上海市外商投资项目申请报告(试行本).doc

附件：项目单位申请文号：_上海市外商投资项目申请报告（试行本）项目名称 ：_项目申请人：_ _联 系 人： _联系电话： _填 报 说 明一、 本项目申请报告（试行本）试点范围：浦东新区和闵行区区域内，符合下列条件的外商投资产业项目：属于外商投资产业指导目录（2011年修订）中总投资（包括增资）3000万美元以下鼓励类、允许类项目，上海市政府核准的投资项目目录细则所列的核准项目除外。二、 本项目申请报告（试行本）以国家发展改革委关于发布项目申请报告通用文本的通知（发改投资20071169号）为指导，结合实际制定。除填写本项目申请报告外，项目申请人应按照国家及上海市有关外商投资项目核准管理办法的规定提供相关附件。三、 本项目申请报告（试行本）应由项目申请人签字、盖章。项目申请报告填写内容应真实、准确、简洁，需补充分析的可另附页专项说明。四、 特别提示：外国投资者并购境内企业项目，应按规定进行并购专项说明，其中涉及并购安全审查的，应提供并购安全审查意见；涉及建设工程质量安全的重大问题，应按规定进行工程质量安全专项分析说明。五、 相关指标（打*号）填报说明 项目单位：是指承担项目的主体。如项目单位尚未工商注册，可填写工商部门核准的企业名称预先核准通知书中的企业名称，也可以填写项目单位的筹建名称。 项目申请人：是指申报项目申请报告的主体，与项目单位可能不一致。如项目单位尚未工商注册，项目申请人应为项目的投资者。项目申请人为多个时，可共同申报。 项目资本金：是指投资者认缴的出资额。它可以由项目单位中、外股东认缴投入，也可由项目单位以企业自有资金投入。其中以企业自有资金投入的，出资构成中“投资者名称”栏应填项目单位本身。项目单位*项目名称项目类别新项目 增资项目 并购项目 原核准项目变更 其他建设性质新建 扩建 改建 单纯购置是否技术改造是 否项目单位性质外商独资 中外合资 中外合作 外商投资企业再投资 其他鼓励类适用条目适用外商投资产业指导目录（2011年修订）鼓励类第类第条第项第款：项目内容建设目的建设内容及规模所属行业项目建设周期（起止年月）主要产品及目标市场技术先进性（含技术引进）主要工艺流程（仅生产性项目填写）进口设备数量及金额（如涉及） （附进口设备清单） 达产年限达产产能达产年产值（万元）达产年利税（万元）达产用工数（人）其中：管理人员 人 技术人员 人 操作工人 人7项目选址及用地等项目地址区路（弄）号室（四至：东至 西至 南至 北至 ）基建类项目填写土地取得方式划拨 （附：选址意见书和建设项目用地预审意见） 招拍挂出让 （附：国有建设用地使用权出让合同）协议出让 （附：国有建设用地使用权出让合同）自有土地 （附：建设工程规划设计要求和房地产权证） 其他 总用地面积（平方米）其中：建设用地面积（平方米）总建筑面积（平方米）其中：地上面积平方米 (计容面积 平方米) 地下面积平方米非基建类项目填写租赁场所面积（平方米）（附租赁合同及租赁场所房地产权证）项目投资项目总投资总投资金额（万元）折算（万美元）构成土地购置费 万元 建安工程费 万元生产设备购置费 万元 流动资金 万元其他 万元项目资本金*资本金金额（万元）折算（万美元）出资构成投资者名称注册地出资额（万元）出资比例（）出资方式项目总投资与项目资本金差额资金筹措 （如向银行贷款，附银行融资意向书）项目单位股比本项目核准前，中方占 ，外方占 核准后，中方占 ，外方占 （已设立外商投资企业的，附企业批准证书和营业执照）环境影响环保部门审查意见文号其他部门审查意见文号（如涉及）节能及资源综合利用年综合能耗（吨标准煤）年耗水量（吨）年电力消费量（万千瓦时）年天然气消费量（万立方米）年石油消费量（吨）年煤消费量（万吨）节能审查意见或备案意见（如完成） 节能评估报告书，审查意见文号 节能评估报告表，审查意见文号 节能登记表，备案意见编号 金属矿、非金属矿等重要资源占用情况及资源节约主要措施发展规划、产业政策和行业准入说明（结合项目具体情况逐项说明以下内容：包括但不限于与国民经济和社会发展总体规划、城市总体规划和行业规划等规划符合性；与产业政策符合性，包括产业结构调整、发展方向、空间布局、技术政策等；与行业准入政策和行业标准等符合性）经济影响说明（结合项目具体情况逐项说明项目对行业发展、区域经济和宏观经济的影响。其中对行业内重大项目，应重点说明项目对所在行业及关联产业发展的影响，特别对是否可能形成行业垄断进行专项说明；对区域经济可能产生重大影响的项目，应重点说明项目对区域经济发展、产业空间布局、市场竞争结构等方面的影响；对涉及国家经济安全的重大项目，应重点从资源、技术、资金、市场等方面专项说明项目经济安全性及应对措施）社会影响说明（结合项目具体情况逐项说明项目的社会影响效果、社会适应性、社会风险和对策等。其中：涉及征地拆迁和移民安置的，应专项说明；涉及重大建设项目社会稳定风险评估的，应专项说明并提供评估结论）补充事项说明附件清单 中外投资各方的企业注册证（营业执照）、商务登记证以及经审计的最新企业财务报表（包括资产负债表、损益表和现金流量表）、开户银行出具的资金信用证明； 投资意向书，增资、购并项目的公司董事会决议； 银行出具的融资意向书（如涉及融资）； 规划部门出具的规划选址意见书（或相关审核意见）； 国土资源管理部门出具的建设用地预审意见（或相关审核意见）； 环保部门出具的环境影响评价文件审批意见； 以国有资产或者土地使用权出资的，主管部门出具的确认文件； 节能评估文件（或