内三科实习生出科总结

1 / 27 内三科实习生出科总结 外三科实习生出科考试题 一、填空题 1、接触患者的血液、黏膜皮肤或后要洗手。 2、正确的洗手方法为洗手法，洗手时要特别注意认真清洗、和等易污染的部位。 3、打开无菌容器时，应将容器盖朝上，手持无菌容器时，应；无菌容器打开后，有效使用时间为。 4、测血压时，保持与同一水平。 5、测血压时袖带松紧以能放入为宜，下缘距肘窝 cm。 6、对昏迷患者做口腔护理时应注意棉球、禁止；操作前后应清点。 2 / 27 7、为休克患者实施导尿主要目的准确记录、，为病情变化提供依据。 8、指导胃肠减压患者在留置胃肠减压管期间禁止和，保持。 9、氧气吸入的目的是提高患者血氧含量及，纠正。 10、对需要长期静脉给药的患者，应当保护，由端至 ( )端选择血管穿刺。 11、 “T” 形管引流的目的是防止患者发生胆管感染，便于观察胆汁的、和。 12、外科手消毒的目的是清除指甲、的污物和。 13、外科手消毒的范围包括双手及和。 二、选择题 1、无菌包在下列哪些情况下需要重新灭菌 A、打开无菌包，用无菌钳取 出治疗巾 B、无菌包指示胶3 / 27 带变成深褐色 C、打开无菌包，部分物品被水浸湿 D、取出的无菌巾被污染 2、无菌盘的有效期为 A、 2h B、 4h C、 6h D、 8h 3、为下肢外伤的病人换药时，正确的操作是 A、请患者取坐位或站立 B、包扎敷料尽可能紧密，防止脱落 C、绷带由远心端向近心端包扎 D、因是感染伤口护士不必戴口罩 4、为病人进行雾化吸入治疗时操作错误的是 A、核对医嘱，正确配置药液 B、将面罩罩住患者口鼻，打开雾化开关，调节雾量 C、指导患者用口吸气，鼻呼气的方法 D、水槽和雾化罐中切 忌加温水或者热水 4 / 27 5、静脉输液速度一般 A、成人 20 40 滴 /min ，儿童 15 30 滴 /min B、成人40 60滴 /min，儿童 15 30滴 /min C、成人 40 60滴 /min，儿童 20 40滴 /min D、成人 60 80滴 /min，儿童 20 40滴 /min 6、物理降温适宜的部位是 A、额顶部 B、枕后部 C、腹部 D足底部 1 7、胸外按压与人工呼吸的比例为 A、 15:1 B、 15:2 C、 30:1 D、 30:2 8、胸腔闭式引流患者不正确的护理方法是 A、更换引流瓶时用两把止血钳双重加闭引流管 B、拔除引流管时嘱患者做深大呼吸 5 / 27 C、患者血压平，应取半卧位以利引流 D、注意保持引流瓶低于胸膜腔 9、戴无菌手套的目的是、 A、执行无菌操作或者接触无菌物品 B、保护护士，预防感染 C、方便护士操作 D、减少护士洗手次数 10、保留导尿置管后注入无菌生理盐水的正确量是 A、 5 10ml B、 10 15ml C、 15 20ml 以上 三、简答题 1、为病人进行提问测量时应注意哪些问题？ 6 / 27 2、口腔护理的注意事项有哪些？ 3、简述密闭式输液的注意事项？ 4、简述物理降温的注意事项？ 5、简述患者入院时的护理要点？ 