卫生院精神卫生工作计划

1 / 9 卫生院精神卫生工作计划 2016 年泥龙镇卫生院精神卫生服务工作计划 乡镇精神卫生服务是一个不断发展和完善过程，服务的内容和服务的范围都将随着工作的深入而不断的增加和扩大。我国当前重点防治的精神疾病是精神分裂症、抑郁症、儿童青少年行为障碍和老年期痴呆。目前本镇精神卫生服务的主要服务计划主要有： 一、为全镇普通人群提供心理咨询，普及精神卫生知识 : 要通过二个途径为本镇普通人群提供心理咨询，普及精神卫生知识。其是在例行的对本镇辖区居民进行健康体检的过程中，有针对性的进行心理 活动的评估，尤其是对于重点人群，如妇女在孕 产期的情绪状态，老年人的记忆、智力活动等，以早期发现抑郁症、老年期痴呆等。是通过举办科普讲座、开展咨询活动、发放科普宣传读物、制作宣传展板等形式，向本辖区居民普及精神卫生知识，促进其精神健康水平。 二、开展精神疾病线索调查，建立疾病档案 对全镇精神疾病患者进行线索调查，是开展乡镇精神卫生服务的首要任务，也是动态掌握乡镇精神疾病变化的第一手资料。乡镇精神疾病的建档立卡率应不低于社区覆盖人群的。还将组织精神科医师对本镇的精神疾病患者进行年度的免费检 查。如果本镇的精神疾病患者因病情复发加重，紧急住院2 / 9 治疗，出院后其住院治疗有关情况将被及时转入本院，以便我院继续进行康复治疗。所建立的是一套完整的连续的疾病档案资料。将对所有精神疾病患者的疾病资料进行妥善保管，坚决维护患 者的隐私权。辖区精神疾病患者及其家属可以充分利用这些疾病资料。 三、定期随访，对重性精神疾病进行管理治疗 精神疾病，尤其是以精神分裂症为主的重性精神疾病，由于疾病自身的特点，多不承认有病，不主动治疗，特别是在疾病的严重期，因此需要对本辖区的精神疾病患者给予更多的关怀和 看护。个案管理员，每个月至少一次主动对建档立卡的本辖区精神疾病患者进行家庭随访，通过随访与患者及其家属保持密切联系，并取得患者的信任和配合。随访内容包括：患者的服药情况、病情稳定情况等，并指导家属开展家庭精神疾病的家庭护理。以此提高我院精神疾病患者的服药率，动态掌握患者的病情变化全镇精神疾病患者可在我院进行服药期间必要的实验室检查和化验检查，以保证用药的安全。 四、开展康复治疗，促使早日回归社会 个案管理员在对全镇精神疾病患者进行随访的同时，将对患者进行康复治疗指导。康复治疗的内容包括：心理康 复指导、家庭护理指导、劳动技能训练、工娱治疗和职业康复等。康复治疗3 / 9 的目的是减轻精神残疾的程度，促使患者早日回归社会。中国残联制定的“十一五”发展规范要求，加强精神病康复机构建设，统筹规划，每县都将扶持建立一所示范性精神病康复机构。康复机构的形式有：工疗站、农疗基地、活动中心、托养中心、中途宿营、职业技能培训中心等。基层医疗卫生服务机构将在残联的配合下开展“社会化、综合性、开放式”精神疾病康复工作。 五、建立应急处置机制，避免不良事件发生 对于以精神分裂症为主的重性精神疾病，实行管理治疗的首要目的是避免不良事件的发生。不良事件包括：急性药物不良反应，自杀自伤行为和肇事肇祸行为。镇卫生院服务机构与精神卫生医疗机构建立有应急处置机制，制定有应急处置预案，将在最短的时间，最直接的渠道，以最恰当的方式做出应急处置反应，避免不良事件发生。镇卫生服务机构将对全镇精神疾病患者家属及周围人员提供应对精神疾病突发事件的专业指导。 六、建立双向转诊制度，提供无缝隙服务负责本辖区精神疾病患者诊断的确定和治疗方案的拟定，负责精神疾病患者的管理治疗和康复指导，共同为本镇精神疾病患者提供了无缝隙的服务。我院与上级精 神卫生医疗机构建立有双向转诊的制度，全镇中的精神疾病患者由于病情反复或加重，需提请精神卫生医疗机构会诊，如果不适宜我院管理治4 / 9 疗，将转入精神卫生医疗机构紧急住院治疗。在精神卫生医疗机构紧急住院治疗的精神疾病患者，在病情得到及时控制后，应及时转回本辖区进行管理治疗。所倡导的原则是紧急住院要果断、及时，社区康复治疗要坚持、要有耐心，要细致。 七、维护患者合法权益，争取社会支持 以精神分裂症为主的重性精神疾病多在青壮年发病，病程迁延，多呈慢性，致残率较高，主要危害劳动力人口，极易造成家庭贫困。党和政府 历来十分重精神疾病患者的救助工作，但由于精神疾病患者由于疾病自身的特点，多不承认有病，拒绝治疗，给救工作带来困难。开展全镇精神卫生服务， 可以利用本辖区卫生服务机构掌握的情况，配合民政、残联、劳动等部门积极为全镇精神疾病患者合法权益，争取适当的社会支持和政府救助。 八、广泛开展健康宣传活动，普及精神疾病防治知识 由于受社会偏见的影响，目前社会上仍存在歧视精神疾病的现象；相当部分的精神疾病患者及其家属存在社会羞耻感，不愿意别人知道，担心受到社会歧视精神疾病患者和躯体疾病患者一样，也是疾 病的受害者，应得到人们的理解和帮助。我院将广泛开展健康宣传活动，普及精神疾病防治知识，在全镇中造就良好的社会风尚，关心、不歧视精神疾病患者，帮助他们回归社会、和家庭。 