中药房整改措施

1 / 5 中药房整改措施 中药房整改措施 王存增 一、 整治环境。将中药房内无关的杂物予以清除。必要时 安装通风、降温、吸潮、密闭的设施来控制和调节中药房内温度、湿度。 二、 专人保管。强化药房工作人员的责任心、要求工作必 须仔细且接受专业培训，制定严格的日常管理制度，例如 :非药房人员禁止出入，为了避免虫蛀污染，要经常保持中药房内清洁、卫生、干燥、通风，还要经常进行空气消毒，完善空气净化设施，灭虫设施，灭鼠设施，加强药材进库验收工作，中药材的含水率 不应超过 8%，其次是色泽、气味变化及是否有残损、雨淋、水渍，发现 已霉变、泛油、虫蛀等现象，加强中药房检查，一般每月至少 2 次。在夏季阴雨连绵时应 3 5 天检查 1 次，发现问题及时处理。例如 :根据药材的性质不同要求予以 暴晒、阴干、挑选等处理。 三、 缩短库存时间。注意少进快出，先进先出，易霉药品 更应注意。 二甲评审药事管理整改措施 2 / 5 10 月 14、 15 日，二甲评审团专家组对药剂科及医院药事管理进行了全面的检查、指导、评审，肯定了我们的成绩，评审了六个亮点，这六点 是医院领导坚强有力指挥的结果，是对我们医院晋二甲工作组成部分的确认，也是今后巩固成果，整治不足的方向。 通过评审存在的不足及整改意见： 1、中药调剂室面积不足，没有达到评审细则要求。同时也严重制约科室及医院的整体发展。由于面积狭小，工作人员调配时无法施展，造成处方积压，这是一个很大的原因。 中药房周转库的设立，应和中药房紧密相连，便于药房人员随时取药装斗。 在有条件的情况下，我们现在使用的药柜也应该更换，以防止药物串格。 2、煎药室应在生活区更 衣后再进入工作区。 3、库房、药房设施应有空调机、除湿机，保证药品干燥。 4、抗菌药物问题，应深入学习抗菌药物管理的有关规定，进一步对医生、药学人员进行培训，严格按照卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治 活动的通知，及 2016 年全国抗菌药物临床应用专项整3 / 5 治活动方案，合理使用抗菌药物。 5、应建立每月医护质量检查及检查情况通报，这样就有了发布结果的平台。 6、严格按照国家中医药管理局中药处方格式及书写规范，规范医生的处方书写。 2016 年 11 月南阳市中医院 创三甲药事管理整改措施 针对创三甲咨询专家组在检查中发现的问题，我科高度重视，认真进行了梳理，并结合我院实际情况制定整改措施。 一、 科室设置及布局符合要求 1、中药饮片药房、小包装饮片药房、配方颗粒药房、中成药药房等单独设置。根据医院中药房基本标准要求，三级甲等中医院中药房应设置中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调剂室、周转库、中药煎药室，中药饮片调剂室面积 100 平方米；中成药调剂室面积 60 平方米。中成药调剂室、中药饮片调剂室面积应当与医院的规模和业务需求相适应。我院目前设置、面积基本符合要求，12 月 1 日前将中药饮片单独设区调剂，将中成药单独设区调剂，符合标准。 2、中药饮片库房设施不达标。我院现设中药饮片库房属临时库房，面积约 150 平方米，中药饮片采购制度、饮4 / 5 片验收制度、储存及养护制度、出入库制度健全；进货渠道符合相关规定，供应商资质齐全并对其定期评估健全并落实到位，记录完整；中药饮片储存管理规范，有保证质量的管理措施和基本的温湿度控制设施条件，并做到了定期养护。但库房位置及面 积相对不固定，在医院基础建设计划中，尽早保障中药饮片库房的配套建设，以满足中药饮片计划采购、保量储存、定期养护的需要。 3、煎药房位置及设施不到位。我院煎药房由于建筑设施使用时 间较长，墙面及天花板渗水情况严重，导致墙皮部分脱落，我科立即联系后期科整改，部分老旧门窗、废空调、待煎药柜立即更换； 12 月底前完成整修房舍。 4、缺乏合理用药监控软件。我院目前运行的 HIS 系统中，药品的信息管理系统运行正常，相应的药品购进、财务、储存、效期等信息具备，但适宜的合理用药监控软件系统尚未 联网运行，不能为处方审核提供技术支持。根据医院目前软件运行及国内监控软件市场现状，我院已制定引进计划，目前已联系试用两家， 2016 年 2 月份之前可以并网运行。 二、材料准备不充分 1、迎检材料应逐条一、二分级标示。我科准备材料时对照评审标准按条装盒，切尽可能的详实，日常工作中实施痕迹管理，支撑材料很多，导致看起来很乱。按照专家意5 / 5 见对照标准汇总后，一级材料简单明了，二级支撑材料充实详尽，条理清楚，已经整改落实到位。 2、有些材料准本过多。例如三年的入库单据、门诊处方