2 D、 20ml 内分泌科实习生出科考 姓名： 专业： 学号： 考试日期 ： 1、下列哪项不是 Graves 病的临床表现： A、多食善饥 B、失眠易怒 C、颈粗、多汗 D、白血球增多 E、消瘦伴乏力 2、 Graves 病血中下列值通常是： 7 / 27 TSH T3 T4 A 下降 增高 增高 B 增高 增高 增高 C 增高 下降 下降 D 下降 下降 升高 E 增高 增高 下降 3、糖尿病最常见的神经病变： A、植物神经病变 B、颅神经病变 C、周围神经病变 D、脊髓神经病变 E、神经根病变 4、放射性碘治疗甲亢最常见的并发症是： A、甲状腺恶性病变 B、白血病 C、甲状腺功能减退症 D、甲亢危象 E、白细胞减少症 5、女性， 36 岁，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近二日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热， 首先应进行的是： A、肌注青霉素 B、加用心得安 C、增加丙基硫氧嘧 啶剂量 D、 TT3、 TT4 的测定 E、白细胞计数及分类 6、下列症状，哪项是甲状腺机能亢进性的特殊表现： 8 / 27 A、胫前粘液水肿 B、多食善饥 C、心动过速 D、神经过敏 E、月经过少 7、原性性甲减与继发性甲减的鉴别诊断在于： A、血 TSH B、血总 T4 C、血游离 T3 D、血游离 T4 8、糖尿病中血糖升高的机理哪项是错误的： A、组织对葡萄糖的利用减少 B、糖异生增加 C、糖原分解代谢加速 D、糖原合成减少 E、外周组织摄取葡萄糖增加 9、糖尿病酮症酸中毒的最常见诱因是： A、妊娠和分娩 B、胰岛素中断或不适当减量 C、创伤、手术 D、严重感染 E、饮食不当 10、关于皮质醇增多症下述哪项具有诊断价值： A、向心性肥胖 B、骨质疏松 C、葡萄糖耐量减低 D、血压增高 E、明显的低血钾性碱中毒 9 / 27 11、甲亢最常见的心律失常是： A、心房颤动 B、房室传导阻滞 C、房性扑动 D、室性心动过速 E、室性早搏 12、下列关于糖尿病并发症的描述哪项是错误的： A、糖尿病病人易患皮肤感染 B、糖尿病病人的白内障发病率高 C、 冠心病是糖尿病病人常见合并症 D、口服葡萄糖耐量试验明显减退 E、都有家族史 13、下列哪一项不符合 1 型的糖尿病的临床特点： A、三多一少病状明显 B、血浆胰岛素常常明显降低 C、对外源性胰岛不敏感 D、容易发生酮症酸中毒 E、血糖波动大，易发生低血糖 14、男性患者， 60 岁，昏迷一天入院，实验室检查，尿糖+，尿酮体 +，血钠 155mmol/L，血钾 /L，血氯 106mmol/L，BUN12mmol/l， CR： 160mmol/L， ALT301u/L，血糖 34mmol/L，10 / 27 此患者最可能的诊断是： A、糖尿病酮症酸中毒 B、低血糖昏迷 C、糖尿 病非酮症高渗性昏迷 D、肝昏迷 E、尿毒症 15、某患者肥胖、多毛、皮肤紫纹，血 ACTH 升高， CT见垂体腺瘤，双肾上腺轻度增生，最好的治疗方法是： A、肾上腺次全切除 +垂体照射 B、肾上腺全切除 +垂体照射 C、口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂 D、经蝶窦切除垂体微腺瘤 E、以 上均不理想 16、一个 42 岁的男患者，因多饮，多尿、多食、消瘦十一年，一直用胰岛素治疗，颜面及 双下肢浮肿， 尿蛋白 +，最可能的诊断是： A、低蛋白血症 B、粘液性水肿 C、糖尿病肾病 D、营养不良 E、肝硬化 17、女性， 23 岁，妊娠 5 月，近一个月来心悸，甲状腺 II度肿大，可闻及血管杂音，心率 124 次每分， 律齐，疑为：11 / 27 甲状腺功能亢进，为明确诊断，最有价值的检查为： A、基础代谢率测定 