医院规划总结

1 / 54 医院规划总结 医院工作总结和计划 一、工作回顾 过去的一年，我院在县委、县政府及卫生局的正确领导下，以邓小平理论和 “ 三个代表 ” 重要思想为指导，贯彻落实 科学发展观，牢固树立以病人为中心的服务理念，紧紧围绕“ 坚持以人为本、提高服务质量，规范医疗行为、保证医疗安全，优化诊疗环境、加快建设发展，加强科学管理、提高两个效益，为群众提供安全、有效、方便、廉洁的医疗服务 ”的总体工作方针，深入开展了学习实践科学发展观活动、“ 医疗质量万里行 ” 活动、医院平安建设先进单位创建活动、构建和谐医患关系活动、护理知识竞赛和业务技术操作比武活动、医疗质量评比活动、整顿医疗秩序等活动。科学管理、强化措施、狠抓落实、注重实效，促进了医院的各项工作，推动了医院工作的全面建设和发展。 深入开展学习实践活动，强化思想教育，提高整体素质，务求工作实效 2 / 54 1、团结带领全院党员干部和职工认识开展深入学习实践科学发展观教育活动，精心组织安排，认真组织学习，广泛征求意见，深入开展谈心活动，认真撰写分析检查报告，坚持边学边改，努力做到了组织学习严密、查找问题充分、分析原因到位、整改措施 得力、活动效果明显，努力完成了深入学习实践科学发展观活动的各项工作。 2、认真贯彻落实民主评议行风工作的要求，及时成立了以院长为组长的医院民主评议行风工作领导小组，设立了办公室，并制定实施方案。自觉廉洁行医，坚持诚信服务，严格以法执业，实现了全年医疗零事故的目标。 3、认真开展医德医 风教育，引导全院医务人员，努力发扬人道主义精神和 “ 严谨、求精、务实、奉献 ” 的精神，大力弘扬白求恩精神、抗击非典精神和 “ 病人至上、创优服务、凝聚力量、共建和谐 ” 的精神。在医疗服务过程中真正体现“ 以人为本 ” 的思想，从而做到尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人。 4、在医院范围内深入开展整顿医疗秩序为主线、贯穿医院整体工作的行风整顿工作，开展自查自纠，对存在的问题追3 / 54 查责任、限期整改，因个人问题依照有 关规定给予处罚。同时，设置意见箱，公开举报电话，加强了院内纪检、监察和审计工作的力度，扎实有效地开展了行风评议工作。 5、加强医院文化建设，增强广大职工的爱院意识。组织参加了县里举办的文化广场演出活动、获优秀组织奖；积极参加县里举办的红歌大赛，并代表县里参加全市人事系统举办的红歌大赛、荣获特等奖；利用节假日、纪念日、重大节日，举办宣传活动、演讲比赛、技术比武、义诊活动、演出活动、职工联欢晚会等活 动，营造了心齐气顺、风正劲足的良好局面。 6、坚持 “ 积极、稳妥、严谨、求实的原则，采取分级管理、逐级考核、层层落实、责任到人的方法和措施，实行成本核算和绩效考核、并将考核结果与工资挂钩的管理模式，从而加强了医院的科学管理，使医疗、护理水平、服务质量得到全面提高。 7、遇事严格照章办事 ，遇有重大事情，经班子成员集体讨论论证、主管领导实地考察、报请上级领导批准、由政府采购办统一招标等程序来完成。我们坚持财务会审会签制度和来客接待派餐制度，严格管理，控制跑、冒、滴、漏，堵塞4 / 54 漏洞，既达到廉洁自律的效果、又有效地控制浪费和不良现象的发生。 深入开展 “ 医疗质量万里行 ” 活动，提高管理水平和服务能力 认真学习贯彻落实河南省 “ 医疗质量万里行 ” 督导检查标准，严格按照标准要求，成立活动领导小组，制定医院 “ 医疗质量万里行 ” 活动工作实施方案，贯彻落实 “ 安全第一、预防为主、综合治理 ” 的方针，大力开展卫生法律法规和医疗安全宣传教育，不断强化 “ 三基三严 ” 培训和考核工作，努力提高医务人员的理论水平和业务素质，增强医务人员法律、责任、质量意识和安全意识，全面提升医院质量安全管理能力。 通过深入开展 “ 医疗质量万里行 ” 活动，我院的管理水平、医疗服务质量、医疗技术水平同步得到提高，使管理更加贴近实际，服务更加贴近百姓，技术更加贴近需求，在解决老百姓 “ 看病难、看病贵 ” 的实际问题方面，取得了明显的成效。由于全院干部职工的共同努力，在全市组织的 “ 医疗质量万里行 ” 活动督导检查中，又一次站在了全市医院机构的先进行列。 5 / 54 加强质量管理、保障医疗安全 1、规范医务人员的医疗行为，严格做好依法执业。组织医务人员认真学习省卫生厅印发的医院管理问题警示录，结合 “ 医疗质量万里行 ” 活动的具体要求和我院实际，针对工作中存在的问题开展自查自纠，并制订切实可行的整改措施加以整改，促进了医院管理工作制度化、规范化、科学化。 2、强化 “ 三基三严 ” 训练，认真落实核心制度，并制定了我院急危重病人的管理规定，有计划、有目的的开展对医护人员进行 “ 三基三严 ” 训练和考核，组织业务学习，传输新的知识，训练业务技能。紧紧围绕加强 “ 三基三严 ” 训练、落实核心制度等重点工作，开展理论知识学习与考试、业务技术训练与比武工作，在全院营造了重学习、重安全、重质量、重技术、重服务、重实效的良好氛围。 3、加强医院感染控制工作。积极开展感控知识培训，采取分散与集中、理论与实际、共性与个性相结合的办法举办各类培训班，提高全院职工对院内感染控制的意识，有效预防了院内感染。 