年卫生局创建平安医院工作总结

1 / 16 年卫生局创建平安医院工作总结 区卫生局创建“平安医院”工作总结 按照“平安医院”创建活动要求，区卫生局紧密结合深 入开展“医疗质量万里行”活动工作，以加强组织领导，建立健全各项工作机制和规章制度，制定实施细则，检查验收为主要措施；以狠抓医德医风、职业道德、行业作风建设和加强全系统医疗机构内部治安保卫力量为切入点；以质量、安全、服务、收费为重点；以和谐医患系和着力解决看病就医难问题为主要目的；深入开展了全区医疗机构创建“平安医院”建设工作，切实解决了我市医疗机构执业环境中面临 的一些突出问题，取得了一定的成效。现将工作情况总结如下： 一、创建“平安医院”工作情况 加强组织领导 区卫生系统创建“平安医院”活动组织领导工作：一是 从局机关到各区直医疗卫生单位均成立了创建“平安医院”领导小组，落实了工作人员，明确了分工，为区市卫生系统创建“平安医院”活动的实施、检查、评估都提供了组织保证。二是各医疗单位均成立了医疗纠纷和其他安全事故应急处置领导小组，并形成流程图，把工作具体分解到2 / 16 科室、岗位、人员，为及时排查医院内部医患矛盾、安全隐患，防止 事态升级等综合治安防范工作提供了组织保障，明确了应急防控工作职责。 大力开展宣传动员工作 各医疗卫生单位把医德医风、职业道德教育及行业作风建设同“五 ?五”普法教育工作和创建“医院管理年”活动紧密结合起来，大力开展创建“平安医院”活动的宣传动员工作。全系统干部职工对创建“平安医院”的目标、任务和重要意义有了深刻的认识。充分调动全系统干部职工参与创建“平安医院”活动的积极性和创造性。以舆论宣传为先导，利用黑板报、宣传栏、横幅标语、永久性标语、电视报道和组织职工学习等不同的形式进行定期不定期 地开展创建“平安医院”相关知识的宣传教育活动，截止目前，区属各医疗单位悬挂条幅 70 余幅，制作宣传栏 40 块，组织职工培训 15 期。特别是以市人民医院为重点，着力抓好创建“平安医院”的宣传教育工作，并进行了创建“平安医院”相关知识考试，做到了人人参与创建“平安医院”活动。在全市卫生系统范围内掀起了创建“平安医院”建设活动的高潮。 建立健全各项工作机制和规章制度。 为了使医疗机构内部治安保卫力量与社会治安防范队伍形成合力，形成群策群力、齐抓共管的工作格局。各医3 / 16 疗机构从以下五个方面加强和完善规 章制度和各项工作机制。第一，加强完善行业作风建设为主要内容，针对医药购销领域的商业贿赂行为、规范药品器械采购、七项综合满意度调查、收支两条线管理、不合理收费现象等各单位结合实际制 定了药品和医疗器械采购、使用和管理制度、预防职务犯罪工作机制、医德医风建设制度等工作机制、规章制度和岗位责任制。第二，以加强医患双方沟通、交流和完善院务公开为主要内容，针对尊重患者知情权、选择权和病人需求，结合“医院管理年”活动，开展整体护理病房，三级医师查房制、首诊负责制，实施住院病人“一日清单”制等积极主 动地与病人沟通交流和公开、公示工作，及时了解病人的服务需求、心理动态，变患者上访为医生下访。制定医患沟通制度、信访工作制度、医疗服务价格公示制度等规章制度，并加强院内信访工作，把院内各种原因引起的意见和矛盾逐级反映、逐级请示、杜绝越级上访事件，同时增加医院对患者的透明度。第三，以完善医院内部治安防范为主要内容，针对院内存在的问题及消防、防盗、防破坏、防灾害、防药品及设备物品的安全等方面的内容，制定了定期排查药品不良反映报告制度、消防安全管理制度、药物不良反应监测制度、放射性物质、剧 毒试剂等危险物品的安全管理制度等规章制度。