手术室护理.ppt

手术室护理,学习目标,一、手术室的设施与设备二、手术室管理三、手术室护士的职责四、常用手术器械和物品五、病人及手术人员的准备,一、手术室的设施与设备,知识目标,能力目标,情感目标,掌握手术室区域划分熟悉手术室布局要求熟悉手术间了解附属工作间,学会主动地从不同途径寻求知识养成严谨求实工作作风强化无菌观念,学生对手术室产生向往之情学生视病人的健康、安全为己任,一、手术室的设施与设备,探索发现手术室里究竟有哪些“奥秘”？请跟着老师“参观”,手术室布局要求手术室区域划分手术间附属工作间,（一）手术室布局要求,手术室应安排建筑的较高层；与重症监护室（ICU）相邻、其下层为消毒供应中心（CSSD）；与病理科、放射科、血库、中心化验室等较近，有直接的通道和通讯联系设备。建筑东西方向延伸、手术间在北侧，避免阳光直射。,（二）手术室区域划分,半限制区,非限制区,限制区,（一）手术室区域划分,非限制区（非洁净区、非无菌区）包括办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员休息室和手术病人家属等候室。一般设在最外侧。半限制区（准洁净区、相对无菌区）包括通向限制区的走廊、手术间外走廊、器械室、敷料室、洗涤室、麻醉恢复室和石膏室等，设在中间，为过渡性区域。限制区（洁净区、无菌区）包括手术间、洗（刷）手间、手术间内走廊、无菌物品间、药品室和麻醉准备室等，洁净要求最为严格，应设在最内侧。,（一）手术室区域划分,（一）手术室区域划分,病人入口,工作人员入口,手术室入口,手术病人换车进入对接轨道式手术车,医护人员换鞋入室,手术室鞋柜,空气吹淋室或风淋走廊,风淋室和风淋走廊,8秒,“洁污分流”路线,手术室一次性物品和其他无菌物品，由设置于手术室下层的医院消毒供应中心（CSSD）的无菌区经专用通道进入手术室的无菌储物间,无菌器械间专用无菌包电梯,部分液体、敷料及耗材间,你看见污物传递窗了吗？,污物通道（外走廊-半污染区）,麻醉准备室,手术室区域划分（课堂检测）,（三）手术间,设备,分类,面积,结构,物理环境,16,（三）手术间,1.分类无菌手术间相对无菌手术间有菌手术间上述分类目前已经少用。,医院洁净手术部建筑标准2000.10.1,I级特别洁净手术室（100级）适用于关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科、眼科等无菌手术级标准洁净手术室（1000级和l万级）适用于胸外科整形外科泌尿外科肝胆胰外科骨外科及取卵移植手术和普通外科中的一类无菌手级一般洁净手术室（10万级）适用于普通外科（除一类无菌手术外）和妇产科等二类手术级准洁净手术室(30万级）适用于肛肠外科及污染类等手术,医院洁净手术部建筑标准2000.10.1,（三）手术间,2.面积普通手术室3040m2用作心血管直视手术等的手术室60m2左右，因辅助仪器设备较多小手术室2030m2手术室净高2.83m手术室内走廊宽度不少于2.5m目前设计倾向略大，防止吊塔撞墙！,（三）手术间,3.结构门窗结构都应考虑其密闭性能手术室的门手术间的门宜宽大（不宜小于1.4m），采用气密门（脚踏开关自动延时关闭的电动悬挂式拉门）；手术室的窗一般为封闭式无窗手术间外走廊一般也不作开窗设计洁净手术室及级洁净辅助用房不应设外窗，级洁净辅助用房可设双层密闭外窗,自动门脚踏感应开关,无窗的手术室,（三）手术间,3.结构手术室地面多用耐磨耐腐蚀不起尘、易清洗，防止产生静电、耐消毒液的材料（如PVC卷材）铺设，坚硬、光滑无隙，微小倾斜度，并有下水地漏（不用时封闭、多设于附属间）；手术室墙壁和天花板光滑无孔隙，最好使用防火、不起尘、耐湿和易清洁消毒的材料（整体或装配式壁板：如防锈铝板、不锈钢板、电镀锌钢板、安全消毒板）；墙角呈弧形，不易蓄积灰尘，清洗时不留死角。开关、柜子等墙边及墙上设施采用镶嵌式；,手术室的结构（课堂检测）,请找出每张图片上手术室设施的优缺点！,（三）手术间,4.物理环境手术室室内应设有隔音、空调和净化装置，防止各手术间相互干扰和保持空气洁净手术灯光无影（整体反射无影灯）、可调、聚光、低温手术室温度2024，相对湿度4060%洁净手术室内必须保持正压，以确保开门时手术室外的空气不能进入手术室内思考：污染手术室的压力应为正压还是负压？,传统无影灯,整体反射手术无影灯,（三）手术间5.设备,（三）手术间5.设备,手术室的录像装置“现场直播”手术全过程,（四）附属（辅助）工作间,器械刷洗间敷料准备间（打包间）麻醉准备间麻醉恢复间（复苏室）,（四）附属工作间手术室器械处理流程,一、手术室的设施与设备,手术室布局要求手术室区域划分非限制区（非洁净区、非无菌区）半限制区（准洁净区、相对无菌区）限制区（洁净区、无菌区）手术间分类、面积、结构、物理环境、设备附属工作间,课堂总结,“洁污分流”路线,课堂总结,课后测试,1下列哪项不属于手术室中的区域A限制区B清洁区C半限制区D洁净区E非限制区,课后测试,2手术室中，通向洁净手术室的走廊属于下列哪个区域A限制区B非限制区C无菌区D污染