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文档简介

病史,10962167，男，24岁外院胸片示“纵隔肿物”因眼眶疾病就诊于中山大学眼科医院，常规胸片示“纵隔肿物”，未作处理转至我院,1/,胸片,2/,3/,4/,5/,6/,7/,8/,病理结果,肉眼所见：（纵隔淋巴结）灰红碎组织，质中。镜下：纤维组织见多个肉芽结节形成，由增生的类上皮细胞构成，未见坏死及多核巨细胞，周边可见淋巴细胞细胞浸润。未见明确淋巴结结构。,9/,病理诊断,纵隔肿物及纵隔淋巴结：纤维组织内肉芽肿结节形成；建议行特殊染色检测，请结合临床。,10/,WWW(我是医生),结节病,河源市中医院：刁峰明指导老师：张金娥,.,结节病,以非干酪性肉芽肿为特征系统性、自身免疫性疾病累及全身多个系统和脏器，胸部最好发的部位病因不明,12/,是一种全身性肉芽肿病累及皮肤和许多内部器官受累部位：皮肤、肺、纵隔及周围淋巴结指趾骨、心肌、中枢神经系统肝、脾、肾、眼及腮腺等,临床表现,多数症状轻微，查体时偶然发现。实验室检查血清血管紧张素转换酶升高（ACE）血钙升高，高尿钙症,典型影像学表现,双侧肺门、纵隔淋巴结对称性增大肺内病变双肺弥漫性网格结节影，结节大小不一沿支气管血管束周围分布多发小结节间质不规则增厚,15/,16/,林建煌,等.中华医学计算机成像杂志.2011,17(2):118-120.,增大淋巴结分布于双侧肺门、右气管旁和主肺动脉窗轻度均匀强化,17/,林建煌,等.中华医学计算机成像杂志.2011,17(2):118-120.,胸部不典型结节病增大淋巴结仅见于纵隔，中度均匀强化,18/,林建煌,等.中华医学计算机成像杂志.2011,17(2):118-120.,结节病分期,根据X线进行分期1期仅有肺门、纵膈淋巴结增大2期有淋巴结增大及肺内改变3期以肺内改变为主4期肺纤维化来自人卫版内科学,鉴别诊断,肺门和纵隔淋巴结增大淋巴瘤转移结核,鉴别诊断-转移,有原发病史非对称性肺门或纵隔淋巴结增大增强扫描多不均匀强化,鉴别诊断-淋巴瘤,纵隔对称性淋巴结肿大为主可融合成团包绕或侵犯大血管淋巴结外器官受累,杨志刚等。四川大学学报，2003，3(34),鉴别诊断-淋巴结结核,淋巴结密度不均常合并钙化中心干酪样坏死周边环形强化PPD:阳性,张宏伟等。浙江中医大学学报2014,3,(38),小结,
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