第四，以医疗纠纷、4 / 16 重大医疗过失行为、医疗事故和其他安全事故报告制度等内容，制定了医患纠纷预防和研判机制、影响医疗效果和医患关系的不良事件报告制度医疗纠纷定期排查制度、医疗责任保险制度、院内治安保卫工作制度等规章制度和工作机制，同时制定了医疗纠纷和其他安全事故应急处置预案，有效防止意外事件和突发性事件的发生。 第五，以安全岗位工作人员的安全和治安防范意识为内容，认真学习医疗质量安全管理制度和医疗技术操作规范和常规，实行定期不 定期培训或自学，不断改进和完善工作机制，提高全员安全意识和防范意识。围绕以上五个方面的内容，全市各级各类医疗机构基本做到用制度管理人、财、物，加强了医院、医疗服务、医疗安全、医院服务等方面的管理。 通过努力，全卫生系统创建“平安医院”活动工作成效明显。一是各医疗卫生单位领导重视此项工作，把创建平安医院工作作为议事日程来抓；二是以黑板报、宣传栏、横幅标语、永久性标语、电视报道等创建“平安医院”活动的宣传教育工作扎实有效，卫生系统广大干部职工对创建“平安医院”工作重要性及必要性认识得到了提高；三是组织领导机构健全，各种制度具体到科室、岗位，贯穿于医疗服务的全过程；四是制度建设做到规范、完善、具体；五是医疗机构内部的治安保卫组织工作得到了加强，与县综合治5 / 16 理稳定委员会的联系更加密切，群防群治的意识不断增强，形成了齐抓共管的工作模式；六是干部职工对平安知识的知晓率及参与率明显提高；七是医护人员的责任感和工作热情明显增强；八是全系统干部职工的服务态度和服务意识明显转变；九是依法行医及依法办事的意识明显增强；十是各类医患纠纷逐步减少，医患关系更加和谐。 部门联动，食品安全工作得到加强 今年 以来，一是以确保“两节”期间食品卫生安全为重点，在全区范围内开展了以打击违法添加非食用物质和滥用食用添加剂为重点的食品安全专项整治活动。农林、工商、质监、商务、教育、卫生监督所和动物卫生监督所，按照职责分工，从农田到餐桌，对食品及食品用原料的生产、加工、流通、餐饮消费和种养殖业的农药、兽药、饲料等各个重点环节进行了全面整治。在这次整治活动中，全区共出动执法人员 479 人次，监督检查涉食品生产经营单位 1114 家，整治重点单位 152 个。确保了全区节日期间无重大食物安全事故发生，我区食品安全工作也得到了上级部门的认 可。二是开展“地沟油”专项整治活动。四月初，区食品安全协调委员召开“地沟油”专项整治工作会议，制定并下发关于开展地沟油专项整治工作的紧急通知。区食品安全委员会各成员单位按照各自职能职责，认真开展了专项检查和整治工作，以确保全区人民的饮食安全。三是培训餐饮业、食堂食品卫6 / 16 生管理员及从业人员 2225 人次，对食品从业人员宣传 3140人次。截止目前，卫生部门累计出动监督员 1025 人次，出动车辆 85 台次，共检查各类餐饮单位 715 户次。通过专项整治，有效提高了餐饮单位的安全意识，为全区人民食品安全提供保障。 