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文档简介

某些传染病和寄生虫病,细菌性肠炎细菌性肠炎(小肠炎)A04.9P905葡萄球菌性肺炎葡萄球菌性肺炎J15.2B95.8P224慢性迁延性肝炎慢性迁延性肝炎B18.1P260干酪性肺结核,组织学证实干酪性肺结核,组织学证实A15.2P425,某些传染病和寄生虫病,结核性胸膜炎结核性胸膜炎A16.5P924蓬塞病蓬塞病(结核性风湿病)A18.0+M01.1*P608夏科氏关节病夏科氏关节病A52.1+M14.6*P884,某些传染病和寄生虫病,带状疮疹后坐骨神经痛带状疱疹后坐骨神经痛B02.2+G53.0*P735HIV病伴有肺结核及卡波西肉瘤HIV病伴有肺结核及卡波西肉瘤(人类)B22.7B20.0B21.0P683急性黄疸型甲型肝炎伴肝昏迷急性黄疸型甲型肝炎伴肝昏迷B15.0P123花斑癣花斑癣B36.0P928,某些传染病和寄生虫病,真菌性外耳道炎真菌性外耳道炎B36.9+H62.2*咽念珠菌感染(咽鹅口疮)咽念珠菌感染(咽鹅口疮)B37.0血吸虫病血吸虫病B65.2P939(日本),肿瘤,颊部鳞状细胞癌累及舌根,咽喉部的小细胞癌食管中段腺鳞癌胃溃疡癌变肝细胞性肝癌腹膜后恶性纤维组织细胞瘤,肿瘤,下颌骨成骨肉瘤上肢腺样鳞状细胞癌腺癌脑转移急性粒细胞性白血病子宫颈重度发育不良(CIN3级)骶骨粘液腺癌,肿瘤,鼻部皮样囊肿尺骨骨软骨瘤膀胱乳头状息肉胸壁神经纤维肉瘤腮腺腺样囊腺癌视网膜母细胞瘤,练习一,结核性脑膜炎肌萎缩侧索硬化带状疱疹后三叉神经痛强直阵挛性癫痫面神经炎感觉性多神经病,第三部分三卷书的结构及使用,第一卷的结构及使用,第二卷的结构及使用,第三卷的结构及使用,三卷书的联合使用,3.1第一卷的结构及使用,前言,三(四)位数内容及类(亚)目表,肿瘤的形态学编码内容,死亡和疾病的特殊类目表,定义,3.1.1三位数类目表及主要内容,疾病编码范围A00-R99明确的疾病A00-Q99不明确的症状R00-R99,损伤中毒编码范围S00-Y98临床表现S00-T98外部原因V01-Y98,非疾病编码范围Z00-Z99,3.1.2肿瘤的形态学编码内容,形态学编码范围:M800-M998,形态学的意义:Mxxxx/0-3,6,9/0良性/1良性或恶性未肯定/2原位癌/3恶性,原发性,3.2第二卷的结构及使用,对ICD-10的说明,如何使用ICD-10,疾病和死亡编码规则和指导,统计报告,ICD的发展史(见第一部分),3.3第三卷的结构及使用,编译说明,字母顺序索引的排列,基本结构,编码号,交叉查找,3.3.1编译说明,中英文分别排列,对照使用(第三卷以汉语拼音为序),在直译前提下适当进行了意译以便于理解和使用,尽量参照医学标准名词及权威辞典,尤以第三卷为准,尽量保持全书在翻译用语上的一致性,并适当给予说明,第三卷中的形容词已尽量采用名词以便于使用,除个别含义不同的以外,第三卷中每个主导词只出现一次,对标准译名与习惯用名估计差别较大的,尽量采用交叉索引重复列出。,以人名命名的疾病:1、白塞-又译名贝赫切特2、贝切特-现译名白塞贝赫切特3、何杰金-现译名霍奇金4、格林-巴利-现译名吉兰-巴雷,以医学名词为现译名的疾病:1、白癜风-见白斑2、闭锁不全-见关闭不全3、梗塞-见梗死,因拼音问题而不易查找的疾病:1、荨旧读音:钱麻疹-见荨现读音:寻麻疹,传统译名与现译名区别太大的名称:1、尘肺-见肺尘埃沉着病2、鸦片-见阿片,词序在按照汉语拼音排序前提下,对具有数量、等级、程度、分期的诊断优先排序,病,疾病-另见综合征地中海D56.9第四B08.8第五B08.3第六B08.2,阑尾炎K37急性(卡他性)(暴发性)(坏疽性)(梗阻性)(盲肠后)(化脓性)K35.9亚急性(粘连性)K36慢性(复发性)K36阿米巴A06.8,3.3.2字母顺序索引的排列,a,b,c,ch,d,e,