卫生工作情况报告

1 / 17 卫生工作情况报告 南安市基层卫生工作情况汇报 为切实加强我市基层卫生工作，加快推进深化医药卫生体制改革，根据中央、省、泉州有关深化医药体制改革和加快乡镇卫生院改革与发展工作部署，我市深刻把握医改有关重点问题、重点内容，结合我市的具体实际，制定出台南安市 2016 年医药卫生体制改革实施方案、南安市关于进一步加快乡镇卫生院改革与发展的意见，提出具体目标任务，有计划、按步骤扎实推进我市基层卫生工作改革与发展。现将有关工作进展情况汇报如下： 一、主要工作成效 落 实政策措施，推进乡镇卫生院改革与发展。 1、加强乡镇卫生院规范化管理。一是实行乡镇卫生院分类管理。我市乡镇卫生院共有 23 家，根据省卫生厅要求实行三级分类管理，其中甲类卫生院 4 家、乙类卫生院 9家、丙类卫生院 10 家，规范乡镇卫生院管理，明确乡镇卫生院功能定位。二是加强人员编制及岗位管理。根据省卫生厅、省人事厅、省委编办关于规范乡镇卫生院卫生技术人员配备的通知文件要求及乡镇卫生院编制数配备标准，我市专门成立卫生事业岗位聘用管理工作领导小组，加强对卫生事业单位的岗位总量、结构比例和岗位设臵的管理。协 同编制、人事部门在深入调研的基础上，形成南安市卫生事2 / 17 业单位岗位设臵与聘用管理工作实施意见，提出重新核定全市医疗卫生机构人员编制数和岗位设臵意见，经提交南安市委编委会研究同意，全市乡镇卫生院人员编制数增加 480人，编制数达到 1618 人，并适当提高卫技人员高、中、初级岗位的结构比例。 2、建立乡镇卫生院公益性保障机制。一是建立人员经费保障机制。从 2016 年起，我市将实行丙类卫生院和山区的乙类卫生院编制内人员工资按事业单位的标准由财政全额核拨，甲类和除山区外的乙类卫生院从事公共卫生服务的人员和院领 导的工资由财政全额核拨，其余人员实行差额补助。二是建立卫技人员工资补助制度。按时对乡镇卫生院在岗的编制内人员按人均 3600 元年的标准、退休 人员按退休前岗位所对应的在职卫技人员补助标准70%给予补助，着力改善乡镇卫生院人员工作生活待遇。三是建立公共卫生服务经费定额补助制度。加大对农村公共卫生的投入，对乡镇卫生院开展公共卫生服务项目给予经费定额补助，确保公共卫生服务项目落实到位。 3、加强医疗卫生机构建设。 2016 年，我市从加强卫生基础设施建设入手，在本级财政配套 320 万元建设经费的基 础上，主动对接，积极争取国家、省、泉州市 2190 万元的资金支持，着力推进基础设施项目建设。 2016 年全市医疗卫生单位完成固定资产投资 4912 万元，其中业务用房建设3 / 17 3632 万元、医疗设备 847 万元，其他 433 万元。一是加强县级医疗机构建设。投入 337 万元，配套完善市医院新建综合病房大楼及产科新生儿重症监护室相关设施设备并投入使用，新生儿重症监护室通过达标验收。中央新增投资 1300万元专项补助安排的市中医院 15169 的病房医技楼新建项目，已开工建设。二是加强乡镇卫生院达标建设。完成 10183 D 级危房的拆除任 务，投入 2550 万元新建南侨、海都、码头、仑苍、金淘等 5 家乡镇基层医疗机构业务用房 22800。目前仑苍、金淘卫生院业务用房已竣工并将投入使用，南侨、码头卫生院业务已完成主体工程建设，海都医院病房楼进入主体工程建设阶段。三是加强医疗仪器设备建设。全市医疗卫生机构添臵了一批 B 超、彩超、全自动生化仪、监护仪等先进医疗仪器设备。仑苍、翔云、乐峰等 3 家卫生院各配臵 1 辆救护车，至此，全市 23 家乡镇卫生院已有 20 家配臵救护车。此外，规划今年拆除 D 级危房 7770 ，投资2610 万元，新建丰州、石井、官桥、英都、罗东、洪濑 、码头等 7 家乡镇卫生院业务用房 22183 。目前，各个建设项目正按计划着手推进。 4、加强基层卫生队伍建设。一是健全人才培养引进机制。按照岗位设臵要求，落实省“两个 500”计划下达我市的任务，通过公开招聘 16 名临床医学专业的专本科学历的毕业生，经过培训后到乡镇卫生院从事临床医疗工作。