儿童的生理特点总结

1 / 62 儿童的生理特点总结 儿童生理卫生总结 13级信息班 组长：马银松 1133000323 组员：刘文超 1133000321 梁 萱 1133000315 裴奕暄 1133000324 李赫男 1133000313 刘 沙 1133000317 一、选择题 1.构成人体的最基本的结构和功能单位是 A.细胞 B.分子 C.组织 D.器官 2.人骨的数量最多是在期 A.婴儿期 B.儿童少年时期 C.成 年期 D.青春期 2 / 62 3.下列不是骨的功能的是 A.造血功能 B.贮存矿物质 C.贮存碳水化合物 D.保护 4.在运动中起到动力作用的是 A.关节 B.骨 C.骨骼肌 D 肌腱 5.对于骨的生长、发育、再生起作用的是骨结构中的 A.骨密质 B.骨髓 C.骨松质 D.骨膜 6.血细胞产生于骨的 A.骨髓 B.骨膜 C.骨密质 D.软骨 7.具有骨干、骨骺、关节软骨和骨髓腔的是 A.肩胛骨 B.骶骨 C.胫骨 D.髌骨 3 / 62 8.骨密质主要分布在 A.长骨的骨骺部分 B.短骨 C.长骨的骨干 D.扁骨 9.血液通过上下腔静脉进入心脏和通过主动脉离开心脏顺序正确地是 A 右心房左心室 左心房左心室 B 右心房 右心室 左心房 左心室 C 左心房 左心室 右心房 右心室 D 左心室 左心房 左心室 左心房 10.通常说的血压是指当血液在血管中流动是对管壁造成的侧压力 A静脉 B 动脉 C毛细血管 D淋巴血管 11动脉血是指 (A)的血液 A 含氧多，颜色鲜红 B含氧少，颜色暗红 C 含氧多，颜色暗红 D 含氧少，颜色鲜红 4 / 62 12心房和心室不可能同时出现的状态是 A 同时舒张 B同时收缩 C 心房舒张，心室收缩 D心房收缩，心室舒张 13用力吸气后，再用力呼气，所能呼出的气体量称为 A 用力呼气量 B最大呼气量 C 肺活量 D 通气量 14下面不是呼吸系统的器官是 A 咽 B支气管 C 喉 D 舌骨 15不是鼻腔作用的是 A 嗅觉 B共鸣作用 C呼吸的通道 D清洁作用 16正常状态下呼吸是，出入肺的气体量是 A 残气量 B 肺活量 C通气量 D潮气量 5 / 62 17.下列关于消化不正确的说法是 A消化包括物理性消化和化学性消化 B在消化道各段内，即进行物理性消化，又进行化学性消化 C消化是在消化道内将食物转变为可吸收的成分的过程 D在消化道内物理性消化和化学性同时进行 18.人体内能将蛋白质、脂肪和糖类三种物质都能分解的消化液是 A唾液 B.胃液 C.胆汁 D.胰液 19.儿童易发生低血糖的原因是 A儿童的食量小 B肝脏对肝糖原的储备能力差 6 / 62 C.肝产生蛋白的能力差 D肝抗感染的能力弱 20.儿童比成人更容易发生肠胃炎最主要 的原因是 A唾液中的溶菌酶数量少 B.机体的抵抗力弱 C胃液中盐酸的浓度低 D.胰液分泌少 21下列不属于排泄的是 A汗腺分泌汗液 B.消化道排出粪便 C.尿道排出尿液 D.呼吸道呼出二氧化碳 22.某患者的尿液里有血细胞，其肾脏最可能 发生病变的部位是 A肾小球 B.肾小囊 C.肾小体 D.肾皮质 7 / 62 23.在排尿过程中，有关说法正确的是 A膀胱肌肉收缩、尿道括约肌舒张 B.膀胱肌肉舒张、尿道括约肌收缩 C膀胱肌肉和尿道括约肌都收缩 D.膀胱肌肉和尿道括约肌都舒张 24.尿素是哪种物质的代谢产物 A糖类 B.蛋白质 C.脂肪 D.维生素 25.下列不属于神经元组成结构的是 A、胞体 B、轴突 C、树突 D、突触 26.儿童六岁时，大脑皮层各区发育接近成年人的水平，它的成熟顺序是 A、枕叶、顶叶、颞叶、额叶 B、枕叶、颞叶、顶叶、额叶 8 / 62 C、额叶、顶叶、颞叶、枕叶 D、额叶、颞叶、顶叶、枕叶 27.下列属于条件反射的是 A、强光下眯眼 B、手被电击 迅速弹开 C、司机遇红灯停车 D、手被针扎 迅速缩回 28.儿童越小需要睡眠时间越长，小学生一天的睡眠时间一般以小时为宜 A、 6 B、 8 C、 9 D、 10 29.