5 / 9 泥龙镇卫生院 2016 年 3 月 10 日 2016 年精神病管理工作计划 根据广州市基本公共卫生服务包和重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案等相关规定，为确保我院重性精神病患者管理工作顺利开展，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制，确保重性精神病患者得到免费治疗，减轻精神病患者家庭负担，排查新发病患者，防止精神病患者造成不安全行为的发生，结合我院实际工作，制定本工作计划。 一、加强工作人员的培训：按照服务规范和指导方案的要求，做好村卫生站医生人员培训，制定培训工作计划，有计划有步骤地组织精神病防治专业人员、患者家属等相关人员培训，提高工作人员技术水平和管理能力，增强患者家属护理和技能， 防止不安全行为的发生。 二、定期每月一次对所辖精神病患者排查，发现新患者。接受过重性精神病患者管理相关培训村医对辖区人口进行调查，收集在医疗机构进行明确诊断的重性精神病患者信息，并做初步筛查工作。收集没有明确重性精神病诊断，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构。 三、为精神病人建立健康档案、健康教育、康复指6 / 9 导。及时为每一名新发现患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓 名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史 、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。 四、每季度为管理的精神病患者做病情评估。防止患者发生伤人毁物事情发生、重性精神疾病患者在纳入管理的时候，由县级及以上专业医疗机构进行一次全面评估，检查患者的精神症状和躯 体疾病，为确定重性精神病的患者建立健康档案，并做危险性评级。评级共分五级，对三级以上的患者重点管理，监督其及时服药、必要时住院治疗。 五、对精神病患者定期随访。对于纳入管理的患者，根据惯例级别进行随访，每次随访的主要目的是提供精神卫生知识、用药和家庭护理技巧等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，在现用药基础上按规定剂量范围进行调整，必要时与原主管医生联系7 / 9 或转诊至上级医院；对伴有躯体症状恶化或药物不良反应，应将患 者转至上级医院。 六、对危险疑似精神病患者管理。发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序的行为者为疑似精神疾病患者时，应立即拨打 “ 110”向当地公安机关报警，由公安机关执行公务的人员送往专业的精神卫生医疗机构明确诊断。如确定为精神病患者，进入精神病患者管理程序。 广州市花都区炭步镇中心卫生院 2016-10-01 4 二一三年重性精神病管理工作计划 为落实促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见和基本公共卫生服务实施方案以及 相关重大公共卫生服务项目要求，为确保我社区重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。根据卫生部重性精神疾病监管治疗项目办法和重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案等相关规定，结合实际，制定本计划。 一、目标 功能完善的对重性精神病患者管理。 普及精神疾病防治知识，提高对重性精神疾病系统治疗的认识。 8 / 9 二、项目范围和内容 范围：全镇范围内实施。 实施内容 1、培训：按照实施方案 和技术规范要求，做好宣传。并做好入户访视工作，了解病人身体 情况。收集没有明确重性精神病诊断，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构。 2、收集确诊病例资料。统计在档的重性精神病患者病例信息。 3、病情评估：为重性精神疾病患者建立健康档案：重性精神疾病患者在纳入管理的时候， 检查患者的精神症状和身体疾病， 为符合 诊断的患者建立健康档案。 建档登记的内容包括患 者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发 病时间、既往诊断和 治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。 4、定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少随访 4 次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或 加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危9 / 9 机干预。对病情不稳定的患者，在现用药基础 上，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院；对伴有躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至上级医院。 5、患者报告