通4 / 17 过公开招考，择优聘用了 137 名卫技人员充实到全市医疗卫生机构。二是实施医疗卫生能力培训提升工程。 86 名卫技人员完成本科继续学历教育， 安排 30 名新进入乡镇卫生院的临床医生到上级医院接受免费规范培训。实行乡 镇卫生院的卫生技术人员晋升中级以上职称前必须到上一级医疗机构进修学习 6 个月制度。完成 1120 名乡村医生为期 10 天的规范培训任务，组织开展不具备正规学历的乡村医生进行为期 2 年的专业学历教育。三是实施对口帮扶制度。组织参与省千名医师帮扶乡镇卫生院工作，落实泉州市卫生局下达的 12 名医生的帮扶任务。组织实施 6 家二级医疗卫生机构卫生专业人员帮扶 6 家山区乡镇卫生院，开展传帮带活动。 完善体制机制，提升完善社区卫生服务功能。 一是加强社区卫生服务网络建设。我市以街道为单位，社区卫生服务机构覆盖面达 到 100%，并逐步配套完善柳城、美林两个中心诊疗设备的配臵。规划迁建溪美社区卫生服务中心，解决因旧址环境差、业务用房不足而制约其持续发展的难题。二是健全社区卫生服务功能。进一步规范社区卫生服务中心运作，逐步完善预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术服务“六位一体”的综合服务功能。三是推动“社区医生进家庭”办实事项目。 3 个中心成立 14个由全科医师、社区护士、预防保健人员组成的社区服务团5 / 17 队，对辖区内居民家庭实行分片管理，初步形成医患双向联系、主动服务和上门服务的新模式。逐步建立健全居民健康档案，加强对高 血压、糖尿病、重症精神病等 3 种慢性病的管理。我市城区居民健康档案建档率达到 35%， 65 岁以上重点人群建档率达到 50%。四是加强社区卫生机构绩效考核评价。加强管理，建立和完善社区卫生服务机构公共卫生服务绩效考核评价体系，组织对城市社区公共卫生服务项目进行全面考核，规范公共卫生服务行为。 找准切入点，逐步推进医药卫生体制改革。 1、提高新农合医疗保障水平。一是规范新农合运作机制。制定实施南安市新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法，严格定点医疗机构资格审查 ,建立定点医疗机构的准入、退出 机制。与定点医疗机构签定医疗服务协议，严格控制参合人员的住院平均每日医药费用和药品费用所占比例。二是提高参合群众受益水平。适时调整定点医疗机构补偿比例，目前，我市乡镇卫生院住院补偿比例为 80%、 市级医院为 60%、市外医院为 40%，住院补偿封顶线达到 6 万元，特殊门诊补偿病种扩大到 15 种。从 2016 年 7月 1日起，将农村出生的新生儿随母亲纳入新农合保障范围，逐步扩大受益面。三是实施重点对象减免保障制度。减免计生“二女户”、“独女户” 53245 人和低保对象、五老人员、重点优抚对象 21100 人 30 元的 个人缴纳金额。 2016 年，我6 / 17 市参合人数 1177314 人，参合率 %。合作医疗基金总支出万元，住院补偿 91675 人次，其中一般住院 80562 人次、住院分娩 11113 人，次均补偿 1289 元，实际补偿比例 %。今年，我市参合人数 121 万人，参合率 97%，比 2016 年有所提高。农民医药费用负担明显减轻，因病致贫、因病返贫的现象在一定程度上得到有效缓解。 2、实施国家基本药物制度。一是全面配备和使用。按照省政府关于基层医疗卫生机构实施基本药物制度改革的若干意见的要求，今年 1 月起，我市所有公立基层医疗卫生机 构全部配备和使用福建省基层医疗卫生机构用药目录内的药品，规定不再购进目录外药品，从严控制临时用药。用药目录包括国家基本药物目录 307 种和福建省增补的148 种，总共 455 种药物。二是落实医保报销政策。将国家基本药物和省定增补药品品种纳入新农合药品目录，报销比例明显高于非基本药物，规定目录范围外的医药费用不得超过规定的比例。三是加强培训指导和监督检查。