蛔虫、鞭虫、钩虫.ppt

,AscarisLumbricoides,P172,AscarisLumbricoides,Ascarislumbricoides,commonsaying“roundwormofman”,isthelargestoftheintestinalnematodesparasitizinghumans.Itisthemostcommonwormfoundinhuman.Itisworldwideindistributionandmostprevalentthroughoutthetropics,sub-tropicsandmoreprevalentinthecountrysidethaninthecity,似蚓蛔线虫（蛔虫）,Ascarislumbricoides,一、形态,成虫,活体,2035cm,1531cm,蛔虫唇瓣扫描电镜图,“品”,脱蛋白质膜受精卵,虫卵,卵,感染期卵,二生活史,录像,侵入肠粘膜的小V、小L,蛔虫幼虫的体内移行：,生活史的特点：,1、寄生部位：2、感染阶段：3、感染途径：4、雌虫产卵：,小肠,感染期卵,经口感染,每天可多达24万个,三、致病（pathogenesis),录像,1、幼虫致病,2、成虫致病,蛔虫性哮喘,掠夺营养,引起变态反应哮喘,荨麻疹,并发症(国内报告8468例),胆道蛔虫症4556例(53.8%)蛔虫性肠梗阻2337例(27.6%)蛔虫性阑尾炎143例蛔虫性胰腺炎17例蛔虫性哮喘1352例蛔虫性肝脓肿33例,直接涂片法,四、诊断（diagnosis),流行,五、流行与防治(EndemityandPrevention),改良加藤法,防治,Trichuristrichiura(毛首鞭形线虫),1.Introduction:ThecommonnameofTrichuristrichiuraiswhip-worm(鞭虫),adultsliveincaecum(盲肠)ofhumanandresultintrichuriasis(鞭虫病),2.Morphology:,1)Adultsresembleawhip,anteriorwithahair-likelashandposteriorwiththehandle.Mouthcavityisprovidedwithaminutespear2)Male:about4cmlong,posteriorisspirallycoiled.3)Female:about5cmlong,posteriorextremitystraight.,4)Egg,Atypicalbarrelshapewithtwopolarplugs(2)Size:50-54mby22-23m(3)Theexternallayeroftheshelloftheeggisyellowbrown(4)Anovumisintheeggwhenitpassedwithstool,3.Lifecycle,adults（cecum）,eggs,1T7T/daily,moist、warm35w,infectiveeggs,larvae（smallintestine）,adults（cecum）,migrationdowncecum,Larvaedonotentercirculationsystem！,ingestion,4.PathologyFeedingontissuefluidandblood;Theslenderanteriorendspenetrateintothegutmucosaandmakelesions;,Symptoms:,Symptomsaredeterminedlargelybythewormburden:lightinfectionsareasymptomatic.Heavierinfectionsarecharacterizedby:1)chronicmucousandbloodydiarrhea2)abdominalpains3)hemorrhageandanemia(贫血)orrectalprolapse(直肠脱垂)inheavyinfectionchildren4)Theinfectionmayresultinmalnutritionandgrowthretardation,5.Diagnosis,Diagnosisisbasedonsymptomsandthepresenceofeggsinfeces,6.Prevalenceandcontrol,Trichuriasisoftenprevailwithascariasis17.38%ofpopulationinfectedwiththisparasiteinChinaThetreatmentandcontrolcanrefertoascariasis,十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫（钩虫）,(Hookworm),一、形态,成虫,十二指肠钩口线虫,美洲板口线虫,前进,Ancylostomaduodenale,Necatoramericanus,and,消化系统的特点：,1、口囊发达2、咽管壁肌肉发达3、头腺、咽管腺分泌抗凝素、乙酰胆碱酯酶。,大小,体形,口囊,交合伞,背辐肋,十二指肠钩虫,美洲钩虫,“C”,“S”,两对钩齿,一对板齿,交合刺,尾刺,有,无,圆形,扁圆形,远端分两支，每支再分3小支,基部先分两支，每支再分2小支,:1013x0.6mm,:811x0.40.5mm,:911x0.4mm,:79x0.3mm,前进,十二指肠钩虫口囊,美洲钩虫口囊,实物扫描电镜图,十二指肠钩虫口囊,美洲钩虫口囊,实物标本,十二指肠钩虫交合伞,美洲钩虫交合伞,十二指肠钩虫背辐肋,美洲钩虫背辐肋,十二指肠钩虫背辐肋,美洲钩虫背辐肋,钩虫卵,中等大小,椭圆形,无色透明,48个卵细胞,极薄,卵壳与卵细胞间有透明间隙,虫卵,二生活史,迁延移行,二、生活史,录像,侵入皮肤小V、小L,钩蚴的体内移行,录像,生活史的特点：,1、寄生部位：2、感染期：3、感染途径：4、感染方式：5、迁延移行：6、丝状蚴特性：7、转续宿主：,小肠,丝状蚴,皮肤、口、胎盘、乳汁等,接触泥土、生食蔬菜和转续宿主肉类、母婴传播等,向温性、向触性,猪、犬、灵猫等,录像,1、幼虫致病,2、成虫致病,三、致病（pathogenesis),1、边吸血边排血；,2、咬附部位渗血；,3、更换咬附位置，原伤口仍渗血；,4、虫体活动造成组织、血管损伤引起失血。,钩虫引起贫血的原因：,四、诊断（diagnosis),直接涂片法,饱和盐水浮聚法,钩蚴培养法,五、流行与防治(EndemityandPrevention),1.种植蔬菜与经济作物地区2.用新鲜粪便施肥3.种植时手脚接触泥土的机会多,钩虫病流行的特点与原因,五、流行与防治(EndemityandPrevention),录像,1、被钩蚴污染的尿布；,2、睡沙袋、穿“土裤子”；,婴儿感染钩虫的途径：,3、经胎盘感染；,4、经乳汁感染；,钩虫病的防治,控制传染源a).治疗钩蚴性皮炎:用左旋咪唑或15%b).治疗钩虫病:首选肠虫清(阿苯达唑),联合用药,如:甲苯咪唑+噻嘧啶,噻嘧啶+左旋咪唑,粪便无害化处理个人防护,噻苯咪唑软膏涂擦.,蛔虫的感染阶段是：,受精卵（含一个卵细胞）感染性虫卵未受精卵脱蛋白质膜受精卵,思考题？,蛔虫的流行与蛔虫的：,未受精卵有关受精卵与未受精卵都有关受精卵无关受精卵有关,蛔虫的主要致病阶段是：,受精卵未受精卵感染性虫卵成虫,是非题？,1、钩虫幼虫在体内移行经过肺部引起哮喘是属于幼虫移行症。（）,2、蛲虫卵刚排出即对人体有感染能力（）,3、肠道寄生虫均可通过粪便查到病原体而组织寄生虫则不能。（）,思考题？,1、钩虫感染人体的主要方式及途径是：,2.经口感染3.经媒介昆虫叮咬感染4.经胎盘感染5.自体感染,1.经皮肤感染,2、俗称的“粪毒”是指：,1.昆虫性皮炎2.尾蚴性皮炎3.丹毒样皮炎4.钩蚴性皮炎5.丝虫引起的“流火”,3、钩虫排离人体阶段和感染阶段分别是：,1.虫卵和