布病培训计划

1 / 12 布病培训计划 布病知识讲座计划 为贯彻落实市疾控中心关于布鲁氏菌病防控知识普及活动的通知精神，全面做好对布鲁氏菌病的防控工作，提高广大居民和养殖户对“布病”的防控能力，确保人畜安全。我院积极响应，采取切实可行的措施，拟定于 21 日开展布病知识讲座 时间 2016-4-21 地点 二楼会议室 人员 乡辖区村民代表 XX 乡卫生院 2016 年 4 月 2016-4-18 布病知识讲座 方案 为了 让人民了解布病，懂得布病的防治，我院决定于 2016 年 4 月 21 日开展布病知识讲座。 目的：让你民了解布病，懂得布病的防治 时间 ： 2016-4-21 上午 9： 00 地点：卫生院二楼会议室 参会人员：村民代表 主讲； XX XX 乡卫生院 2 / 12 2016-4-19 布病防治知识讲座 主讲： XX 一、什么是布病布鲁氏菌病简称是由布鲁氏菌引起的人畜共患性全身传染病，其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾 肿大等。老乡们称之为蔫巴病、千日病、懒汉病。 二、布病的传染源是什么？ 主要是由患了布病的羊、牛、猪等家畜传染给人的，人与人之间一般不会传染。 三、人们是怎么被传染的？ 经皮肤粘膜接触传染直接接触病畜或其排泄物，阴道分泌物，娩出物；或在饲养、挤奶、剪毛，屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护。可经皮肤微伤或眼结膜受染；也可间接接触病畜污染的环境及物品而受染； 经消化道传染 食用被病菌污染的食品、水或食生乳以及未熟的肉、内脏而受染；经呼吸道传染病菌污染环境后形成气溶胶， 可发生呼吸道感染。 这三种途径在流行区可两种或三种途径同时发生；其它如苍蝇携带，蜱叮咬也可传播本病。但重要性不大。 四、那些人容易患布病？ 人类对布病普遍易感。但畜牧业、屠宰业、养殖业、皮毛加工、兽医等行业的人群，是布病的高危人群。 五、得了布病有哪些表现？ 布鲁氏杆菌侵入人体3 / 12 后，经过 1-3 周或更长的时间才发病，少数可达数月或一年以上才发病。发病时全身困倦、四肢乏力，全身肌肉关节游走性疼痛，反复发热，体温可达 39-40，午后加重，次日早晨逐渐下降；多汗，特别是晚上或 凌晨退热时大汗淋漓，个别人会出现肝脾肿大、淋巴结和睾丸肿大，女性有卵巢发炎、月经不调等妇科疾病的症状。 六、布病有哪些危害？ 人得了布病后，布鲁氏杆菌可以侵入人体各个部位，引起各器官组织发生病变，影响劳动力和生活质量，严重的可造成终身劳动力丧失。 牲畜患病后，可导致大量母畜不孕、流产，同时患病的牲畜可造成周围环境污染，使得更多的牲畜患病，这不仅严重影响畜牧业的发展，更对乳、肉、皮、毛加工带来无穷危害，而且还会影响人群的健康和当地的经济发展。 七、布病的治疗原则有那些？得了布病不可怕 ，关键是要早发现，及时治疗。治疗布病至少要 3 个疗程，每个疗程 21 天，必须按医生的要求完成治疗的时间，按时的吃药、打针。发病后 3 个月内如果治疗不及时，或者治一治、停一停，一但转成了慢性布病，就很难治愈。 八、如何预防控制布病的流行？ 布病是一种可防可治的传染病，预防布病的主要措施有： 对饲养的牲畜及时进行疫苗免疫，是预防畜间布病最效、最彻底的方法。4 / 12 免疫要年年坚持，而且免疫率要高，不能出现空白。引进牛羊时，一定要 搞好检疫，防止引进患了病的牛羊。如果牛羊已经得了布病，就要及时进行淘 汰、屠宰。并对病畜用过的棚圈进行严格的消毒，净化。打扫牛羊圈时，要带口罩，防止吸入了含有布氏菌的灰尘。 患布病的牛、羊最常见的表现是流产，对牛、羊流产的胎儿、胎盘，要深埋或焚烧，不能随地丢弃，更不能用手直接去拿。接羔、处理流产胎羔时，要带上胶手套，处理完要用消毒剂洗手，并对流产物污染的地方用生石灰或消毒剂进行消毒。 皮毛和屠宰病畜所污染的场所，也应严格消毒；加强对水源、粪便、牲畜的管理，避免水源污染。 对布病患者的排泄物、污染物也要进行消毒。