《国家健康信息管理系统》 MIS 项目设计书.doc

国家健康信息管理系统MIS项目设计书院系名称： 计算机科学与技术学院专业名称： 信息管理与信息系统 班 级： 姓 名： 学 号： 目录一、设计目的 3二、HIMS在国内外的发展状况3 1.国外形势3 2.国内发展5三、CHIMS的结构 5 1.表一 个人信息表7 2.表二 就诊表83.表三 医生表94.表四 医院表105.表五 药品表116.表六 检查表12四、CHIMS的目的和功能 13五、CHIMS中存在的问题及解决方法 14 1.性能方面142.可靠方面143.个人基本信息统计问题144.医院及医师信息统计问题155.药品价格统计问题156.异地就诊问题15六、健康信息管理系统的意义15 1.节省卫生资源,节约医疗成本152.提高健康服务水平,增强患者满意度163.提升服务效率，增强医患沟通164.改变医疗服务模式,发展健康管理服务16七、代码 16八、代码说明和技术报告 18九、附录界面截图 19十、总结 21国家健康信息管理系统MIS设计报告 指导教师：李国斌学 生：王栓印摘要：40多年前,就有人开始将健康信息保存在电脑上以便更好地管理。尽管当时的信息技水平有限,每台计算机上的信息都是相互独立的,计算机只是提供了一个储存数据的工具,但这一举措对于健康信息技术的发展具有里程碑式的意义。20世纪70年代初随着数据库技术、网络技术的发展和科学管理方法的推广，计算机在管理上的应用日益广泛，管理信息系统(Management Information Systems,MIS)逐渐成熟起来。将其应用到人口健康信息的管理上，便形成了健康信息管理系统(HIMS)。关键词：信息管理系统，健康管理一 设计目的健康管理在中国刚刚起步，是一个朝阳的产业。目前在中国大陆地区仅有少数专业的健康管理机构，大部分为医院及体检中心的附属部门。健康管理的从业人数没有准确的数据，估计全国在 10万人以上，享受科学、专业的健康管理服务的人数只占总人数的万分之二，与美国70%居民能够在健康管理公司或企业接受完善的服务相去甚远。 随着人口老龄化的进程加快，期望寿命的延长以及慢性病的上升，对健康维护及改善的需求会日益增长。传统的医疗服务模式已不能满足发展的需要。新兴的健康管理行业将有非常广阔的发展前景。建立一支健康管理专业队伍，对于改善和提高我国国民身体素质，改善全民的医疗状况，通过网络技术的应用，逐渐变得成熟，进而为在全国推广服务，提高医疗水平是全国人民都能享受到高水平的医疗，为全面建设小康社会有着重要意义二 HIMS在国内外的发展状况1.国外形势：由于国外的计算机起步较早，HIMS发展一直走在前列。如今，健康管理在美国的发展日益迅速。有7700万的美国人在大约650个健康管理组织中享受医疗服务,超过9000万的美国人成为PPO计划的享用者。这意味着每10个美国人就有7个享有健康管理服务。1.）美国 众所周知,美国聚集了全球顶尖的医生与最先进的医疗设施,是世界上最早将信息技术应用于健康领域的国家之一,但是在电子健康信息技术及其在初级健康保健的应用方面落后于其他发达国家。美国前总统布什在2004年众议院的年度国情咨文中要求在10年内,确保绝大多数美国人拥有共享的电子健康记录。而就在2009年,奥巴马倡导健康信息高速公路的建设,建立全民电子健康档案,先期投入200亿美元。美国政府规定美国的众多医院和医生必须在2015年之前部署全面的EHR及配套技术,并且为之配套了总额高达数百亿美元的补助金。到2009年为止,美国只有10%的医疗机构应用了电子健康档案,而美国的田纳西州和惠斯康新州等部分地区的电子健康档案的建设则做得比较出色。2）澳大利亚澳大利亚在国际数据标准方面做出了突出的贡献。不仅进行了通用的医疗和公共卫生数据定义的研发,还开发并实施了一套条理分明、排列有序的临床编码和卫生分类方法,编制了国家健康数据字典( national health data dictionary ,NHDD)。此外,在全国范围内开展“全民健康信息网络”的建设,在这项举措的影响下,电子健康档案系统在国家及区域化层面都得到了很大发展。3）英国英国的卫生信息化项目可谓是最昂贵的,投资64亿英镑,建立全科医生数据系统、医生网络软件系统、欧洲健康档案等项目,并于2002年着手开展全民免费医疗为主、个人医疗保险为辅的医疗制度。