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1 / 15 医疗证明书图片 篇一:医学诊断证明书 医学诊断证明书 图片已关闭显示,点此查看 篇二:医院诊断证明书模板 图片已关闭显示,点此查看 图片已关闭显示,点此查看 图片已关闭显示,点此查看 篇三:医学诊断证明书管理制度 伊 宁 县 中 医 医 院 医学诊断证明书管理制度 医学诊断证明书是具有一定法律效用的医疗文件,是医生根据病情为病人开具的各种诊断医疗文书生效的最后凭证,维护着医生和病 人双重的合法权益,并直接反映了医院的诊疗水平。为进一步加强管理,根据中华人民共和国执业医师法及医疗机构病历管理规定等有关文件精神,特规定如下。 一、医学诊断证明书是包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等的证明文件,是重要的法律依据。 二、出具医学诊断证明书的人员应为在本医疗机构注册的执业医师,出具诊断证明书的医生对所做出的诊断负法律责任。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类2 / 15 别不相符的医学证明文件。 三、医师必须亲自诊查患者并有我院的相关检验、检查结果后方可出具医学 诊断证明书。医学诊断书应客观、全面,每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据,并与病历中记载的病情和检查结果相符,主要处理意见也应在病历中记载备查。 四、医师开具的诊断证明书、休假证明,当日盖章有效。诊断证明书必须填写完整。开具病休假时间不超过 3天,超过 3 天应有医院领导审批。门诊病休证明书仅供病人单位参考。 五、诊断证明、休假证明只证明病人疾病诊断和是否需要病休以及时间或医疗建议,不得出现疗养、免夜班等非临床医学治疗内容,不应提及与医疗不相关的其他处理意见。 六、医师只能出 具在本医疗机构死亡患者的死亡证明文件;医师不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件;医师不得出具因病休学、伤害、残疾、工伤、劳动鉴定、保险索赔、办理低保、生育第二胎等特殊诊断证明。 八、医学诊断证明书出具后应至医务科加盖印章方为有效,医务科应严格按照规定对诊断证明审核、把关、登记。 3 / 15 九、医学诊断证明书严禁涂改、伪造、弄虚作假、偷盖公章,以权谋私,开具虚假诊断证明的医师须承担相应的法律责任。 十、门诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次医学诊断证明书,遗失不补 。医师在开具医学诊断证明书时应向病人及家属交代清楚,嘱其妥善保管。 篇四:医学诊断证明书 医学诊断证明书 图片已关闭显示,点此查看 篇五:医学诊断证明书管理暂行规定 厦门市医院 医学诊断证明书管理暂行规定 医学疾病诊断证明是具有一定法律效用的医疗文件,司法鉴定、因病休息、保险索赔等要以诊断证明书作为依据之一。为了加强医院管理,严格规范出具医学疾病诊断证明书,根 据我院实际,特对出具疾病诊断证明作如下规定: 一、医学 诊断证明包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等证明文件,是重要的法律依据。所有医生都应本着实事求是,认真严肃科学地做好此项工作。出具诊断证明书的医师应对所做出的诊断负法律责任。在本院注册的执业医师有权出具证明,医师不得出具与自己执业范围无关的医学证明,进修医4 / 15 师、实习医师无权出具任何证明。 二、医师必须亲自诊查患者后方可出具医学诊断证明书,医学诊断书应客观、全面,每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据,并与病历中记载的病情和检查结果相符,主要处理意见也应在病历中记载备查。不得不见病人出具证明,也不得补开 证明。