病人的碗筷，也要用开水煮沸消毒。 喝牛奶、羊奶时， 要煮沸后饮用。病畜肉应高温处理，吃涮羊肉时，要把肉煮的熟透了再吃。 饭店、家庭用的菜刀、菜案，要生熟分开；切了生肉的刀、案，也要用热水消毒，避免污染其它餐具。洗碗用的抹布，如果擦了切肉的刀、案，再去擦碗，就能传染布病。所以，抹布也要有两块，一块擦生肉刀案，一块擦熟肉刀案。 饲养牛羊、接羔、挤奶时，必须穿工作服，工作服要放在固定的地方，随穿随脱，定时消毒。挤奶后必须洗手，注意个人卫生。 人间布病防控工作计划 5 / 12 为有效地遏制布病在我旗迅速蔓延的势头，进而达到控制的目的，开展以医务人 员培训、宣传教育、人群布病筛查、病人规范化治疗和随访等为主要内容的布病综合性防控工作，为使该项工作有条不紊地开展并收到实效，制定此计划。 一、医务人员培训 卫生院相关医护人员。培训目的：是为了在医务人员中普及布病诊断知识、避免对布病病人的误诊，使布病病人能够及时被确诊得到规范化治疗，提高治愈率，降低转慢性率。 二、宣传教育 为了提高我苏木群众对布病的认识，从而自觉地预防布病的侵袭，由旗疾控中心编印有蒙、汉两种文字的布病防治知识小册子，由政府部门组织逐级下发，直 到每一家牧户和农户。 三、人群布病筛查 农牧区入户采血检测相结合的方法，对全苏木农牧民以及居民布病高危人群进行布病筛查，预计筛查人数不少于上级给的计划任务，达到极早发现、及规范化管理、规范化服药、随访、建档、报告、及时治疗病人的目的。 四、布病病人治疗 经过筛查和监测发现的病人，由专业医师给予规范6 / 12 化治 疗，流行病个案调查、以达到提高治愈率、降低转慢性率的目的。由于布病病人多数不需要住院治疗，居家治疗即可，为减轻农牧民治疗 布病的经济负担，促使农牧民 接受规范化治疗，新农合核销治疗。 五、布病病人随访 为更好地督促布病病人进行规范化治疗，提高疗效，专业人员采取电话与入户、小药箱相结合的方式，对布病病人的治疗情况进行随访，每位病人不得少于 4 次。 乌苏木中心卫生院 布病培训教案 -张晓光 一、什么是布鲁氏菌病 布鲁氏菌病是由布氏菌引起的人畜共患的传染 变态反应性疾病。布病是急性传染病，被中华人民共和国传染病防治法规定为乙类传染病。 感染布病的家畜是人类布病的 主要传染源。人由于接触患病的牲畜或污染物而感染发病，能引起全身多个系统的损害，尤其是骨关节系统的损害较为明显，而且容易由急性转为慢性。 人患布病主要表现为发热、多汗、全身乏力、关节肌肉疼痛等。牲畜患病可发生流产、死胎、不孕和睾丸炎等7 / 12 症。 该病名称很多，如波状热、马尔他热及地中海热等，俗称蔫巴病、千日病、懒汉病等等。 布病造成的危害和经济损失 布氏菌既侵犯人又伤害畜，人感染此病主要来自染疫的家畜。人患此病，病期可长达数日、数年、甚至几十年，严重的丧失劳动能力，威胁着广大群众的健康。家畜患布病后出现流产、死胎、不孕、乳腺炎和睾丸炎，牲畜因布病流产高达 50 80%，乳肉产量减少各占 15 20%，并影响皮、毛质量，严重地影响畜牧业发展。 二、人是怎样患布病的 1.布病的主要传染源 患布病的动物是布病的传染源。羊、牛和猪，是人布病的主要传染源，鹿、犬等其它动物居次要地位。我国大部分地区羊、牛是主要传染源，少数地区猪为 主要传染源，值得注意的是有些养鹿业比较发达地区，鹿是主要传染源，而人与人发生传染则罕见。 2.布病的传播因子 布病家畜的流产物、阴道分泌物、乳汁、肉类、皮毛、尿、粪便及被污染的土壤、水、饲料等均可含有布氏菌，称这些含有布氏菌可以起到传播作用的媒介物为布病传播因子。其中布病牲畜的流产物是造成布病流行的主要传播因8 / 12 子。 3.食用布病家畜的乳及其乳制品易患布病 因布氏菌常在家畜乳腺中繁殖形成乳腺炎，乳汁中含布氏菌。布氏菌随病畜乳排出体外，病畜排菌时间有的几个月，甚至可长 达 2 年以上。这样含有布氏菌的乳汁，可使食用者感染，所以对乳汁进行灭菌处理并保持消毒后乳汁清洁，对预防布病是很重要的。 4.加工布病畜的肉类可直接接触感染 布病畜的肉和内脏有布氏菌存在。