血与补血药ppt课件

血、津液、神和补血药,中医药与健康,1,血,血的基本概念血是循行于脉中的富有营养的红色液态样物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。,2,血的生成,营气,津液,肾之所藏,津液,脾胃水谷化生,灵枢决气“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”诸病源候论“肾藏精，精者，血之所成也。”张氏医通“(肾)精不泄，归精于肝而化清血。”,3,血在脉中运行，流布于全身。心气推动。肺朝百脉，与清气合并，布散全身脾气的统摄肝气疏泄功能的调节,血的循行,4,营养和滋润全身，又是神的物质基础“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”。神对血的依附关系，因此血虚、血热临床多表现为神志改变。,血的功能,5,津液,津液的基本概念津液是人体一切正常水液的总称。清者为津，分布于皮肤、孔窍，血脉。稠者为液，分布于骨节、脏腑、脑、髓。功能：滋润、濡养，是血液的组成部分,6,素问.经脉别论：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”,津液生成,别浊,7,全身,肾,C.尿,肺,A.汗、B.呼气,膀胱,三焦,津液输布与排泄,8,神,神的基本概念广义：指机体的生命活动及其外在表现。狭义：指人的精神活动，包括意识、思维、情志、感觉、领悟、智慧等,9,神以精、气、血、津液为物质基础。生来之精是神的始基，后天的精气是神的给养。,神的生成,10,心主神的功能是脏腑功能活动的指挥和调节中心。精神活动直接影响人体的健康。神气的盛衰可反映人体的生理活动和病理变化。观察神气可以判断人体的健康状态及病势的轻重安危。,神的作用,11,气与血的关系,气为血之帅气能生血气能行血气能摄血,血为气之母血能载气血能养气,12,气病的辨证,气虚证：脏腑机能衰退临床表现：疲乏无力，少气懒言，自汗，活动时诸症加重，舌淡，脉弱无力。治疗方法：补气代表方剂：四君子汤,13,气病的辨证,气陷证：气的升举无力临床表现：头目昏花，少气倦怠，腹部坠胀，内脏下垂，舌淡，脉弱无力。治疗方法：补气升提代表方剂：补中益气汤,14,气病的辨证,气滞证：气机阻滞，运行不畅临床表现：闷胀、疼痛，脉弦治疗方法：行气消滞代表方剂：柴胡疏肝散,15,气病的辨证,气逆证：气机升降失常临床表现：肺气上逆咳嗽喘息胃气上逆呃逆、嗳气、恶心呕吐肝气上逆头痛眩晕、昏厥、呕血治疗方法：降气镇逆,16,血病的辨证,血虚证：临床表现：面色苍白，唇色淡白，头晕眼花，心悸失眠，行经量少或闭经，舌淡，脉细无力。治疗方法：补血代表方剂：四物汤,17,血病的辨证,血瘀证：临床表现：肿块疼痛拒按、痛处不移，舌暗、或有瘀斑瘀点，脉涩。治疗方法：活血化瘀代表方剂：桃红四物汤,18,血病的辨证,血热证：临床表现：治疗方法：清热凉血代表方剂：依病因处方,19,出血证：临床表现：治疗方法：止血代表方剂：,血病的辨证,20,气血同病的辨证,气滞血瘀证：临床表现：胸胁胀满、窜痛，痞块刺痛拒按，痛经或闭经，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩。治疗方法：行气活血代表方剂：血府逐瘀汤,21,气血同病的辨证,气血两虚证：临床表现：乏力自汗，少气懒言，面色苍白，心悸失眠，舌淡而嫩，脉细弱。治疗方法：气血双补代表方剂：八珍汤,22,气血同病的辨证,气不摄血证：临床表现：出血的同时有乏力、气短、面色苍白，舌淡，脉软弱细微。