阆中市人民医院 创建“平安医院”工作总结 根据省卫生厅的统一部署，遵照关于印发 2016 年“平安医院”工作实施方案文件精神，以及市卫生局关于创建“平安医院”的实施意见，在市创建平安医院领导小组的统一部署下，我院持续深入地开展了医院医疗质量控制、治安综合治理等工作，全面推进治安防控体系建设，在临床安全、治安安全、防火安全等方面取得了明显实效，切实有效地开展了建设“平安医院”的工作，现将主要工作汇报如下： 一、医院概况 阆中市人民医院创建于 1895 年，是一家三 级乙等综合性医院，非营利性医疗机构，是阆中市医疗、急救、教学、科研、健康教育、母婴保健及业务指导中心，是国家爱婴医院，川北医学院非直管的附属阆中医院，四川大学华西医院远程医学网络平台远程教学、会诊定点医院，成都医学院教学医院，重庆医科大学附属儿童医院指导医院。 7 / 16 医院占地 200 亩，设有 36 个临床、医技科室，附设残疾人康复中心及健康体检中心，现有在职职工 1012 人。配备有德国西门子磁共振、 128 排 64 层螺旋 CT、数字减影血管造影系统、高能直线加速器、钬激光、数字成像系统、全数字 X 光机、全数字彩超、全 自动生化分析仪、等离子手术系统、眼科超声乳化仪、血液透析机、钴 -60 放疗机、铱-192 后装治疗机等各型设备，总价值近亿元。近年来，在市 委、市政府以及卫生局的正确领导下，医院快速发展，技术水平、服务能力快速增强，社会美誉度、知名度得到明显提升。为满足业务发展的需要， XX 年起医院在阆中市七里新区修建分院，总投资近 3 亿元，计划 2016 年底建设完工。目前，新区医院一期工程门诊综合楼及影像放疗中心部分业务已开展，患者就诊住院环境得到了进一步改善。二期住院楼、传染楼、后勤保障楼、残疾人康复中心等主体工程已完工。 通过开展“平安医院”创建活动，进一步提高了医院安全防范能力，提升了医疗服务质量，预防化解各类医患矛盾和纠纷，打击扰乱医疗秩序的行为，保护医患双方合法权益，维护正常医疗服务秩序，建立和谐医患关系，促进了我市医疗卫生事业健康发展。 二、强化组织领导 我院于 2016 年 4 月成立了创建“平安医院”领导小8 / 16 组，由院长担任组长，分管领导具体抓，职能科室负责落实的三级管理体系。制定创建“平安医院”活动实施方案，制定计划、明确分工，周密部署、精心组织，落实人员、全员参与，制定了防医 疗事故、防公共卫生事件、防恐、防火、防盗、防灾害事故、防群体性突发事件应急处置预案，定期开展演练。医院保卫部门把保护患者和医护人员人身财产安全、维护正常医疗工作秩序作为内部保卫工作的重点，加强自查自纠，及时发现问题、解决问题。 创建活动领导小组下设办公室，负责全院创建日常工作。领导小组对创建工作情况进行定期督查，及时掌握情况，妥善解决创建过程中出现的问题，确保创建工作健康顺利开展，医 院与各科室签订责任书，把该项工作纳入领导和干部职工的岗位目标责任考核中，要求各科室认真履行职责，加强协 调配合，形成创建合力。 三、狠抓工作重点 强化医疗质量安全管理 1、以医疗质量为核心，全面落实各项核心制度和安全措施。我院组织全体医务人员认真学习医疗核心制度，并定期开展全院性的医疗安全教育，提高医务人员安全医疗意识。 2、坚持预防在先、发现在早、处置及时的原则，建9 / 16 立健全信访、医疗投诉、纠纷处置等工作机制。一是畅通投诉渠道，医院专门成立信访工作领导小组，发挥信访工作密切联系群众的桥梁作用；医院注重与患者沟通交流，设专人专职，负责投诉接待、处理医患纠纷等。制定投诉处理制度和流程，对信访和群众来访、来电实行限期办理，做到有访必复，事事有回音，件件有结果。