组织医务人学习和掌握基本药物临床应用指南和基本药物处方集，保证基本药物真正成为临床首选药物，切实发挥基本药物制度的作用。四是做好政策宣传。加强社会宣传和舆论引 导，普及基本用药常识，引导群众正确认识基本药物制度，让群众逐步接受使用安全、有效、价廉的基本药物。 3、落实基本公共卫生服务项目。完善基本公共卫生7 / 17 项目内容，落实基本公共卫生服务经费，推进基本公共卫生服务项目落实到位。加快实施新增重大公共卫生项目， 2016年我市完成儿童乙肝疫苗首剂补种 81640 人、城乡低保妇女常见病免费筛查 6011 人、农村妇女免费增补叶酸 3985 人，为 580 名贫困白内障患者实施了免费复明手术，落实 2700户农村改水改厕任务。城区居民健康档案建档率达到 35%，65 岁以上重点人群建档 率达到 50%，农村 65 岁以上重点人群建档率 达到 2%。 二、存在主要问题及建议 一是医改提出 2016 年人均基本公共卫生服务经费标准不低于 15 元，但具体的文件和实施方案中没有明确提出各级财政具体的配套经费标准，建议省有关部门应出台正式文件，提出各级地方财政的具体配套经费标准。 二是根据省政府关于基层医疗卫生机构实施基本药物制度改革的若干意见要求， 2016 年内药品零差率销售扩大到全省 60的公办基层医疗卫生机构，但其文件中没有明确提出具体经费保障机制及地方财政的 补偿办法。建议省有关部门应出台具体地方财政补偿办法的配套文件。 三是按照省政府关于基层医疗卫生机构实施基本药物制度改革的若干意见的要求，所有公立基层医疗卫生机构全部配备和使用福建省基层医疗卫生机构用药目录8 / 17 内的 455 种药品，规定不再购进目录外药品，从严控制临时用药。根据目前基层医疗机构特别是甲类卫生院的反映，基本用药目录无法满足其临床用药需求。建议省有关部门区别对待，适当扩大甲类卫生院基本用药目录范围。 四是根据福建省人民政府关于进一步加快乡镇卫生院改革与发展的意见文件规定 ，“凡新进入乡镇卫生院临床岗位的专业技术人员必须具备本科及以上的学历”。根据文件要求，虽然我市放宽了招考条件和户籍限制，但乡镇卫生院仍然难以招收到临床医学本科毕业生。建议省有关部门出台政策放宽学历要求限制，适当增加向本省高等院校以及社会公开招聘临床医学专业的专科学历毕业生的名额，或采取实行定向招生、定向培养、定向就业等方式培训医学临床本科毕业生充实到乡镇卫生院。 南安市卫生局 2016 年 3 月 11 日 黄陵县城市管理局 环境卫生工作情况汇报 近几年 来，我局在县委、县政府的正确领导和各相关部门的大力支持配合下，按照确定的各项目标任务，强化监管，严格执法，规范管理，不断完善城市设施功能，提高城区环境质量，有力地推动了我县城市经济和各项事业的健康发展。现就近几年的环境卫生工作情况汇报如下： 9 / 17 一、加强环境卫生整治力度，全面改善城区面貌。 一是集中抓好每年几次大的县城环境综合整治工作。在每年的清明节、重阳节、“五一”、”十一”等几次较大的环境整治活动中，我局精心安排，积极组织全体管理人员及所有清洁工和清运工全力以赴投入到活动中，各负其责，各司其职，紧密协作，相互配合，加大整治力度和督促检查，强化区域卫生清扫和垃圾清运；集中清理各种野广告和乱喷号；加大各类设施的维护力度。近几年共花费百万余元，对桥山广场和重点区域重点设施等集中进行了绿化美化及专项维护管理。确保每次整治目标任务的圆满完成和节假日期间城区市容和环境卫生的干净整洁。截至目前，我县绿化覆盖率为 70%，人均公共绿地面积达平方米。二是注重常规管理，既强化服务管理，同时又突出了执法检查的 职能作用。在服务管理上，我们对环卫管理人员和清洁工、垃圾清运工重新进行了调整充实，增加了清洁工工资和福利待遇，优化清洁工队伍，提高他们的工作积极性和热情，对城区生活垃圾实施了竞价承包拍卖，健全完善了劳动用工合同。在区域任务分配和量化考核上建立制度，增强公平性和透明度，在加大监督检查中严格实行工资待遇和目标任务挂钩，工作成效和奖惩挂钩，进一步规范环境卫生管理秩序，增强了管理人员的工作自觉性和主观能动性。