眼的折光系统由构成 A、角膜、中膜、内膜 B、角膜、房水、晶状体、玻璃体 D、外膜、中膜、内膜 D、角膜、睫状体、晶状体、房水 30.幼儿眼球的前后轴短可导致其功能是 9 / 62 A 生理性的近视 B 散光 C 生理性的远视 D 视觉优于成年人 31.可以感受头部位置变动，维持身体平衡 的部位是 A、外耳 B、中耳 C、内耳 D、耳蜗 32.足球守门员注视由远处向他飞来球时，其眼球的变化是 睫状肌由舒张变收缩 晶状体曲度由小变大 睫状肌由收缩变舒张 晶状体曲度由大变小 A、 B 、 C 、 D 、 33.垂体分泌的激素不包括 A.促肾上腺皮质激素 B.生长激素 C.催乳素 D.性激素 10 / 62 34.以下是甲状腺激素分泌历经的过程，其中正确的是 A.大脑皮层 -下丘脑 -垂体 -甲状腺 B.大脑皮层 -垂体 -下丘脑 -甲状腺 C.大脑皮层 -下丘脑 -垂体 -甲状腺 D.下丘脑 -大脑皮层 -垂体 -甲状 腺 35.下列说法中错误的是 A.生长激素是垂体分泌的激素，其主要作用是促进全身的生长发育 B.呆小症和侏儒症的病因相同，都是因为甲状腺功能不足 C.甲状腺激素有促进蛋白质合成，促进骨骼生长，维持神经系统兴奋性，促进糖的吸收等作用 D.促激素的作用是调节相应腺体内激素的合成与分泌，维持相应腺体的正常生长发育 11 / 62 36.下列关于胰岛素和胰高血糖 素的叙述错误的是 A.胰岛素可促进糖的分解，使血糖升高，当胰岛素分泌过多时，也会导致糖尿病 B.胰岛素和胰高血糖素是拮抗作用，两者都是血糖平衡调节中的重要激素 C.胰岛素 促进肝细胞合成脂肪酸，抑制脂肪分解，胰岛素缺乏会引起糖尿病，出现血脂高 D.胰岛素促进蛋白质的合成，抑制蛋白质的分解，当它与生长素共同作用时，会发生明显效应 37.下列器官属于主性器官的一组是 A.附睾，阴茎 B.阴道，子宫 C.睾丸，卵巢 D.输精管，输卵管 38.下列说法中错误的是 12 / 62 A.附睾是男性生殖细胞发生和形成的场所 B.精液由成熟的精子和前列腺、精囊腺、尿道球腺分泌物混合而成 C.子宫是孕育胎儿和经血形成的地方 D.月经周期分为月经期、增生期和分泌 期 39.下列不是雄性激素作用的是 A.促进睾丸曲细精管发育和促使精子生成和成熟 B.刺激附性器官的发育并维持它的成熟状态 C.促进体内蛋白质的合成，促进骨骼肌发达 D.降低血浆胆固醇的含量，促进皮下脂肪的积累 40.下列雌性激素作 用中，错误的一项是 13 / 62 A.促进生殖器官的发育和副性征的出现 B.促进红细胞生成，长骨生长、钙化等 C.加速骨生长，促进骨骺软骨愈合 D.促进子宫内膜、乳腺导管和结缔组织增生 41.一般发育类型的系统不包括下列哪一个 A.肌肉 B.心脏 C.身高 D.血管 42.生殖系统在岁时发育成熟 岁 岁 岁 岁 43.下列哪一个不是环境因素对儿童生长发育的影响 A.营养 B.体育运动 C.生活方式 D.睡眠 44.下列哪一个的身体形态遗传度小 14 / 62 A.身高 B.臂长 C.腿长 D.肺面积 45.下列哪一个不是大脑皮层的功能活动特点？ A.优势兴奋 B.镶嵌式活动 C.动力定型 D.自动调节 46.书本与眼最好的距离是 30cn 30cm 35cm 40cm 47.笔杆和练习本成 度 度 度 度 48.下列哪一个不是疲劳的表现 A.头脑昏胀 B.肌肉松弛 C.神情专注 D.失眠和嗜眠 49.以下哪一个不属于人体所需营养素的六类 A蛋白质 B.矿物质 C.纤维素 D.维生素 15 / 62 50.当 蛋白质中某种必需氨基酸过量时 A将自行排出体外 B.在体内贮存备用 C.转化为其他氨基酸利用 D.会干扰其他氨基酸的利用 51.要求在儿童美丽摄入的 总热量中，蛋白质应占 52.属于磷脂成分的是 脂蛋白 甘油 固醇 糖脂 53.下列关于健康和疾病理解不正确的一项是 A.健康医疾病在个体生活过程中，可以相互转化而有绝对明显的界限 B.