呼吸机使用的护理相关知识ppt课件.ppt

1,急救药品的相关知识,2,药品分类,呼吸中枢兴奋药血管活性药（抗休克升压药）抗心律失常药平喘药解痉镇痛药激素强心药利尿剂镇静药促凝血药,3,一、呼吸中枢兴奋药,1、尼可刹米0.375g/1.5ml适应症：呼吸困难药理作用：直接兴奋呼吸中枢副作用：烦躁不安、抽搐、恶心、呕吐,4,2、洛贝林3mg/1ml适应症：呼吸困难药理作用：刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢副作用：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸,5,二、血管活性药（抗休克升压药）,1、去甲肾上腺素（正肾）2mg/1ml适应症：用于急性心肌梗死、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压的急救时的铺助用药；心脏停搏时的心内注射及上消化道出血药理作用：抗休克药，为受体激动剂，同时也激动受体。用量为0.4g/(kgmin)时，受体激动为主；用较大剂量时，以受体激动为主副作用：过敏，局部组织坏死,6,2、肾上腺素（负肾）1mg/1ml适应症：a用于心脏脉搏、过敏性休克的抢救及其他严重过敏性病，如荨麻疹、血管神经性水肿、支气管哮喘、皮肤瘙痒等的治疗；b可与局麻药合用，减缓局麻药吸收而延长药效，并有利于止血；c亦用于治疗胰岛素作用过度所致低血糖症；局部给药，收缩血管以减轻结合膜充血，以及控制皮肤黏膜的表面出血药理作用：兴奋、受体，增加心肌收缩力，加快心率，升高血压，松弛支气管平滑肌副作用：心悸、头痛、振颤、血压升高、心率失常,7,3、盐酸多巴胺注射液20mg/2ml适应症：用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征及补充血容量效果不佳的休克。也用于洋地黄类药及利尿药无效的心功能不全药理作用：小剂量多巴胺受体利尿作用；中剂量受体心搏量增加，升高血压；大剂量受体肾血流量及尿量减少副作用：药液外渗引起局部组织坏死,8,4、异丙肾上腺素1mg/2ml适应症：用于心源性或感染性休克、完全性房室传导阻滞、心脏停搏，亦用于支气管哮喘药理作用：兴奋受体，增加心肌收缩力，加快心率副作用：（1）常见口咽发干、心悸不安；少见目眩、面潮红、恶心、呕吐、震颤、多汗、乏力等（2）过量可引起心动过速严重者可发生室性心律失常,9,1、利多卡因0.1g/5ml适应症：室性心律失常，麻醉剂药理作用：低剂量时降低心肌的自律性，血液浓度升高可引起房室传导阻滞副作用：嗜睡、感觉异常、心动过缓,三、抗心律失常药,10,2、胺碘酮3ml/0.15g适应症：适用于多种原因引起的室上性、室性心动过速和早搏，阵发性房扑和颤动、预激综合征药理作用：具有选择性冠脉扩张作用，能增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，延长心房、心室、房室结纤维动作电位和有效不应期，并减慢传导副作用：胃肠道反应、角膜色素沉着、偶见皮疹及皮肤色素沉着,11,氨茶碱0.25g/5ml适应症：急慢性哮喘，心源性哮喘药理作用：增强呼吸肌收缩力、强心、利尿、兴奋中枢神经系统副作用：恶心呕吐，心悸，心率加快，血压降低,四、平喘药,12,1、山莨菪碱（654-2）10mg适应症：胆道、肠胃痉挛、镇痛作用，感染中毒性休克药理作用：M胆碱受体阻滞剂，作用较阿托品弱副作用：口干、面红、视物模糊、心率加快、排尿困难,五、解痉镇痛药,13,2、阿托品0.5mg/1ml适应症：内脏绞痛，麻醉前给药，散瞳，心率过缓，有机磷中毒，抗休克药理作用：M胆碱受体阻滞剂，解痉、抑制腺体分泌，扩瞳、心率加快、支气管扩张、改善微循环副作用：口干、少汗、视力模糊、心率加快、颜面潮红、排尿困难,14,1、地塞米松5mg/1ml适应症：各种过敏性疾病，严重感染和中毒，系统性红斑狼疮，恶性淋巴瘤，危重病人抢救药理作用：肾上腺皮质激素，抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用副作用：尿糖升高，类柯兴氏综合征，出现精神症状，并发感染,六、激素,15,2、氧化可的松10mg适应症：支气管哮喘，过敏性皮炎，神经性皮炎，结核性脑膜炎药理作用：糖皮质激素，抗炎、免疫抑制剂、抗毒、抗休克作用副作用：水钠潴留，精神症状，骨质疏松,16,去乙酰毛花苷（西地兰）0.4mg适应症：心功能不全，房颤药理作用：增加心肌收缩力，减慢心率、延缓房室传导副作用：心率失常、恶心、呕吐、少有视力模糊或“黄视”中毒症状,七、强心药,17,呋塞米（速尿）20mg适应症：各种严重水肿，肾功能不全，心功能不全，药物中毒药理作用：利尿副作用：水和电解质紊乱，耳中毒,八、利尿剂,18,地西泮注射液（安定）10mg适应症：癫痫，惊厥，失眠药理作用：镇静催眠抗焦虑，治疗和辅助治疗各种类型的癫痫和惊厥副作用：嗜睡、头晕、乏力,九、镇静药,19,1、氨甲苯酸100mg适应症：原发性纤维蛋白溶解过度引起的出血药理作用：止血副作用：头痛、头晕、腹部不适,十、促凝血药,20,2、酚磺乙胺（止血敏）1g适应症：用于手术前后以及血管因素的出血药理作用：增加毛细血管的通透性，促进血小板释放凝血活性物质，缩短出、凝血时间副作用：偶有过敏性休克,21,甘露醇,适应症：脑水肿，青光眼，预防各种原因引起的急性肾小管坏死，防治急性少尿症药理作用：脱水药，渗透性利尿药，提高血浆胶体渗透压，导致组织脱水和利尿不良反应：水电解质紊乱，血尿，肾病，过敏反应，注射部位疼痛,22,右旋糖酐40,适应症：休克，失血性