6 / 54 4、坚持药师查房，保证合理用药。定期召开专题会议对临床用药情况进行分析、评价、指导、监督、检查，每月对抗菌药物用量前十位的人员实行排名并监控及时预警及公布，促使临床用药安全、有效、合理。 5、加强医技科室管理、提高工作质量。严格贯彻落实有关规定和制度，医技科室制定了质量管理方案，建立了质量管理小组，完善了相关制度和操作规程，为临床提供了可靠的诊断依据，以安全、准确、快捷和负责的原则为临床服务。坚持做到了管理严格、操作规范、检查结果准确、报告时间及时，满足了临床业务工作需要。 加强对手足口病、甲型 H1N1 流 感的医疗救治工作，维护社会大局稳定 为了做好手足口病的医疗救治工作，提高手足口病的防治水平和应对能力，我院及时成立了手足口病防控工作领导小组，专家救治小组，设置咨询台、印发宣传单，成立专家门诊和病区，添置儿童呼吸机、 X 线机，治疗手足口病人 362例、转诊 29 例，有效提高了救治能力、降低了病人死亡率，为全县的经济发展和社会稳定做出了积极的贡献。 7 / 54 为了做好甲型 HINI 流感的预防和医疗救治工作，根据国家甲型 HINI 流感诊疗方案、河南省甲型 HINI 流感应急预案的要求，建立完善了预检分诊制和发热门诊，并添置设备 100 万元，建立了独立的 PICU。同时，加强对医务人员进行诊断治疗、消毒隔离和个人防护等相关知识的培训，提高医务人员的防范意识，提升了甲型流感的防治综合能力。 努力完成 “ 白内障患者复明 ” 工作 积极开展 “ 白内障无障碍县 ” 的创建工作。本着 “ 一切为了病人 ” 的服务宗旨，热情接待好、服务好每一名患者。领导小组做到了对创建工作的领导、组织协调、检查指导等工作；专家组努力做好筛查和手术前的准备工作，把握手术质量关，严格执行有关规定，确保白内障复明手术做到了 “ 服务优、技术精、效果好 ” 。全年完成手术病例 1160 例，在接受国家卫生部组织的 “ 百万白内障患者复明项目 ” 工程督导检查工作中 ，受到卫生部领导和专家们的一致好评，为我省、市、县争了光，超额完成了工作目标和任务。 规范学科建设，提高医疗质量 积极贯彻落实重症医学科建设与管理指南和急诊急救的8 / 54 相关规定，规范学科建设，整合人才、设备资源，投资 300余万元建立了重症医学科和新生儿科。为新科室配置了专业护理和抢救的 设备、设施，选配了优秀技术人员派往省内、外 “ 三甲 ” 医院重症医学科和新生儿科 进修学习和培训，保证了两个新科室的工作规范运转。重症医学科和新生儿科的建立，大大提高了基本医疗服务水平和危重急重症病人的抢救能力。为了规范科室的管理，实行按病种收治病人，努力纠正科室超范围执业的现象，根据实际工作情 况，新分设了妇科、产科、产房，新增设了内四科、骨二科，有效解决了部分科室工作量大、专业划分不清、医务人员超负荷工作的困难和问题，即引入了竞争机制，又提高了医疗服务质量和专业技术水平。 加快医院建设、提高服务功能 我们努力按照县级医院规范化建设标准，已新建了影像楼，扩建了病房楼，改建了 手术室、消毒供应室、产房等重点科室。为改善就医条件和环境，抢抓机遇加快医院建设步伐，2016 年我院争取到国家投资建设项目资金，正在建设高标准的门诊综合楼；同时，通过筹资、融资、投资 667 万元购买添置电子胃镜、眼科手术显微镜、全自动生化分析仪、呼吸9 / 54 机、血凝仪、 C 型臂、五分类血球计数仪、高频乳腺 X 线机等医疗设备，利用外国政府贷款 1500 万元装备的核磁、 16排 CT、 DR 等大型医疗设备已招标结束，近期逐步到位。以上项目的实施必将对我院全面贯彻落实 “ 以病人为中心、持续改进质量、确保医疗安全 ” 起到重要的作用。 2016 年，通过全院广大干部职工的共同努力，门急诊人次达到 194524人次、同比增加 2781 人次、增幅 %；手术人次 5667 人次、同比增加 492 人次、增幅 %；入院病人 26524 人次、同比增加 3976 人次、增幅 %；出院病人 26365 人次、同比增加 3902人次、增幅 %；实际平均开放床位 508 张、同比增加 51 张、增幅 %；床位周转次数 53 次、同比增加 4 次、增幅 %；床位使用率 %、同比增加 14%；全年经济收入 10367 万元、同比增加 2144 万元、增幅 %；各项指标均达到建院以来历史最高水平，圆满地完成了全年工作目标和任务。在 2001 年的工作中，我院荣获全市 “ 医疗质量万里行 ” 活动先进单位、全县“ 平安建设工作先进单位 ” 、全县 “ 诚信先进单位 ” 、全县“ 三八红旗集体 ” 、全县卫生工作 “ 综合奖 ” 等荣誉称号。 二、目前医院存在的问题和不足 我院通过开展各项活动、扎扎实实的工作，进一步规范了我院的管理和医疗服务行为，保证了医疗 安全，医疗技术水平10 / 54 和服务质量得到明显提升，医疗环境和条件得到明显改善，使医院的工作得到了广大人民群众的认可，患者的满意度得到不断的提高。但是，在看到成绩的同时，按照医院管理工作评价标准和上级领导的要求审视我们的工作，我们清醒的看到医院目前还存在着许多问题和不足，主要有以下几下几个方面： 1、病区少、病房少、床位少、病人多，不能更好的满足住院病人的需求。 