健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上16 / 62 以及社会上的良好状态 C.疾病是集体在一定病因的损害性作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程 D.疾病可按病程长短、病因、系统进行分类 54.下列那组不是传染病的是 A.水痘、流行性感冒 B.灰指甲、龋齿 C.腮腺炎、病毒性肝炎 D.风疹、肺结核 55.下列说法不正确的是 A.龋齿俗称 “ 虫牙 ” ，使牙齿组织受口腔内酸物质的侵蚀作用，是牙组织脱钙、 缺损，导致疼痛、咀嚼功能障碍的一种常见病 B.儿童预防近视应注意读书卫生，看电视卫生，电脑操作卫生，视力检查，坚持做眼保健操，多参加户外活动 17 / 62 C.缺铁性贫血是由于体内缺铁或铁的利用发生障碍导致血红蛋白合成升高而造成的 D.中暑有日射病、热射病及热痉挛病等类型 56.下列不是突发性传染病的是 A.非典型肺炎 B.禽流感 C.甲型 H1N1 D.头痛 57.当出血为鲜红色喷射状时，为出血 A.表皮 B.毛细血管 C.静脉 D.动脉 58.止血最方便、简单、及时的方法是 A.加压包扎止血法 B.指压止血 C.止血带止血 D.全部 59.酒精火锅在添加酒精时起火怎么做 18 / 62 A.用嘴吹灭 B.用水浇灭 C.用布盖灭 D.用茶杯盖等盖灭 60.雷暴天气时躲避在什么地方合适 A.广告牌下 B.低洼之处 C.人群之中 D.空旷的野外 二、名词解释 1.什么是细胞？ 答：细胞是人体形态结构和生理功能的基本结构单位 . 2.什么是骨连结？ 答：骨连结是骨与骨之间的连结 . 3.什么是心动周期？ 答：心脏每收缩和舒张一次，成为一个心动周期，它包括心房收缩，心房舒张，心室收缩，心室舒张。 4.什么是气管19 / 62 炎 ? 答：气管炎是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜炎性变化，黏液分泌增多，使呼吸酶的活性降低，影响肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能。 5.简述胃液的作用 答： 激活胃蛋白酶原成为有活性的胃蛋白酶，并为蛋白质水解提供 必要的酸性环境； 杀死进入胃中的细菌； 进入小肠可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌，并有助于小肠对铁、钙的吸收。 6.解释肾的实质。 答：每个肾的实质，主要由一百多万个肾单位构成。肾单位是肾脏里形成尿的结构和功能单位，是由肾小体和与它相连的肾小管组成。 20 / 62 7.什么是脊髓？ 答：脊髓是圆柱形的，位于脊柱的椎管内，上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端平齐于腰椎下缘。脊髓是许多反射活动的低级中枢，也是重要的神经传导通路。 8.近点是什么意思 答：是指眼做最大调节能看清物体的最小距离。儿童晶状体比成年人大，调节范 根据儿童自身的生理特点，大多数儿童喜欢涂涂画画、拼拼贴贴，他们可以在对周围世界做了观察以后产生新的感受，去对自己的想象做出各种各样的尝试。不管画得好与不好，这是一种自我表现，只有满足少年儿童这种自我表现的要求，他们的情感与智慧才能真正得到平衡发展。另外，学生还会因为美术方面的兴趣自己督促自己去学习语文、数学等课程。在以前曾把美术课看成副科，每天只是语文、数学枯燥乏味地重复出现的情况下，学生可以通过美术课来调节情趣，培养 兴趣。如果美术课的形式开展得多样化，会使学生把被动学习变为主动学习，学习成绩不但跟上去，学习兴趣也会逐渐浓起来。 21 / 62 小学美术教育教学能发展学生智力，表现在以下： 第一、充满好奇心是少年儿童的一大特点，很多学生通过美术课学习以后，会自觉和不自觉地对周围产生兴趣，因而会更细致深入地观察周围的一切。只有不断地观察，才能得出更新的内容。这些新内容在幼小的心灵深处扎根，为今后发展奠定基础，这样一 来，少年儿童的观察力会得到提高，并不断发展。