属于公伤、交通事故、医疗纠纷、打架斗殴致伤者,其诊断证明必须由经管或经治医师开具,方可盖章。 三、医师开具的诊断证明书、休假证明,日期应填写就诊当日,须在二日内盖章,逾期作废。原则上,急诊开具病休假时间一般不超过 3 天,门诊不超过 1 周,慢性病不超过 2 周,特殊情况不超过 1 个月。门诊病休证明书仅供病人单位参考。不得开具先休后补的证明书。 四、各级医师在门诊病历及出院记录中疾病休息的建议权限为:对门诊病人出具休假证明书,应从严掌握,住院医师可出具一周以内证明,主治医师可出具二周以内证明 ,二周以上证明由主任级医师签字,产假、计划生育假按国家规定开。 五、医师只能出具在本院死亡患者的死亡证明文件,医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。凡涉及司法办案、医疗鉴定及相关内容的证明,如伤情诊断、交通事故医疗鉴定、劳动力鉴定、病退休、保险理赔病情诊断、残疾医疗鉴定、学生免5 / 15 予执行体育等等。我院只写详细病情和疾病诊断,不提出上述具体建议。办理不孕症疾病的诊断证明,由妇产科具备出具不孕症诊断证明资格的医师签字盖章,并将病历资料、身份证、疾病诊断证明单复印留底备查。 六、诊断证 明书应加盖医院专用印章方为有效,门诊病人凭门诊病历医嘱,在我院住院尚未办理出院手续但需要临时证明病情的患者,该患者的主管医师在诊断证明书上注明临时字样,出院病人凭出院小结,由门诊部导诊服务台审核后盖章。 七、规范医疗管理,避免法律纠纷,门诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次疾病证明书,遗失不补。医师在开具疾病证明书时应向病人及家属交代清楚,嘱其妥善保管。特殊情况,对于患者要求补办的证明书,住院病人由主管医生须凭本院原始病历,证明书须并科主管签名批准,门诊病人凭电脑日志资料、门诊处方及发票 出具诊断证明书。 八、医学诊断证明严禁涂改、伪造、弄虚作假,凡利用工作之便,开假疾病证明书者,要严肃查处,自行承担由此引发的后果;造成重大后果者,除追究责任外,医院有权吊销本人处方权,并根据执业医师法有关规定给予行政处分。 本规定在下发日起执行厦门市医院 2 3 6 / 15 篇六:医学诊断证明书的规范管理 医学诊断证明书的规范管理 作者:韩春英 鄢晶 来源:医学信息 2016 年第 06 期 摘要:医师开具医学诊断证明书在医院普 遍使用。加强开具医学诊断证明书的规范管理,要求医师对于医学诊断证明的书写必须严谨和规范;做到正确使用和妥善保管医疗机构专用印章;通过应用公示告知事项等措施,预防与医学诊断证明书有关的医疗纠纷。 关键词:依法书写;规范管理;医疗纠纷 医学诊断证明书包括两部分,医师开具医学诊断证明,加盖医疗机构诊断证明专用章,两部分合一,才是一份完整的医学诊断证明书,真正具备法律效力的文书。多年来,我院医务工作者努力探索,形成了一套较完整的管理制度,杜绝了与医学诊断证明书有关的医疗纠纷。 1 开具医 学诊断证明书写的要点 医学诊断证明是指医师对就诊患者伤势或病情所做出记载和诊断意见,包括两部分,记载患者主诉病情和医师观察到的病情和伤害情况;医师对患者伤势或病情所做的诊断意见以及何种处置的记载。医师开具的医学诊断证明必须具有合法性、客观性、单一性,这是每个医师必须拥有的责任,也是最基本的义务 1。 7 / 15 诊断证明的出具必须是合法性 诊断证明的出具是法律规定,是医师的权利,也是医师的义务。执业医师法第 23 条规定,医师实施医疗、预防、保健措施签署有关医学诊断文件必须亲自诊查,调查 ,并按照规定及时填写医学文件,不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自已执业范围无关或与执业类别不相符的医学证明文件。违者出具医学诊断证明要承担相应的法律责任。 诊断证明出具必须是客观性 诊断证明的内容要求符合客观事实性,只能记载疾病的诊断名称、治疗时间、结果等,不能出具有关治疗的费用,甚至预期医疗费用等。