老年痴呆的康复治疗PPT课件.ppt

老年痴呆症的康复,1,全家人都回来了，要做晚饭了，张大爷决定出门买菜。,2,老伴说：“刚才你不是去买过了吗？”,3,女儿说：“看，菜在那里呢!”,但是，张大爷一点也想不起来了。,4,当您或您的家人出现类似的情形时就需要警惕老年性痴呆了!,为什么会出现这种情况呢？,5,什么是老年性痴呆？老年性痴呆都有哪些症状？老年痴呆该如何治疗？,您了解老年性痴呆吗？,6,老年痴呆认知网络调查,7,8,一、老年性痴呆概述,9,阿尔茨海默病即通常所说的“老年性痴呆”,约占老年期各种痴呆的60%，,阿尔茨海默病与老年期痴呆,BoylePA,WilsonRS,etal.MildCognitiveimpairment:riskofAlzheimersdiseaseandrateOfcognitivedecline.Neurology.2006;67:441-5.,10,老年性痴呆是老年人的脑部疾病，患者的脑细胞会急速退化，但并不是正常的衰老过程。脑部功能逐渐减退会导致智力减退，情感和性格变化，行为异常，严重影响日常生活能力，最终导致死亡！,老年性痴呆的定义,11,阿兹海默症（Alzheimiersdisease),12,二、老年性痴呆的症状,由于老年性痴呆的病程进展缓慢，症状在各个时期的表现会差别很大，早期常见的症状主要有以下十个：,记忆减退经常忘事，而且事后并不能再回忆起来，或因记忆差而影响工作生活。如：和邻居交谈后不但记不起人家的姓名，连交谈这件事本身也忘了。,13,难以胜任日常家务如：不知道穿衣服的次序、做菜的步骤。语言问题忘记单个的词语或找不到合适的词语来替代，使得旁人无法理解所要表达的意思，严重的甚至叫不出常用物体的名称。时间和地点定向力障碍如：在自己熟悉的路上也会迷路，不知道自己身处何处，也不知道自己是怎么到那儿的，怎样才能回到家，或根本不知道现在是什么季节，也不知道年份、月份、日期等。,14,判断力变差或下降完全忘记自己正在做的事，日常穿着也可能不恰当。如衣着违时，烈日下穿厚衣，寒冬时却只披薄衫。,理解力或合理安排事物的能力下降跟不上他人交谈时的思路，或不能按时支付各种帐单。将东西放错地方如：将东西放在特别不合适的地方，如把熨斗放入冰箱、把手表放在糖碗里等。,15,情绪极不稳定常表现为情绪毫无来由的快速起伏，也可能较以往淡漠、麻木。人格改变可变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等，如忘记把钱放在哪里就怀疑是别人偷走了；性格也变得越来越暴躁、固执。主动性丧失表现为终日消磨时日、昏昏欲睡、无所事事，在家无目的地晃来晃去，甚至对以前的爱好也兴味索然。,16,中国成为老年痴呆症第一大国,17,三、老年痴呆的病因,1、常吃含铝泡打粉做的馒头、含铝油条等；2、使用铝制器具；3、年龄，年龄越大发生老年痴呆的几率越高；4、遗传，有家族史的人患病几率高；5、生活方式，如吸烟酗酒、不合理饮食、缺乏锻炼、与社会交流少；6、教育水平，受教育程度越低，患病率越高；7、各种疾病，如动脉硬化、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、脑炎、气体中毒等，可诱发痴呆。,18,四、老年痴呆的发病机制,丧偶、独居、经济窘迫、生活颠簸者患病机会较多，社会心理因素可能是本病的诱因。