这种制度为保障人民健康和社会稳定发挥了重要作用。5)欧洲：欧洲的HIMS发展比美国稍晚，大多数是从70-80年代开始。欧洲HIMS的特点是实现了一些区域信息系统。如丹麦的RedSystem,管理76所医院和诊所。随着初级卫生保健工作的发展，电子健康档案项目, 2014年全面实现电子健康档案的应用。4）巴西 ：拥有约1.8亿人口的南美大国巴西，是世界上贫富差距最大的国家之一。为了让所有人都能得到医疗服务，巴西建立了“统一医疗体系”，实行以欧洲各国区域性医院计算机网络将实现。5).日本：日本的HIMS开发和应用从70年代初开始，但发展十分迅猛，规模相当大，是以大型机为中心的医院计算机系统。当前日本HIMS的趋势是系统化、网络化、综合性，开始走自上而下的开发路线。2.国内发展：目前，我国健康管理的现状还不尽如人意，有关健康管理、健康产业的内涵、外延、实际运作存在着很多不清晰的认识。健康管理各环节所采用的方法，健康管理从业人员的资质、准入、继续教育、再注册缺乏标准和规范，健康管理相关的法律法规、政策支持、市场管理还很不完善。1）计算机70年代末期进入我国医疗行业。2）80年代初期，随着苹果PC机的出现和BASIC语言的普及，一些医院开始开发一些小型的管理软件，如工资软件等。3）进入90年代，NOVELL网和FOXBASE数据库日益盛行，完整的健康管理信息系统的实现已经成为可能。但由于中国人口众多，医院经费有限，各个省市管理方式有一定差异，软件没有一个统一的标准，故HIMS一直难以推广。4）如今，随着国内医疗水平和人口素质的不断提高，建立一个国家健康信息管理系统成为大势所趋，我们完全可以去尝试完善这样一个具有重大意义的项目。因此，在中国建立一个居民健康信息管理系统（CHMIS）是非常必要的。计算机信息管理系统在医院管理中的具有非常重要的作用。其主要作用有：(1)正确无误的综合信息统计分析是领导和管理部门的决策依据。(2)医疗信息的计算机处理对各个管理环节进行实时监控。(3)病案信息是科研、教学、总结经验、提高医疗质量的最好资料。(4)影像信息管理也是医院科研管理的重要部分。三、CHIMS的结构 CHIMS应包含6个库，即主库和辅助库。主库为个人信息库，辅助库又分为就诊库、医师库、医院信息库、药品库、检查库等5个库。就 诊 表医 院 表医 生 表药 品 库检 查 库个 人 信 息 表国家健康信息管理系统主库功能包含个人健康卡号，基本信息，可快速实现挂号、预约、就诊，帮助医师快速了解病人基本信息，加快就诊进程，缩短就诊时间，实现快速就诊的目的。主库字段内容包括健康卡号、姓名、身份证号、性别、出生年月、家族病史、血型、身高、体重、现居地、过敏史、联系方式、职业、婚姻状况等个人基本信息。表格如下：1. 表一：个人信息表字段号字段名类型宽度小数位索引1健康卡号字符型20主索引2身份证号字符型183姓名字符型20普通索引4性别字符型25出生年月日期型106身高数值型627体重数值型628血型字符型49职业字符型5010籍贯字符型5011现住地字符型4012联系电话字符型1113既往病史字符型10014家族病史字符型10015过敏史字符型5016献血史字符型5017吸毒史字符型5018吸烟史字符型5019婚史字符型50注释：基本库是基于每个中华人民共和国公民的个人基本信息的记录，用于管理和查询，基本内容包括健康卡号身份证号、姓名、性别、籍贯等，它是整个健康信息系统中的最基本的信息。辅助库包含病人就诊过程全部信息，帮助医师快速为病人诊治，缩短就诊时间，实现就诊过程快速，准确，高效。就诊库字段内容包括就诊编号、就诊日期、就诊地点、检查项目、诊治医生编号、就诊科室、血压、体温、症状、诊断结果、预计诊治时间、药房地点等信息。表格如下：2.表二：就诊表字段号字段名类型宽度小数位索引1健康卡号字符型20主索引2身份证号字符型183姓名字符型104体温数值型415血压数值型46自述症状字符型1007就诊地点字符型508就诊日期字符型10普通索引9诊治医生姓名字符型1010所开药物字符型10011诊治医生编号字符型2012检查项目字符型5013诊断结果字符型5014预计治愈时间字符型2015费用总计数值型82注释：此表人手一份，并需及时更新，所以应按时间排序，以就诊日期作为索引，来提供数据的查询，它利用卡号来作为主索引和基本库进行一个联系。