（公共管理专业论文）出入境卫生检疫公共沟通机制探讨.pdf

摘要 出入境卫生检疫是防止传染病在国际问传播，保护人体健康的一个十分重要 的屏障。随着我国对外开放的不断深入，大口岸，大物流，大经贸，对外经济 贸易的区域性协作越来越多，越来越广泛。把守国门、传递信息、监测疫病、 堵截疫情，单靠孤军作战很难奏效，为应对频繁出现的国际国内疫病疫情，需 要政府各有关部门、社会团体和人民群众的广泛参与和共同努力，需要国际社会 的援助与支持。良好的出入境卫生检疫公共沟通机制的建立对有效应对疫情，保 障公众知情权、维护社会稳定，协调内外关系，动员社会和公众广泛参与，寻求 广泛支持与合作，促进我国出入境卫生检疫事业健康快速发展具有十分重要的意 义。 本文综合运用公共管理学、组织行为学、公共关系学以及传播学的理论和方 法，研究探讨出入境卫生检疫工作中的公共沟通问题。全文分四个部分： 第一部分，出入境卫生检疫与公共沟通。概述了我国出入境卫生检疫的产生 和发展及面临的严峻形势，进而阐述了出入境卫生检疫公共沟通的必要性和重要 性以及公共沟通的层次和内容。 第二部分，公共沟通过程的理论分析。通过对公共沟通过程的理论模型的分 析，研究公共沟通过程的内在规律性，进而对影响公共沟通机制的因素进行理论 分析。 第三部分，对出入境卫生检疫工作中的公共沟通问题进行探讨研究，从组织 结构、制度、组织文化、沟通渠道、沟通主体自身因素等方面深入分析存在问题 的根源。 第四部分，提出改善我国出入境卫生检疫公共沟通机制的基本思路，如：建 立完善的公共沟通制度；创造和培育重视沟通的组织文化，营造良好的沟通氛围； 利用信息技术，创新沟通形式；注重公共关系传播，完善外部沟通机制等。 本文的创新之处在于，通过对公共沟通过程的理论模型的分析，研究公共沟 通过程的内在规律性，分析影响沟通机制的因素，为深入研究探讨出入境卫生检 疫工作存在的沟通问题以及问题的根源构建了一个理论分析的框架。 关键词：卫生检疫；沟通机制；探讨 a b s t r a c t t h ef r o n t i e rh e a l t hq u a r a n t i n ei sa ne x t r e m e l yi m p o r t a n tb a r r i e ri np r e v e n t i n gt h e i n f e c t i o u sd i s e a s ei ni n t e r n a t i o n a ld i s s e m i n a t e s ，a n dp r o t e c t i n gt h eh u m a nb o d yh e a l t h a l o n gw i 血c h i n a su n c e a s i n g l yo p e n i n gt oo u t s i d ew o r l d m o r ea n dm o r eg e n e r a l p o r t s , g e n e r a lt r a n s p o r t s ，g e n e r a le c o n o m i c sa n dt r a d e ，a n df o r e i g ne c o n o m i c a lt r a d e r e g i o n a lc o o p e r a t i o n ，a r eo c c u r r e da n dw i d e s p r e a d i t sh a r dt od e p e n do n l yo n i s o l a t i o ni ng u a r d i n gc o u n t r y se n t r a n c e ，c o m m u n i c a t i n gi n f o r m a t i o n , m o n i t o r i n g e p i d e m i cd i s e a s e ，b l o c k i n go f ft h ee p i d e m i cs i t u a t i o n t od e a lw i t ht h ei n t e r n a t i o n a l a n dd o m e s t i ce p i d e m i cd i s e a s ea n de p i d e m i cs i t u a t i o nw h i c hf r e q u e n t l ya p p e a r w i d e s p r e a dp a r t i c i p a t i o n a n dj o i n te f f o r ti sn e e d e db e t w e e ne a c hd e p a r t m e n t c o n c e r n e do fg o v e m m e n lt h es o c i a lg r o u pa n dp e o p l e ，a n da i da n dt h es u p p o r ti s n e e d e df r o mi n t e r n a t i o n a ls o c i e t y e s t a b l i s h m e n to fg o o df r o n t i e rh e a l t hq u a r a n t i n e p u b l i cc o m m u n i c m i o nm e c h a n i s mi s o fv i t a l s i g n i f i c a n c ef o rd e a l i n gw i t ht h e e p i d e m i cs i t u a t i o ne f f e c t i v e l y ，s a f e g u a r d i n gp u b l i c st i g h tt ok n o w ，m a i n t a i n i n gs o c i a l s t a b i l i t y ，c o o r d i n a t i n gi n s i d ea n do u t s i d er e l a t e s ，m o b i l i z i n gw i d e s p r e a dp a r t i c i p a t i o n o fs o c i e t ya n dt h ep u b l i c ，s e e k i n gt h ew i d e s p r e a ds u p p o r ta n dt h ec o o p e r a t i o n ，a n d p r o m o t i n g s m o o t ha n df a s td e v e l o p m e n to f c h i n e s ef r o n t i e rh e a l t hq u a r a n t i n e t h i sa r t i c l ec o l l i g a t e st h e o r ya n dm e t h o do fs c i e n c eo fp u b l i ca d m i n i s t r a t i o n , o r g a n i z a t i o n a lb e h a v i o r ，p u b l i c r e l a t i o n sa n dc o