孕期检查PPT课件.pptx

如何做孕期检查孕期各项检查的意义,刘淑珍,.,孕期检查的目的及意义,确定孕龄；确定孕妇和胎儿的健康状况；发现高危孕妇，及早干预；制定孕期保健计划；获得良好的母婴妊娠结局。,孕期检查次数及孕周,应从确诊早孕开始检查时间：首次检查时间应在停经6-8周，36周前为每4周检查一次，妊娠37周以后每周检查一次。凡属高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数,妊娠分期,早期妊娠（孕早期）：停经13+6周；中期妊娠（孕中期）：14周27+6周；晚期妊娠（孕晚期）：28周41+6周；注意：超过42周称过期妊娠，属异常！,预产期的计算方法,针对月经周期为28-30天的孕妇；末次月经：月份加9或减3，天数加7.,计算自己的预产期,一、妊娠早期,确定孕周、推算预产期；建立妊娠保健手册；评估妊娠期高危因素；血压、体重指数、胎心率；血常规、尿常规、血型（和h）、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体和筛查、心电图等。+周做三维彩超检查，测值。,产科化验血常规检查,判断准妈妈是否贫血；有无感染的可能；凝血功能；,产科化验尿常规检查,蛋白阳性，提示有妊娠高血压、肾脏疾病可能；尿糖或酮体阳性，说明有糖尿病的可能；有红细胞和白细胞，则提示有尿路感染的可能,产科化验TORCH综合症筛查,产科化验母婴传染疾病,中文英文正常值梅毒特异性抗体艾滋病的血清学检查HIV阴性乙型肝炎病毒学检查HBV丙型肝炎病毒检查HCV,通过胎盘传给胎儿,产科化验肝、肾功能检查,准妈妈有无肝炎、肾炎怀孕时肝脏、肾脏的负担加重，如果上述指标超过正常范围，提示肝、肾功能不正常，怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”,产科化验血型检查,检查项目：1、ABO血型2、Rh血型小宝宝有ABO溶血的可能,孕妇为O型血，丈夫为A型、B型或AB型血,在亚洲人中Rh血型阴性的较少。大多数为Rh血型阳性，如果男女Rh血型不合,产科化验血型检查,备血,准妈妈Rh阴性,手术或分娩,产科化验微量元素,铅,镁,钙,锌,铁,铜,心电图检查,这项检查是为了排除心脏疾病，以确认准妈妈是否能承受分娩。,阴道分泌物检查（备查项目）,白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成。正常清洁度为-度，-度为异常白带，表示阴道炎症。念珠菌或滴虫阳性说明有感染，需进行相应的治疗，正常值为阴性。,二、妊娠中期（周）,每次均应查血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率，及血常规、尿常规检查（每月一次）；唐氏筛查（周）；做血型抗体检测，筛查溶血症（孕周以后）；四维彩超（周）；g葡萄糖口服试验（孕周）.,唐氏综合症（先天性傻子）产前筛查,筛查时间：孕中期1520周之间阴性报告只表明胎儿发生先天愚型的机会很低，并不能完全排除这种异常。产前筛查结果以风险率表示，1/275为筛查阳性则需进一步作羊水检查。,四维彩超的检查时间及意义,最佳四维检查时间：周四维彩超检查的意义：四维彩超能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。过去的B超设备只能检查胎儿的生理指标，而四维彩超还能对胎儿的体表进行检查，如唇裂，脊柱裂，大脑、肾、心脏、骨骼发育不良等，以便尽早的进行治疗，生个聪明健康的小宝宝。此外，四维彩超还能进行宫内写真，让准妈妈看到宫内宝宝的一举一动，亲身体会到宝宝的音容笑貌！,三、妊娠晚期,血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率；血常规、尿常规；妊娠周常规三维彩超检查；孕36周行NST（胎心监护）检查，每周一次；有妊娠合并症等高危因素者提前至32周检查；孕晚期对于血压异常或水肿严重的孕妇，必要时每周监测尿常规。根据孕妇情况，必要时随时行彩超检查。,孕晚期B超检查,孕38周行B超检查，估算胎儿的体重，确定胎盘的位置，脐带和羊水的情况；妊娠超过预产期，还需通过B超了解胎儿、羊水、胎盘情况。,回顾,孕早期孕中期孕晚期,14周以前每月产检一次B超、TORCH、血型、传染病四项、肝肾功能、血尿常规、微量元素,14-28周以内每