2011西医诊住院培训.ppt

湖南中医药大学诊断教研室,住院医师培训实用中西医结合诊断与治疗学,1.下列不属于感染性发热的是（C）A、大叶性肺炎B、肺脓肿C、中暑D、伤寒E、流行性脑脊髓膜炎,一、单选题,2.早期慢性肺心病的主要诊断依据是（A）A.肺动脉高压B.肺气肿体征C.慢性支气管炎病史D.有心悸、气急症状E.右心衰竭体征,一、单选题,3.符合肝源性水肿临床特点的是(D)A、从眼睑开始，延及全身B、从足部开始，向上延及全身C、只发生于身体下垂部位D、主要表现为腹水，也可以从足部开始，延及全身E、非凹陷性水肿,一、单选题,4.治疗肺结核大咯血最有效的药物是（E）A、云南白药B、安络血c、止血芳酸D、对羧基苄胺E、脑垂体后叶素,一、单选题,5.干性咳嗽常见于下列哪种疾病(A)A、空洞性肺结核B、支气管扩张症C、慢性支气管炎D、二尖瓣狭窄E、肺脓肿,一、单选题,6.男，50岁，咳嗽、气急伴头面部水肿1个月，有肝炎史、饮酒史，体检：面、颈部肿胀，皮肤色暗红，颈静脉怒张，前胸淤血、水肿可见胸壁静脉曲张，肝脾未扪及，下肢不肿，诊断应首先考虑为（D）A、肝炎后肝硬化B、心力衰竭C、肾功能不全D、上腔静脉综合征E、酒精后肝硬化,一、单选题,7.肠源性青紫症见于(C)A、CO中毒B、砷中毒C、亚硝酸盐中毒D、苯巴比妥中毒E、有机磷中毒,一、单选题,8.流行性出血热的早斯休克属于何种类型（B）A、中毒性休克B、失血浆性低血容量性休克C、心肌损害致心源性休克D、并发细菌感染致感染性休克E、腔道大出血致失血性休克,一、单选题,9.患者血液呈蓝褐色多提示(B)A、先天性高铁血红蛋白血症B、亚硝酸盐中毒C、肺性脑病D、硫化血红蛋白血症E、白血病,一、单选题,10.与消化性溃疡关系最大的细菌是(C)A、伤寒杆菌B、大肠杆菌C、幽门螺旋杆菌D、副大肠杆菌E、葡萄球菌,一、单选题,11.呼吸困难伴昏迷不见于下列哪种疾病(C)A、脑出血B、急性心肌梗死C、尿毒症D、糖尿病酮症酸中毒E、肺性脑病,一、单选题,12.下列哪项对门脉高压症具有特征性意义（D）A、腹壁静脉曲张B、脾肿大C、腹水D、食管胃底静脉曲张E、痔核,一、单选题,13.心悸伴晕厥最常见于下列哪种疾病(C)A、风湿热B、心绞痛C、病窦综合症D、重症贫血E、心包炎,一、单选题,14.甲状腺功能亢进症最常见于（C）A、碘甲亢B、卵巢甲状腺肿C、毒性弥漫性甲状腺肿D、多结节性甲状腺肿伴甲亢E、自主性高功能甲状腺结节,一、单选题,15.呕吐物带发酵、腐败气味多提示(A)A、胃潴留B、小肠梗阻C、肠套叠D、贲门狭窄E、贲门失弛缓症,一、单选题,16.下列急性胰腺炎的临床表现，哪项是错误的（B）A、可出现低钙血症B、可出现低脂血症C、可出现低血糖D、可出现DICE、可出现低蛋白血症,一、单选题,17.下列哪种疾病最易合并肠穿孔(A)A、肠伤寒B、Crohn病C、肠结核D、溃疡性结肠炎E、细菌性痢疾,一、单选题,18.下列哪项不是冠心病危险因素（D）A、高血压B、高脂血症C、吸烟D、少量饮酒E、肥胖,一、单选题,19.急性腹痛的病因，下列哪项除外(C)A、空腔脏器的阻塞或扩张B、腹腔器官急性炎症C、胃、十二指肠溃疡D、脏器扭转或破裂E、腹腔炎症,一、单选题,20.急性心肌梗塞发病24小时内避免使用（B）A.ACEIB.洋地黄C.胺碘酮D.受体阻滞剂E.肝素,一、单选题,21.肾绞痛的放射部位为(E)A、肩部B、腰背部C、大腿外侧D、位于腰部并向下放射，达于腹股沟、外生殖器及大腿外侧E、位于腰部并向下放射，达于腹股沟、外生殖器及大腿內侧,一、单选题,22.确诊阻塞性肺气肿的最有意义的表现或检查是（A）A.桶状胸体征B.肺功能测定C.气急症状D.心电图检查E.血液气体检查,一、单选题,23.下列哪项不符合溶血性黄疸的临床特点(D)A、血清非结合胆红素增加B、尿胆原增加C、粪胆素增加D、尿胆红素增加E、血红蛋白尿,一、单选题,24.某患者，男性，52岁。近日胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦数。治法宜选（C）。A、疏肝理气B、养血通络C、养阴柔肝D、清热利湿E、祛瘀通络,一、单选题,1.血尿的最常见原因是_泌尿系疾病_。,二、填空题,2.滑脉的脉象特征是：往来流利、如盘走珠、应指圆滑。,二、填空题,3.壮年男性患者，多年来经常咳嗽，晨起或刚躺下时咳嗽更剧，咳出大量脓痰后稍减。有多次咯血史，有时出现高热、咳嗽加剧、咳吐大量黄脓痰等症状，为明确诊断，宜作_高分辨CT_检查。,二、填空题,4.与消化性溃疡关系最大的细菌是幽门螺旋杆菌。,二、填空题,5.某男，24岁，因发热、胸闷、胸痛、气促发绀2天，入住ICU病房，监测指端血氧饱和度，异常值应低于_97%。,二、填空题,6.判断肺结核有无传染性最主要的依据是痰涂片和培养。,二、填空题,1.区别血尿和血红蛋白尿的方法有尿三杯试验()。尿沉渣镜检,三、是非题,2.脑垂体后叶素是治疗肺结核大咯血的有效药物。（）,三、是非题,3.肺心病患者，咳嗽加重1周，昏迷1天，应首先考虑脑溢血()。肺性脑病,三、是非题,4.二尖瓣狭窄可出现水冲脉。（主动脉辨A反流）,三、是非题,5.一右下肺炎球菌肺炎患者，用青霉素治疗后热退，4天后又发热，且白细胞明显升高，首先考虑是青霉素用量不足()。出现并发症,三、是非题,6.少量饮酒是动脉粥样硬化的危险因素。(),三、是非题,1.某男，37岁，支气管哮喘发作史20余年，咳嗽、气急3天，今晨起气急加重入院。体查：大汗，两肺呼吸音弱，闻及广泛哮鸣音，呼吸32次/分，