个案工作方案

1 / 17 个案工作方案 个案工作方案设计 一、基本资料 葛某，男， 1989 年 4 月出生，小学文化程度。 二、背景资料 个人情况：案主本在正常小学就读，由于上课时经常有不正常举动，学校劝其父母将其转学至辅读学校。后案主进入辅读学校就读，完成九年义务教育，毕业后拿到辅读学校的结业证书和智力残疾证。案主曾随其父亲到工厂上班，从事车床工作，其父亲去世后，他就离开工厂，不愿再从事车床工作，因为他认为这份工作太危险。此后案主就一直在家，经常出入网吧，还有喝酒、吸烟的嗜好。案 主非常内向，不愿与人打交道，几乎没有朋友。 家庭背景：案主一向比较听从父亲的话，也把父亲当作榜样，父亲的突然去世给他打击较大。其母亲因为能力有限，工作单位比较远且经常加班，与案主接触时间也很少，对案主不大管教。案主的奶奶负责照顾其生活起居；对案主比较宠爱，尽量满足他的经济需求。但由于年龄差距，他们之间平时也不太沟通。 三、主要问题 案主失业后经常沉迷网络，出入网吧，彻夜不归，需要钱就直接向母亲和奶奶要，要不到有时甚至会动手打2 / 17 人。案主没有就业的欲望，只想继续现在的生活。他认 为自己的能力很强，只要他想找工作了就一定能找到，但当被问及想从事什么工作时，却表现得相当茫然。 四、问题分析 案主的主要问题是由于自卑心理不肯面对现实。案主之所以会如此沉迷网络，是希望通过网络这个虚幻世界满足现实生活不能得到的东西。网络成为他逃避现实的有效手段，在网络中案主得到了满足，但这种满足使案主与现实脱离得越来越远。案主对就业的看法也证明了这一点，他只能对就业表示一种空泛的信心，却没有具体方向，也没有实际行动。他拒绝思考求职可能的困难，这是一种很明显的逃避行为。 五、 服务模式：现实治疗法 基本步骤： 1、与案主建立工作关系，了解其需求。使案主感受到别人对他的关爱和接纳，同时协助案主表达他真心和合乎现实的需要。 2、询问及了解案主目前的行为。工作员引导案主将注意力集中于自己当前的行为上，同时通过引导案主讨论现在的行为，使案主认识到他可以并需要对自己的行为作出有效的控制。 3、行为评估。协助案主评估其行为是否会对自己或3 / 17 他人有好处，行为本身能够满足他的需要等。 4、协助案主指定行动的计划，可以先制定一个短期及简易可行 的计划。 5、执行计划。要协助案主对计划作出承诺；当案主没能依照承诺履行计划时，工作员不能接受案主的任何借口，而是鼓励案主勇敢地面对现实。工作员应该对案主的改变充满信心和耐心。 六、服务计划 总体目标：协助案主面对现实，摆脱对网络的沉迷，采取实际行动重新就业。 工作计划： 1、接触案主，通过案主感兴趣的话题，与案主建立初步关系。 2、进一步建立良好的专业关系，了解案主内心的需求。 3、询问及了解案主目前的行为，协助案主评估他的行为，制定恰当的工作计划。 4、推动案主采取行动执行计划，持续地鼓励案主，或者根据实际情况修改计划。 5、效果评估，肯定案主的努力，必要时可继续跟进。 七、介入过程 社工首先由居委干部带领直接走访案主家。我们与4 / 17 其交谈，他却蒙头大睡，对我们不理不睬，社工留下联系方式后离开案主家。 第一节：社工前往案主家，希望能使案主放松心理戒备，开始时案主对于社工不太信赖，依旧不理不睬。社工就与其奶奶交谈，涉及案主问题的时候社工总能站在他的角度替他讲话，几次过后也许 其心理防线已打开，当社工再次与其打招呼时，他能主动回应。 第二节：在案主慢慢接受社工后，社工与其交谈比较感兴趣的话题，比如网络、电视、饮食等。当谈及这些话题时案主明显比较兴奋，话比较多。社工发现案主虽然是智力缺陷，但能正常交谈，表达自己的意思，只是想法有些简单。 随着时间推移，案主已对社工比较信任，不再排斥与社工交谈。当话题转移到工作和学习上时，案主有些茫然，开始时他表示不愿意工作，还想继续玩。于是，社工与案主形成口头承诺，希望他思考一个星期后给出明确答复，替自己设计将来，案主表示同 意。 第三节：一个星期以后，案主表示希望自食其力但还要再玩一段时间。