助听器总结

1 / 38 助听器总结 2016年 3月四级助听器验配师考试回忆题 单选题 22关于听觉动态范围的正确说法是： a. 是舒适阈与不舒适阈之间的范围 b. 是人耳能听到的最小的声音强度 c. 是人耳听阈与不舒适阈之间的 范围 d. 是人耳对响度的感知 e. 进行助听器编程时不需要考虑听觉动态范围 23人耳对声音最舒适的响度为： 2 / 38 a. 65db b. 55db c. 40db d. 80db e. 30db 26. 在训的聋儿选配助听器，其助听器上的 MIC 一般选用下面哪一种： a. 全向性麦克风 b. 指向性麦克风 c. 方向性单麦克 d. 方向性双麦克 e. 手持式麦克风 3 / 38 28削峰的好处是： a. 削峰能降低增益 b. 削峰不会引起较大的失真 c. 最大声输出被限制在恒定的范围内，可以有效地避免强声对人耳的伤害 d. 极重度耳聋患者不适合用削峰 e. 被广泛的应用 31 OSPL 90代表的意思是： a. 输入声压级为 90db时的输出声压级 b. 输入 90db 时的满档声增益 c. 输出入为 60db 时的输出声压级为 90db 4 / 38 d. 当输入声压级小于 90db时，输出的声压级不再相应增大 e. 助听器的声输出能力 33. 某女病人，突发性耳聋一个月，入院采取了高压氧等治疗方法，感觉没有多大的效果，现在到助听器验配中心，想配一个助听器，验配中心的以下哪一种做法是正确的： a. 验配中心给其配了助听器，并告之三月后复诊 b. 根据其听力曲线，极力推荐适合她听力的助听器 c. 建议继续在医院进行治疗，三个月如治疗无效再配助听器 d. 让其一边戴助听器一边继续治疗 e. 建议不需再治疗，直接配助听器 34. 遇到以下情况，不需要停止推荐助听器并做转诊的是： a. 波动性听力下降 5 / 38 b. 少量耵聍 c. 伴有耳痛、耳鸣、眩晕或头痛 d. 外耳道耵聍栓塞 e. 传导性耳聋 35关于声孔对耳模声学特性的影响，以下说法正确的是： a. 大声孔有利于放大中、低、高频的声音 b. 号角声孔可以得到较好的低频响应 c. 短声孔有利于低频放大 d. 声孔的直径越小，其高频增益就越大 e. 当声孔长且直径小时，频率响应曲线 向高频移动 41极重度聋患者的助听器输出设置为： a. 105db b. 124135db c. 135140db d. 6 / 38 135db e. 115125db 43 110db 的听力损失，助听器的输出设置应为： a. 135db 以上 b. 125135db c. 115125db d. 105db e. 105114db 46.以下较好耳平均听力损失哪一种是属于听力残疾二级： a. 4160db b. 6180db c. 8190 db d. 90db e. 2640db 47.现在使用的耳印模材料主要有： a. 凝固剂与基质 b. 藻酸盐与高分子材料 c. 高分子与硅胶 d. 凝固剂与藻酸盐 7 / 38 e. 硅胶与基质 48耳样不变型代表耳样材料： a. 对皮肤无刺激 b. 易与外耳皮肤分离 c. 稳定性高 d. 凝固时间适中 e. 黏度适中 51 NOAH软件上的 AC代表： a. 气导测听 b. 骨导测听 c. 掩蔽 d. 不舒适阈 e. 言语测听 52不舒适阈的符号是： a. MCL b. UCL c. MPO d. SPL 8 / 38 e. AGC 54病历包括住院病历和 a. 门诊病历 b. 各项听力检查单 c. 药物过敏史 d. 病历首页 e. 体格检查 55病历档案管理的内容包括，归档、整理、保管和 a. 教育宣传 b. 利用 c. 修改 9 / 38 d. 完善 e. 统计 56病史采集时的个人史不包括： a. 出生、成长及居留的地点和时间 b. 起居习惯、卫生习惯、饮食规律、烟酒嗜好及其摄入量 c. 有无重大精神创伤史 d. 有无患过传染病、地方病和其他疾病 e. 过去及目前职业、劳动保护情况及工作环境等 69助听器编程时，最大输出的调试， a. 不能超过病人的不舒适阈 b. 能调多大就调多大，不用考虑不舒适阈 10 / 38 c. 