新时期农村敬老养老的新模式――关于铁岭市区.doc

新时期农村敬老养老的新模式关于铁岭市区 新时期农村敬老养老的新模式关于铁岭市区域性中心敬老院建设的调查 农村五保供养已走过了近五十年的风雨历程在这半个世纪的历程中我们创造并推行的农村敬老院集中供养方式为保障农村五保对象的基本生活发挥了积极的作用但是随着农村经济体制的改革和推进农村敬老院过去一乡一院的传统模式面临着严峻的挑战农村五保对象的生活状况令人堪忧在挑战面前铁岭市民政局从年开始打破农村敬老院原始布局探索建立了新的管建模式区域性中心敬老院对养员实行集中供养这个在全国尚属首创的重大探索使该市的敬养老工作发生了翻天覆地的变化到目前已有3000多名养员告别昔日的漏屋冷炕住进了花园洋房式的区域性中心敬老院安享晚年 一乡一院已不适应当前社会福利事业发展的需求 铁岭市现共有五保对象8382人其中分散供养4951人；集中供养3431人,入院率达到40%虽然多年来我们一直对农村敬老院投资改（扩）建但受多种因素特别是经济实力所限敬老院整体建设水平得不到提高一些敬老院管理服务水平上不去导致出现火灾、煤气中毒等事故发生随着农村税费改革的全面推行我们清楚的认识到一乡一院的办院模式已不适应当前社会福利事业发展的需求 随着社会主义市场经济体制的不断发展传统的一乡一院模式日益显露出许多突出的问题：一是房屋破旧铁岭市原有101所敬老院这些敬老院的院所几乎清一色是在原来生产队队部或青年点的基础上建起来的这些至少有着三四十年历史的房子面积小且破旧不堪五六个养员挤在一个大炕睡觉不说相当一部分房屋漏雨、墙基下沉、墙体龟裂另外各院养员们冬季取暖基本都是靠生炉子存在着事故隐患虽然各级政府每年也投入一定数量的资金维修但由于布局分散、数目较多投入的钱无法形成整体效益所以各院环境都无法从根本上得到改善二是土地资源浪费过去每所敬老院占地面积都达到40亩以上而平均每所敬老院只供养不到20人铁岭县白旗寨乡敬老院占地30多亩仅供养5名养员大面积的土地上只有几间破旧的住房供养着为数不多的老人造成了大量土地资源的浪费三是服务人员多过去乡（镇）政府对敬老院实行高度集权的领导管理拥有对敬老院人、财、物的指令权与管理权敬老院服务人员的任用、管理、工资均由所在乡镇负责管理者、服务员的数量与养员数比例大多为1：2或是1：3据调查铁岭县李千户乡敬老院8名养员竟安排了5个服务员四是管理服务差原来敬老院的院长大多数是老村干部或者乡（镇）政府领导的亲属他们报着做一天和尚撞一天钟只要不出事故就行的思想对敬老院的管理不尽心服务人员大多是当地的村民年龄偏大素质较低而且为了最大限度地降低成本当地乡政府给予雇请人员的工资待遇极低普通服务人员月工资仅95元无能力者占岗挣小钱这在很大程度上决定了服务人员服务质量很难达到养员的需求五是资金不足由于供养体制不规范保费收取困难重重敬老院资金缺口只能靠降低供养人员的生活标准来弥补出现了拆东墙补西墙的问题 因此农村敬老院如何发展已成为社会广泛关注的热点问题也是长期困扰各级党委政府的一大难题更是铁岭民政工作亟待解决的重大课题在这个背景下铁岭市民政局领导干部激发了巨大的创造力在实践中创造出一种新的敬老院模式区域性中心敬老院并且在全市推行区域性中心敬老院建设目前铁岭市民政局把区域性中心敬老院建设列为民政工作的重中之重加强领导精心部署加大投入全面推进 多院合一建成功能完备综合性强的三位一体的社会服务机构是适应当前社会福利事业发展的需要 铁岭市的实践证明随着老龄社会和白发浪潮的到来如何解决农村敬老养问题是摆在各级党委和政府面前的一个重要课题区域性中心敬老院建设是新时期落实党和国家五保政策法规提高农村五保对象供养水平保障农村五保对象基本生活权益的有效实现形式对推动农村五保工作的与时俱进、改革创新实现农村五保事业的可持续发展促进农村的改革发展稳定都具有重要的现实意义和长远意义是适应当前社会福利事业发展的需要 第一区域性中心敬老院的模式为各级政府重视和加强农村五保工作提供了切实可行的思路有助于各级政府下决心采取有力措施解决农村五保供养问题铁岭市各级党委、政府一直十分重视农村五保工作但是由于乡镇敬老院建设维修、改造投资大管理成本高加上各级政府财政拮据致使乡镇敬老院发展缓慢五保对象生活水平长期得不到改善对于这种状况各级政府都十分了解也忧心忡忡但苦于没有解决问题的有效办法而感到心有余力不足而区域性中心敬老院模式具有一次性集中投资效果好的优势为各级党委、政府下决心解决农村敬老院的难题找到了突破口所以这种模式一出现就迅速得到了各级党委、政府的高度重视并做出决策和部署市长左大光同志视察清河区敬养老服务中心后指出要调整敬老院布局合理配置、相对集中财力兴建中心敬老院提高办院条件和质量 