B、甲状腺摄 131 碘率 C、甲状腺 B超 D、 FT3、 FT4、 TSH 18、抢救糖尿病酮症酸中毒昏迷，患者静脉注射小剂量胰岛素治疗的用量最合适的是： A、 单位 /公斤 /小时 B、 单位 /公斤 /小时 C、 单位 /公斤 /小时 D、 单位 /公斤 /小时 E、 单位 /公斤 /小时 19、男、 72 岁，糖尿病伴冠心病，饮食控制，优降糖 5mg，一日三次，治疗较满意，近日胃纳稍减，半夜呼之不醒，次晨发现呼吸急促，神经系统无病理反射， EKG 正常，最可能的诊断是： A、低血糖昏迷 B、高渗性非酮症糖尿病昏迷 C、急性心血管意外 D、脑血管意外 E、中毒性脑病 20、确定单纯性肥胖与皮质醇增多症，下列哪项检查最有诊断意义： 12 / 27 A、 24 小时尿 17 OHSC 测定 B、 24 小时尿游离皮质醇测定 C、血皮质醇及 ACT 水平 D、小剂量地塞米松抑制试验 E、大剂量地塞米松抑制试验 01、 试述糖尿病酮症酸中毒的治疗要点 02、 糖尿病的诊断标准 03、甲状腺危象的治疗 神外三科实习生出科考试试卷 一 名词解释 (每个 4分，共 20分 ) 1. 嗜睡： 2. 脑积水： 3. 脑震荡： 4. 鼻饲法 ; 13 / 27 5. 垂体瘤 : 二 填空题 1.颅内压增高的三主征是、，其生命体征表现为、。 2.动眼神经损伤表现为和。 3.吸氧时的四防为、。 4.说出三种你所熟悉的神经外科常见疾病、。 5.动脉瘤的手术方式主要分为和，垂体瘤的手术方式主要分为和。 6.放置胃管的长度成人为。 三单选题 1.鼻饲时鼻饲液的温度是 14 / 27 2.下列哪项是垂体瘤术后常见的并发症 A.脑脊液耳漏 B.下肢瘫痪 C.尿崩症 D.大小便失禁 3.脑干损伤的患者重点观察患者的 A,肢体运动 B.呼吸 C.瞳孔 D.语言 4.出现脑脊液鼻漏的患者应 A.半坐卧位 B.填塞 C.做好口腔护理 D.下床排便 5.成人吸痰时吸引负压为 6.不宜测腋温的病人是 A. 昏迷 B.热坐浴 C.极度瘦弱 D.口鼻手术 15 / 27 7.浅昏迷区别于深昏迷最有价值的特点是 A.有无自主运动 B.有无大小便失禁 C.对声、光的反应 D.角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在 8.颅内高压的患者抬高床头 15-30 的目的是 A.促进颅内静脉回流 B.减轻头痛 C.改善呼吸 D.减轻出血 9.脑室引流管开口应高于脑室平面 10.压疮一期护理不当发展为二期即可出现 A.溃疡形成 B.水泡形成 C.局部感染 D.黄色水样渗出物 四多选题 (大专生以上做该题， 2 分 5=10 分 ) 16 / 27 1脑室引流管的护理，下列叙述正确的是 A.保持引流管的通畅，避免受压、扭曲、成角 B.正常脑脊液是黄色、无味的液体 C.脑室外引流管的高度正常情 况下应高于脑室平面 10-15 D.定时按无菌原则更换引流袋，并记录引流液 E脑室外引流管引流量应控制在每日 500mL 2.冷疗法的目的包括 A.解除疼痛 B.减轻局部出血 C.降低体温 D.减轻深部组织充血 E.控制炎症扩散 3.动脉瘤破裂出血的诱因包括 A.散步 B.用力大便 C.情绪激动 D.用力咳嗽 E.分娩 17 / 27 4.测血压时的四定包括 A.定时间 B.定部位 C.定体位 D.定血压计 E.定护士 5.氧疗的的副作用包括 A.