病人要是听得声音很大声感觉难受，不需要再调试，过一段时间适应了就好了 d. 病人听得清楚就好，不用管是否舒适 e. 最大输出调试过大不会造成病人听损伤 70病史采集时不收录： a. 既往医院 b. 既住医生 c. 有无患过传染病、地方病 d. 姓名 e. 起居习惯 73放置棉障时不需要的工具是： a. 电耳镜 b. 剪子 c. 棉障 d. 注射器 e. 耵聍钩 11 / 38 74取耳印时，耳模膏的凝固时间是： a. 5-10min c. 10-15min d. 15-20min e. 3-5min 75. 对于耳背式助听器，取耳印时棉障放置的深度是： a. 第二弯以上 1-2mm b.第二弯以上 2-3mm c. 达到第二弯 d. 不到第二弯 e. 第二弯以上 2-3cm 76. 按照世界卫生组织 1997 年的标准，根据哪几个频率计算听力损失进行听力障碍分级 a. 500 1k 2k 4k b. 500 1k 2k c. 250 500 1k 2k 12 / 38 d. 250 500 1k 3k e. 500 1k 2k 3k 79.传导性听力损失的听力曲线： a. 气骨导差小于 10db,且骨导在正常范围 b. 气骨导差大于 10db,且骨导在正常范围以外 c. 气骨导差大于 10db,且骨导在正常范围 d. 气骨导差小于等于 10db,且骨导在正常范围以外 e. 气骨导差大于等于 10db,且骨导在正常范围以外 80使用 HIPRO 时，以下哪个是错误的： a. 所有的助听器编程线都通用 b. 选择了不正确的电源，电熔丝会烧毁 13 / 38 c. HI-PRO 上的左、右接口对应助听器选配软件中的左、右耳调节界面 d. 当 HIPRO 上的 PC 灯在闪动时，最好不要把助听器拿开 e. HIPRO 要远离灰尘和液体，不要受潮 多选题 87耳模的作用： a. 改善声学特性 b. 固定助听器 c. 防止声反馈 d. 舒适美观 e. 传递声音 88耳模导声管的声学特性： 14 / 38 a. 导声管的长度加长，所传输的声音的低频增益增加 b. 导声管变细，高频增益减少 c. 导声管变长，高频增益增加 d. 导声管变长，高频增益减少 e. 导声管变粗，低频减少 89关于耳模： a. 耳模加通气孔可衰减低频 b. 声孔直径越大，其高频增益越大 c. 依据听力图构型不同，可选择不同声学性能的耳模 d. 耳模加阻尼子可衰减中频 e. 小声孔有利于低频放大 15 / 38 95一个完整的耳印模应： a. 包括耳道部分、耳甲腔、耳甲艇、耳屏切迹、耳轮等 b. 耳道部分显示第一弯曲和第二弯曲 c. 印模表面应光滑无隆 起、无缺损、裂痕或气泡 d. 耳道部分最长可达到第二弯曲以上 3-5mm e. 如有大的缺陷，不需要重取耳印模 96选配助听器时，在软件上必须输入的数据有： a. 气导 b. 骨导 c. 不舒适阈 d. 生日 e. 姓名 97最大声输出调试时： a. 先保证清晰度，再考虑舒适度 16 / 38 b. 在舒适的基础上考虑清晰度 c. 提高言语的可懂度 d. 避免声损伤 e. 避免输出设置过小导致助听器响度不足 98削峰： a. 较小的失真 b. 言语清晰度好 c. 信噪比降低 d. 言语清晰度下降 e. 失真较大 100 给病人推荐助听器时，以听力学检查结果为基础，综合考虑： 17 / 38 a. 听障者对助听器的认知度 b. 心理接受程度 c. 对助听效果的期望值 d. 家人的配合度 e. 经济承受能力 单选题 1病史采集中，主要症状出现的时间、部位、性质、程度及其演变过程，是属于什么内容的采集： a. 一般项目 b. 个人史 c. 既往史 d. 现病史 e. 主诉 2用窥耳器检查右耳外耳道时，检查者用： 18 / 38 a. 左手拇指和中指向下后牵拉耳廓 b. 右手拇指和中指向上后牵拉耳廓 c. 左手拇指和中指向上后牵拉耳廓 *学院 毕业论文 论 文 题 目： 助听器设计 专 业 领 域： 09电气自动化 指 导 教 师： 牛玉森 作 者 姓 名： 班 学 号： 二 O 一一年 九 月 二十五 日 摘 要 19 / 38 摘 要 助听器 (hearing aid)一切有助于听力残疾者改善听觉障碍，进而提高与他人会话交际能力的工具、设备、装置和仪器等。 