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文档简介
品管圈活动情况汇报,1,“圈”的组成,2,急诊科QCC成立地点:急诊办公室时间:2015年6月29日,3,圈徽、圈名讨论过程,4,圈徽初稿形成,5,激烈探讨加以完善,6,急诊科品管圈圈名、圈徽确定风帆圈,风帆圈圈名寓意:借以风帆最疾驰的速度,体现急诊的特性,以最快的速度为患者提供优质服务,急诊科全体人员愿为患者的生命保驾护航!,圈徽寓意:1、首先以红色英文“EMERGENCYROOM”注明急诊的意思2、绿色橄榄枝代表安静、祥和,同时又象征着一双抽象的手托起生命的风帆3、中心的十字代表医疗、救护4、最后是风帆,寓意为患者健康保驾护航,破浪前行、一往无前,7,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,有效果,计划Plan,实施Do,确认Check,处置Action,无效果,8,如何选题一、如何提高急诊医生气管插管成功率?二、如何降低急诊处方医保拒付率?三、如何降低急诊工作人员医疗风险?,9,主题选定过程,10,主题选定,11,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,有效果,计划Plan,实施Do,确认Check,处置Action,无效果,12,拟定活动计划书,注:计划进度,实际进度,13,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,有效果,计划Plan,实施Do,确认Check,处置Action,无效果,2.拟定活的计划书,14,对象:急诊科医生,时间:2015年7月6日-8月2日,方法:数据收集(圈员担任调查员),数据收集结果分析,现状把握,15,QCC活动前抽查结果,16,改善前柏拉图,结论:在QCC活动前,抽查急诊医生气管插管操作20人次,以插管成功为标准缺陷总例数5例,插管成功率75%。,17,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,有效果,计划Plan,实施Do,确认Check,处置Action,无效果,2.拟定活的计划书,18,二八定律,19,目标设定原因,根据“80/20”原则,最主要原因是请麻醉科插管和放弃插管,因此重点改善这两项。,20,目标值设定,目标值=现况值-改善值(现况值累计百分比圈员能力)设定降低因素“请麻醉科插管+放弃插管”发生缺陷的目标值目标值=5-(580%100%)=5-4=1,21,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,有效果,计划Plan,实施Do,确认Check,处置Action,无效果,2.拟定活的计划书,22,QCC会议,全体圈员根据现状列出影响气管插管成功率的主要因素(7点),23,微信形式调查问卷,24,微信形式调查问卷,25,微信形式调查问卷,26,微信调查结果,27,结论,以医生重视程度不够、高峰时段人员不足、科室质控力度不足,占78.33%,依柏拉图二八定律,将此三大情况列为本期活动的改善重点。,28,原因分析,气管插管失败,方法,人员,环境,不习惯使用一次性喉镜,人员配备不足,工作量大,清理气道不到位,人员技术欠缺,意识差,人员重视程度不够,重视程度不够,缺少考核,科室指控力度不足,管理,科室自行培训效果差,宣教不到位,部分医务人员对气管插管不够重视,无短效肌松药,环境混乱,干扰多,高峰时段医疗操作多人员不足,家属在容易紧张,插管指征不明确,29,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,有效果,计划Plan,实施Do,确认Check,处置Action,无效果,30,对策拟定,31,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,有效果,计划Plan,实施Do,确认Check,处置Action,无效果,32,P,A,对策实施与检讨(一),D,C,33,P,DC,A,对策实施与检讨(二),34,P,A,D,C,对策实施与检讨(三),35,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标准化,10.检讨与改进,有效果,计划Plan,实施Do,确认Check,处置Action,无效果,36,QCC活动后抽查结果,37,改善后柏拉图,结论:在QCC活动后,抽查急诊医生气管插管操作20人次,以插管成功为标准缺陷总例数1例,插管成功率95%。,38,改善前、后柏拉图,39,效果确认,40,抢救生命,争分夺秒,41,目标达标率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)100%=(1-5)/(1-5)100%=100%进步率=(改善前-改善后)/改善前100%=(5-1)/5100%=80.00%,目标达标率、进步率,42,无形成果展示,43,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,
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