社工说明了自己的想法，但由他自己作出决定，并让其说出时间的底限。双方探讨后，决定过完年后开始找工作。交谈中案主也对社工述说了对工作的要求，社工认为定位比较合理。 5 / 17 第四节：过完年后，社工再次登门，据案主奶奶反映案主已经不太通宵上网了，生活比以前有规律了，脾气也比以前好多了。 社工与案主再次谈及工作问题时，他也表示愿意找工作。于是，社工配合其在居委进行登记，并协助其将劳动手册办理完成，使案主早日找到工作。 第五节：工作员进行回访，得知目前案主仍在找工作中，有时也仍然会上网聊天等，但作息时间比较有规律。 八、服务评估 个案比较成功。案主在社工推动下采取了一系列实际行动，如去居委登记，办劳动手册等，以改变现状。另一方面，案主通过与现实的接触中变得不那么依赖网络。 就结果而言则有些遗憾，因为案主没有找到合适的工作。原因是多方面的。案主为智力缺陷的青少年，文化水平不高，就业技能不强，找工作的困难较大。社工虽然得到了居委、社保中心、残联的帮助，为案主落实了社会救助，帮其拿到了 劳动手册，但总的感觉可以运用的社会资源还不多。 九、个案反思 制定一个明确、具体、符合案主意愿和能力的计划是个案工作中 非常重要的一个环节，尤其是面对那些问题比较明显6 / 17 和突出的青少年。好的计划能为工作过程指明方向，使工作者与案主明确知道自己要做什么，接下来需要做什么。同时，好计划也可以是一种治疗元素，在个案过程中，工作员通过与案主讨论和制定计划、执行计划、回顾计划等对案主的认知和行为进行干预。 社会工作个案服务计划书 一、案主资料 姓名：小 佚； 性别：女； 年龄： 13 岁； 性格特征：多愁善感、沉默寡言、性格内向、独来独往； 父母职业：父亲为某公司职工，母亲下岗； 家庭生活背景：从小跟随外祖父母生活，感情深厚；上小学后与父母随父母生活，父亲管教很严，曾经与父亲发生争执，造成父女之间的隔阂，与母亲关系较好； 学校生活：小学成绩一直很好，有两个很亲密的朋友，但是常与朋友发生争执；上初中之后，成绩较好，但是初三之后成绩下降，没有朋友，经常独来独往。 二、案例陈述 主要 问题：心理阴影，性格转变，沉默寡言，独来独往 背景材料： 小佚是独生女，因为父母工作较忙，无暇照顾小佚，7 / 17 所以把小佚交给其在农村的外祖父母照顾，小佚与外祖父母感情很深。小时候的小佚很活泼甚至调皮，经常跟小朋友一起出去玩，跟他们在一起她感觉很快乐。 上小学后，小佚的父母把小佚接到县城，从此小佚跟随父母一起生活。小佚的父亲平时不善言谈，但对小佚管教很严，小佚放学回到 家总能自觉地先写作业，但是有很多时候因为粗心或者急于可以出去玩，作业会出现或多或少的错误，父亲的惩罚就是“面壁思过 ”。有一次周末，小佚没有做完作业就跟小朋友一起去游乐园玩，回来之后发现父亲很生气，同时发现书包被父亲扔到外面，于是跟父亲起了争执，从此之后一个月小佚没有跟父亲说话，小佚一度很恨父亲，后来经母亲的开导和劝说，小佚逐渐了解了父亲对她的用心和关爱，小佚试图“原谅”父亲，但是总觉得跟父亲之间已经有一层厚厚的隔阂，跟父亲在一起感觉不自在，在遇到问题时也总会跟母亲说。 小佚在小学的时候成绩一直比较好，她有两个很亲密的朋友，但是三个人之间时常发生矛盾，发生矛盾之后互相不理睬对方，过一段时间之后又重归于好，如此 这样反反复复，使小佚感觉很厌烦。 升入初中后，一开始小佚不习惯小学到初中的转变，成绩不是很理想，但是经过一段时间的自我调整，她渐渐的8 / 17 适应了初中的学习方式，成绩名列前茅。由于小佚感觉厌倦了小学时跟朋友的分分合合，所以决定不再交朋友，从此很少与同学说话，在班级里较沉默，课间操、体育课、餐厅，也是独来独往，一开始她感觉一个人不用考虑其他人的感受，小佚感觉很自由，虽然有时候也会感觉很孤独，但是她也一直不愿交朋友，很少跟其他同学沟通交流，性格越来越内向。自从上了初三之后学习成绩一直不理想。 三 、分析治疗理论模式 自我心理学认为问题或挑战源自个人的内部冲突或个人与环境之间的冲突，因此案主的压力来自环境的压力或者发挥不良的自我功 能。