2、人才引进滞后，技术力量断层，开展新业务、新技术、新项目较少。 3、院内和科室卫生有死角，高峰期间车辆拥堵，环境秩序有待进一步改进。 4、医疗纠纷增多，赔付金额较大，存在安全隐患。 5、个别医务人员在医疗服务活动中还存在着生、冷、硬现象，缺乏沟通技巧和沟通艺术，语言表达不准确，解释病情不清楚，引起患者和家属的误解和不满，医院的形象不同层度的受到影响。 11 / 54 真对上述问题，我们全院党员、干部和职工一定要精诚团结，齐心协力，克服困难，逐步解决存在的问题和不足。我相信，有全院职工的共同努力，有上级领导 的关心和支持我们将在为期不远的时间内，建设一个让社会满意、政府满意、群众满意、我们自己满意的人民医院。 三、 2016 年重点工作安排 2016 年是深入贯彻落实科学发展观，深化医药卫生体制改革，开展 “ 让患者放心、让社会满意 ” 为主题的第二周期医院评审工作，努力完成 “ 十一五 ” 规划，全面提升医院管理水平和服务质量的重要一年。在新的一年里，我们要认真学习贯彻落实党的十七大精神，以邓小平理论和 “ 三个代表 ”要思 想为指导，深入学习实践科学发展观，落实各项工作措施，强力推进医院建设和发展。 2016 年总体工作思路是： “ 强化内涵建设、提高管理水平，保证医疗安全、 提高医疗质量，控制医药费用、提高服务效率，改善医疗环境、提高服务质量 ” 。以 “ 让患者放心、让社会满意 ” 为目标，以 “ 规范管理、强化内涵、提升服务、 便民惠民 ” 为重点，强化工作责任，完善制度和措施，不断创新管理机制，积极采取有效措施，统筹推进医院各项工作，促进医院工作12 / 54 持续、健康发展。 加强医德医风教育，努力提高服务质量 1、认真开展医德医风教育活动。教育和引导医务人员牢固树立全心全意为人民服务的思想，强化以人为本、以病人为中心的服 务理念，把患者和群众的需求当作一切工作的出发点，把追求人民满意当作一切工作的落脚点，进一步完善服务措施，改进服务态度，提高服务技术，讲究服务艺术，努力为病人提供优质的医疗服务。 2、加强职业道德建设和行风建设。继续开展整顿医疗秩序活动，用制度和纪律教育人、约束人。严禁医务人员在医疗服务活动中接受患者 “ 红包 ” 、物品和宴请；不得外转病人和处方；坚决杜绝药商代表到临床促销药品和各种形式的药品回扣；不得 以任何理由与患者或家属争吵和打骂；坚持做到因病施治、合理检查、合理用药、合理收费；做到文明礼貌、热情服务、态度和蔼、不推诿、训斥和刁难病人；努力杜绝非医疗原因造成不良现象和事件。 3、注重医患沟通，构建和谐的医患关系。继续深入开展 三优一满意 活动，强化便民惠民医疗服务措施，加强与病人13 / 54 的沟通和交流，保护患者知情权和隐私权，关心、爱护、理解、尊重患者。在医疗服务活动中，坚持使用文明用语，做到 “ 六不 讲 ” ：不讲生硬唐突语，不讲讽刺挖苦语，不讲损害患者人格语，不讲伤害患者自尊语，不讲庸俗口头语，不讲欺骗糊弄语。加强医患和谐、护患和谐、医护和谐、科室之间和谐，团结协作，提高服务质量和病人的满意度，提升医院良好形象。 巩固和发展新型农村合作医疗工作 继续贯彻落实我县全面实施新型农村合作 医疗工作的部署，充分体现党和政府对广大人民群众的关怀，最大努力地满足人民群众的需求，为参合患者提供高质量的医疗服务。在今年的工作中我们将采取下列措施，保障新农合工作顺利实施。 1、加强对新农合工作的领导，对医务人员和新农合直补窗口工作人员实行定期学习培训，宣传贯彻新农合工作方面的新政策和新精神，明确职责和责任，把实施好新农合工作作为贯彻落实党的惠民政策的决心和行动，使新农合工作顺利健康实施。 14 / 54 2、大力宣传新农合政策，努力提高参合农民的就诊比率，严格识别病人身份，杜绝冒名顶替，增强住院病人的参合意识，降低自费率，使参合农民真正得到实惠，不断提高广大农民参加农合的积极性。 3、认真落实各项诊疗规范和管理制度，执行好河南省新型农村合作医疗报销基本药物目录，努力做到合理检查、合 理治疗、合理用药、合理收费，最大限度地减轻参合患者的经济负担。 4、为来院就诊的参合患者提供优先医疗服务，尽量满足参合患者的医疗需求。 5、在医疗过程中对参合患者履行告知义务，凡需使用超范围的药品、器械及相关卫生材料时，提前告知患者或家属，征求意见待同意后再使用。否则，患者有权要求减 免未经许可而使用的相关费用。 6、严格控制用药范围，对确需使用贵重药品和院外药品的患者，必须报主管院长批准，并提前告知患者或家属，待批准和同意后方可使用。否则，费用由开药医师负担。 15 / 54 7、院内药剂科每周深入各临床科室，对合理用药情况进行分析评估和检查，采取 “ 三控 ” 措施，从源头严把用药关 。 8、院内医保办每周统计公布各科参合病人的用药情况和病人自费率情况，对超范围用药和自费率超额的科室和个人通报批评。 9、努力完善工作制度，不断探索建立保障新农合工作严谨、方便 、快捷、 高效的运行机制，使参合病人真正得到实惠。 10、严格管理制度，对不执行新农合有关规定和要求、严重影响新农合工作的实施、给病人造成不应有的经济负担、给医院造成不良影响的科室和个人，一律严肃处理。 