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1 / 5 反担保申请书范本 担保申请人: 法定代表人: 申请日期: 担保申请书 年 月 日 恩施州农发信用担保股份有限公司: 我公司拟从银行湖北省分行 支行贷款人民币 万元,现特申请贵公司为我公司提供贷款担保。 我公司保证以下所填写的内容以及所提交的申请材料真实、完整、准确、合法、有效。如有不实,我公司及法定代表人将承担由此引起的一切责任。 担保申请人: 法定代表人: 年 月 日 第一部分 情况介绍 一、 基本情况一览表 : 二、 资金需求情况说明 : 三、 还款来源与计划 : 四、 历史沿革 : 五、 主要负责人个人简介 : 1、法定代表人个人简介 : 2、总经理个人简介: 3、财务经理个人简介: 六、 法定代表人及总经理亲属在公司任职情况说2 / 5 明: 七、 公司股权结构: 注:上市公司须填写股权性质 八、 公司股权质押情况说明: 九、 公司对外投资情况说明 十、 公司贷 款情况说明: 十一、 公司对外担保情况说明 : 十二、 人员结构 : 1、董事长、总经理、财务总监从事本行业工作年限 : 2、工作人员从事本行业工作平均年限: 十三、 产品种类及技术水平介绍: 技术情况说明: 十四、 主营产品经营模式及结算方式介绍 : 十五、 其它产品经营模式及结算方式介绍 : 十六、 原材料来源说明、原材料价格波动情况说明 : 云南 XX 融资担保有限公司 反担保措施变更申请表 广西中汇通融资性担保有限责任公司 企业融资担保申请书 申请单位: 法定代表人: 3 / 5 填报时间: 2016 年 10 月 8 日 声 明 书 本人保证向广西中汇通融资性担保有限责任公司提供的一切材料不存在任何重大遗漏、虚假陈述或严重误导,确认其内容的真实性、准确性和完整性,对由此引起的相关损失负个人及连带责任。 声明单位: 法定代表人: 财务负责人: 日期: 年 月 日 填 表 说 明 一、适用范围 本表适用于广西中汇通融资性担保有限责任公司为其提供各种类型的企业、事业等法人单位短期、长期贷款等担保的广西壮族自治区内各种所有制性质的企业、事业等法人单位。 二、填写要求 、申请书填写须按规定格式和内容用签字笔填写或排版打印 ; 、本表是单位申请担保的重要初评依据,表列各项内容、资料必须如实填写,同时,我们也承诺将严守您的商业机密; 4 / 5 “企业名称”需填写全称;“项目名称”一般为产品名 称,要简洁、明确。担保申请书由法定代表人、财务负责人签字并加盖单位公章 ; 、信用等级:指担保机构或各家银行为本企业评定的信用等级 ; 、各项目的生产必须符合本行业的管理政策,对于需要行业主管部门批准才能生产和销售的产品,如医药、肥料、食品等项目,上报时应提交必要的许可证或检测证明文件。 、各项目栏内应无空缺,无此项内容时填“无”,表中空格不够时,可附页,并在主页中注明所附的页数; 、“担保措施”部分表格如果不足,可另附页说明。 三、表中“”部分的相关说明 、“ 企业基本情况表 3 企业其他信息字部分说明: “ 4)、企业前五大供应商及企业前五大销售客户”结算方式应说明货款支付方式、支付时间,如现款现货、先款后货等。 “ 5)、货款回笼情况中” 货款回笼统计包括: 1、现金回笼形成的销售收入; 2、以货易货形成的销售收入; 3、赊销形成的销售收入。 “四、“拟提供的担保措
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