通过教师的引导，学生对周围的事物产生兴趣，更主动深入地观察了解，并进行写生，写生时学生感觉到事物是这样的美，就会把这些美的印象深藏在心里。在作文课上，有的学生就会将美术课上观察到的东西带到课堂，并进行语言文字的描述，从而提高学生的写作能力，也增强了学生的观察兴趣，培养了学生的观察力。 第二、培养学生丰富的想象能力 学生在完成一件作品时会有意识无意识地注意表现对象，并加以记忆。观察得越多，记忆内容越丰富，这样就会将那些本来无联系的内容随意地组合在一起，并进行一些细节的“ 添枝加叶 ” ，时间一长，他们的想象力就会更丰富，就能在作品中体现儿童的个性思想。 第三、发展学生积极的思维和创造能力 22 / 62 美术重在创造、求异。越表现出和别人不同的就越有 自己的特点，越有个性，这就产生了创造性。而美术作品的这一特点又来源于思维，只有在学习过程中对周围事物多提几个“ 为什么 ” 进行思考：为什么要这样画？为什么要这样添？为什么要这样构思 这些都是一个创造过程，是培养创造能力的具体途径。 第一章 健康与学前儿童健康教育 第一 节 健康与学前儿童健康的概念 一健康的概念 二学前儿童健康的概念：学前儿童身体各个器官，各个组织发育正常，没有身体缺点， 性格开朗，情绪乐观 ，对环境有较快的适应能力。 三影响学前儿童健康的因素：环境因素，机体自身因素，生活方式，卫生保健设施。 第二节 学前儿童健康教育的含义和意义 23 / 62 一学前儿童健康教育的含义 二学前儿童健康教育的意义：社会发展的需要；学前儿童全面发展教育的重要组成部 分；对于儿童的身心健康发展具有独特的价值；是建立 完善的学前儿童健康教育体系的需要。 第三节 学前儿童健康教育的任务 一传授健康的基本知识：健康知识的传授，是学前儿童健康教育的一个重要方面，是 使儿童确立健康信念于行为的基础。 二树立健康态度和信念：学前儿童对健康问题的正确态度是促进知识转化成行为和习 惯的动力。 三培养健康行为和习惯 第四节 学前儿童健康教育的规律和原则 一学前儿童健康教育的规律：具有复杂性，群体性，长期24 / 62 性。 二学前儿童健康教育的原则：科学性与实用性相结合；渗透融合性；生活性；循序渐 进性；家 庭与 社会，托 幼机 构教育相 结合 ；多种方 法相 配合。 第二章 学前儿童健康教育的目标和内容 第一节 学前儿童健康教育的目标 一制定学前儿童健康教育目标的依据：儿童需要及儿童身心 发 展 的 规 律 ； 社 会 发 展 与 需 要 ； 学 前 教 育 和 健 康 教 育 的 总 目 标 ； 健 康 教 育价值观；教育实施机构的师资和教育条件。 二学前儿童健康教育总目标：身 心和谐发展；保护与锻炼并重；注重健康行为的行成。 三学前儿童健康教育的分类目标：健康领域包括身体，心理，社会适应三方面的内容， 根据不同内容性质和特点，分类目标从多方面考虑。 四学前儿童健康教育的年龄阶段目标：以小，中，大各年龄斑学前儿童的身心发展特 征为依据而确定的健康教育活动目标。 第二节 学前儿童健康25 / 62 教育的内容和要求 一选择学前儿童健康教育内容的要求：符合教育目标的要求；与学前儿童生活经验相 关 联； 与学前儿 童年 龄特征及 接受 能力相吻 合； 适当考虑社会因素；教育内容具有科学性。 二学前儿童健康教育的内容：人体认识和保护知识教育；体育锻炼与健康；个人卫 生和生活习惯教育；环 境 教 育 ； 营 养 教 育 ； 疾 病 与 意 外 伤害的预防教育；心理健康与社会适应教育；性教育。 第三章 学前儿童健康教育活动的实施 第一节 学前儿童健康教育活动的特点 一生活化：日常生活中的每个环节几乎均可以用来对学前儿童进行健康教育，同时日 常生活中的健康教育也可以是健康教育活动得以延伸，有利于巩固儿童的 健康行为。 二游戏化：游戏是符合儿童身心发展要求的快乐而自主的26 / 62 实践活动，是对学前儿童进 行教育的主要方式之一，也是健康教育的一种重要活动方式。 