医院还开展有针对性地提升服务理念、沟通技能培训等主题的教育活动，比如特邀四川倍垒职业经理人培训中心教授对医院开展全面服务礼仪品质提升培训工作；二是完善医疗纠纷处理机制，出台安全医 疗警讯事件报告制度、医疗争议处理流程、医疗争议处理办法，对每一起争议均及时登记，三个工作日内给予初步答复，对医疗争议责任人及时进行处理。力争使医疗争议消灭于萌芽之中，争议发生后纳入规范处理轨道，妥善处置，避免矛盾激化；三是坚持定期督查，除了开展医疗文书质量、三基三严考核等专项检查外，还建立院领导查房制，将院长查房、业务院长查房、行风查房、院感查房等结果纳入考核，将安全责任横向到边，纵向到底，努力实现一般矛盾纠纷不上交的工作目标。 切实履行综治维稳职责 1、完善机制，落实治安防范措施。把 “平安医院”创建和治安综合治理工作纳入医院整体工作目标，建立创建工作例会制度，开展创建“平安医院”工作例会，分析当前10 / 16 社会治安形势，结合医院自身特点，研究部署防火、防盗、防破坏、防恐怖等良策，引导和提高干部群众主动参与社会治安防范和管理的意识；健全人防机制和技防建设，不断提高防范效果。我院现配有专职保卫人员 9 人，兼职保安 12人，实行 24 小时值班制，定时巡逻检查，担负全院治安保卫工作、院内车辆秩序和消防工作。新增报警系统 1 套，监控探头达到 87 个，在财务科、药库、计算机房等重点部门加装了防盗门窗，保证了重点部门、 重点仓库及行政办公楼的安全；加强周边环境整治力度，与辖区派出所联动成立西城派出所阆中市人民医院警务室，有效预防了偷盗、失窃案件的发生。 2、加强管理，消除重点部位隐患。坚持对重要部位和重点科室定期排查，按照“发现得早，化解得了，控制得住，处置得好”的总体要求，对排查出的隐患及时进行解决处理：配合医务科、药械科规范毒、精、麻药品和各类毒、菌种、放射源、易燃易爆物品的管理，无流失事件发生；后勤科健全安全保卫制度，明确工作职责，规范中心供氧、污水处理站、 CT、电梯、锅炉房、消毒供应科高压灭菌器等“锅、容、管、特”及大型医疗设备管理，定期检查，持证上岗，规范相关记录；院感科严格按月开展督查和抽检，公示结果，落实奖惩，有效防控院内交叉感染；严格规范医疗废物处置，建立和完善处置记录；建立防火及重大突发事件应急预案，11 / 16 开展消防培训和消防演习，提高了干部职工应对火灾及重大突发事件的能力。 落实综合管理 突出平安医院创建重点工作的同时，医院以点带面，在预防不稳定因素、加强安全防范、廉政建设、法制教育、推行院务公开、干部职工日常管理等方面制定一系列措施，保证了各项工作的正常开展。 1、 注重法制宣教，提高法律意识。在干部职工中开展“六五”普法教育，多次邀请卫生局纪委、医院专职法律顾问来院进行 医疗事故处理条例、医疗机构管理条例、预防职务犯罪、消费者权益保护法、妇女权益保护法等法律知识讲座，进一步增强了医护人员学法、知法、守法、用法的意识。凭借医院宣传窗、电子屏、宣传手册、海报等进行多渠道宣传。医院宣传窗每期都有法律知识的宣传和违法图片展，新的法律知识及时上墙。利用“义诊义检送医下乡”的机会，给群众下发法律知识宣传手册，通过各类活动的开展，增加法律宣传学习的宽度和广度，有 效促进医护人员及广大群众文明习惯的养成，提高遵纪守法的自觉性和主动性。组织医护人员开展执业医师法、消防法、护士管理办法、献血法、感染管理规范等相关知识考试，合格率达 96%以上。制订计划，开设法制教育课，宣教面达98%以上。 12 / 16 2、“以病人为中心”，开展优质服务。