诊断证明必须是经治医师出具,非经亲自诊治的医师不得出具,最后还得签名为准。 诊断证明的出具必须是单一性 对同一诊断证明只能出具一份,且只能交给予患者本人或患者委托 人,对死亡或昏迷的患者交给法定的监护人或继承人。若同一诊断证明需要多份时,必须是原件的复印件,注明经核实与原件一致方可加盖医疗机构专用章。 2 加盖医学诊断证明专用章的要点 诊断证明专用章是医疗机构对外行使职权的凭证和对外联系的标志。一张无印章的诊断证明是无法律效力,只有加盖医疗机构诊断证明专用章才是完整的,可以具备法律效力的文书。正确使用和保管印章是医务工作人员的重要职8 / 15 责。 辩别诊断证明的真伪 一份完整有效的医学诊断证明书必须有书写规范的内容,经治医师亲自开出,签名,科主任签名认 可,最后加盖医疗机构诊断证明专用章。辩别医学诊断证明书真伪包括签名的笔迹,内容的规范,印章的真假等。 作好诊断证明的登记 加盖医学诊断证明书专用章后,必须及时登记,以备日后复查之用。登记内容包括开具日期,疾病名称,医师签名,科室类别等。 判明诊断证明的异议 对不符合原则和手续的用印,有权提出异议,由领导定夺或拒绝用印。使用公章时,盖印位置要正确,端正和清晰。印章必须妥善保管,不得由他人使用或替代,甚至被盗用。 3 与医学诊断证明书有关的医疗纠纷的要点 医学诊断证明书是临床医师出具给患者,用于说明其所患疾病的情况,具有法律效力。随着我国社会经济高速发展,医学诊断证明在工伤,交通意外鉴定索赔,保险勘赔司法诉讼等活动中发挥着日益重要作用。因此医学诊断证明书引发的医疗纠纷也逐渐增加。 与医学诊断证明有关医疗纠纷产生的原因 剖析多年来与医学诊断证明有关医疗纠纷产生的原因,我们发现主要有 3 个方面。对治疗费用的处理引发的纠纷; 对致9 / 15 病致伤间接原因判断引发的纠纷;对患者在外院诊疗情况进行评价引发的纠纷 2。 与医学诊断证明有关的法律的认识 执业医师法第 21 条规定,医师享有在注册执业范围内,进行医学检查,疾病调查,医学处理,出具相应的医学诊断证明文件,选择合理的医疗、预防保健的权力,有此可见执业医师法从法律方面为医师开具医学诊断证明和签署其它医疗文件给予法律上的界定。 与医学诊断证明有关医疗纠纷的预防措施 根据与医学诊断证明书有关的医疗纠纷 产生的原因,我院在医学诊断证明书中以特别说明的形式增加了公示告知内容,用于防范与之有关的医疗纠纷。医学诊断证明特别说明:本医学诊断证明只陈述或在我院就诊的客观事实提出建议。 凡涉及对患者在外院诊疗情况和间接致病、致伤的原因等的进行主观评估或判断的内容无效。诊疗时限和费用因与实际发生为准,医师根据同类疾病的治疗经验得出的意见,仅供参考 2。要求医师对于医学诊断证明的书写必须做到严谨和规范,努力提高对书写内容的认识,各级医师加强审核把关,对不符合要求的医学诊断诊明坚决改正。对于故意违规出具医学诊断证明,弄虚作假伪造事实经调查取证属实,我院将酌情作出相应的处理。 医疗器械的合格证明是医疗器械经检验符合标准的10 / 15 证明,它可以是器械的检验报告书,也可以是单独的证明器械合格的 一个证明文件或材料。它是生产企业出具的,必须是在医疗器械出厂前出具,它的检验标准是国家标准、行业标准或者制定注册产品标准, 即产品注册证书产品标准栏标明的标准。国家食品药品监管局医疗器械司 ?对吉林省食品药品监督管理局关于对进口医疗器械产品合格证明界定有关问题的紧急请示的复函 ?关于医疗器械的合格证明,医疗器械监督管理条例及配套规章中未对其形式有所规定。进口产品的合格证明,即境外生产企业对其产品合格出厂的有关文件或者标识。 ?由此可知,进口医疗器械的合格证明也是生产企业在器械出厂前按标准检验合格后 出具的。 医疗器械合格证明详解 06-12 09:20 来源:中国医药报 | 0 条评论 医疗器械监督管理条例第二十六条规定,医疗器械经营企业和医疗机构购进医疗器械时应当验明产品合格证明,并不得经营、使用未经注册、无合格证明的医疗器械。条例第三十九条罚则中将无合格证明的处罚与无产品注册证书的处罚在同一罚则中相提并论。