（参考课件）小肝癌的CT表现.ppt

小肝癌的CT表现,小肝癌的定义：1、单个结节最大直径3cm；2、相邻两个结节，结节直径之和3cm。小肝癌的临床特征：1、小肝癌发病隐匿，病人无明显自觉症状；2、大部分病例有慢性乙肝及肝硬化基础；3、大部分患者AFP升高,少数患者AFP在正常范围。小肝癌的典型CT表现：1、平扫呈低密度或等密度；2、动脉期高密度(高于肝实质,低于同层主动脉)；3、门脉和延迟期为低密度。,1,小肝癌的典型CT表现病例一男性，67，B超肝右叶结节低回声病灶，无任何临床症状。肝右叶小病灶，大小约15mmX18mm，CT平扫几近等密度，动脉期明显完全强化，静脉期回落为等密度，平衡期为低密度，边缘不清晰。,2,3,4,5,小肝癌的典型CT表现病例二是在肝硬化基础上发生的小肝癌，平扫示肝右后叶一低密度结节，动脉期病灶呈均一高密度强化，门脉期病灶与肝呈等密度，延迟期病灶为低密度！,6,小肝癌的典型CT表现病例三发生在右叶的小肝癌，只是门脉期病灶变为低密度了，其它的与上一例表现差不多，也够典型吧！,7,小肝癌的典型CT表现病例四肝左叶的小肝癌，一样的典型！,8,小肝癌的典型CT表现病例五这一例病灶在动脉期强化虽不及上一例明显，但与周周肝脏比较还是明的。,9,小肝癌的典型CT表现病例六这一例病灶动脉期强化比上一例就明显多了，其表现还是典型的肝癌CT表现！,10,小肝癌的典型CT表现病例七是发生在胆囊窝旁的小肝癌！,11,小肝癌的典型CT表现病例八发生在肝右叶的小肝癌。,12,小肝癌的少见CT表现主要有以下几种：1、动脉期和门脉期肿瘤都呈全瘤范围强化，强化密度都高于肝。2、动脉期肿瘤强化密度高于肝且接近同层主动脉强化密度。门脉期肿瘤密度迅速下降低于肝。3、动脉期肿瘤边缘呈高密度环形强化。4、动、门双期肿瘤强化密度都低于肝。,13,小肝癌的少见CT表现病例一这一例门脉期病灶密度比肝脏要高，不太符合典型的表现。,14,小肝癌的少见CT表现病例二这一例门脉期病灶密度更高，但是延迟扫描病灶还是呈低密度了。,15,小肝癌的少见CT表现病例三动脉期肿瘤强化的过头了，密度高于肝且接近同层主动脉强化密度。门脉期肿瘤密度迅速下降低于肝。,16,小肝癌的少见CT表现病例四动脉期肿瘤边缘呈高密度环形强化。,17,小肝癌的少见CT表现病例五是动、门双期肿瘤强化密度都低于肝的小肝癌,18,小肝癌的少见CT表现病例六也是动、门双期肿瘤强化密度都低于肝的小肝癌，属少见表现,19,小肝癌的少见CT表现病例七也是动、门双期肿瘤强化密度都低于肝的小肝癌，属少见表现。,20,小肝癌的其它少见CT表现病例一1、平扫呈等密度的小肝癌,21,小肝癌的其它少见CT表现病例二2、门脉期呈等密度的小肝癌,22,小肝癌的其它少见CT表现病例三2、门脉期呈等密度的小肝癌之二,23,小肝癌的其它少见CT表现病例四3、动脉及门脉双期均呈等密度的小肝癌,24,小肝癌的其它少见CT表现病例五4、平扫及动脉期均呈等密度的小肝癌,25,小肝癌的其它少见CT表现病例六5、动脉期呈等密度强化的小肝癌,26,小肝癌的其它少见CT表现病例七6、动脉期呈小结节强化的小肝癌,27,小肝癌的其它少见CT表现病例八7、门脉期呈中心性斑点状强化的小肝癌,28,小肝癌的其它少见CT表现病例九8、壁上结节呈双重血供的小肝癌,29,小肝癌的其它少见CT表现病例十9、瘤内明显坏死的小肝癌,30,小肝癌的其它少见CT表现病例十一10、含脂肪的小肝癌；,31,小肝癌的其它少见CT表现病例十二11、门脉期肿瘤边缘呈高密度环形强化的小肝癌