现问题及时整改，全年院内无感染暴发流行事件发生。 四、加强产科管理，提高医疗水平，保障医疗安全 1、定期不定期对科室人员进行业务培训，组织对疑难病历的讨论，业务知识得到了巩固和提高。 2、抓好病历书写质量，落实了三级医师查房。 31 / 47 3、产房急救药品作到了定位定数量，专人管理。 4、对高危妊娠进行重点监护和管理，无一例孕产妇死亡。 5、发现有胎儿宫内窘迫征象者，立即通知儿科医师和麻醉师到 场协助抢救，使其新生儿窒息抢救成功率达 100%。 6、严格掌握剖宫产指征及操作规程，作好宣传，积极降低剖宫产率。 7、开通了孕产妇绿色通道，实行了孕产妇免费接送。 五、加强母乳喂养管理 1、入院后，发放宣传资料，告知分娩的注意事项，作分娩及哺乳的心理准备。 2、新生儿出生后，按常规进行早吸吮，皮肤接触，在每天的查房中均给予哺乳正确指导，做好乳房异常情况的护理，教会产妇挤奶手法。 3、产妇出院时，告知产褥期注意事项及母乳喂养咨询电话，并介绍给母乳喂养支持组织，使母乳喂养率达85%以上。 4、设置母乳喂养咨询门诊，为出院后母 乳喂养的持续提供保证。 六、抓好门诊宣教，办好孕妇学校 32 / 47 1、孕期保健的中心任务是降低孕产妇死亡率，提高孕妇自我保健能力，我院实行了形式多样化的门诊宣教及孕妇学校讲座，发放宣传资料。 2、指导孕妇自我监护技术，发现异常及时就诊。 3、大力宣传服用叶酸的好处，发放叶酸，降低了出生缺陷患儿的发生。 4、作好了艾滋病、梅毒、乙肝的咨询检测工作，检测约 280 余人，阻断了母婴传播。 5、对高危妊娠进行了筛选和管理，作到了 及时处理，并制定出相关防治措施。 七、存在问题 我院在巩固爱婴医院工作中取得了可喜的成绩，但也存在不少问题。对许多孕期知识仍须加大宣传力度，对母乳喂养中存在的问题解决不及时，服务缺乏人性化，这些都需要我们在今后的工作中探索出一条适宜的个性化服务，使爱婴工作深入持久，为妇女儿童的健康服务作出贡献。 左云县人民医院 2016 年 7 月 15 日 医疗机构新生儿安全管理制度 一、二级以上医院和妇幼保健院，应当安排至少1 名掌 握新生儿复苏技术的医护人员在分娩现场。分娩室应当配备新生儿复苏抢救的设备和药品。 33 / 47 二、产科医护人员应当接受定期培训，具备新生儿疾病早期症状的识别能力。 三、新生儿病房应当严格按照护理级别落实巡视要求，无陪护病房实行全天巡视。 四、产科实行母婴同室，加强母婴同室陪护和探视管理。住院期间，产妇或家属未经许可不得擅自抱婴儿离开母婴同室区。因医疗或护理工作需要，婴儿须与其母亲分离时，医护人员必须和产妇或家属做好婴儿的交接工作，严防意外。 五、严 格执行母乳喂养有关规定。 六、新生儿住院期间需佩戴身份识别腕带，如有损坏、丢失，应当及时补办，并认真核对，确认无误。 七、新生儿出入病房时，工作人员应当对接送人员和出入时间进行登记，并对接收人身份进行有效识别。 八、规范新生儿出入院交接流程。新生儿出入院应当由医护人员对其陪护家属身份进行验证后，由医护人员和家属签字确认，并记录新生儿出入院时间。 九、新生儿病房应当加强医院感染管理，降低医院感染发生风险。 十、新生儿病房 应当制定消防应急预案，定期开展安全隐患排查和应急演练。 十一、对于无监护人的新生儿，要按照有关规定34 / 47 报告公安和民政等部门妥善安置，并记录安置结果。 十二、对于死胎和死婴，医疗机构应当与产妇或其他监护人沟通确认，并加强管理；严禁按医疗废物处理死胎、死婴。 2016 年安顺市人民医院 爱婴医院工作计划 2016 年，为巩固我院爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位。围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高 母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动爱婴医院进一步建设和发展，特制定爱婴医院工作计划： 一、完善创爱的组织机构 巩固爱婴医院成果是一项永久的艰苦工程，为了避免 “ 创爱 ” 后思想松懈，工作下滑，扎实有效的开展工作，继续设立以院长为组长的巩固爱婴医院领导小组，把爱婴行动的工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。 二、重点培训，确保质量 1、为了确保巩固爱婴医院成果，要加强对医护人员的强 化培训和复训工作，使标准一致，认识一致，目标一致，质量一致，效果一致。 2、对新上岗人员进行操作指导并在半年内进行35 / 47 爱婴医院知识培训，考核合格后方可上岗。 3、对原在岗人员进行复训，并与三基考核相结合，进行一次理论考核，不合格立即进行强化培训。 三、加强产科感染管理，确保母婴安全 1、设置感染管理小组，在院感科的领导下，科内感染管理小组负责科室内院感工作。 2、产房和隔离产房严格执行消毒隔离制度，严格控制入房人数，对隔离孕妇按隔 离技术规程进行接生和护理，接生完毕后按要求对产房进行擦拭和消毒。 