产褥期妇女的健康指导.docx

孕前准备：1、营养指导 孕前1-3月保持均匀体重，饮食平衡，补充叶酸600ug/d2、生活方式 男女方孕前1月禁烟酒，适当锻炼身体，加强体质，减少怀孕期间吃药打针的不好情况3、受孕时间 月经日前10-20天为易孕期产前1-3月：1、 生理变化 怀孕3个月时，女性子宫体变大变软超出盆腔，这三月中可能会有恶心呕吐等症状2、 心理变化 怀孕早期会经历惊讶和矛盾的心理过程3、 产前检查 确认怀孕4、 心理指导 女方会有焦虑、矛盾和身体不适等，都是正常现象，在家庭和工作中因尽可能地营造一种和谐、舒适、快乐的氛围，丈夫因体贴关心孕妇，帮助其保持一个良好的心理状态，愉快地度过妊娠早期5、 营养指导 每天热量大约2300kcal，不要太高以免胎儿过大增加难产机会，保持每月增加0.5kg左右最好。其中蛋白质90g/d（瘦肉类、豆类、奶类），钙800mg/d（牛奶、海产品、豆类，其中虾皮Ca含量最高），维生素A有益胎儿正常发育（动物肝脏、蛋黄、动物肾脏、炒过的胡萝卜），维生素C促进胎儿骨骼、牙齿、造血系统、抵抗力的正常发育130mg/d（新鲜的蔬菜和水果中），维生素D促进Ca的吸收，注意补充（必要时买含有维生素D的钙片）,叶酸缺乏是导致胎儿神经管畸形最主要的原因，故月前后三月应补充叶酸600ug/d6、 日常生活保健指导 每天睡眠不少于8h，午睡1-2h，左侧卧位，穿宽松棉质衣物和2cm低跟鞋，远离烟酒，禁性生活，适当户外运动，若非必须避免用药产前4-7月：1、 生理变化 子宫出现不规则的无痛性收缩，卵巢略有增大，阴道分泌物增多，外阴皮肤增厚，大小阴唇色素沉着，心脏向上向左移位，心率增加，有生理性贫血，尿量增加，感到呼吸困难2、 产前检查 每4周查一次3、 心理变化 怀孕中期主要是接受、情绪波动这两个心理过程 4、 心理指导 这个时期可以进行胎教比如放一些轻柔的音乐等，参加各种类型的培训班，适当运动，交接胎儿宫内生长发育情况，减轻心理压力5、 营养指导 体重每月增加0.25-0.35kg，蛋白质100g/d，钙1000mg/d，剩余不变，注意不要吃得太油腻6、 日常生活保健指导 坚持每天做产前体操运动产前8-10月：1、 生理变化 乳头及乳晕变大并着色，形成蒙氏结节，开始泌乳，腹壁皮肤出现紫色或淡红色妊娠纹2、 心理变化 感到脆弱且易受伤害3、 产前检查 每2周查一次，9月后每周一次4、 心理指导 了解分娩是自然的生理过程，向护士或家人说出内心感受和想法，放松心情保持一个良好的心理5、 营养指导 体重每周增加0.5kg注意不要吃得太油腻。足月时体重总共增加12kg6、 日常生活保健指导 动作小心注意安全妊娠末期：一、 确定分娩地点二、 识别产兆：1、 假临产 分娩前常会出现不规律请强度的子宫收缩，常夜间出现白天消失2、 胎儿下降感 感觉上腹部变得舒适，呼吸轻快，出现尿频症状3、 见红 分娩前2448h，阴道排出少量血液，是分娩即将开始的可靠征象三、 分娩准备：1、 精神准备 产妇要有信心，用愉快的心情来迎接新生命。思想准备越充分，难产的发生率越低2、 身体准备 分娩前必须保持充分的睡眠时间，住院前做好身体的清洁3、 物质准备 包括足够的消毒卫生巾、内衣、内裤以及吸奶器等产妇用品。婴儿衣物、包被、尿布、小毛巾、围嘴、温度计、奶瓶、奶粉、奶嘴、爽身粉等新生儿用品常见健康问题防治：一、 恶心、呕吐 妊娠早期会有不同程度的这种症状，12周左右消失，如有这种现象应注意1、早上起床时避免突然起身，起床时先吃几片面包或饼干2、多吃富含蛋白质和多糖类食物，避免特殊气味和油腻食物，少食多餐3、如伴消化不良，在医生指导下，补充维生素B1、干酵母和胃蛋白酶二、 腰背痛 保持正确姿势走、睡、站等，不穿高跟鞋，注意弯腰、提重物、起床时避免过度背伸三、 下肢或外阴静脉曲张 避免尝试站立、两腿交叉或盘腿，每天做温和运动，如散步四、 痔疮 常在分娩前一周发生间歇性便后无痛性出血，要养成一个规律的排便习惯，注意清洁卫生，多吃水果蔬菜和高纤维食物，多运动产后6周（产褥期）1、 生殖系统变化 子宫逐渐缩小，6周后恢复原来大小。阴道会排出恶露，有血腥味，但无臭味。如产褥期不做产后剑圣草，可能导致骨盆底部松弛2、 乳房 保证产妇的睡眠和饮食，避免刺激以利于泌乳3、 学业与循环系统 产后三天内，血容量增加15%-25%4、 消化系统 产后1-2天内长感口渴，食欲差，逐渐转好，胃肠蠕动减弱，约2周恢复5、 泌尿系统 产后最初一周尿量增加6、 内分泌系统 不哺乳产妇一般在6-10周月经复潮，哺乳期产妇复潮延迟，平均在4-6月恢复排卵，在未来潮前有受孕可能产褥期妇女的健康指导：1、 心理护理产后1到10天容的产后抑郁，应注意和家人沟通。产妇尽早与孩子接触，用温柔抚慰的语音跟孩子说话或唱歌，母子之间建立独特得牢固的关系，进而形成亲子依附关系。2、 日常生活指导给产妇一个舒适安静的环境，温度保持在22到24摄氏度，相对湿度保持在50%到60%。注意每日清洗，勤换内衣，每次便后也要清洗会阴防止细菌感染。保持口腔清洁，坚持每日用温水漱口刷牙。产后初期避免过咸刺激性的食物，几天后应多吃富含蛋白质的汤汁食物，注意补充维生素和铁剂。3、 活动与运动自然生产的应24小时内下床，行剖宫术的产妇可推迟到的三天下床活动，产后第二天开始逐渐增加运动量。4、 乳房护理和母乳喂养的指导乳房应经常擦洗并保持洁净干燥。哺乳前用清洁湿热毛巾擦洗乳头和乳房并对乳房按摩刺激泌乳。哺乳姿势应是婴儿的脸贴近母亲的身体，母亲用“C”形托起乳房，示指在乳房下面，拇指轻压在乳房上部，让婴儿容易含接。一般是在产