而且可在肉中存活 4 个月，在腌肉和冻肉中可存活 15 45 天。因此厨师、售货员，在切割、清洗制作过程中如不注意防护，易被感染。 5.皮毛加工和收购人员易患布病 布病疫区生产的羊毛、羊皮容易沾染布氏菌，尤其新剪下的羊毛和流产羔皮，死羔皮危险性更大。 6.布病疫区被病畜污染的 水也能传播布病 布病动物的排泄物和分泌物，可以直接或借着蹄爪而污染水源。也可因雨水冲刷或大风扬起的尘土污染邻近地区的水源。 7.哪个季节布病的发病率高 布病一年四季均可发病，一般以 4-8 月发病居多。 8.患布病与性别、年龄及职业的关系 任何年龄的人均可感染布病，而且与性别、年龄无9 / 12 关，主要取决于接触传染源和病原体的多少。因为中、青年是主要劳动力，接触病畜多，感染布氏菌的机会就多，故患病多。并有明显的职业性，兽医、皮毛工人、牧民感染率比一般人高。但 每年都有因喝牛奶、涮羊肉、吃肉串患布病的病例。 三、布病的临床与治疗 1.布氏菌侵入机体后会引起哪些损害 布氏菌侵入机体，几乎所有的器官和组织都可被侵犯。其中最常见的有肝、脾、淋巴结等器官以及运动、生殖、血管和神经系统。 2.布病患者有哪些主要临床表现 发热，多汗，乏力，骨关节疼痛和肝、脾及睾丸肿大等。 3.治疗布病要遵循哪些原则 合理选用药物及用药途径 综合疗法 中西医结合 四、怎样预防 布病 1.我国布病防制措施 布病防制工作要认真贯彻预防为主的方针。在技术措施上，畜间采取：“因地制宜、免疫、检疫、病畜淘汰为主的综合性防治措施”，人间抓好“三早”，即早发现、早治10 / 12 疗、早处理。基本方法是控制和清除传染源，切断传播途径和保护易感人群及畜群。 2.为什么要对家畜进行布病检疫 家畜进行布病检疫是针对传染源的措施之一，一方面为了及时检出患病家畜，查清疫情的程度和分布范围，掌握其流行规律和特点，并为制定防治对策提供依据。另一方面为了杜绝传染源的输出和输入， 保护清净地区不受污染，达到有计划地全面防治布病。 3.在疫区内检出的布病畜应怎样处理 疫区内各种家畜均属被检对象，检出的布病畜一律不准外出，原则上一律屠宰做无害化处理，对少数经济价值极高的动物允许严密隔离鉰养，培育健康后代逐渐处理。 4.健康家畜怎么办 布病检疫阴性的家畜必须用布氏菌苗免疫， S 2 菌苗是我国畜间防治布病的主要菌苗，目前多用口服法接种，此法安全可靠，甚至可以用于孕畜。羔羊 5 个月龄，牛犊、仔鹿 8 个月龄后均可应用。 5.布病牲畜流产物污染 的场地应怎样消毒 被布病畜流产的胎儿和羊水污染的场地，用 10 20%石灰乳或 10 20%漂白粉乳浸透垫草和地面。如流产发生在室内，流产物很容易污染衣物和其它物品，除上述方法外，被污染的物品也应当用 1 3%来苏溶液， 1 3%漂白粉上清液11 / 12 或 %新洁儿灭溶液或 %二氯异氰脲钠水剂等消毒。 6.如何把好布病畜的输入关 为防止引进布病家畜，在购买和调运牲畜时应从非疫区购买和调运。如必须从布病疫区调运，必须在无布病的乡或场购买。 调运牲畜，尤其是跨越县、省境调运牲畜时，应当有组织地在兽医部门的指导下进行严格的检疫，不得私自交易和调运。调运牲畜必须具备检疫或免疫证。 7.为预防布病应怎样加强家畜的管理和个人防护 管理好家畜，要做到如下三点：一是饲养家畜要圈养，集体或统一放牧；二是人畜分居，无论是成畜还是幼畜，都不要放入室内饲养。牧区在产羔季节千万不要把牲畜放在毡房内，小孩不要和羔羊玩耍；三是建产羔室，饲养牲畜的单位，其中包括养畜专业户，应建立产羔室，在室内产羔接羔，产羔室内应备有防护服、消毒液、肥皂、面盆、毛巾等。 8.认真执行疫情报告制度 据中华人民共和国传染病防治法规定，执行职务的医护人员和检疫人员、疫病预防控制人员、乡村医生、个体医生均为责任疫情报告人。发现疫情后，城镇应于 6 小时内、农村应于 12 小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。并报给上级行政、专业部门。 五、急性期布病治疗方案 12 / 12 方案一： 1、四环素