由此，自我心理学取向的干预目标是帮助案主建立新的自我优势或者有效利用现有的自我优势。小佚在成长过程中有未被解决的困扰，一方面在心理上跟父亲有隔阂，在家庭中不能自在的生活；另一方面在心理上排斥朋友，小学关于朋友的不好记忆使她产生了不再叫朋友的观念，从而在学校生活中感到孤独，最终导致学习成绩的下降。社会工作者应该帮助小佚解决家庭和学校生活中的困扰，解除 与父亲的隔阂与消除关于朋友之间矛盾的不好印象，将有助于小佚的健康成长，进而促进学习成绩的提高。 另外，从 Ellis 的理性情绪治疗中提炼出来的 ABC人格理论认为， A 与情感有关系的激发事件， B 指信念，包9 / 17 括理性或非理性的信念， C 指与激发事件和信念有关有的情感反应结果。认知行为疗法的干预目标是清晰地改变行为或者改变认知，在改变行为或认知之前辨识出它们的前导因素，澄清前导因素与关注问题之间的关联，尝试以新的认知方式去思考或以新的行为方式去应对，从而消除或化解前导因素与关注问题的必然联系。小佚与父亲的争执和跟朋友的矛盾作为激发事件，使小佚对于父亲和朋友产生畏惧心理，从而导致小佚与父亲相处不自在以及排斥朋友的行为。社会工作者应该让小佚改变对父亲和朋友的认知，以求改善与父亲的关系，同时让小佚得以敞开心扉接受新朋友。 四、案主需求 由案主目前面临的困境可知，案主需要跟父亲破除隔阂，恢复父女之间的亲密关系，使其在家里可以感受到温暖和舒服；其次， 案主需要重新再认识自己与朋友的关系，使其在学校里充分感受与朋友相处的快乐，提高其人际关系的处理能力。 五、服务过程与计划 服务过程和计划大致可分为四个阶段： 1. 建立关系：社工开始与案主接触，进行初次会谈，并制定治疗计划目标。初次会谈时，社工要全面了解案主当前的问题和需要，注意案主的心理状态及其变化，运用相关10 / 17 技巧赢得案主的信任，社工要 给予案主信心和希望，激励案主的成长和改变的动机。同时，针对会谈内容，制定对案主的治疗计划目标。 2. 对案主进行心理及其行为的研究：社工要全面收集和案主的有关资料，包括直接资料和间接资料。直接资料是指直接通过与案主会谈直接获得的资料，可以在与案主进行初次和二次访谈时，可以使用宣泄治疗法，一方面让案主的困惑情绪及压力得到宣泄，另一方面获得有用资料，但在这个过程中必须要对宣泄进行有效地控制和引导。间接资料是在访视案主家庭，包括案主的父亲和母亲，尤其是父亲。收集的资料主要包括案主的家庭情况、个人成长经 历、个人的心理和生理情况、案主的内心冲突和目前的行为状况等。 3. 对案主及相关问题进行诊断：在整理、归纳及分析所得资料的基础上，社工要对问题的本质进行评估和推断，重点包括问题的性质、产生的原因以及发展的过程；家庭环境以及案主与其父母的关系；案主个人生活经历和行为特征等。在这一阶段，可以把握案主的喜好， 尤其是案主比较关心的或比较敏感的问题，为下一阶段计划的实施做好铺垫。 4. 治疗：社工与案主进行深入接触，并对案主进行治疗。目标是减轻“人 情境”系统的功能失调，缓解案主 在家庭里不自在及在学校里的孤独情绪；改善案主的家庭11 / 17 及学校环境，增强案主的自我适应能力，促进案主的成长。 在治疗过程中，社工要重视案主情绪和认知的变化，努力引导案主去发现自己问题的来龙去脉，并帮助案主忘记过去不愉快的经历，比如与父亲的争执和与朋友之间的矛盾。 社工还可以对案主进行间接治疗，可以与案主的父母进行沟通，请他们协助社工给予案主更多的关爱，多与案主进行沟通和交流，以促进案主与父亲关系的改善；还可以与案主所在班级或者老师联系，通过改善案主所属的校园环境，如请同学们主动来接近案主， 或者请老师多关心案主，以促进案主性格的转变和人格的完善。 六、 成效评估 通过观察和测量案主的生活态度和性格变化进行评估，比如可以用一些测量表对案主进行周期性测量，还可通过询问案主的父母或老师同学了解案主的近况。要对案主的一些转变进行详细的记录，并前后形成对照，吸取转变过程中的经验技巧与教训。 