扎实开展第二周期医院评审工作 认真开展 “ 让患者放心、让社会满意 ” 为主题的第二周期医院评审达标创建工作活动，在深入开展医院管理年活动和“ 疗质量万里行 ” 活动工作的基础上，认真学习河南省第二周期医院评审暨综合评价标准，成立我院第二周期医院评审创建达标工作领导小组，设立达标办公室，动员全院工16 / 54 作人员统一思想、提高认识、全员参与、努力工作，严格按照标准要求，努力做到以下几点： 1、认真贯彻执行法律法规，做到依法执业。 2、完善并执行规划、计划和各项规章制度，促使各项工作有序、高效运行并协调发展。 3、认真做好各项记录，保证资料和信息的真实性、准确性、完整性和有效性。 4、建立完善的医疗质量管理体系，重点做好医疗安全和质量管理及持续改进工作。 5、加强医院感染监测、预防与控制工作，有效地防止院内感染的发生。 6、对手术室、重症医学科、产房、急诊科、口腔科、内镜室、感染性疾病科、消毒供应室等重点科室进行重点管理，确保 医疗、护理质量的提高与持续改进，保障医疗安全。 7、优化就诊环境、简化就诊流程、增设便民措施、提高服17 / 54 务质量、改善服务态度、增加收费透明度、开展多方面满意度调查，分析情况，改进工作，提高社会和患者及院内部门之间的服务满意度。 8、提高管理水平、服务能力、服务效率和医疗质量，加强对平均住 院日、择期手术患者术前平均住院日、病床周转次数、病床使用率、门诊患者人均费用，住院患者人均费用等指标进行分析、监控和评价，建立完善的管理和激励机制，提高管理绩效。促进医院向重质量、重保障、重安全、重服务、重内涵、重绩效、重法制方向发展，为患者提供安全、有效、方便的医疗服务，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求，确保我院在第二周期医院评审工作中一举达标。 强化安全管理、提高医疗质量 1、认真贯彻落实医疗质量和医疗安全核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等。强化 “ 基础理论、基本知识、基本技能 ” 培训，严格执行诊疗技术操作规范，遵循诊疗常规，实行患者病情评估制度、根据患者病情变化和评估结果适时调整诊疗方案。18 / 54 加强运行病历监控与质量管理，落实三级医师负责 制，保障治疗安全、及时、有效、经济。对急诊患者按照 “ 先及时救治，后补交费用 ” 的原则救治，确保急诊救治及时有效；对危重病人，严格执行我院制定的危重病人的管理规定行，提高抢救成功率；实行手术资格准入、分级管理、重大手术报告审批制度，加强围手术期质量控制与安全管理。加强重点科室的质量控制与安全管理，确保医疗质量提高与持续改进、保障医疗安全。 2、贯彻落实河南省医疗机构护理核心制度，严格执行河南省 执业护士考核管理办法，加强对全院护理管理人员开展护理管理专业岗位培训；对重点科室护理人员开展专科护士培训；对全院各级各类护理人员开展 “ 三基三严 ” 规范化培训。护理管理工作实行目标管理责任制、护理质量责任追究制和护理不良事件报告制，依照综合医院分级护理指导原则、为患者提供规范的临床护理服务。加强护理重点环节的管理和危重患者管理，保障患者安全，努力达到基础护理合格率、危重患者合格率 85% ；护理技术操作合格率90% ；护理文书书写合格率 90% ；健康教育覆盖率 100% 。 *医院 2016 年度工作总结 19 / 54 骏马奔腾辞旧岁，玉羊报喜迎新春； 丰收的 2016 年已经 过去了，富有挑战性的 2016 年已经来到了。回顾过去的一年，在区委、政府的正确领导下，在区卫生局的关心指导下，我院认真学习贯彻党的十八届三中全会精神，全面贯彻落实科学发展观，通过深入开展医疗质量管理、规范医疗行为、改善服务态度、提高服务质量、促进医患和谐等活动，顺利完成了各项工作任务，全面推进医院科学发展。现总结如下： 一、 完成的各项工作指标 1、 全年门诊： 15258 人次； 2、 全年住院： 445 人次； 3、 全年手术： 268 人次； 4、 全年总收入 : 万元。 二、 年度的主要工作 20 / 54 一 顺应转型 稳步发展 由于多种原因，安放在我院多年的该区的社区服务中心将从我院分离出去，随之而来的一些优 厚的政策也将有所减少，这样也必将造成一部分职工人心不稳。为了顺应转型，稳定人心，保持我院稳步、健康发展，院领导一方面了解上级政策导向，一方面深入职工群众掌握思想动态，引导员工正确对待这一转型，由于及早的在这关键时刻作了深入细致 的政治思想工作，职工思想比较稳定，工作比较安心。为了巩固这一成 果，随后紧接着在 10 月份又按照多劳多得、奖勤罚懒、按劳分配的原则，成功地进行了绩效改革，基本上保持了原职工的稳定性。在整个改制中没出现明显的波动，成功的完成了这次改制。 二 健全组织 提高医院管理职能 刚经风雨后，是必有损失；刚改制过的单位，也必将存在这样或那样的问题，为了使我 院尽快走出低谷，医院经多方努力，特聘请了具有多年在二甲以上医院工作过的、富有专业职称和管理经验的原商丘市第三人民医院院长兼党委书记、骨科副主任医师张继臣同志任我院院长，主持医院全面工21 / 54 作。 