药品库字段包括药品表编号、药品名称、成分、适应症状、适用范围、禁忌、规格、生产公司、用法、用量、不良反应、贮藏、生产批号、生产日期、有效期等信息。表格如下：3.表三：药品表字段号字段名类型宽度小数位索引1药品名字符型50主索引2所属类别字符型503主治病症字符型1004性状字符型2005成分字符型1006用法用量字符型507规格字符型508注意事项字符型2009禁忌字符型20010批准文号字符型2011包装字符型5012生产企业字符型4013说明书字符型500注释：药品表用来查询医生所开药物的具体内容。医师库字段内容包括医师姓名、性别、出生年月、身份证号、学历、科室,职务、出诊时间、行医时间、联系方式、所在医院、主要成就等信息。表格如下：4.表四：医生表字段号字段名类型宽度小数位索引1诊治医生编号字符型20普通索引2诊治医生姓名字符型10普通索引3性别字符型24所属医院字符型40主索引5所属科室字符型306担任职务字符型307学历字符型208诊治大病次数数值型89误诊次数数值型8注释：医生库作为国家健康信息管理的一个重要内容，同时也是患者前来就诊的一个重要的参考，比如：这个医生诊治多少病例，其中误诊多少，这就一定程度上反映了他的医术水平。医院信息库字段内容包括医院名称、地点、等级、医保类型、医院性质、科室分类、主治病症、医师人数、联系方式等信息。表格如下：5.表五：医院表字段号字段名类型宽度小数位索引1医院编号字符型12主索引2医院名称字符型50普通索引3医院等级字符型104医院性质字符型205医院规模字符型306所属省市字符型107联系电话字符型128具体地址字符型100注释：医院库的作用也十分重要，依据此表，可以根据自己的需求很方便的选择医院。检查库字段包括检查日期、检查项目、检查医师、仪器名称、仪器编号、仪器状况、检查结果、检查地点、费用、备注等信息。表格如下：6，表六：检查表字段号字段名类型宽度小数位索引1检查日期日期型20主索引2检查项目字符型50普通索引3检查医师字符型104仪器名称字符型505仪器编号数值型306仪器状况字符型107检查结果字符型5008检查地点字符型509费用数值型10个人健康信息库：这个表是每个人一张单独的小表，为个人单独所拥有，一旦建立好后只有就诊时的就诊医生可填写当次就诊情况，不能对个人其他信息进行更改。这个表的主人去世后为国家健康信息系统进行自动封存，不再改动。本库表位CHIMS的基本库，是该系统的核心库表。医院库：医院库下含医生库和药品库，方便医生及患者进行有关查询。就诊库：就诊库顾名思义就是对患者的就诊进行记录，并录入到个人信息系统中去。医生库：医生库是医生的注册库，医生一旦取得行医资格证后就在库中建立档案，对医生的行医进行记录，既方便查询，又对医生的监督和考察。药品库：药品库是医院和医生必不可少的查询系统，方便对药品的管理，而且可以杜绝现在药品价格不统一的情况。检查库：可以很方便的帮助患者和医生查询到自己的检查情况，并能及时的作出判断和行动。四、CHIMS的目的和功能CHIMS个人健康信息查询系统用户凭借个人身份证号或者个人健康编号与相应密码登陆后，可以实现对个人健康信息，以往就诊情况等等的详细查询，实现每人对自己健康信息的全面掌握。医院信息查询系统医院内人员登陆查询和普通用户查询，医院内人员的登陆号为医生编号，可以对医院药品信息，值班情况等等进行查询；普通用户查询可以通过自己的身份证号进行登陆，对医院的医生基本信息，具有科室，值班坐诊情况等进行查询。医生信息查询系统专门位医生设计的，对于普通用户只能查到医生的姓名，性别，医生编号，职务，所在医院，所在科室进行查询。医生信息查询系统是医院查询系统的子系统。药品信息查询系统由医生输入个人医生编号进行登陆，进入可以对药品的详细信息进行查询，方便医生开药和对可用药品的实时了解。系统维护为防止其它意外情况和位以后的健康要求留下完善的空间，如出现有人恶心更改的非法现象，可以通过系统维护对其清楚和数据恢复，保证该系统的健康正常运行。例如：患者去门诊看病：患者首先自我陈述病情，医生参考后，再实施检查（如测体温、心率、血压等），化验，确定诊断结果，判断是否需要动手术，如需要，联系手术医生，进行手术相关准备，若不需要，则对症开药，预计治愈时间。患者带着诊治医生所开药方，去药房付款取药。