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文档简介

北京天坛医院老年病科2017年第一届“忆路同行”病友沙龙,相约春季，爱与记忆同行！,1,老年认知障碍患者便秘的日常护理,首都医科大学附属北京天坛医院老年病科李鑫2017-3-17,2,粪便的形成,肠道有消化、吸收和排泄的功能。食物通过小肠后，消化和吸收过程基本完成，余下的食物残渣进入大肠，水分在大肠被吸收，形成粪便，经肛门排出体外。,3,便秘的定义,便秘是指粪便在肠道内停滞过久，水分被过量吸收导致粪便干燥、坚硬和排便不畅。是老年人的常见病。据有关调查资料显示，在60岁以上的老年人中经常发生便秘者约占2850。女性是男性的4倍以上。,4,老年便秘的常见原因,、老年人的脏器功能已发生生理性衰退，肠道蠕动能力下降，过多的水分被吸收易导致粪便滞留在肠道内而排泄不出；、老年人的直肠肌和腹肌已发生萎缩，肌张力低下，致使排便无力，导致粪便不易排出；、老年人的活动量减少，而饮食又过于精细，食物中的膳食纤维较少，易导致排便困难。,5,老年人正常排便的照料,适当多饮水,6,老年人正常排便的照料,多吃软食，利于消化吸收,7,老年人正常排便的照料,摄取足量的食物纤维,五谷类：玉米、燕麦、糙米标准粉；水果类：如大蕉、火龙果、木瓜、雪梨、葡萄、西梅等；绿叶菜：菠菜、苋菜、芹菜、韭菜、白菜等；根菜类：萝卜、洋葱、红薯、南瓜等。,每天进食富含约30g纤维素的食物,8,老年人正常排便的照料,养成定时排便的习惯,9,老年人正常排便的照料,适当参加体育运动,10,老年人正常排便的照料,每日23次腹部按摩(顺时针按摩10分钟)加强腹壁肌和提肛肌收缩力的练习,11,便秘六字诀,12,老年人正常排便的照料,采取舒适的排便姿势,13,老年人正常排便的照料,保持乐观的情绪,14,老年人正常排便的照料,安置合适的排便环境,15,老年人正常排便的照料,排便时注意力要集中,16,老年人正常排便的照料,应避免滥用泻药或灌肠，以免造成肠肌迟钝,17,老年人正常排便的照料,卧位排便体弱或因病不能下床排便的老人，如果病情许可将床头抬高305O，扶助老人取半坐卧位后在床上进行卧位排便。,18,老年人正常排便的照料,便器的正确使用,19,便秘的护理,尽管施用上述方法，但许多患者还是会发生便秘，需要用泻药来辅助排便。选用通便药应考虑药效、药物安全性、药物依赖性以及效价性等问题。严重便秘的老人，应在医生和护士的指导下，采用药物、简易通便法、灌肠法或采用人工取便法治疗。,20,认知障碍患者日常生活常见问题,沐浴穿衣进食如厕表达重复提问疑心重喊叫,21,不断索食,不愿进食,认知障碍患者日常生活常见问题,22,记忆力下降,疑心重,认知障碍患者日常生活常见问题,23,认知障碍患者排便的照护,24,哪些便秘要特别警惕？,中年以上患者如果排便习惯发生改变，或有进行性便秘，应警惕结肠癌。急性便秘伴呕吐、腹胀、肠绞痛者，要考虑肠梗阻。便秘与腹泻交替，并伴有腹痛，常见于腹腔内结核、结肠肿瘤、慢性溃疡性结肠炎。粪块细小、分节呈羊粪状者
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