事实也是如此，他 8 月 31 日从广州回来后，未来得及半天休整， 9 月 1 日就上阵了，当天下午就召开了全院职工大会，向大家介绍了本人的情况和工作思路，同时为了尽快了解全院现状，有的放矢的开展工作，此次会上还向每个职工发放了征求意见信。而后综合了大家的意见和建议，找出存在的症结，很快确立了下一步治院工作新理念。比如，中层领导空缺，这对医院发展是个很不利的因素，要把医院发展好，中层领导不可少。所以经过群众推荐，领导研究很快选定了五位中层领导，明确了他们的责任和职责。副主任医师姬胜杰同志就是我们新聘任大内科主任之一。相继又成立 了院务会，并进行了明确的分工，按照管理规则，一级抓一级，各负其责，责任到人，完善了有效的管理机制，为医院的健康发展打下了坚实的基础。 三 建章立制 有章可循 有了组织保障之后，我院又参照有关单位经验，结合我院实际建立和健全了相应的管理档案，规范了各种制式的档案 管理资料盒，完善了各种管理规章制度，按规定每个职工都签22 / 54 订了目标责任合同书，制定了职工奖惩办法、请销假制度、例会制度等规定。重审和上墙了首诊负责制、三级查房制、三查七对、抢救流程、抗菌药物管理等规定。使整个管理有目标、奋斗有方向、工作有流程、执行有章程。真正建立了自己的一整套管理模式。为医院可持续发展提供了有力保障。 四 狠抓医疗 完善服务 作为一个医疗单位，最根本的是抓好医疗质量建设，百年大计，质量第一。质量要从基础抓起，否则就是空中楼阁。针对我院医技人员年轻成分多，基础差，底子簿，我们就在现有的基础上进行了服务理念、基础业务理论知识和基本操作技能培训，起初阶段每周安排 2 次讲座，年终又进行了三基理论考试，同时还规范了医疗文书书写，定期对住院病历进行检查、分析，发现存在的问题及时更正，确保了医疗文书书写的质量。在医疗服务方面也做了很大努力，在护 理人员人手少，抽不出专职导医的情况下，有时一楼门诊医生及其他同志看到老弱病残患者，都能主动上前搀扶，主动回答患者的咨询，起到了一个义务导医的作用。为了更进一步扩大服务范围，杜福云医师不但一个个电话沟通，还主动23 / 54 顶着严寒，骑着车子下乡宣传糖尿病等有关知识，由于她的这一行动深深地感动了诸多患者，所以前来就诊的患者乐意不绝，为了患者 ，她还自费印制了宣传卡片，这种精神都是难能可贵的。也正是她这种工作热情、执着，赢得了患者的尊重，同时在短短的 2 个月时间里为医院带来了一定的经济效益和社会效益。 总之，一年来我们做了大量的工作，也取得了一定的成绩，这与全院上下精诚团结，齐心协力，奋力拼搏分不开的，在此，我院班子向大家表示诚挚的问候和衷心的感谢！ 但是，成绩面前还要看到存在的不足，并且找出解决问题的办法来，否则将制约医院后期健康发展。 三、 存在的问题和不足 1、民营单位普遍存在的一个问题就是人才流动性大，给医院发展和管理带来很大困难。 2、由于人才的紧缺，服务也很难跟上。医院发展的基础是人才和设备，发展的关键是医疗质量和服务质量。我院在这两个质量上还有很大距离。 24 / 54 3、学习的空气不浓，最起码的说学习的自觉性没有。 不 能坚持学习，哪来的知识，所以，基本技能不够扎实。 4、文化建设也基本上是一个空白，还有待加强。 还有 ?。 所有这些，都需要在今后的工作中加以克服。 二 0 一五年元月 2016 年医院工作总结及 2016 年医院工作计划 市中医医院 2016 年的工作在市委、市政府、市卫生局及上级有关 部门的正确领导和大力支持下，全面贯彻党的十七大精神和 “ 三个代表 ” 重要思想，全面落实科学发展观，紧紧围绕病人的 “ 三个一切 ” 内强素质、外树形象，力求突破，争创一流，狠抓医疗服务质量，强化全方位管理，各项工作取得了显著成绩。现向各位汇报如下： 一、医院基本情况。 25 / 54 医院现有职工 440 人，开放 病床 300 张，在原有临床科室的基础上，今年又增加显微外科、胸外科、神经外科、耳鼻喉、icu 等临床一线科室。是 xx 医专附属医院，是山东中医药大学、 xx 医专、曲阜中医药学校、莱阳中医药学校、 xx 卫校的教学医院。担负着全市八县二区及苏、鲁、豫、皖周边地区人民的防病、治病重任，是全市中医药医疗、科研、教学、康复、预防中摹 ?009 年未发生大的医疗事故，急诊的应急能力及抢救危重病人的能力明显提高，收治的疑难危重病人越来越多，院内会诊、讨论增多，收治病种较前广泛，来诊病人扩展到周边市县，固定资产为 1900 万元，比 XX 年增 加 410万元，医院呈现出蓬勃发展的势头。 市中医医院 2016 年的主要工作成绩和靓点表现在以下几个方面。 1、医院呈现良好的发展势头。门诊量、住院病人量业务收入都明显上升，全年门诊量 12 多万人次，比去年同期增长 2万多人次，其中，住院人数 6058 人次，比同年同期增长，病床使用率 78， 比去年同期增长 15，手术 1100 例，比去年同期增长，入院与出院、术前与术后、临床与病理诊断符合率都在 95以上，全年业务总收入 3400 万元，比去年同期增长 1000 万元，增长率为，购买仪器设备 60 台，26 / 54 其中万元以上的 48 台，价值 360 万元。 2、由于医院业务收入的好转，职工的福利待遇也随之提高，由原来发放 99 年的工资标准，现在发的新的档案工资标准，使职工多年的期盼变成了现实。 