医院推行“服务品质暨员工素质提升实施方案，先后开展服务礼仪培训、医患沟通大讨论等活动，规范服务行为、优化服务流程、考量服务水准，努力构建和谐医患关系。为给患者提供舒适便捷诊疗环境，医院克服困难，开设预检分诊咨询台，成立免费的“爱心中心运输服务队”，努力提供整洁、温馨、私密性良好的诊疗环境；就患者意见集中的问题，医院注重破解难题，不断探索改进流 XXX 卫生院 2016 创建“平安医院”活动 工作汇报 今年，我院认真贯彻落实省卫生厅、县卫生局关于卫 生系统创建平安医院实施方案结合我院实际深入开展医院平安建设工作，进一步完善全院平安医院建设工作机制。全面推进治安防控体系建设，切实维护了医院治安安全、医疗安全、护理安全、党风廉政建设，保持了我院稳步发展。坚持以科学发展观为指导，坚持 “打防结合、预防为主、干群结合、依靠群众”的方针。在全院深入推进“平安医院”创建活动，大力开展社会治安综合整治，切实解决医疗机构执业环境面临的突出问题，各项工作取得了显著成绩，职工安全感有效提升。现将创建工作情 况汇报如下： 13 / 16 一、强化领导，机构健全，构建平安医院，需要从每一个人做起， 需要从一点一滴做起。我院领导高度重视平安医院创建工作，把创建“平安医院”纳入 工作计划，成立了以院长为组长，各科室负责人为成员的创建“平安医院”活动工作领导小组，组建“创建平安医院”办公室，由许峻称任主任 ，形成一把手主管，分管领导亲自抓，分工协作、任务明确的组织管理机构。年初认真制定工作计划，创建期间定期召开会议研究创建工作，办公室负责抓，层层抓落实，确保我院综治工作和创建工作取得实效。 二、注重宣传，制度健全，结合我院实际，认真制定宣传计划，通 过在院内出版板报、定期举办“三基”知识考试、临床医疗护理知识培训等形式，不断提高医院医务人员的安全意识，在院内形成了人人知晓平安医院创建、人人参与平安医院创建的浓厚氛围。同时，我院制订完善了医患沟通管理制度、健全落实药物不良反应管理制度 。定期组织开展政治理论学习，认真学习宣传贯彻“十八大”精神，努力提高员工的政治思想素质及道德水平，打造有坚强执行力的团队精神。 三、完善管理，提高能力 。 1、加强值班制度。行政值班人员由院领导组成，总值班人员在值班过程中遇有处理不了的问题，及时请示、通14 / 16 知到相关领导、相关科室人员时，必须给予明确的答复，需要到场处理的，必须无条件地及时到场处理相关问题。 2、建立并执行医疗质量安全管理制度、操作规程、诊疗规范及常规。包括首诊负责制度、疑难病例讨论制度、转诊制度、危重患者抢 救制度、交接班制度。 3、建立医疗风险防范、控制、追溯机制，按规定报告医疗安全时间与隐患缺陷，不瞒报和漏报。 4、建立重大医疗过失和医疗事故防范于处置预案。 四、提高措施、确保成效 。 1、不断提升医疗服务质量。强化“以病人为中心”的服务理念，引导医务人员尊重患者，理解患者，主动为患者着想。开展改善服务态度、优化就医流程、落实医疗安全措施，加强开展“创先争优”和“三好一满意”活动。不断创新服务流程，优化诊疗环境，开展延伸服务，加强医患沟通，为患者提供及时、方便 和人性化的医疗服务，一年来无 医疗事故发生。 2、有效预防医疗纠纷发生。加强医患沟通，创新沟通方式，注重沟通效果。重点是按照“预防在先、发现在早、处置在小” 的原则，把预防医疗纠纷发生作为治本之策，建立健全医患纠纷预防和情况研判机制，定期排查，及早发现问题，消除隐患。急危重病人先抢救，后补办手续。 建立有效的