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第45周额鼻突、心突出现鳃弓：背腹方向的6对柱状突起鳃沟：鳃弓间的5对条形凹陷咽囊：原始咽侧壁5对囊状膨出鳃膜：鳃沟和咽囊间的薄层组织鳃器鳃弓、鳃沟、鳃膜、咽囊的统称,鳃器发生,颜面形成,腭发生,四肢发生,畸形,图1-3,第1鳃弓：上颌突上颌、上唇外侧部；下颌突下颌、下唇鼻板鼻窝原始鼻腔口鼻膜破裂内侧鼻突鼻梁、鼻尖、上唇正中部和人中外侧鼻突鼻侧壁和鼻翼额鼻突前额口凹（原始口腔）口咽膜破裂口咽相通,图2、4,鳃器发生,颜面形成,腭发生,四肢发生,畸形,内侧鼻突向口腔长出的短小突起正中腭突前腭的小部分上颌突向口腔长出的扁平突起外侧腭突腭的大部分外侧腭突与正中腭突融合，形成腭腭形成后将口腔与鼻腔分隔额鼻突鼻中隔（与腭融合）鼻腔被分隔,图5,鳃器发生,颜面形成,腭发生,四肢发生,畸形,肢芽：胚体左右外侧壁出现的上下两对小突起，由中胚层和表面外胚层构成上肢芽臂、前臂和手下肢芽大腿、小腿和足手足：桨板状手（足）板四条指（趾）线指（趾）线间细胞凋亡指（趾）形成,图6、7,鳃器发生,颜面形成,腭发生,四肢发生,畸形,唇裂（cleftlip）：上颌突与同侧内侧鼻突未融合（单、双侧）面斜裂：上颌突与同侧外侧鼻突未融合,鳃器发生,颜面形成,腭发生,四肢发生,畸形,图8,鳃器发生,颜面形成,腭发生,四肢发生,畸形,图9唇裂,腭裂（cleftpalate）：正中腭突与外侧腭突未融合；左右外侧腭突未融合,鳃器发生,颜面形成,腭发生,四肢发生,畸形,图10腭裂（A双侧前腭裂合并唇裂B正中腭裂C腭裂合并单侧唇裂）,鳃器发生,颜面形成,腭发生,四肢发生,畸形,图11腭裂,四肢畸形：无肢畸形；短肢畸形；四肢分化障碍,鳃器发生,颜面形成,腭发生,四肢发生,畸形,图12上肢畸形,鳃器发生,颜面形成,腭发生,四肢发生,畸形,图13左：短肢畸形下：马蹄足内翻,鳃器发生,颜面形成,腭发生,四肢发生,畸形,图14并指、并趾畸形,本章重点,唇裂和腭裂的成因颜面、腭和四肢发生的一般过程,图1人胚外形实物图，示鳃弓演变,图2第4周人胚头部,图3第56周人胚头部冠状切面,图2
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