广泛子宫切除术技巧.ppt_第1页
广泛子宫切除术技巧.ppt_第2页
广泛子宫切除术技巧.ppt_第3页
广泛子宫切除术技巧.ppt_第4页
广泛子宫切除术技巧.ppt_第5页
已阅读5页，还剩22页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

3广泛子宫切除术技巧（根治性子宫切除术）,林仲秋,PiverRutledge1974广泛子宫切除术分型,I型：筋膜外子宫切除术（ExtrafascialHysterectomy）II型：改良根治性子宫切除术（次广泛子宫切除术，Wertheim,ModifiedRadicalHysterectomy）III型：根治性子宫切除术（广泛子宫切除术，Meigs,RadicalHysterectomy）IV型：扩大根治性子宫切除术（ExtendedRadicalHysterectomy）V型:部分盆腔脏器去除术（PartialExenteration）,各型子宫切除术手术范围,TypeIV,V型前盆清除术,8,V型后盆清除术,V型全盆清除术,早期宫颈癌的推荐手术范围,LVSI：指淋巴血管腔隙浸润。指PiverRutledge子宫切除术分型。,11,晚期及复发宫颈癌手术范围,IIb-IVa期：手术分期后放疗或直接放疗放疗后中央型复发：IV型根治术中央型复发特别是有生殖道瘘时：V型根治术,querleu&Morrow：LancetOncol,QM分型2008,13,手术途径,经腹腹腔镜经阴道+腹腔镜,14,相关解剖,六窝两间隙（八间隙）六窝2个直肠侧窝（间隙）2个膀胱侧窝（间隙）2个骶子宫窝（间隙）两间隙直肠前（阴道）间隙膀胱宫颈阴道间隙,直肠侧窝（间隙）,直肠前（阴道）间隙,膀胱侧窝（间隙）,骶子宫间隙,膀胱宫颈阴道间隙,输尿管、神经,骶子宫间隙,直肠侧窝,膀胱侧窝,膀胱阴道间隙,直肠窝,直肠前（阴道）间隙,直肠前（阴道）间隙,直肠侧间隙,直肠阴道间隙,膀胱侧间隙,骶子宫间隙,膀胱宫颈阴道间隙,III型广泛不保留神经,骶子宫间隙,II型广泛保留神经打开骶子宫间隙,24,II型广泛,III型广泛,IV型广泛,广泛子宫切除术手术技巧,先骶后主，及时转向平行盆底，留足断端,手术步骤,打开直肠侧窝分离直肠阴道间隙切断宫骶韧带分离膀胱阴道间隙打开输尿管隧道切断主韧带切除阴道旁组织切断缝合阴道,手术技巧口诀,紧贴腹膜，保留神经（直肠侧窝）找对间隙，锐钝结合（直肠间隙）切开侧膜，浅深分层（骶韧带）保持张力，找白分离（膀胱间隙）先出后入，两侧贯
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论