集成电路的问世又迅速地取代了 “ 晶体管助听器 ” ，集成电路 IC于 1964年问世，其体重小，低耗电，稳定性更高。近年来随科学技术的飞速发展，助听器也逐步向智能化、体内化发展： 1982 年 “ 驻极体麦克风 ” 的问世实现助听器微型化，灵敏度及清晰度更是达 到了新的水平；而 1990 年随着“ 电脑编程助听器 ” 的问世，助听器增益初步智能化调整，又让助听器达到了另一新水平。 1997年， “ 数字助听器 ” 的增益智能化调整，使用极为方便，性能达到了更高的水平。今天 我们所用的大部分助听器都是 “ 数字电脑编程 ” 的，根据我们每个人听力损失的程度不同来调整，对我们的助听效果又提高了一个层次，让我们听得更多 关键词 :集成电路 ,IC,低耗电 ,稳定性 ,数字 ,增益 20 / 38 I 贵州航天职业技术学院 目 录 摘 要 . I 第一章 引 言 . 1 助听器介绍 . 1 21 / 38 助听器的种类 . 1 助听器的选配 . 3 第二章 助听器原理结构 . 6 原理图 . 6 结构框图 .22 / 38 . 7 助 听 器 的 工 作 原理 . 7 电路的特点 . 8 负反馈电路 . 9 助 听 器 的 性 能 指标 . 9 23 / 38 第三章 主 要 元 器 件 功 能 作用 . 11 本 次 设 计 所 用 到 的 元 器 件 型 号 及 规格 . 11 CD4069 参数资料 . 11 第四章制作 . 13 制作焊接 .24 / 38 . 13 第五章总结 . 15 总结 . 15 致 谢 . 16 参考文献 . 17 II 25 / 38 第一章 引言 第一章 引 言 助听器介绍 hearing aid 是一个有助于听力残疾者改善听觉障碍，进而提高与他人会话交际能力的工具、设备、装置和仪器等。助听器有电力的和非电力的两类，后者目前已被废弃。前者又有电子管式和晶体管式两种。晶体管式助听器最为灵巧轻便，于 1950 年问世后已取代电子管式而被普遍采用。 义上讲凡能有效地 把声音传入耳朵的各种装置都可以看作为助听器，狭义上讲助听器就是一个电声放大器，通过它将声音放大使聋人听到了原来听不清楚，听不到的声音，这种装置就是助听器。 助听器的种类 盒式助听器 26 / 38 又叫口袋式或袖珍式。体积似香烟盒，挂在胸前小袋内或衣袋内。主机经一根导线连接耳机插入外耳道内使用，其主要缺点是导线较长，既不美观又不方便。但因体积较大，可装置多种功能调节开关，提供较好的声学性能，并易制成大功率型，以满足严重耳聋儿童的需要。以儿童和老人使用较多，占需求量的 5 10%。中国生产的助听器以此型为主 ,因元器件较大容易制造，使用普通 5号电池很方便，价格也最便宜 眼镜式助听器 同时能满足屈光不正和耳聋患者的需要 ,旧式的是将传声器(话筒 )、放大器、受话器 (耳机 )、电池盒及各种功能开关全部安装在眼镜腿内 ;而近年则将普通眼镜的一只腿末端与耳背式助听器连接在一起，便于维修和更换。对于一耳全聋另一耳正常或一耳全聋另一耳部分聋者，创所谓信号交联式助听器。其用途主要是帮助单耳全聋者接受全聋侧的声刺激，以利安全与对话，眼镜式助听器实现此功用较方便。本类型助听器除用于气传导方式外，也最 适于制成骨导助听器。缺点是 1 助听器调试应遵循的原则 27 / 38 欧仕达听力科技 吴松林 作为助听器验配师，根据听障患者的听力情况和其生活中的需求，选配一款适 合患者的助听器产品是相当重要；但是否能够准确地进行助听器调试，充分发挥出助听器的优异性能，保障患者满意的聆听效果；是目前众多验配师需要加强的必修课。 笔者与国内众多验配师打过交道。相当多的验配师不缺销售的能力，却常常受制于如何调试的困惑。虽然助听器厂家和验配中心都在经常培训，但对于验配师来讲，都是一些支离破碎的产品功能介绍，始终没有一个系统的规范化的调试原则。 助听器调试是否有什么技巧和原则呢？笔者根据自己的经验总结了一套原则，希望与大家分享。 