氧中毒 B.肺水肿 C.呼吸道分泌物干燥 D.肺不张 E.呼吸抑制 五简答题 1.简述脑脊液循环途径。 2.简述口腔护理的注意事项。 3.简述神经外科疾病观察的内容。 4.简述预防压疮的护理措施。， 六问答题 18 / 27 1.夜班时，有一名开颅术后患者诉头痛，你该如何处理？ 2患者男， 65岁，气管切开，吸痰时发现患者分泌 物粘稠，你该如何为患者清理呼吸道分泌，保证呼吸道通畅？ 心血管及内分泌实习生出科考试 姓名： 学校 ; 选择题 1. 急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达 A12小时 B48小时 C一周 D 两周 2. 有关高血压发病机制中最重要的是 A 血容量过多 B 内分泌因素 C 肾功能异常 19 / 27 D 高级神经中枢功能失调 E 血管内皮功能失调 3. 风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是 A 主动脉瓣 B 主动脉瓣 C 二尖瓣 D 三尖瓣 E 主动脉瓣及瓣 4. 甲状腺功能亢进症病人低热是由于 A 感染 B 神经过敏 20 / 27 C 机体消耗增多 D 机体产热量增多 E 突眼反应 5. 使用胰岛素治疗过程中应告知病人警惕出现下列哪种情况 A 低血糖 B 过敏反应 C 酮症反应 D 肾功能反应 E 胃肠道反应 6. 能反应患者取血前 812 周血糖水平的检查是 21 / 27 A 尿糖 B 随机血糖 C OGTT 实验 D 糖化血红蛋白 E 餐后 2小时血糖 7. 糖尿病病人控制饮食的主要目的 A 减少热量，防止肥胖 B 降低血糖浓度 C 防止水，电解质紊乱 D 保持大便通畅 E 预防各种并发症 22 / 27 8. 评估甲亢病情程度的主要依据 A 情绪变化 B 突眼程度 C 体重及食欲 D 脉率及脉压 E 甲状腺大小 9. 急性心肌梗死 24小时内 应禁用的药物 A 呋塞米 B 利多卡因 C 硝酸甘油 D 洋地黄 23 / 27 E 尿激酶 10. 预防风湿性心瓣膜的根本措施 ( ) A 长期服用抗风湿药物 B 积极防治链球菌感染 C 防止复发，卧床休息 D 增加营养，避免过劳 E 居室要防寒避湿 名词解释 (每天五分 ) 1. 2. 3. 24 / 27 4. 5. 原发性高血压： 糖尿病足： 急性心力衰竭： 低血糖反应： 心瓣膜病： 简答题 1. 低血糖的救治措施 答： 2. 急性左心衰的急救护理措施 答： 病历分析题 患者 ，男性， 56 岁，今晨 2 时 40 分，突然感到难以忍受的胸骨后压榨样疼痛，并累及左颈部及下颌，伴大汗，面色苍白，恶心，呕吐，自服 “ 速效救心丸 ” 数次无效。 7 时疼痛仍不缓解，并出现呼吸困难，需坐在沙发上才稍感减轻，伴频发咳嗽和咳白色泡沫痰，急诊收治心内科监护室。入院查25 / 27 体： T: 摄 氏 度 P:114 次 / 分 R: 24 次 / 分 BP:100/65mmHg，神志清楚，端坐位，无颈静脉怒张，肝颈回流征阴性，心率 114 次 /分，可闻及早搏，心尖部可闻及舒张期奔马律，两下肺可闻及湿啰音。心电图： V1V6 导联S-T 段弓背向上抬高 。血清 CK-MB40U/L。 1. 此患者诊断为急性广泛前壁心肌梗死的依据。 2. 根据自觉活动能力分级，该患者目前的心功能分级。 3. 心电监护中发现那些类型的室性早搏 应警惕室颤。 4. 该