3、填补了医院文化的空白。医院有了自己的院歌心灵的歌唱，已经唱响，院训、办院方向、医院精神、医院宗旨等已经确立，院徽正在征集中， “ 院报 ” 每月印发一期，办的还不错，使医院文化上了一个大台阶。 4、制订了 xx 市中医医院 2016 2016 年发展规划，填补了医院长期发展规划的空白。 5、汇集了医院各级各类岗位职责和规章制度。 6、争创市级文明单位，已被市文明委验收合格，填补了医院多年非文明单位的空白。 7、成功地开办了开发区丹阳社区服务中心，填补了医院无社区服务 中心的空白。 27 / 54 8、成功地开办了 icu 病房，填补了医院多年无危重病人监护室的空白。 9、开办了肿瘤科、显微外科、胸外科、神经外科，使医院临床科室更加齐全。 10、加强了医院 急救中心的工作，配齐了人员，新购救护车两辆，现已有五辆救护车为急诊服务，也使医院的急诊急救能力达到新的水平。 二、 2016 年所做的几项主要工作。 、新一届领导班子建立。 经组织考察任命，市中医院新一届领导班子建立。院领导一班人精诚团结、开拓进取、不辱使命、各负其责、分工协作，工作有计划、有安排、有布置、有检查、有落实。召开会议经常利用非上班时间，加班加点。每天都落实一名院领导值班带班，亲自处理院内外发生的事务，确实做到了求真务实、从严治院、从严管理，收到了很好的管理效果，使医院得以快速发展。 28 / 54 、医疗服务质量管理效益年活动。 我院根据卫生部，省卫生厅市卫安排部署，继续开展了医疗服务质量管理效益年活动。 主要目标要求是：通过开展此项活动，进一步使全院职工在思想上树立医疗质量第一的意识，真真正正把提高医疗服务质量放在医疗工作的首位，把医疗质 量作为开展一切工作的出发点和立足点，形成全院人人、处处、时时抓医疗质量的良好局面。进一步加强医疗质量、医疗安全的各项规章制度，各级人员职责、各种技术操作规程，逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起长效机制，确保了我院医疗质量再上一个新台阶。 、开展了 “ 争创市级文明单位活动 ” 。 为了进一步提高我院广大干部职工政治思想素质和文明程度，促进医院快速发展，经医院研究决定，在继续开展医疗服务质量管理效益年的同时，在全院开展争创市级文明单位活动。医院制定了争创市级文明单位的实施意见，召开了全院动员大会，进行安排布署，明确了目标要求和创建标准，使职工提高了思想认识。在科室之间、同事之间开展比、29 / 54 学、赶、帮、超活动，调动全院各个方面的积极性。为了把创建工作做好，我院还专门成立了领导小组，将创建活动与考核 “ 继续开展医疗服务质量效益年活动 ” 有机地结合起来，由考核组制定考核细则，进行打分登 记，年终根据平时考核情况综合评出文明科室和个人，年底进行表彰和奖励。 、组团外出考察受益匪浅。 2016 年 3 月 7 日至 8 日，我院组织院领导、科主任、护士长等一行 20 多人到临沂、日照、潍坊、泰安市中医院学习考察，受到很大触动，深受启发，受益匪浅。主要经验是：、他们意识超前，思想观念新，在 激烈的医疗市场竞争中迎难而上、拼搏进取，在竞争中求生存、求发展；、他们重视人才，大力引进学科带头人，招聘毕业生和专业技术人才；、质量管理实施 “iso9000 质量认证；、他们奉行以患者为中心，救死扶伤，提供优质、高效、便捷服务；、他们都注重突出中医特色，强化综合功能，以人为本，科技兴院的理念和做法；他们做到了领导干部思想一致，心往一处想，劲往一处使，相互理解和支持，紧密团结，同舟共济。 学习回来后大家一致表示，我们这次参观学习后，要根据本院本地的实际情况，找准切入点和突破口，不喊空口号，不30 / 54 摆空架子，做一些实实在在的工作，使医院上台阶水平。 、卫生支农工作落实到位。 我院根据 市委市政府关于城市医院支援农村卫生工作的意见和市卫生局文件精神，认真进行贯彻落实，成立了卫生支农领导小组及办公室，制定了对口帮扶成武县汶上镇中心卫生院实施方案，积极发动和组织符合支农条件的医务人员报名，并进行了公示。 、 “ 三夏支农工作 &r 成效显著。 市中医院积极开展下乡支农工作， 组织七支医疗队深入乡村送医送药，受到当地群众的一致好评。 、认真搞好 “ 新农合 ” 工作。 我院非常重视 “ 新农合 ” 这项工作，成立了 “ 新农合 ” 管理办公室，落实专人管理。为满足参合农民看病、治病的要求，对门诊、病房进行装修改造，在门诊设立导医台，配备导医人员，开展导诊咨询，热情主动地为参合农民 服务。我院对近百种中草药和部分西药进行了降价，同时还对参合农民设31 / 54 立了惠民病房，床位费优惠 50。现已成为开发区、牡丹区“ 新农合 ” 定点医院。 、成立了开发区丹阳社区医疗服务中心。 我院按照市卫生局精神，为给病人创造一个就近、便捷的就医环境，成立了社区服务中心一处，医院投资 30 多万元进行内部装修，并指派专人进行负责，现在已开始正式开诊营业。 、加大医院宣传力度。我院今年向市文化局申办了 xx 市中医医院通讯期报，从今年六月份起每月印发一期，进行内部交流，免费向伤病员增阅，同时还使上级领导了解我院的动态，效果较好。 、新一届团委建立。 