欧仕达助听器调试的过程中，其最佳验配都是使用的国际听力学家计算总结的验配公式进行运算后的结果，即使在使用过程中会出现一定的差别，通过最佳验配后音质的准确度大部分基本都能够满足，在这个基础上再结合我们的调试经验和技术调整就可以达到更好 的验配效果。然后再遵循以下几28 / 38 个原则进行调试： 1、远距离音量的调整：对于听力好于 50dBHL 听障患者来讲，一般一米距离聆听没有问题，我们要保证助听器的声音大小能让患者在 2-3米以内的范围内轻松听到正常说话的音量，感到声音适中，可以通过调整各个通道的轻声增益来达到这个效果。如果觉得音量小，则提高全频段的轻声增益；如果感觉声音听到了但是听不清楚，则提高高频通道的轻声增益。轻声增益如果过分提高，患者会 听到周围噪声，所以调整时以患者听不到验配室环境噪声为标准。正常说话的音量应该是正常听力的人们在距离 2-3米自然轻松交谈的声音大小，不是故意放低声音或切切私语的交谈；也不是与听障患者习惯性地故意提高音量的声音。 2、第一次佩戴音量舒适略小的原则：对于听力大于5050dBHL，由于第一次佩戴助听器的患者并不明白什么是舒适音量，在验配中如果让患者判断舒适音量，往往会引起音量太大，同时音量太大带来的许多 音质问题 ,如自己说话声大、回音、噪声等。要调整到舒适略小的音量，有一个简便的办法是，在和患者交谈过程不断降低音量，直至患者需要身体往前倾才能听到时，音量提高 1-3分贝即可。 29 / 38 注意： A. 一定在音量调好之后，再解决患者关于音质的问题。 B. 这里所谓舒适音量是指听距离一米说话的音量。 在佩戴时，应该告知患者助听器需要 2-3 次调整，第一次佩戴声音略小，是因为初次，需要一个适应过程，一般每 15天调整一次。 3、先 “ 简 ” 后 “ 繁 ” 的原则：随着科技的发展，助听器的功能也发生了 “ 日新月异 ” 的变化。各种调试功能也是越来越多，调节方式也越来越精细。智能降噪、压缩技术、反馈抑制、频段调节、无线遥控等等功能。验配师有时会面对验配界面纷繁的调试功能有些无从下手。这时我们应遵循先“ 简 ” 后 “ 繁 ” 的原则：先解决简单的问题，如音量大小、消声反馈、高低频调整、降噪即可解决一般的音质问题；然后再逐步解决不同距离和不同环境的舒适度和清晰度的问题。 4、佩戴过模拟助听器的调整：一般的，数字助听器在出厂时，其最大输出等各个指标都是调整在最大，其实这就是模30 / 38 拟线路的音质，唯一差别的是最大输出是削峰和 AGC的区别。许多验配师遇到这样顾客，就下单订带外置 VC 的助听器，验配师电脑连接后不要最佳验配，只是调整 LC 和 HC，调整好音质，即能满足患者对音质需求。如果公司在出厂时有根据听力情况做了调整，订单里可注明出厂调至最大状态。 5、由于每个听障患者听力损失的时间长短不同、性质不同、程度不同、言语分辨率不同以及对效果的期望值不同等等，我们所选配的助听器并不一定都能满足听障患者的要求。我们要明白一个道理，我们是在给人配助听器，不是给听力图配助听器；更不是像维修汽车哪么简单。配戴助听器需要一个适应过程和逐步调试的过程，也需要一个逐步提高言语识别率的过程。我们针对调试刚配戴助听器的听障患者，首先不是考虑是否清楚，是否听得懂的问题；而且要首先保障能够轻松听得到更多的声音，大声不会难受，要听 得舒适；其次才是考虑是否听得清楚。是否听得清楚和听得懂是两个不同的概念。听得懂是更高层次的要求，是大脑言语中枢对声音信号编解码的过程。听得清是对所听到声音的识别率。如我们可能能够对声音进行重复完全模仿出来，但不代表我们一定明白这个声音是什么意思或含义。所以人们对声音的聆听层次分为：听到 听清 听懂。 31 / 38 调试完成后，根据各个验配中心自身的条件对患者适当地做一些效果评估。尽可能地保障患者的聆听清晰 度和舒适度。提高听障患者的满意度，增加老客户的回头率和良性宣传。 对很多人来说，助听器是一个陌生的产品，同时助听器属于医疗器械，不能随便购买的。那么用户购买助听器要知道哪些呢？自然之声专家团队有 16年的助听器专业选配经验了，特整理此文讲述。 