三综合化：包括教育方式的综合和教育资源的综合。 四可操作性：学前儿童健康教育不仅注重形成学前儿童良好 的认知和态度，而且注重 学前儿童健康行为习惯的培养。 第二节 学前儿童健康教育活动的组织形式、途径和方法 一学前儿童健康教育活动的组织形式 二学前儿童健康教育活动的途径：学前儿童健康教育结合日 常 生 活 活 动 来 进 行 ； 专 门 的 健康 教育活动 是实 施托幼园 所健 康教育的 重要 途径；结合其他领域教育活动实施健康教育；学前 儿童健康教育活动应争取家庭配合和社会的支持。 三学前儿童健康教育活动的组织方法： 第三节 学前儿童健康教育活动的设计 27 / 62 一什么是健康教育活动设计：健康教育活动设计或称为设计健康教育活动方案，是根 据上一层次教育目标，所教儿童的水平和教育条件，确 定活动目标和选择，床边，安排教育内容的过程，是计 划如何使教育内容各要素达到 理想状态，使其相互作用 达到适宜程度，以求理想的发展效益的过程，是师童共 同参与协同一致，创建性构建教育内容的过程，是儿童 在教师引导下认识自我，发展自我的过程，是教师发挥 和发展教育能力的过程。 二学前儿童健康教育活动设计的原则 三学前儿童健康教育活动设计的步骤：确定活动目标；选择 活 动 内 容 ； 选 择 适 当 的 活 动 形 式 和 活 动 方 法 ； 做 好 教 育 活 动 准 备 ； 精 心 设计教学活动的各个环节；注重活动延伸的设计。 第四章 学前儿童心理健康教育 第一节 心理健康教育概述 28 / 62 一心理健康的概念：一种良好的状态，包括两方面的含义，一是指心理健康状态，二 是指维持心理健康，减少行为问题和精神疾病。 儿童口腔医学 儿童时期的 3个牙列阶段 1、乳牙列阶段：乳牙开始萌出到恒牙萌出之前 维护乳牙的健康完好，促进颌骨和牙弓的发育 2、混合牙列阶段：恒牙开始萌出到乳牙被替换完毕 预防错牙合畸形，早期矫治，诱导建立正常牙合 3、 年轻恒牙列阶段：全部乳牙被替换，全部恒牙均已萌出 保护保存第一、二恒磨牙 牙齿的发育 29 / 62 时间性，顺序性，对称性 乳牙 恒牙 6124357 第乳牙牙体形态的特点： 1、乳牙牙冠之色泽呈微青白色或近白色。 2、乳牙牙冠按比例观察，近远中径 3、较大 ,牙冠高度较短，牙颈部明显 4、牙合颈缩窄 ,牙冠在近颈部区有带状隆起 乳恒牙的临床鉴别 1、磨耗度切嵴、牙尖磨耗明显。 2、色泽乳牙色白，而恒牙微黄，更显有光泽。 3、形态乳牙牙冠高度短，近远中径相对较大，牙冠近颈 1/3处突出明显、颈部收缩等特点。 30 / 62 4、大小以同名牙相比，乳牙比恒牙小。 5、排列在完整的牙列中，可参考牙齿排列的次序以鉴别。 第三节乳牙的牙根吸收 乳牙牙根吸收部位受继承恒牙位置的影响，吸收由牙骨质表面开始，广泛地向牙本质进展，渐 渐涉及髓腔。乳前牙牙根吸收从根尖 1/3的舌侧面开始，乳磨牙牙根的吸收自根分叉 的内侧面开始 2、如果继承恒牙先天缺失，乳牙牙根的吸收仍可发生，但吸收缓慢，脱落较晚。恒牙向前庭方 向运动不充分，乳牙仍滞留在原位，恒牙在其舌侧萌出，乳牙滞留 3、乳恒牙替换期内，活动期的组织变化为乳牙牙根和局部骨质吸收，结缔组织溶解；静止期则表现为结缔组织增殖，局部骨组织和牙骨质增殖，乳牙下沉。 第五章 儿童龋病 31 / 62 1.好发牙位与牙面 好发牙类以上颌乳切牙、下颌乳磨牙多见，其次为上颌乳磨牙、上颌乳尖牙。 好发之牙面，上颌：乳中切牙 近中面，乳侧切牙 近中面、唇面，第一乳磨牙 合面、远中面，第二乳磨牙 合面、近中面；下颌：乳中切牙、侧切牙 近中面，乳尖牙 唇面，第一乳磨牙 合面、远中面，第二乳磨牙 合面、近中面。 左右侧同名牙同时患龋的现象突出。 2.患龋类型及分类 1、奶瓶龋 2、环状龋 3、猖獗性龋 3.乳牙龋蚀的特点 1患龋率高、发病早 2，龋齿多发、龋蚀范围广 3，龋蚀发展速度快 4，自觉症状不明显。 5，修复性牙本质形成活跃 4，乳牙易患龋的因素 32 / 62 1、乳牙解剖形态的 特点：牙颈部明显缩窄，牙冠近颈部之1/3 处隆起，邻牙间为面接触，面点隙裂沟以及牙列中的生理间隙均易致食物滞留。 