我院为加强新时期团的建设，服务医院长远发展，更好地发挥青年团员在医院建设中的作用。在院委会的高度重视和大力支持下，院党总支书记、院长陈允望同志、副院长马仰国同志、何刚同志、纪检书记龙田同志、人事科科长、原团委书记单勇同志出席大会，大会选举产生了新一届团委书记孙32 / 54 新立和其委员会，院团委书记孙新立同志在新一届团委会议上表示：将 在党总支的指导下，本着 “ 依托党建、强化制度、注重实效 ” 的原则，贴近青年需求开展工作，继承以往好经验，不断寻求新方法，为医院的长远发展建功立业，成长成才，决不辜负党总支和院领导的期望，不辜负全院团员青年对新一届团委的信任。 、 “ 体彩杯 ” 运动会捷报频传 我院积极参加市直工委举办的市直 “ 迎 奥运 ” 第三届 “ 体彩杯 ” 运动会。报请并参加了男女拔河、男女 3000 米长跑、男女跳绳、够级、象棋共五个项目的比赛。经过精心的组织准备和队员赛场上的激烈角逐，孔超同志取得 “ 网通杯 ” 跳绳男子组比赛第一名；李雪同志取得 “ 网通杯 ” 跳绳女子组比赛第一名；李杰同志取得 “ 网通杯 ” 跳绳男子组比赛第六名；女子拔河队取得 “ 华瑞杯 ” 拔河女子比赛第五名；够级组分别取得第四、第六名的好成绩；王洪佩、孔超分别取得男子 3000 米赛跑第三、第五名的好成绩，张文娟、陈敏、魏炜同志分别取得 3000 米长跑第三名、第四名、第五名的好成绩，市中医院取得 本次运动会优秀组织奖。捷报传来，全院振奋，干部职工对参赛运动员的顽强拼搏倍加赞赏，对运动员取得的好成绩感到自豪。 33 / 54 2016 年工作要以邓小平理论为指导，认真践行 “ 三个代表 ”重要思想，全面落实科学发展观，认真学习宣传、贯彻党的十七大精神，继续认真持久地抓好医疗服务质量，按照医院制定的 “ 五年发展规划 ” 及其配套文件，一步一个脚印地抓好落实，真正做到内强素质、外树形象、强化管理，使医院再上新水平、再登新台 阶。重点抓好以下几个方面的事情。 一、认真组织学习、贯彻党的十七大会议精神。按照上级党委和有关领导部门的要求，我院党总支、院委会要把学习贯彻党的十七大会议精神做为一件大事来抓，列入重要议事日程，进行精心安排部属，党政工团齐抓共管，在全院范围内掀起一个学习贯彻落实党的十七大精神的热潮。利用各种会议进行学习、教育、领会，在实际工作中贯彻落实、全面落实科学发展观，与本院的实际结合起来，把科学发展观落实到实际工作中，为构建和谐社会做出应有贡献。 二、继续抓好医疗服务质量管理效益年活动。这项活动，国家卫生部、省卫生厅、市卫生局已连续倡导进行了好几年，每年都收到了很好地效果，应该深入持久地抓下去，总结以前的经验教训，联系医院目前存在的问题和不足，实施新方法，采取新措施，再发动、再动员，真正把医疗服务质量这34 / 54 个永恒的主题抓好。 三、抓好医院五年规划的落实工作。我院出台的 2016 年至2016 年五年发展规划，经过全院干部职工酝酿讨论，几经修改完善，已着手实施。这个规划如能顺利实施，将对我院今后的发展是一个很大的促进。从 2016 年起，我们一定围绕这个 “ 规划 ” 作文章、下功夫。 1、扩建业务用房。建造 40000m2 高标准综合楼的问题，我们从年初就要着手做这方面的准备。快速向领导和相关部门汇报，争取领导和各相关部门及其社会的支持，建立专门的医院建设班子，成立医院发展建设委员会，争取分管市长担任主任卫生局领导为副主任，院领导为建设办公室主任，具体协调好各方面的关系，千方百计筹措所需 资金，尽快办好相关手续，争取早日动工兴建。如果能克服困难将此楼建成，市中医院的硬件建设可就前进了一大步。医院就可上升到一个新的层次，达到一个新的规模，就可能步入一个良性的循环。 2、加速人才培养。做为一个医院，人才是最可宝贵的财富，是医疗市场竞争最关键的条件，根据医院的发展状况和需求，在现有人才的基础上，本着以内部培养为主，外部引进35 / 54 招聘为辅的原则，有计划地培养和招聘专业技术人员各 20人，逐步形成 合理的人才梯队。 3、拓展业务范围。根据我院的实际情况，根据事业发展的需要，整合细化临床医疗科室。 2016 年，创造条件准备把糖尿病与心内科分别组科，其他科室如果有利于业务的开展，也考虑在适当时机进行整合细化，多方争取与大医院联合，带动和拉动我院的发展，引进先进的医疗技术和项目，做强做大现有的临床科室。 4、切实加强专科专病，特色科室建设。我院的特色专科建设，尽管喊了好多年，也有了一定进展，但力度不大，特色尚不突出，缺少全国、全省重点专科，就连市上的重点专科也不太明确。在这方面，作为一家中医医院应该狠下功夫。我院计划从 2016 年着手把中风、骨伤、肝病、糖尿病、针推等科室做为市级重点专科加以培植，在财力、物力、人力方面向其倾斜，使其逐步成熟，向省级、全国级重点专科迈进，带动全院业务工作的发展。 四、加强医院全方位管理，使医院整体上台阶上水平。 1、深入开展医院改革，推行竞争上岗和绩效工资制，最大36 / 54 限度地提高职工工作积极性。 2、争创文明单位。在 2016 年创建市级文明单位的基础上，更进一步地开展争创省级文明单位的活动，使医院职工始终保持昂扬向上的心态，使大家具 有拼搏进取的精神，有一股干事业的干劲，这样才能有利于事业的发展。 