助听器是 “ 科学选配 ” 不是 “ 随意购买 ” 如果眼睛不好，现在应该没有人会随便在网上或者销售医疗器械的地方买副眼镜，因为大家都知道配眼镜要做各项视力检查的。 同样耳朵不好佩戴助听器，需要做各项听力检查。需要强调的事实是：配助听器的专业程度远远大于配眼镜。耳朵不好，在言语的不同频率点损失情况不一样，现在的全数字电脑 编程助听器需要专业人员的精细调节才能达到好的效果。而且助听器的不是买完了就行了，后面还需要专业的售后服务保障。 32 / 38 更详细的讲解，请您查看文章：助听器是 “ 科学选配 ” 不是“ 随意购买 ” 助听器有那几种式样？ 助听器按外形来分可以分为二大类共四种：耳背式和定制式。选择一款适合的助听器牵涉到以下 听力和非听力因素。 耳背式助听器 可以挂在耳背后，属于数字机的一种。随着助听器的快速发展，耳背机的款式越来越小巧可爱、颜色也多种多样，犹如漂亮的蓝牙耳机，非常时尚。耳背机的功率范围大，适用于矫正各种程度、各种性质的听力损失，无论是儿童，还是老人佩戴都能取得非常好的效果。 耳内式、耳道式及深耳道式助听器 主要是为了满足美观、隐蔽的需求。需要按照患者的耳道形状定做，助听器可以放置于耳廓内、耳道内或者 耳道深部，体积非常小。因为体积限制了功率，此类助听器比较适合轻度或中度听力损失的爱美人士佩戴。 助听器有哪些牌子，那个牌子的助听器好些？ 助听器一线品牌有瑞士峰力、丹麦瑞声达、美国斯达克、丹麦奥迪康等国际品牌，二线品牌有新加坡欧仕达、厦门新声、加拿大优利康、美国丽声等品牌。 33 / 38 每个品牌的助听器都有其特点，不存在哪个品牌就比其它品牌好的绝对事实。助听器选配要根据患者的具体听力情况和需求来定，适合患者的就是最好的。 更详细的讲解，请您查看文章：助听器什么牌子好？ 助听器多少钱？ 助听器价格从几百元到几千、上万元的都有，要根据病人的具体情况来选配， 不是越贵的就越好。关键是适合病人的听力。 助听器能用多少年？ 助听器属于电子产品，通常助听器能用 5-8年，保养的好用10年以上也有的。 戴上助听器后能达到什么效果？ 如果听力损失患者适合佩戴助听器，而且佩戴了合适的助听器，可以肯定的是戴上助听器肯定有一定的效果的，但是无法达到正常人的听力水平。 34 / 38 助听器佩戴效果和患者的听力情况、具体需求有关系的。同样一款助听器，张三佩戴效果好，李四就不一定效果好；哪怕张三、李四有同样的听力损失情况，由于个体其它方面的差 异、验配师的调试水平差异，都可能有差别很大的佩戴效果。 一些不规范的选配中心或者验配师，还没有对患者的听力情况进行详细的评估，张口闭口就对家属或者患者承诺某某效果，这些都是忽悠的。就像治疗耳聋、耳鸣的 “ 神医 ” 一样，没有看不好的耳聋。 助听器是戴一个还是两个？ 我们天生是用双眼来看，用双耳来听的，如果你两个耳朵都不好，而且两个耳朵都能佩戴助听器，从专业的角度，我们必须同时佩戴 2个助听器。双耳佩戴助听器能提高声源定位能力、提高声音的响度、消除头影效应等，具体介绍可以查看文章：双耳佩戴助听器的好处。 在中国，由于经济水平或者认知的原因，存在患者本人只愿意佩戴一个助听器 的现象。这种情况，自然之声的助听器选35 / 38 配师都会和患者讲明白单耳佩戴助听器不足，并建议患者最好半年内把另外一个助听器配上。 助听器不是戴上就有最佳效果的，通常有一个 1-3 月的适应期 很多家属或者患者，在患者戴上助听器后，就喜欢现场测试一下患者佩戴助听器的效果。这种心理，是可以理解的，毕竟 每个人都希望佩戴助听器后有其期望的效果，要不花了冤枉钱。 其实，戴上助听器后，很多原来听不到的声音，现在可以听到了，助听器用户现在处于一个陌生的聆听环境，耳朵需要有个学习或者适应的过程，需要从 安静环境到嘈杂环境，通常有 1-3 月的适用期。在这期间，助听器用户需要记录并将使用过程的问题反馈给助听器验配师，验配师根据具体情况来调整助听器，用户和验配师不断互动，才能达到一个最佳的佩戴效果。 特别声明！ 此文章由自然之声专家团队原创，未经许可严禁转载！ 36 / 38 原文出去如下 .cn/?uid=275&cid=2 助听器什么牌子好？ 自然之声听力从事助听器专业