胆碱能系统改变，老年性痴呆患者基底节前脑胆碱能神经元严重退变，大脑新皮质广泛区域内的乙酰胆碱酯酶纤维显著减少，胆碱乙酰转移酶活动明显下降。,19,20,老年性痴呆如何治疗,21,五、预防老年性痴呆的措施,1减少饱和脂肪，避免反式脂肪。应少吃馅饼和油炸食物。2蔬菜、豆类（黄豆、豌豆、扁豆）、水果和全麦应该作为主要食物。3每天吃1盎司（约合28克）坚果或一把瓜子等植物种子，可补充足量的有益健康的维生素E。4每天摄入足量的富含维生素B12的食物。如，肉类、三文鱼、鳕鱼、牛奶、奶酪或鸡蛋等。,（一）饮食策略,22,5新指南的一大亮点是，日常饮食中，应避免过多摄入铁、铜和铝等“隐性金属”（微量元素）。6选择维生素补剂时，应选择不含铁和铜的复合维生素，并在医生指导下服用。7避免使用含有铝的炊具、抗酸和速发粉等产品。,23,老年性痴呆的康复治疗,（一）饮食治疗：富含纤维素的食物：如谷类，麦类，特别是含有丰富纤维素的燕麦。蔬菜中芹菜、黄花菜都有益于大脑的健康保护。苹果等富有维生素的水果也是被推荐的食品。富含卵磷脂的食物：如大豆类制品、磨菇。卵磷脂是神经细胞代谢修复的重要物质。各类坚果：花生、核桃、松子、榛子、葵花籽也含丰富的亚油酸，对神经细胞有保护作用。日常饮食宜多样化，不宜过饱。要做到高蛋白，高维生素，高纤维，低胆固醇，低脂肪，低糖，低盐饮食。,24,膳食指南,早餐：黑芝麻粥、芝麻核桃糖。午餐：山药芡实粥、蘑菇黄花菜、豆腐脑晚餐：小麦大枣粥、人参鹑蛋、鱼头萝卜汤,佐餐：枸杞子酒、苹果、脑清茶,25,人参鹑蛋【处方来源】天津中医学院药膳餐厅【处方】人参15g，黄精20g，鹌鹑蛋30个，精盐、白糖、味精、麻油、料酒、水淀粉、高汤、葱末、姜末、酱油、醋各适量。【特色及功效】造型美观，营养丰富，不腻不燥。具有滋补强壮，抗衰益智等功效。枸杞子酒【处方来源】中国药学大辞典【处方】枸杞子1200g，高粱酒1000ml。【特色及功效】酒色粉红，气味清香。具有补益肝肾，养血明目等功效。黑芝麻粥【处方来源】未知【处方】黑芝麻30克,粳米100克。【特色及功效】主治五脏虚损，慢性便秘，老年血管硬化、肺燥咳嗽等症。,26,老年性痴呆的康复治疗,需根据病人的运动能力进行循序渐进、持之以恒的训练。适合老年性痴呆的运动项目有散步、太极拳、健身跑、骑自行车、登山、低难度球类运动等。,（二）运动疗法,每周至少进行3次有氧运动，每次运动量相当于快走40分钟。,27,老年性痴呆的康复治疗,人们常说，“笑一笑，十年少”，这说明精神之凋养重在调节七情之气，注意保持乐观情绪，应节思虑、去忧愁、防惊恐，要宁静无惧，恬淡虚无，与世不争，知足常乐，清心寡欲。做到外不受物欲的诱惑，内不存情感的激扰。这样气血调和，健康不衰。注意维持人际关系，避免长期陷入忧郁的情绪及患上忧郁症，避免精神刺激，以防止大脑组织功能的损害。另外，家庭和睦可以保持心情愉快，能增强抗病能力。,（三）精神调养,28,三种方法轻松识别老年痴呆症,1.画钟法让老人画钟，标出12个数字，指出11点10分。画一个完整的圆圈得1分，12个数字标对得1分，指针一短一长且相交得1分，时间标对得1分。得分为4分属正常，3分为轻微痴呆，2分为中度痴呆，2分是重度痴呆。,29,三种方法轻松识别老年痴呆症,2.回忆早餐食物法让老人回忆早餐吃了什么，或者上一顿吃的什么，如果想不来早餐吃了什么，则有可能是老年痴呆。这是一种比较简单的判断法，在家中筛查出结果后