f,g,h,j,k,l,m,n,o,p,q,r,s,sh,t,w,x,y,z,zh,第一部分:疾病、损伤的性质,第二部分:损伤的外部原因,第三部分:药物和化学物质中毒,3.3.2.1疾病、损伤的性质,第一部分可查找的编码,A00-R99疾病及不明确的病况,S00-T98损伤的性质(除外药物中毒的编码),Z00-Z99非疾病原因,3.3.2.2损伤的外部原因,V01-Y98损伤的外部原因(除外药物中毒的编码),第二部分可查找的编码,第三部分可查找的编码,药物中毒的编码:T36-T65药物中毒和毒性效应X40-X49有毒物质的意外中毒X60-X69药物中毒,故意自害Y10-Y19药物中毒,意图不确定Y40-Y59在治疗中使用的药物、药剂和生物制品引起的有害效应,3.3.2.3药物和化学物质中毒,3.3.3基本结构,主导词,主导词的一般规律,主导词的排列方法,3.3.3.1主导词,第三卷书中出现并排列在最左侧的每个医学诊断或术语(包括疾病名称、损伤的性质和外因名称、药物和化学物质名称)均称为主导词。在该主导词下再重复出现的词则用“”代替以节省篇幅。,3.3.3.2主导词的一般规律,疾病主导词(1),主导词应从疾病的完整诊断中确定,同时伴有的其他临床表现只做为补充;,急性阑尾炎伴有腹膜脓肿高凝血酶原血症引起凝血因子缺乏,疾病主导词(2),主导词多数在完整诊断的尾部,干酪样脑膜炎慢性胰腺炎出血性佝偻病萎缩性胃炎,疾病主导词(3),主导词多数由医学术语和临床表现担任,前列腺肥大肠穿孔早老性痴呆肾坏死,疾病主导词(4),解剖部位及表明疾病性质的形容词一般不做主导词,但也有例外,低出生体重先天性高弓腭膝内翻马蹄形肾,疾病主导词(5),以人名或地名命名的疾病,往往可以直接查到,巴宾斯基综合征水俣病沙门氏菌病克山病,疾病主导词(6),当以上规律无效时,往往可以将完整诊断作为主导词去查找,高胆红素血症肝脾大网状细胞肉瘤全瓣膜病,疾病主导词(7),必要时应自己整理一份常用主导词表,如:病、肿瘤、综合征.,流产以表的形式给出流产的并发症,主导词(流产),俗称流产表,流产(完全)(不完全)流产并发症,以流产为结局近期发生的妊娠并发症,(O03-O06)随后发生(O08)完全或不完全的未特指的并发于complicated(by).8.3.9败血症septicemia.5.0.0,肿瘤以表的形式给出全身各部位的肿瘤及其性质,主导词(肿瘤),俗称肿瘤表;,恶性肿瘤原良性动态位肿瘤未定或原发继发癌未知肿瘤,肿瘤性C80C80D09.9D36.9D48.9巴多林腺前庭大腺C51.0C79.8D07.1D28.0D39.7半球,大脑的C71.0C79.3D33.0D43.0,疾病主导词(8),当使用上述方法仍查不到编码时,需要结合医学知识采用合理的方法进行变通,用变通后的主导词继续查找,但得到的编码是否正确需回到第一卷认真核对后再做决定。,先天性无子宫先天性子宫缺失肝功能检查异常肝功能检查不正常,3.3.3.3主导词的排列方法,主导词1级主导词2级主导词3级主导词.(依此类推),病心脏I51.9二尖瓣I05.9特指的NECI05.8,特指的不可归类在他处的二尖瓣心脏病,3.3.4编码号,给出完整的编码,三位数编码/四位数编码剑号和星号编码肿瘤的形态学编码,给出不完整的编码,三位数.-,从第一卷再补充完成,表示目前选择的主导词不合适,必须无条件地按照“见”后面提供的文字重新确定主导词。,3.3.5交叉查找(1)-“见”,“见情况”:表示应无条件地重新确定主导词后再继续查找;,“见xxx”:表示应无条件地以主导词“xxx”继续查找。,表示目前选择的主导词可以有条件地使用,但如果诊断中还有一些内容未被编码考虑的话,则需要按照“另见”后面提供的文字重新确定主导词。,3.3.5交叉查找(2)-“另见”,“另见情

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