三是加大资金投入和管理的透明度。为了切实提高市容和环境卫生10 / 17 管理的硬件设施，提高管理水平和环境质量，在原有环卫 设施的基础上，由县政府投资购置了一辆压缩式垃圾车，一辆吸粪车，一辆扫地车，一辆洒水车，两辆小型垃圾收集车，目前全城共有果皮箱 132 个，垃圾桶 140 个，垃圾箱 21 个，垃圾屋 109 个，并对 100 余名环卫工作人员配备了工作服和雨衣、手套等。使他们能着装上岗，清扫保洁率达 100%。 二、加强市政设施维护，确保市政设施正常运转。 在市政公用设施的维护管理上，设有专业维护队伍及管理人员，长期跟踪服务，及时维修损坏设施，保证各类设施运转正常。一是加强路灯管理，及时进行检修维护，近几年共检修路灯达 2000 余套，维修更换电缆 3500 余米，合理设置了路灯照明时间，准时准点开关城区各主次干道路路灯，亮灯率达到 98%以上。二是加强对残墙断壁、人行道、排水渠、井盖以及沿路山体垃圾等 方面的日常维护管理，维护的时效性和专业化水平逐步提高。共清理排水渠 4000 多米，更换、维修排水渠盖板300 余块，修补残墙断壁 8000 多平方米，刷新沿街建筑立面和墙体栏杆万余平方米，清理广告喷号 50000 余处，维修人行道和广场 5000 余平方米。并对城区各处桥梁进行了日常管护，总之，通过这几年来的专项维护和管理，以较好地发挥了 城市各类设施服务社会，服务人民的应有功能。 二、严格依法监察，不断提高执法能力和服务水平。 11 / 17 几年来，我局优化调配了各种管理资源，组建了城市管理监察大队，变换服务管理模式和工作思路，建立了一种新的工作格局，即始终坚持“市场导向机制，强化行业监管，推行亲民管理，营造和谐环境”的工作方针，确定了“注重常规性管理，建立长效管理机制，整治重点难点，群众广泛参与和部门齐抓共管”的总体思路。 在管理中不断总结经验，强化管理措施，在市容市貌整治方面建立了长效管理机制，重点突出了五个方面的 管理体系。一是建立了城区市容和环境卫生监察体系，灵活了监察管理办法，扩大了监察执法网络覆盖面，充分发挥了执法监察的四大职能作用；二是建立门前“四包两禁止”责任体系，扩大了市民群众的广泛参与性，提高了他们的责任意识；三是建立了社区市容和环境卫生管理体系，通过经常性的宣传报道，不断增强管理的透明度和提高市民群众的环境卫生意识；四是建立了城市管理联动体 系，积极吸纳社会各界参与，充分发挥人大代表，政协委员的监督和参政议政作用，共同促进环境卫生工作的不断提高；五是建立了城市环境综合整治体系，完善了各成员单 位联席会议制度，同时设立了 5212319 环境综合整治热线，做到“件件有着落，事事有回音”。通过以上五大体系的建立和运行，我局在市容和环境卫生管理上已明显迈出了一大步，各种工作质量和效益已有了新的提升，县城的整体市容12 / 17 面貌和卫生状况都有了新的改观。 总之，经过几年的努力，各项工作任务和目标虽然得以实现，城市管理水平有所提高，但也存在许多不足之处。今后我局将不断总结经验，吸取教训，寻找差距，弥补不足，再接再厉，力争在今后的工作中再创佳绩。 二一年六月一日 关于全市卫生工 作情况的 调 研 报 告 *市卫生局 为全面掌握全市卫生工作情况，分析存在的困难和问题，推动卫生事业上水平、上台阶，近期，市卫生局组成调研组，采取听汇报、实地察看、座谈交流等形式，对全市卫生工作进行了调研。现将调研情况报告如下： 一、基本情况 1、医疗机构。全市共有各级各类医疗卫生机构 521处。其中市直医疗卫生机构 4 处，镇街卫生院 13 处，社区卫生服务机构 34 处，村卫生室 404 处，其它医疗卫生机构66 处。 2、医疗队伍。全市医疗卫生单 位共有在编人员 2115人，其中市直单位 1125 人，占 %；镇街卫生院 990 人，占 %。按学历分，硕士研究生及以上学历 53 人，占 %；大学本科 849人，占 %；大学专科 677 人，占 32%；中专及以下学历 536 人，13 / 17 占 %。