2、乳牙组织结构特点：乳牙的釉质、牙本质薄，矿化度低，抗酸力弱。 3、食物：多为软质食物，粘稠性强，含糖量高。 4、口腔自洁和清洁作用差：睡眠时间长，唾液分泌减少；年龄幼小，不能很好刷牙 6，治疗 1，目的：终止龋蚀的发展，保护牙髓的正常活力，避免引起并发症；恢复牙体的外型和咀嚼功能，维持牙列的完整性，使乳牙正常替换，利于颌骨的生长发育 2，乳牙牙体解剖组织结构的特点：釉牙本质薄、牙髓腔大、髓角高、牙颈部缩窄、乳磨牙面的颊舌径小以及易 (来自 : 海达 范文 网 :儿童的生理特点总结 )磨耗。 注意 :窝洞垫底 氧化锌丁香油粘固粉作单层垫底 33 / 62 第六章 儿童牙髓病与根尖周病 一、疼痛 二、肿胀 肿胀是根尖周炎的一个主要特征。 牙龈局部肿胀表现为患儿牙龈充血、淤血或水肿，严重者根尖 部或根分歧部肿胀。 口外肿胀主要表现为颌面部蜂窝织炎。 慢性根尖周炎或牙槽脓肿常留有瘘道孔。 多根乳牙和年轻恒牙可能出现各根管的牙髓活力不一致。 三、叩痛和松动 四、牙髓敏感测试 34 / 62 第三节乳牙牙髓病 一、乳牙牙髓病的分类及诊断要点 急性牙髓炎 多发生意外创伤和最近进行过牙体手术的牙齿或是慢性牙髓炎的急性发作。 临床表现：自发痛、冷热刺激痛、龋洞探痛，炎症波及根尖周组织时出现叩痛， X线片显示根尖周正常。 诊断要点：根据疼痛的特征，牙齿有龋洞或充填物等。 慢性牙髓炎 绝大多数来源于龋病，也可由急性牙髓炎转化而来。可分为慢性闭锁性牙髓炎和慢性开放性牙髓炎。 临床表现：症状轻重不一，多数症状轻微，甚至无症状。 诊断要点：慢性溃疡性牙髓炎 深龋、穿髓、牙髓有活力； 35 / 62 慢性增生性牙髓炎 深龋、较大穿髓孔、龋洞内充满来源于牙髓的息肉； 慢性闭锁性牙髓炎 深龋、未穿髓、自发痛或冷热刺激痛、去除刺激后疼痛还可延续一段时间。 牙髓坏死 临床表现：一般无疼痛症状，牙齿多有变色；牙髓部分坏死的临床表现取决于尚未坏死部分牙髓炎症的类型。 X 线片可显示根尖周硬骨板破损、骨质疏松。 诊断要点：牙髓无活力，有牙髓炎或外伤史，或牙齿变色。 牙髓变性 与乳牙最有关的是牙体吸收，包括生理性吸收和病理性吸收。 临床表现：一般无自觉症状，常在 X 线片检查中发现。 36 / 62 诊断要点：根据 X 线片的典型表现。 二、乳牙牙髓病的治疗方法 盖髓术 用药物覆盖于近髓的牙本质上或露髓的牙髓创面上，使牙髓病变恢复的保存全部生活牙髓的治疗方法，前者为间接盖髓术，后者为直接盖髓术。氢氧化钙及其制剂是目前首选的盖髓剂。 1、间接盖髓术 适应症：深龋近髓或外伤牙冠折断近髓无明显牙髓炎症症状，或症状轻微的轻度牙髓充血的患牙。 治疗步骤： 去龋 盖髓 垫底、充填 4 6 周后无症状可改为永久充填。 2、直接盖髓术 适应症：意外露髓，露髓孔直径小于 1mm 或外伤冠折新鲜露37 / 62 髓的患牙。 治疗步骤：隔湿 消毒 盖髓 充填。 牙髓切断术 有活髓断髓术和失活后断髓术。 乳牙的活髓断髓，依据所用药物分为活髓切断术和 FC 断髓术 /戊二醛断髓术两种类型。 1.活髓切断术 适应症：深龋、部分冠髓牙髓炎和前牙外伤性冠折牙髓外露。 术前准备：器械、药品。术前 X片了解根尖周组织及牙根吸收情况，牙根吸收超过根长 1/2，不宜作牙髓切断术。 治疗步骤：麻醉 备洞 切断冠髓 盖髓 垫底、充填 FC断髓术：切除冠髓后，含丁香油、 FC的棉球置于断髓面 238 / 62 3 分钟，再将 FC糊剂覆盖于牙髓断面上，垫底，充填。 牙髓摘除术 在局麻下或牙髓失活后，摘除全部牙髓，预备根管，用能被吸收的根管充填材料充填根管，保留患牙。 适应症：牙髓炎症涉及根髓，不宜行牙髓切断术之患牙。 第四节乳牙根尖周病 急性根尖周炎的应急处理 1.建立髓腔引流 2.切开排脓 3.抗菌药物的全身治 疗 根管治疗术 1.适应症：牙髓坏死应保留的乳牙，根尖周炎症而具有保留39 / 62 价值的乳牙。 2.