厌学个案工作计划书 一、 案主资 料： 姓名：小张 性别：男 12 / 17 年龄： 20 岁 职业：学生，大二年级 性格特征 ：有些孤僻、叛逆、性格内倾 家庭职业背景：父母都是农民，家境比较困难。 家庭感情：父母对他期望很高，在学习方面给予无条件的支持。跟父母感情较好，很孝顺。 二、案例陈述： 主要问题：孤僻自卑、厌学情绪、行为控制能力差 、曾经一度沉溺网游、和同学老师关系疏远，感觉前途渺茫，没有希望。 背景材料： 小张，男，来自农村，是一名就读于某校大二的学生。一年多以前小张正在高三备战高考，学习一直很用功，希望自己能考上一所理想的大学，对未来有很多美好的憧憬。但令小张 意想不到的是高考竟然发挥失常，勉强考上了大学，但最令他烦恼的是没有能选择自己喜欢的专业，而是被迫调剂到一个很冷门的专业。小张的学习热情一去不回，本来就有些孤僻的他变得更是吐字如金，也不愿和老师同学交流，整天浑浑噩噩泡在网上虚度时光。后来小张听说到大一下半年能转专业，于是小张更不愿学习 本专业的知识，想等转完专业在学吧。就这样半年多过去了，由于一直没有学习导致专业课挂了好几门。在转专业的时候由于挂科等因素最终转专业失败。面对自己渺茫的13 / 17 前途，小张再一次陷入绝望之中。而此时已是大二的小张看着身边同学恋爱 的恋爱，考研的考研，只有自己整天无所事事。慢慢的小张有了退学的念头，但又考虑到父母都是农民供养自己上学不容易，况且父母对自己的期望一直都挺高的。于是小张陷入了人深深的纠结中，是根据自己的意愿退学还是完成父母的心愿继续上学。 二、 工作目标 直接目标： 1.帮助案主改变以前的生活方式，树立正确的人生观、价值观，挖掘自身潜力，重拾对生活的热情。 2.改善与同学老师之间的关系，树立学习目标，积极面对人生。 中间目标： 1.改善案主对我国大学教 育体制的认识，帮助他转变大学消极影响。 2.改变案主错误的行为认知，纠正并控制其偏差行为。 3.针对案主的同学和老师做工作，帮助案主重新认识自我。鼓励案主与同学老师友好交往，让案主走出孤僻。 4.引导案主合理处理自身和学校的关系。 5.引导案主挖掘自身潜力，控制自己的行为，巩固治疗效果，鼓励案主独立面对今后的学习生活。 14 / 17 三、分析治疗理论模式： 1.主要治疗模式 心理社会治疗模式：针对小张的情况，社工计划主要采用心理社会治疗模式。因为小张 家境比较困难，在学习生活中性格比较内向，不愿与人交流。因为不喜欢自己所选的专业而产生厌学情绪，想结束自己的学习生涯。这与心理社会模式中所说的因人格缺失和自我不完善而导致的人的行为失调或行为障碍的行为表现吻合。因此社工将对小张的内部心理机制以及行为产生原因为治疗的出发点。 2.辅助治疗模式 认知行为治疗模式和社会生态系统视角：由于小张自己也不喜欢现在自己的一些行为，很想有所改变。同时他的自暴自弃体现出他无法正确的表达自己的情绪，社工将对他进行一定的行为纠正。在社会生态视角中，社工主要讲小张置于“ 情境中”，针对小刚的资源环境做工作，改变他对学校和专业的看法以及老师同学对他的看法，强化老师对他的鼓励等。 四、服务过程与计划： 大致可分为四个步骤，每个步骤可按七天为一步：第一步：接案与建立专业关系 接案是指个案工作员初次与求助者进行接触，了解其需要与困难，对其面临的问题初步作出判断，根据机构的性质决定是否能够为求助者提供服务。 15 / 17 过程： 社会工作者实现多方面收集案主资料和情况，在第一次会谈中，通过温暖、尊重、真诚、共情和理解等技术，表现出对案主的尊 重、接纳和关心，并适时表达同感，获得案主的信任，使案主获得安全感，并且尽可能地让案主毫无顾虑的倾诉心中烦恼，宣泄被压抑的情绪。让案主吐露心中的不快，在此过程中全面的了解案主需要和主要问题。与案主建立良好咨询关系，争取案主的信任与合作，与案主共同确定咨询目标与方案，帮助案主建立自助态度，使其积极参与治疗过程。 第二步：针对小张自身心理帮助阶段 过程： 过程： 1.帮助小张形成正确的社会认知 对