（参考课件）ERCP术中配合.ppt_第1页
（参考课件）ERCP术中配合.ppt_第2页
（参考课件）ERCP术中配合.ppt_第3页
（参考课件）ERCP术中配合.ppt_第4页
（参考课件）ERCP术中配合.ppt_第5页
已阅读5页，还剩7页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

如何做好ERCP术中配合,消化内镜中心,米雪,1,什么是ERCP？,ERCP适应症,ERCP术中配合,ERCP术前准备,2,什么是ERCP？,经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是经内镜逆行胰胆管插管造影的方法，首先达到诊断目的，再根据诊断结果采取进一步介入治疗，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。,3,ERCP适应症,1急性化脓性梗阻性胆管炎；2ERCP后或碎石后预防结石嵌顿及胆管感染；3原发或转移性良、恶性肿瘤所致的胆管梗阻；4肝胆管结石所致的胆管梗阻；5急性胆源性胰腺炎；6创伤性或医源性胆管狭窄或胆瘘；7临床须重复胆管造影或采集胆汁进行生化和细菌学检查；8胆管结石须灌注药物溶石治疗；硬化性胆管炎行药物灌注治疗；胆管癌的腔内化学治疗等。,4,ERCP检查前要做哪些准备呢?,提前禁食8小时，禁水4小时。放松心情，因为情绪紧张会引起十二指肠乳头平滑肌收缩，影响插管。必要时更换病员服，并去除身上所有金属物品。术前进行碘过敏试验，如有过敏史或不适应感要如实向医护人员说明。（我们目前使用碘海醇，不需过敏试验）,5,器械准备,侧视式纤维十二指肠镜或电子十二指肠镜造影导管及附件器械及附件的消毒造影剂：我们常用的是碘海醇内镜专用高频电装置X线透视及摄影装置。生命体征监护设备：常规监护指标心电、血压及皮肤血氧饱和度,6,患者准备,保证充足的睡眠，检查前一晚如有失眠可适量应用镇静药物上午检查者，前1日晚餐后禁食，检查日禁早餐。下午检查者，早餐可进少量流质食物，上午8小时后禁食（术前空腹6小时以上），禁烟48小时听从护士指导，练习ERCP卧位,7,术中患者体位,侧俯卧位头偏向右侧右手臂放置于体侧,8,插入前仔细观察乳头形状和轴向方向，插入部位应尽量位于开口的左上方向。,当导丝插入胆总管或胰管时，有一种落空感或突破感，继而循导丝插入导管，拔除导丝。,术中配合技巧,9,用注射器抽取少量胆汁，证实确在胆管内。,移动导管头，以防其头端顶住胆管壁。缓慢注射常规浓度的造影剂。,术中配合技巧,10,术中在配合医生完成操作时，需要对每例病人均给予吸氧心电监护等监测，注意保持
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论