这过程中所有信息都应包含在就诊表内，完成后录入数据库中，并对个人信息库中的过往病史予以更新。如果患者服药期间出现问题，需要与医院商谈责任事宜，通过调出就诊表，再由就诊表索引到医生表，医院表，药品表，查询相关信息，分析各个环节，判定哪个环节出现问题，应由谁负责，一目了然。五、CHIMS中存在的问题及解决方法1.性能方面中国人口众多，医疗体系庞大，CHIMS需要考虑的项目繁多，需要建立一个庞大的数据库，因此信息录入的有效性和规范性应该值得重视。此外，还需建一个高水平的、可广泛推广的医院管理软件包。2.可靠方面如电子病历，就诊表等必须要转换成纸质病历和就诊表，在其过程中，有的医生不及时查房，不按规定及时记录病情和治疗情况，如有的病人还未化验，却已提前写好了化验结果，这样的情况会对整个健康信息系统的及时性和可靠性带来极大的不利影响。因此，医院应成立相关小组对健康信息的录入和更新进行监督，并制定相关的章程对其进行规范。3.个人基本信息统计问题在统计个人基本信息家族病史、过敏史等有关个人隐私信息时，会有很大的困难。相关部门可对个人做好思想工作说服并完成个人信息统计，并且做好个人基本信息安全工作，使个人放心其信息安全，以便配合工作完善系统信息。4.医院及医师信息统计问题对医院及医师进行统计时有可能某些医院或医师作假来提高自身能力，欺骗病人。相关部门应严格按照国家制定的相关标准进行信息统计并由第三方监督、鉴定以防出现作假信息，使病人安心、放心就医。5.药品价格统计问题由于生产药品的厂商，药品成分含量不同，适用范围不同等因素，导致同样的药品价格不同。这对于药品信息库的价格字段的录入非常不便。对于这一问题，药监部门应对药品的价格统一管理，对同类药品进行统一编号、分级，不同的编号和等级代表不同的价格。6.异地就诊问题异地就诊即个人注册地点及所在地不同在不同医院就诊。异地就诊带来的问题有个人健康信息录入该医院信息系统匹配问题，病人地域方言不同给就诊带来的问题，医保适用范围等问题。该问题可以通过加强地域合作，全国网络互联，信息共享，实行医保全国统一标准制，为异地就诊提供方便，实现医疗资源共享、优化。六、健康信息管理系统的意义1.节省卫生资源,节约医疗成本对于个体而言,通过各种健康信息管理的手段能够实现个人健康信息在线查阅、在线健康教育和健康相关信息的推送服务,促使人们形成健康的生活行为方式,达到主动、自我管理的个人健康管理目标;此外,通过提供准确的、全面的个人健康信息及就诊记录,有助于医生了解个人疾病史信息,为临床决策提供有力支持;有效地整合卫生信息资源,减少卫生资源浪费,降低卫生成本。对于群体来说,通过有效的管理健康信息,能够追踪某个群体的健康变化,尤其对于突发的公共事件或慢性、传染性疾病,能够获取更全面的、更深层次的信息,不仅为卫生行政部门制定相关决策提供强有力的依据,同时也为科学研究提供了宝贵的数据资源。2.提高健康服务水平,增强患者满意度通过电子健康档案管理个人一生的健康信息。国外研究发现,翔实的健康信息能为医疗工作者在诊断疾病过程中提供很多支持,不仅能够优化诊疗程序,规范医疗行为,降低误诊、漏诊,而且可以为医护人员的诊疗提供计划、安排,特别是对于慢性病人的管理。有计划的、便捷的诊疗服务对于医患双方都非常有利。 3.提升服务效率，增强医患沟通有效地进行健康信息管理能够大大提高目前健康服务的效率,可以减少以往挂号、收费花费大量时间,从而使诊疗时间明显缩短,在一定程度上提高患者对就医环境的满意度,同时,有利于加强医患沟通,建立和谐医患关系。4.改变医疗服务模式,发展健康管理服务随着健康信息管理的手段不断丰富,传统以疾病为中心的医疗模式也逐渐被以健康为中心、以人为中心的健康管理模式所替代。通过数字化健康为个人提供个性化的服务,从被动的有病求医,到主动的预防保健,开展无缝隙的卫生保健服务,实现以人的健康为中心,连续不断、周而复始、螺旋上升的全人全程全方位的健康管理服务。七、代码附录登陆界面代码：欢迎登陆用户名： 密 码：八、代码说明和设计报告代码使用Dreamwear网站开发工具编写，Dreamwear是由Macromedia公司所开发，有HTML编辑功能，在写代码的过程中，建立的是php动态网页，常用的HTML标记元素都是成对出现的，在编写代码时候要特别注意。并且要特别注意标点符号的使用，稍有不慎就会出错。连接数据库部分的代码