3、对婴儿淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完毕，进行紫外线空气消毒。 四、加强产科急救和规范化建设 1、为认真体现 “ 儿童优先，母婴安全 ” 的宗旨，今后的工作重点立足于产儿科急救及规范化建设，开通孕产妇绿色通道，继续实施孕产妇免费接送。 2、产科上岗人员全部持有执业医师证和母婴保健证，为医疗安全提供必要的技术保障。 3、提高产儿科技术水平，降低 剖宫产率，加强高危妊娠的筛选、管理和监护，降低孕产妇及婴幼儿死亡率。 4、对产妇母婴喂养指导实行责任制护士管理，对母婴喂养中存在的问题及时进行指导。 5、继续落实三级医师查房制，抓好病历书写质36 / 47 量，做到认真如实、及时记录。 五、抓好产前宣教及咨询工作，努力办好孕妇学校 1、抓好门诊宣教工作，每月集中进行孕妇学校知识讲座，对妇 女及孕妇进行全方位的健康知识教育，并作好登记。 2、继续搞好母乳喂养咨询门诊及咨询电话 ，对产妇在母乳喂养中存在的问题要给予及时的指导。 3、作好艾滋病、梅毒、乙肝的咨询检测工作，预防母婴传播。 巩固爱婴医院成功是一项重要工程，全院医护人员要不断提高业务水平，杜绝医疗事故的发生，保障母婴安全，达提高医院的整体形象。 安顺市人民医院 2016 年 1 月 16 日 月 爱婴医院工作总结 几年来，在院领导的高度重视和指导下，我科室建立了一套行之有效的内部监督机制与考核措施，规范了医护人员行为，保证了工作质量， 使爱婴工作不断巩固、完善和提高。 一、领导重视，进一步加强机构建设工作 自创建爱婴医院以来，丝毫未放松爱婴工作，在37 / 47 贯彻母婴保健法同时，院领导将爱婴工作纳入重要议事日程，做到创建领导班子和技术指导小组不撤，并设有爱婴办，绷紧巩固成果之弦不松，注重行政管理劲头不减。每年根据人事变动情况，及时调整了巩固爱婴医院领导小组和技术指导小组成员，院长担任巩固爱婴医院成果领导小组组长，亲自挂帅，使巩固爱婴医院成果作为 “ 一把手 ” 工程，副组长由分管业务院长担任。巩固爱婴医院领导小组由院办公室、爱婴办、医疗、护理、保健、产科、财务科等部门的负责人组成，爱婴办负责制定计划，分解任务，责任到人，各司其职，相互协调，密切合作，确保巩固爱婴医院成果顺利进行。 二、结合实际，不断完善各项爱婴工作 按照爱婴医院标准要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、消毒隔离制度等制度和母乳喂养常规、正常新生儿护理常规、健康教育常规等内容，使爱婴工作有章可循、有法可依，并逐步走向制度化、标准化、规范化、科学化管理。 在提供母婴系列服务的同时，将母乳喂养管理措施纳入各班护士岗位职责，责任到人，开放式的护理与服务对象融为一体，既增加了工作责任心，又激发了家属积极参与促进母乳喂养的热情，形成了全民参与、社会支持关注的38 / 47 崭新局面，提高人口素质，维护了妇儿合法权益。 不断优化门诊和病区的环境，使之达到整洁、安全、舒适、人性化的要求，进一步体现爱婴行动的宗旨，为孕产妇营造一个温暖、舒适、洁净的住院环境，现在的爱婴区环境宜人，设备齐全、功能化；为满足不同层次服务对象的需求，普通病区床间装有隔帘，为孕产妇 营造一个独立空间，更好的保护其隐私，增加了病区的温馨、人性化的服务条件，赢得了社会和服务对象的赞誉。五是，坚持做好母乳喂养培训工作。每年对新分配的医、技、护、工勤人员进行 18 小时以上的岗前培训，重点培训 “ 三十条 ” 及有关母乳喂养知识，培训后进行考试，做示范演练，合格后方可上岗，新上岗人员的培训率达 100。 落实母乳喂养工作，使每个孕妇入院第一天就置身于一个良好的健康教育氛围中，从产科门诊到到病房均有护士做好母乳喂养的宣教，一进病房负责护士就会发给宣教资料，随后有专职人员做好孕期保健和母乳 喂养知识宣教。临产妇进入产房后，助产士以胎儿给妈妈一封信的形式，将母乳喂养的好处宣传资料发给临产妇及家属， 助产士严密观察产程，减少难产的发生，最大限度的减少分娩过程中对母婴造成的伤害；新生儿出生后半小时内进行早接触、早吸吮；母亲在产房期间婴儿不能先送产科，离开母亲。助产士护送产妇与婴儿到产科时，爱婴区工作人员要热情接待，做39 / 47 好新生儿入科处置后，阴道分娩要求半小时内床旁进行母乳喂养知识宣教及指导母乳喂养一次，实行 24 小时母婴同室，鼓励按需哺乳；产科护士每 1 2 小时巡视母婴一次，进行母乳喂养知识的督导与评估。 加大产科基础护理质量管理，使病房整洁、美观、家庭化，确保为孕产妇做到 “ 两短 ” 、 “ 六洁 ” 、 “ 五到位 ” 。坚持落实产科查房制度，确保母婴安全；门卫也要有专人负责，做好安全保卫工作；出院前护理人员再次作好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法，使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次。 三、狠抓质量，强化监督考核工作 严格按爱婴医院评估标准和评分方法，将每项质量标准要求分解到责任人，下发给科室，再由科室责任到