治疗方法：补气摄血代表方剂：归脾汤,23,气血同病的辨证,气随血脱证：临床表现：大出血的同时见面色晄白，四肢厥冷，大汗淋漓，昏厥，脉微细或芤。治疗方法：补气固脱代表方剂：独参汤,24,津液病的辨证,津液不足：临床表现：咽干，唇焦舌燥，口渴少津或无津，皮肤干燥，小便短少，大便秘结，脉细数治疗方法：增补津液代表方剂：增液汤水液停滞：,25,补药使用注意,1.充分重视人体气血阴阳之间的关系2.注意兼证配伍3.防止“闭门留寇”4.应顾护脾胃，适当配伍健胃助消导药，以充分发挥补益药之药力5.宜作蜜丸、膏剂、片剂等，以便保存和服用。作汤剂，宜文火久煎，使药味尽出6.不可滥用补药，以免“误补益疾”,26,补血药,当归熟地黄何首乌白芍阿胶龙眼肉,性能：多甘温，或甘平质地滋润主归心肝脾经功效：滋补生血为主部分兼滋阴补肝肾之功适应证：血虚证,27,当归,性能功效特点甘补质润，长于补血；辛行温通，又能活血，补中有动，行中有补，为血中圣药。且善调经止痛，亦是妇科良药。临床应用1.血虚诸证2.月经不调、痛经、闭经、产后瘀阻腹痛及胎动不安3.各种痛证（跌仆痛、痹痛、虚寒腹痛、痈肿疼痛）4.血虚肠燥便秘5.久咳气喘,性味归经：甘、辛、温，归肝、心、脾经功效：补血、活血、调经、止痛、润肠,28,熟地,性能功用特点为补血滋阴，益精填髓要药凡血虚、阴亏、精髓空虚之证，用之均有良效。注意腻膈碍胃，中满痰盛、食少便溏慎用,性味归经：甘、微温，归肝、肾经功效：补血滋阴、益精填髓,1.血虚：当归、白芍；2.月经后期或量少色淡：当归、黄芪、阿胶、川芎等；,29,白芍,生用：甘酸而微寒，功偏平肝柔肝，敛阴止汗炒用：药性较缓和，功偏养血调经酒炒：寒性、酸收之性均缓，主要用于血虚挟瘀之证。临床应用1.肝血亏虚，月经不调2.肝阴不足，肝阳上亢，头痛眩晕3.肝脾不和，脘腹胁肋或四肢拘急疼痛4.体虚多汗,性味归经：苦、酸、甘、微寒，归肝、脾经功效：养血调经，平肝止痛，敛阴止汗,30,何首乌,生首乌：补力弱而兼行散，功能解毒，截疟，润肠通便，多用于疟疾，痈疽疮疡，瘰疬结核及肠燥便秘制首乌：补肝肾，益精血，乌须发，且可固涩精气，不腻不滞，为滋补良药，尤为治须发早白、早衰之要药,性味归经：制首乌甘、涩、微温，归肝、肾经生首乌甘、苦、平，归心，肝，大肠经功效：制首乌补益精血，固肾乌须生首乌截疟解毒，润肠通便,31,阿胶,性能功用特点既为补血止血之佳品，又为滋阴润肺之良药。用于血虚阴亏、肺痨、肺阴虚及肺燥咳嗽，伴咳血、咯血者尤宜，以及各种出血证止血宜蒲黄炒润肺宜蛤粉炒,性味归经：甘、平，归肝、肝、肾经功效：补血，止血，滋阴润燥,32,龙眼肉,既为治疗心脾两虚，失眠健忘之良药，又为缓补气血之佳品，甘甜平和，宜于久服,性味归经：甘、温，归心、脾经功效：补益心脾，养血安神,33,适应证：血虚（心、肝、脾）证临床表现：头晕眼花，面色苍白无泽；唇色淡，爪甲枯瘪；心悸，失眠；大便干燥；妇女经水愆期，量少色淡；舌淡红，苔滑少津，脉细数或细涩,四物汤（仙授理伤续断秘方）,补血剂,组成：熟地黄12g当归9g白芍药9g川芎6g功效：补血和血主治：营血虚滞证（血虚而又血行不利）,34,营血虚滞,全身血虚不荣头昏目眩，面色无华，心悸失眠唇淡甲枯，舌淡脉细弦或细涩,妇科,冲任虚损,血海空虚，经水亏乏，冲任不固,血行不利,月经不调，脐腹作痛,主证分析：,经少或闭经,胎动下血，漏下,四物汤,35,随证加减：兼气虚，加人参、黄芪（圣愈汤）以补气生血；以瘀血为主者，加桃仁、红花，白芍改赤芍，以加强活血祛瘀之力；血虚有寒，加肉桂、炮姜、吴茱萸以温通血脉；血虚有热者，加黄芩、丹皮，熟地改生地，以清热凉血；妊娠胎漏者，加阿胶、艾叶，以止血安胎,四物汤加减,36,使用注意：1.阴虚发热，大失血以及血崩气脱之证，非其所宜。2素体脾胃阳虚不宜使用