第二区域性中心敬老院是改变我国现行的农村敬老院模式的创新之举为农村敬老院建设提供了一种新的模式为农村五保事业发展开拓了一条新路长期以来我市的农村敬老院分布在各个乡（镇）不仅位置偏僻而且规模小养员少服务跟不上不便于管理区域性中心敬老院模式正是针对这些问题进行的改革创新它具有地理位置好办院规模大建院标准高养员集中利于管理便于服务节省开资等多方面优势因此区域性中心敬老院是适应新时期农村特点的新的农村敬老院模式 第三区域性中心敬老院建设合理的配置了资源节省了大量的土地原来的农村敬老院占地面积大养员少房舍破旧合并后敬老院总占地面积相对减少了节省土地养员增加形成了规模办院资源配置得到了有效的利用同时还可以充分利用旧院址兴办养殖业和加工业减少了资源的浪费为敬老院农副业生产创造了良好的发展空间我市原来的101所农村敬老院占地面积4213亩；建成区域性中心敬老院后占地面积仅为960亩节省土地3253亩 第四区域性中心敬老院减少改造费用精简人员节省开资减轻各级财政部门负担有助于实现敬老院资金使用效益最大化以前市、县级财政每年对敬老院都投入一定数量的资金进行维修改造每所敬老院每年的维修费都在5万元左右而且只是修修补补解决不了根本问题建区域性中心敬老院每所投资在170万元左右一次上档次上规模减少各级的资金投入改变了过去敬老院越修越破的被动局面解决了乡（镇）街办敬老院规模小、标准低、投资少、改造难的问题原有敬老院管理和服务人员过多101所农村敬老院共有工作人员542人人均每人每月开支350元全年开支需228万元；区域中心敬老院建成后有工作人员216人人员开支标准不变全年需开支91万元比原来节约开支137万元 第五区域性中心敬老院改变了传统的管理方式适应了农村税费改革的要求较好地改善了五保对象的生活水平区域性中心敬老院实行县级民政部门统一管理实现了行政管理和业务指导相统一解决管理断层问题适应城乡一体化的发展方向以前敬老院机构臃肿有的敬老院工作人员和养员的比例接近1：2形成了互相攀比、互相依赖的工作作风建成中心敬老院后改变了传统的管理模式采用工作人员聘用制调动了干部职工的积极性改变了过去干多干少一个样的局面提高了敬老院管理和服务人员的工作效率和服务水平区域性中心敬老院领导班子加强管理改变了以往有规章制度不执行养员少活动难开展养员生活水平难提高的状态同样的标准养员的物质文化生活水平得到了提高不但组织养员跳健身舞、扭秧歌还定期组织老人去旅游观光丰富了老人的文化生活使老人不但注重生活的方式更加注重了生活的质量同时还吸引了大量自费养员入院聂家满族乡西巧沟村62岁的马青山老人激动的说：我无儿无女到敬老院已经13个年头了以前在聂家敬老院心里特憋屈跟住熊瞎子洞里似的像现在啊丫头们就像亲生闺女一样照顾我们这楼里楼外更是看舒心啊 第六区域性中心敬老院开展多种经营发展院办经济为敬老院实现自我发展提供了可靠的经济保障过去乡（镇）敬老院基本靠购买粮食、蔬菜来维持老人的生活敬老院经费紧张老人一年吃不上几顿肉菜生活水平仅能维持温饱全市平均每所敬老院年创收不足1万元区域性中心敬老院建成后为实现自我发展的需要让老人饮食营养化把发展院办经济开展种植、养殖当作一件大事来抓如清河敬养老服务中心现有水田30亩旱田18亩蔬菜地7亩30多头猪10头育肥牛还有一间蔬菜大棚有葡萄、南果梨等果木两业生产不但实现自给年和年每年额外创收5万余元养员吴延刚说过去在乡镇敬老院只有春节时杀猪现在好了半个月二十天就一次杀2头猪时令菜、水果经常能吃到 政府主导、协同配合、科学规划、资金保障、完善制度是区域性中心敬老院建设成功的必要条件 区域性中心敬老院是一种新的五保供养模式我们认识到区域性中心敬老院不仅适应了社会主义市场经济体制和农村税费改革的要求而且较好的改善了五保对象的生活条件和生活水平从长远看区域性中心敬老院建设适应城乡一体化的发展方向可望在较短的时间里解决多年来敬老院普遍存在的问题真正把农村五保工作落到实处于是市民政局及时总结了清河区、调兵山市、银州区的经验于年在全市推广区域性中心敬老院建设计划用三年时间由市、县、乡财政投资近5000万元把原有101所敬老院合并成28所区域性中心敬老院开创铁岭农村敬老院建设新局面至今铁岭市已有72所乡（镇）敬老院被合并成24所区域性中心敬老院投资4000万元 （一）领导重视是搞好中心敬老院建设的前提区域性中心敬老院建设切入了各级党委、政府关心困难群众生活的工作重点受到了各级党委、政府的高度重视年清河区率先将辖区内4所乡镇敬老院合并为敬养老服务中心同年5月时任辽宁省副省长杨新华在视察该中心时指出：清河区取消4个乡（镇）街敬老院重新组建敬养老服务中心的做法为新时期农村集体福利事业的发展探索出了一条新路子给全省农村敬老院建设提供了很好的经验要认真总结经验在全省推广据此市民政局出台了铁岭市农村敬老院集中办院实施方案对区域性中心敬老院建设的指导思想、目标任务、完成时间、组织领导等作出了统一部署年区域性中心敬老院建设工作被纳入到市委、市政府的重要议事日程市政府多次召开协调会议专题研究部署中心敬老院建设工作市里成立了由市长左大光为组长民政、财政、建设、规划、土地、监察、国税、地税、林业、工商、消防、电业等部门为成员的领导小组对建设区域性中心敬老院工作进行统一管理、协调和指导形成了主要领导亲自抓分管领导重点抓民政部门具体抓层层推动实施的工作格局 （二）部门协同是搞好区域性中心敬老院建设的关键各县（市）区、各部门对中心敬老院建设实行领导责任制县（市）区领导负责到乡（镇）乡（镇）领导负责到中心敬老院相关部门明确职责密切配合齐抓共建民政部门负责基本规划和督促检查；财政部门负责筹集、调拨建设资金；国土资源部门负责建设基础上的土地调整划拨及审批工作；税务部门负责落实有关税收优惠政策；建设部门负责设计、勘测等工作各级政府及其有关部门在建设中心敬老院的过程中从敬老院是社会福利事业的角度出发按照各自承担的工作职能提供便利条件提高中心敬老院建设的实际投入 （三）科学规划、坚持标准是搞好区域性中心敬老院建设的基础我们从实际出发科学的规划对原有敬老院规模不大发展空间小房舍落后布局不合理位置相对偏僻的均列入被合并对象在建设区域性中心敬老院的过程中市、县民政、土地、建设部门对确定的中心敬老院进行了考察、论证宜新建则新建宜改（扩）建则改（扩）建重点考虑了地处区域中心、交通便利等方面使全市的中心敬老院建设统筹兼顾布局合理成为乡（镇）的一个景点中心敬老院在建设过程当中市民政局和市建委结合当地实际情况对每所敬老院逐个进行了地质勘查图纸设计工程预算做到了院内布局合理房屋结构新颖设施设备齐全环境绿化美化建院工程队由各县（市）区统一进行招标施工单位与承建所在乡镇签定了合同民政、建委等部门有关负责人在施工期间亲临现场进行督察确保了工程的质量我们24所区域性中心敬老院每所占地面积都在5000平方米以上建筑面积2000平方米以上床位120张以上并且全部设有院长室、服务员室、医疗保健室、被服储藏室、康复活动室、阅览室、浴室、餐厅、厨房 （四）筹措资金严格管理是搞好区域性中心敬老院建设的重点中心敬老院建设能否落到实处的关键是资金我们广泛发动社会力量拓宽了筹资渠道千方百计积极筹划建设资金实现投资主体的多元化采取了市县乡三级政府出资、变卖旧院筹资、社会捐赠相结合的办法一个一个抓落实建院资金由市县乡按3：3：4的比例配套被合并敬老院原有的房屋、种植养殖等设施出售、出租等方面收入原则上归合并后中心敬老院使用在建设资金的使用上坚持了专款专用的原则严格管理加强监督检查使有限的资金发挥最大的经济效益保证其有效运行 （五）建立健全管理服务机制是区域性中心敬老院将来发展的保证按照税费改革的总体要求全市五保供养资金纳入财政转移支付统一管理敬老院的管理服务人员经费、房屋维修费、取暖费和五保对象的丧葬费、医疗费由县、乡（镇）两级财政纳入预算全市的区域性中心敬老院实行了由县级民政部门统一管理的体制院长由市民政部门考核聘用服务员由县级民政部门考核聘用各中心敬老院都制定完善的规章制度使之管理步入制度化和规范化在改革管理体制上实行定岗、定薪、薪随岗定的工资加奖金付酬办法建立定期例会、互检制度做到院务公开、帐目公开各县（市）区还采取了不同措施定期组织院与院之间的检查、评比、交流活动促进各院之间互相学习取长补短推进了院务工作的开展从而提高了我市敬老院的整体水平 铁岭市区域性中心敬老院建设的探索和实践使铁岭农村敬养老事业发生了脱胎换骨的变化平房、土炕、养员生活单调的现状彻底消失3000