3、进一步搞好医院文化建设。唱响院歌心灵的歌唱，对干部职工进行院训、院规、办院宗旨、办院目标、办院方向等教育，使其深入人心，凝聚力量，振奋精神，共赴中医发展大业，做出贡献。着手征集院徽，编修院志，继续办好院报。 4、加强医院宣传。在练好内功的同时，注重加强医院宣传的力度，利用各种形式，采取各种办法，把医院宣传出去，使医院知名度越来越高。注重信息沟通，把医院发生的重大事件、情况及时向上级有关部门报送，使领导了解中医院，支持中医院。 5、积极组织创收，提高职工福利待遇。在 2016 年总收入 3000万元幕 2016 年年总收入达到 3700 4000 万元，住院病人、门诊病人以提高 20 30的幅度增长，职工福利也随之有 新37 / 54 增长。同时注意节支，严格执行财务制度，把有限资金用好，花在刀刃上，防止浪费。 6、认真学习落实医院各级各类岗位职责和各项规章制度。我院现在正加紧汇集整理各级各类岗位职责和各项规章制度，准备编印成册让各科室每位职工学习掌握。这项工作非常重要，是搞好医院工作的基础，必须认真抓好。动员全院同志学习掌握，进行考核考试，真正落实到工作实际中，使工作制度化、规范化。 人民医院 2016 年工作总结及 2016 年工作计划 2016 年，在县委、县政府和上级主管部 门的正确领导下，我院坚持以人为本的科学发展观，认真贯彻落实在县委 59次扩大会议上的讲话精神，紧紧围绕县委、县政府打造 “ 一城五地 ” 建设生态费县的中心工作，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，通过强化内部管理，构建长效机制，提高竞争实力，提升医院形象，团结拼搏，开拓创新，医院工作取得了显著成效。 38 / 54 一、 2016 年工作总结： 医院工作得到全面提升 2016 年，医院领导班子得到充实。领导班子把院务政务公开作为医院改革、发展、稳定的主要途径，把 “ 诚信服务，透明医疗 ” 做为医院核心竞争力的重要组成部分，全院上下组织开展了 “ 作风建设暨效能服务提升年 ” “ 三好一满意 ”活动，强化行风教育，增强依法行医意识，加大了商业贿赂治理力度。通过病历质量评比、护理知识竞赛、护理 技术大比武、争创文明服务窗口等一系列争先创优活动，全面提高了医院医疗卫生服务水平，医院工作得到快速发展。今年1-11 月份 ，门诊接诊病人万人次，同比增长 %；收治住院病人万人次，同比增长 %；实现业务收入亿元。 临床医疗工作稳步推进 一是进一步建全各管理委员会。各委员会严按各自的职责，开 展对各专业工作的监督、检查、指导、评价、督促。使上级主管部门制定和部署的工作、要求落实到实处。 二是建章立制，严抓病历质量。制定了病历质量管理制度，39 / 54 运行中的病历首先由科室集体审核自查，每月将自查结果上报医务科。医务科组织医院质量管理委员会成员进行评析打分，并组织全院主治以上临床人员对部 分归档病历进行了相互观摩、评析，加强相互之间的学习，强化质量标准，提高质量控制能力。 三是进一步完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使医疗护理活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生。 四是严格执行卫生部医院感染管理规范和消毒隔 离技术规范，执行用血登记、用血报批、检验核对制度。加强一次性医疗用品的使用管理，按要求消毒、毁形、焚烧处理，把院内感染控制在最低限度。 五是医院紧抓以手术管理为核心的医疗风险教育。切实落实患者知情和风险告知制度，尤其加强新引进技术的安全管理，杜绝了盲目、轻率实施医疗活动的行为，全院医疗质量纠纷得到了进一步降低。 六是加强抗菌药物的管理使用，制定专项整治方案，遴选了35 种抗菌药物，并对存在不安全因素和薄弱环节的科室进行40 / 54 了重点要求，对重要岗位及工作环节不定期的进行了抽查，确保了安全医疗。 七是加强对临床各科室危重病人的管理，严格三级查房制度，不定期地抽查各疗区查房情况及门诊首诊负责制执行情况。每周在院务会上进行讲评，每季度医务科以文件、通知的形式进行通报。 改革试点工作顺利进行 一是积极开展了优质护理服务，加强优质护理示范病房建设。强化护理人员素质教育，充分发挥护理人员的主观能动性，变被动服务为主动服务，切实为病人解决实际问题，做到患者及家属、领导 及职工双满意。 二是实施了临床路径管理，优化临床医疗服务质量。根据山东省临床路径管理试点工作方案文件精神，结合我院实际，积极开展临床路径管理工作。通过临床路径标准的制订和修订、临床路径病种的选择和审核、各相关科室的培训和学习等，有组织有计划的实施临床路径管理工作。 三是积级开展新 农合病人优惠治疗工作。逐步提高新农合病41 / 54 人住院报销比例，加大宣传力度，真正实现 “ 出院即报 ” ，完善 “ 一站式 ” 报销方法，严格报销程序，杜绝虚报冒领。严格落实农合患者自费用药项目告知制度，全面落实目标管理责任制，并定期公示报销情况，接受社会监督。 四是加强医疗质量管理，规范医疗服务行为。建立健全医疗质量管理委员会，加强了医疗质量安全评价控制，落实医疗质量安