治疗步骤：备洞、开髓 根管预备 根管消毒 根管充填 3.注意事项： ? 根管预备不超出根尖孔； ? 仿氧化锌糊剂和氢氧化钙制剂）； ? 术前 X线片，了解根尖周病变和牙根吸收情况。 第五节年轻恒牙牙髓病和根尖 周病 一、临床特点 ? 多由龋病引起。 ? 牙髓广泛暴露时常形成牙髓息肉；严重牙外伤或40 / 62 意外露髓可使牙髓发生急性炎症或牙髓坏死。 ? 牙髓感染可通过宽阔的根尖孔引起根尖周的炎症或病变。 ? 牙髓和根尖周组织疏松，血运丰富，炎症感染易于扩散也易控制和恢复。 二、治疗原则 年轻恒牙的牙髓治疗首选活髓保存治疗，包括保存全部活髓的盖髓术和保存部分活髓的活髓切断术；对根尖敞开，牙根未发育完全的死髓牙应采用根尖诱导成形术。 三、根尖诱导成形术 指牙根未完全形成之前发生牙髓严重病变或根尖周炎症的年轻恒牙，在控制感染的基础 上，用药物及手术方法保存根尖部的牙髓或使根尖周组织沉积硬组织，促使牙根继续发育和根尖形成的治疗方法。 1.适应症：牙髓病变波及根髓，而不能保留或不能全部保留41 / 62 根髓的年轻恒牙；牙髓全部坏死或并发根尖周炎症的年轻恒牙。 2.治疗阶段 第一阶段：消除感染和根尖周病变，诱导牙根继续发育。 第二阶段：根管永久充填，使根尖孔封闭。 3.治疗步骤 常规备 洞开髓 根管预备 根管消毒 药物诱导：氢氧化钙制剂 暂时 充填窝洞，随访观察 常规根管充填 42 / 62 4.注意事项 彻底清除根管内感染物质 按照 X线片测量根管工作长度 掌握充填时机 根尖诱导形成术的疗程和效果，不仅取决于病变程度，而且取决于牙根发育状态 第一章 导论 1. 儿童的概念：泛指整个身心未成熟阶段的个体，一般指从出生到 17、 18岁左右。 2. 关于遗传与环境的争论 绝对决定论 遗传决定论：强调遗传决定发展，完全否定环境的作用。 43 / 62 代表人物 : 高尔顿 天才的遗传 观点：人天生的能力分为十六等，并 通过家谱调查归纳出一条祖先遗传规律，认 为人的遗传性 1/2 来自父母， 1/4来自祖父母， 1/16 来自曾祖父母。用公式表示 为 1/2+1/4+1/8+1/2n=1 实 验：家谱研究 K 氏家族的研究 环境决定论：环境决定发展，完全否定遗传的作用 代表人物：华生 实验：形成和消除恐惧情绪 共同决定论：既承认环境影响，又承认遗传的影响 44 / 62 代表人物： 辐合论 - 斯腾 早期儿童心理学 遗传与环境的作用论 - 鲁克森伯格 成熟优势论 - 格赛尔 代表一：辐合论 代表二：成熟优势论 -格赛尔 观点：认为支配发展的因素有 2个：成熟和学习。 学习与生理上的 “ 准备状态 ” 有关，在未达到准备状态时，学习不会发生，一旦 准备好了，学习就会生效。这就是 “ 成熟学习原则 ” 格赛尔的理论 成熟优 势论，主要来自双生子研究。 论据： “ 双生子的爬梯实验 ” 45 / 62 思考与讨论：双生子爬梯实验对你有何启发？ 启示一： 1）超越生理成熟的水平过早训练，事倍功半。 2）容易形成挫折感，自信心下降，不利于成就动机的培养。 3） 容易产生厌学情绪，且情绪易迁移。 启示二： 1）不要认为你的孩子成为怎样的人完全是你的责任，你不要抓紧每一分钟去 “ 教 育 ” 他。 2）学会欣赏孩子的成长，观察并享受每一周、每一月出现的发展新事实。 3）尊重孩子的实际水平，在尚未成熟时要耐心等待。 4）不要老是想 “ 下一步应发展什么 了？ ” 应该让你和孩子一道充分体验每一个 46 / 62 阶段的乐趣。 应用题： 美国心理学家格塞尔的双生子爬梯实验说明了什么？并描绘实验过程。 1）美国心理学家格塞尔用双生子爬梯实验，说明生理成熟对学习技能的前提作用。 2）双生子 T 和 C 在不同年龄学习爬楼梯。 T 从出生后第 48周起接受训练，每天练 习 10 分钟，连续 6 周。 C 则从出生后第 53 周开始，每天练习时间 相同，仅 训练两周，就赶上了 T的水平。 相互作用论 主要的代表人物是 皮亚杰 47 / 62 皮亚杰认为儿童心理的发生发展不是先天结构的展开，也不完全取决于 环境的影响。