但是,合格证明与产品注册证比较,前者的权威性和可靠性不如后者强,加上相关法律法规并没有对医疗器械的合格证明予以明确定性,所以各地理解不一致,导致合格 证明在监管中所处的地11 / 15 位远不及产品注册证。那么,合格证明是什么,它应当由谁出具、何时出具,其依据的检验标准是什么呢?本文作者通过对这四个问题的阐述,力图较好地释明医疗器械合格证明的有关疑问。 根据药品管理法实施条例第八十三条,本条例下列用语的含义:药品合格证明和其他标识,是指药品生产批准证明文件、药品检验报告书、药品的包装、标签和说明书;产品质量法第二十七条,产品或者其包装上的标识必须真实,并符合下列要求:有产品质量检验合格证明 ?;以及 XX 年 11 月发布的医疗器械流通监督管理办法征求意见稿第四十七条,本办法下列用语的含义 ?合格证明:是指生产企业出具的表明 出厂的产品经质量检验合格的标识。进口产品的合格证明,即境外生产企业对其产品合格出厂的有关文件或者标识。进口产品的合格证明可认可境外生产企业提供的相关文件等法律法规内容,可以这样理解医疗器械的合格证明 它是医疗器械经检验符合标准的证明;它可以是器械的检验报告书,也可以是单独的、证明器械合格的证明文件或材料。 但是,由于目前法律尚未对产品合格证的格式有明确规定,而合格证明又为不同厂家所出具,这就导致合 格证明格式千差万别、繁简不同,甚至同一厂家在不同时期、针12 / 15 对不同品种出具的合格证明格式都不同。 合格证明由谁出具 国家食品药品监管局医疗器械监管司对吉林省食品药品监督管理局关于对进口医疗器械产品合格证明界定有关问题的紧急请示的复函中提到,关于医疗器械的 合格证明,条例及配套规章中未对其形式有所规定。进口产品的合格证明,即境外生产企业对其产品合格出厂的有关文件或者标识。这一复函与医疗器械流通监督管理办法征求意见稿第四十七条,本办法下列用语的含义 ?合格证明:是 指生产企业出具的表明出厂的产品经质量检验合格的标识 ?相吻合。可以看出,无论国产医疗器械还是进口医疗器械,合格证明的出具主体都是生产企业。 何时出具合格证明 医疗器械生产监督管理办法第四十五条规定,医疗器械生产企业生产的医疗器械应当符合国家标准、行业标准和注册产品标准。上市销售的医疗器械应当经检验合格,并附有合格证;第五十七条规定,医疗器械生产企业有下列情形之一的,由所在地县级以上药品监管部门给予警告,责令限期改正,可以并处 3 万元以下罚款 ?未按标准进行检验或者产品出 厂没有合格证的 ?。条例第三十九条规定,违反本条例规定,经营无产品注册证书、无合格证明 ?的医疗器械 ?。从这些法规中可以看出,医疗器械在13 / 15 经营前必须有合格证明,即合格证明应当在出厂前出具。 依据什么检验标准 医疗器械注册管理办法第七条规定,申请注册的医疗器械,应当有适用的产品标准,可以采用国家标准、行业标准或者制定注册产品标准,但是注册产品标准不得低于国家标准或者行业标准。医疗器械生产监督管理办法第四十五条规定,医疗器械生产企业生产的医疗器械应当符合国家标 准、行业标准和注册产品标准。上市销售的医疗器械应当经检验合格,并附有合格证。条例第十五条也规定,生产医疗器械,应当符合医疗器械国家标准;没有国家标准的,应当符合医疗器械行业标准。由这些法规可以看出,合格证明是依据注册时批准的标准经检验合格后出具的证明,即其检验依据是医疗器械产品注册证书产品标准栏中所标明的标准。 质量合格证明:是指生产者或其产品质量检验机构、检验人员等,为表明出厂的产品经质量检验合格而附于产品或者产品包装上的合格证书、合格标签等标识。质量合格证明的形式主要有三种:合格 证书、合格标签和合格印章。 证 明 书 琼海市民政局: 兹有我镇鱼良村委会上村中小组农村低保户周焕亚,男,身份证号码为:其妻子王美14 / 15 花因患前庭神经炎于 2016 年 11 月 22 日至 27

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