按职称分，高级职称 109 人，占 %；中级职称 615 人，占 %；初级职称 1188 人，占 %；其他人员 203 人，占 %。按年龄分， 35 岁以下 656 人，占 31%； 36-50 岁 1100 人，占 52 %；51 岁以上 359 人，占 17%。按岗位分，行政管理岗位 46 人，占 %；临床医疗岗位 870 人，占 %；护 理岗位 543 人，占 %；药剂岗位 200 人，占 %；医技岗位 161 人，占 %；其他岗位 295 人，占 14%。 全市 18 个医疗卫生单位自聘 1473 人。其中，市直1105 人，占医务人员总数的 %；镇街 368 人，占镇街医务人员总数的 27%。 3、乡村医生。注册乡村医生 1747 人。其中在岗在册的 1533 人，占注册乡村医生的 %；有证离岗的 214 人，占 %。60 岁以上 261 人，占 17%， 45 至 59 岁的 490 人，占 32%，35 至 44 岁的 506 人，占 33%,35 岁以下的 276 人 ,占 18%。大专学历的 150 人，占 %，高中中专学 历的 966 人，占 63%，初中及以下学历的 417 人，占 %。 4、业务收入。去年，全市门诊万人次，住院 84430人次，业务收入 52540 万元，其中药品收入 25112 万元。业务收入亿元以上的 2 家； 2000 万元以上的 2 家； 1000 万元以上的镇街卫生院有 9 家； 1000 万元以下的 3 家，潮泉卫生院仅 285 万元。 二、主要工作 14 / 17 近年来，市委、市政府高度重视卫生工作，全市卫生事业有了长足发展，以市级医疗单位为中心、镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的三级卫生服务网络基本健全。医疗水平不断提高， 特别是新型农村合作医疗、基本公共卫生服务项目和国家基本药物 制度的实施，农民看病难、看病贵问题得到了有效缓解，全市医疗卫生事业取得了显著成效。 1、狠抓项目，基础设施建设得到明显改善。抢抓卫生事业发展的机遇，加大基础设施项目争取和实施力度，先后铺开了市人民医院门诊病房综合大楼、市中医院门诊病房楼改扩建、市疾病预防控制中心大楼择址新建、市精神卫生中心康复服务综合楼和 6处镇街卫生院改造扩建等一大批卫生项目，就医环境有了极大的改善，为开展医疗服务奠定了基础。 2、强化措施，卫生管 理规范有序。一是医药卫生体制改革全面推进。基本药物制度镇村两级全覆盖，药品价格平均下降 39%，群众年可减轻就医负担 3500 多万元。基本公共卫生服务项目全面铺开，“家庭医生式”服务和“乡村医生签约”工作正式启动。二是考核机制逐步完善。制定了医疗机构千分制绩效考核意见，以服务数量、服务质量和服务对象满意度作为考核指标，体现多劳多得，优绩优酬。三是管理逐步规范。开展了“以病人为中心、以提高服务水平”15 / 17 为主题的“医院管理年”、“三好一满意”等活动，落实医疗质量分级管理制度，加强医疗投诉管理，提高了医院管理水平。 3、突出重点，公共卫生服务能力全面提升。疾病预防控制工作显著加强，没有发生重大突发公共卫生事件和甲类传染病暴发疫情。以传染病防治为重点，全面落实各项综合防控措施。手足口病疫情控制在全省较低水平，适龄儿童麻疹强化免疫率达 98%以上，抓好了结核病、艾滋病、职业病等重大疾病防控工作。先后获得山东省慢病防控示范市、山东省白内障复明工程示范单位等荣誉称号。以整顿规范医疗服务市场秩序为重点，集中开展打击非法行医工作，全市医疗服务市场秩序得到明显好转。 4、严格管理，新农合工作稳步推进。从 提高筹资水平、加强基金监管、扩大受益覆盖面等方面入手，加强新型农村合作医疗工作。 2016 年，全市参合人数 670615 人，参合率 100%。住院报销比例较上年提高 10%，住院封顶线由原来的 10 万元提高到 15 万元，将重性精神疾病、乳腺癌等纳入了重大疾病医疗保障报销范围，实施了大病保险。 2016 年共有 263 万人次参合农民受