在他看来，发展受四个因素的共同影响，这四个因素是：成熟、 自然经验、社会经验、平衡化，儿童心理的发生发展是相互作用的。 相互作用论的基本论点可以归结为： 1）遗传与环境的作用是互相制约、互相依存的。 2）遗传与环境的作用是互相渗透、互相转化的。 遗传改变环境的典型例子： RH溶血病； 环境改变遗传的典型例子：对苯丙酮尿症的治疗 3）遗传与环境、成熟与学习对发展的作用是动态的。 不同的心理或行为，不同年龄阶段，遗 传和环境的作用大小48 / 62 也不同。 ? 通常是年龄越小，遗传的影响越大； ? 低级的心理机能受环境制约少，受遗传影响大； ? 越是高级的心理机能受环境影响也越大。 3. “ 关键期 ” 问题 1）口头语言发展关键期 2-3岁 这个阶段儿童学习口头语言非常快，如果让儿童生活在外国，一年左右就能学会日常 口语。 2）视觉发展关键期 0-4岁 这个时期儿童的形象视觉发展最迅速。斜视儿童在 4 岁之前容易矫正。 49 / 62 3） 3岁左右是识字的最佳时期 4） 4岁左右是数字概念形成的最佳时期 5）想象力发展的最佳时期是 3 6岁 4. 科学儿童心理学的诞生 德国生理学家普莱尔 于 1882年出版了第一部科学的、系统的儿童心理著作，它标志着科学儿童心理学的正式诞生，普莱尔成为科学儿童心理学的奠基人。 5.儿童发展心理学研究的方法 研究类型：主要有横向研究、纵向研究、纵向序列研究、跨文化研究 1） 横向研究：是在同一时间里，对不同年龄的儿童进行观察、实验或测量，探 究心理发展的规律或特点 50 / 62 例如，如果测量 3、 6、 9岁幼儿的注意力发展情况，可以分别选取各年龄组幼儿进行测查，得出结论。 ? 优点：是时间短、取样大。 ? 不足：由于被试来自不同年龄的个体，不一定能确切地反映心理发展的连续过程和 特点。 2） 纵向研究：是对同一个或同一群个体，在较长的时间内进行定期的观察、实 验或测量，探究心理发展的规律。 例如： 1984 至 1995 年间，在南京开展了针对同一群体儿童的追踪调查研究。 1984年初次调查了 697 名学前儿童，平均年龄岁，其后分别于 1988年、 1990 年、 1994 年对这些儿童作追踪调查。调查均用父母报告的儿童行为量表。 ? 优点：心理发展连续和阶段性的资料；纵向研究可以对儿童各个方面进行 51 / 62 细致的、整体的考察，以揭露心理不同方面的关系。 ? 缺点：周期长、费用大的不足，故被试的数量往往受到局限。被试的代表 性问题。 3） 纵横交叉法：对不同组群进行多次观察或测量 优点：能够区分年龄效应，组群效应和测量时间效应，确定不同年代的人的 经历的发展变化是否相同 缺点：程 序复杂且费时又昂贵 第二章 儿童心理发展的生物学基础 1. 胎儿的发育与先天素质 胎儿的发育过程： 52 / 62 ? 胚种期 ? 胚胎期 ? 胎儿期 胎儿在子宫内的发育阶段： 1）胚种期 2）胚胎阶段细胞和组织分化期 3）胎儿阶段 2.儿童身体、脑和神经系统的发展 儿童身体的发展： 身高和体重 1）从出生到成熟，儿童的身高一直在增长，体重也不断地53 / 62 增加。通常女性身体发展到 18岁左右停止，男性约到 20岁左右停止 2）儿童身体发育有两个快速期，或称两个高峰期。 3）不同性别儿童身体发育速度的两个交叉 ? 人体的生长发育不是直线上升，而是呈波浪式的，发展的速度是不等速的。 ? 从出生到成熟的整个过程可以划分为 4个阶段 : 0-2岁是快速发展阶段； 2-11岁、 12岁是平缓发展阶段； 11-13岁 (女 )， 13-15岁 (男 )是急速发展阶段； 15、 16岁 -成熟是缓慢发展阶段。 儿童生理发展遵循一定的次序和规律： 54 / 62 ? 身体发展遵循 “ 头尾原则 ” 和 “ 近远原则 ” 头尾原则：次序是头部 颈部 躯干 下肢 近远原则：中部 外围 3 大脑的结构和机能的发展 脑电图的特征 儿童脑电图发展趋势： 波 波 波 儿童大脑各区成熟顺序：