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手术护理记录/物品清点单科室：_姓名 性别 男 女 年龄 岁 体重 Kg 住院号：_手术间:_ 手术类别: 择期 急诊 术前诊断 手术名称 手术日期 年 月 日 主刀医生 手术开始时间 手术结束时间 患者出室时间 去向： ICU 病房术中护理静脉穿刺无 种类: 留置 头皮针 深静脉置管 部位：左上肢 右上肢 左下肢 右下肢留置尿管病房带来 手术室 无留置胃管病房带来 手术室 无手术体位平卧位 侧卧位(左侧/右侧) 俯卧位 截石位 其他_ 止血带驱血橡胶带 气压止血仪 无 部位:_ 压力：_ Kpa 充气时间： 充气时间： 充气时间： 放松时间： 放松时间： 放松时间： 使用电刀是 否负极板放置位置： 大腿(左侧/右侧) 小腿(左侧/右侧) 上臂(左侧/右侧) 前臂(左侧/右侧) 臀部(左侧/右侧) 背部(左侧/右侧) 其他： 术前负极板部位皮肤: 完好 损伤 术后负极板部位皮肤: 完好 损伤输入血液制品 无有 全血 ml 红细胞悬液 单位 血浆 ml 血小板 个治疗量 其它 术中出入液量术中输入总液量 ml 手术出血量 ml 术中尿量 ml 标本送检有 无 常规病理检查 冰冻切片 细菌培养 其它：其它：品名术前清点术中增加关体腔前关体腔后缝皮肤后品名术前清点术中增加关体腔前关体腔后缝皮肤后纱 布棉 片纱 垫刀 片缝 针花生米电刀头棉 球器械名称术前清点术中增加关体腔前关体腔后缝皮肤后器械名称术前清点术中增加关体腔前关体腔后缝皮肤后器械名称术前清点术中增加关体腔前关体腔后缝皮肤后血管钳压肠板骨 刀纹式钳扣克钳骨 凿艾利斯肠 钳咬骨钳刀 柄米氏钳髓核钳针 持直角钳椎板钳剪 刀胆石钳老虎钳巾 钳胆道探子刮 匙卵圆钳肾蒂钳剥离子镊 子心耳钳骨剥器拉 钩肺叶钳持骨器胸科特殊神外特殊骨科特殊器械护士签名： 巡回护士签名：交班者： 接班者： 接班时间：体内植入物条形码粘贴处：无菌包监测：合格（指示卡粘贴处）：填表说明：1、表格内的清点数必须
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