m m u n i c a t i o n ，r e s e a r c h e sa n d d i s c c u s s e st h ep u b l i cc o m m u n i c a t i o np r o b l e mi n 疳o n t i e rh e a l t hq u a r a n t i n ew o r k t h e a r t i c l ei s s u e si n t of o u r p a r t s ： t h ef i r s tp a r ti sf i o n t i e rh e a l t hq u a r a n t i n ea n dp u b l i cc o m m u n i c a t i o n i to u t l i n e d t h ee m e r g e n c ea n dd e v e l o p m e n to fc h i n e s ef r o n t i e rh e a l t hq u a r a n t i n ea n dt h es t e r n s i t u a t i o nw h i c hi tf a c e s ，t h e ne l a b o r a t e dt h en e c e s s i t ya n di m p o r t a n c eo fp u b l i c c o m m u n i c a t i o no f f r o n t i e rh e a l t hq u a r a n t i n ea sw e l la si t sl e v e la n dt h ec o n t e n t t h es e c o n dp a r ti st h e o r e t i c a la n a l y s i so nt h ep r o c e s so fp u b l i cc o m m u n i c a t i o n b ym e a n so ft h e o r e t i c a lm o d e la n a l y s i so ft h ep u b l i cc o m m u n i c a t i o np r o c e s s ，t h e i n t r i n s i cr e g u l a r i t yo fp u b l i cc o m m u n i c a t i o np r o c e s si sr e s e a r c h e d ，a n dt h ef a c t o rt h a t a f f e c t st h ep u b l i cc o m m u n i c a t i o nm e c h a n i s mi sc a r r i e do nt h et h e o r e t i c a la n a l y s i s t h et h i r dp a r tc o n d u c t st h ed i s c u s s i o nr e s e a r c ht op u b l i cc o m m u n i c a t i o ni s s u e s i nf r o n t i e rh e a l t hq u a r a n t i n ef r o mt h eo r g a n i z a t i o n a ls t r u c t u r e ，t h es y s t e m ，t h e o r g a n i z a t i o nc u l t u r e ，l i n k su pc h a n n e l ，a n dc o m m u n i c a t i o nm a i nb o d yf a c t o ra s p e c t a n ds oo nt ot h o r o u g h l ya n a l y z e st h er o o to f t h ee x i s t e n c ep r o b l e m 1 1 1 ef o u r t h p r o p o s e sb a s i cc o n s i d e r a t i o no ni m p r o v i n gp u b l i cc o m m u n i c a t i o n m e c h a n i s mo fc h i n e s ef r o n t i e rh e a l t h q u a r a n t i n e f o re x a m p l e ，e s t a b l i s h i n g c o n s u m m a t i n gs y s t e mo np u b l i cc o m m u n i c a t i o ni na no r g a n i z a t i o n ，c r e a t i n ga n d c u l t i v a t i n go r g a n i z a t i o nc u l t u r ef o c u si nc o m m u n i c a t i o n ，b u i l dg o o dc o m m u n i c a t i o n a t m o s p h e r e ，i n n o v a t i n gc o m m u n i c a t i o nf o r m sb ym e a n so fi n f o r m a t i o nt e c h n o l o g y ， p a yg r e a t a t t e n t i o nt o p u b l i c r e l a t i o nc o m m u n i c a t i o n ，c o n s u m m a t i n ge x t e r i o r c o m m u n i c a t i o nm e c h a n i s ma n ds o0 1 1 t h ei n n o v a t i o np o i n to ft h i sa r t i c l ei st oa n a l y z et h ep u b l i cc o m m u n i c a t i o n p r o c e s sb yt h e o r e t i c a lm o d e l ，t or e s e a r c hi n t r i n s i cr e g d a r i t yo fp u b l i cc o m m u n i c a t i o n p r o c e s s ，t oa n a l y z ef a c t o r sw h i c hi n f l u e n c eo r g a n i z a t i o nl i n k su pt h em e c h a n i s m ，a n d t oe s t a b l i s hat h e o r e t i c a l a n a l y s i s f l a m ef o r t h o r o u g h l yr e s e a r c h i n ge x i s t i n g c o m m u n i c a t i o nq u e s t i o n 嬲w e l la st h eq u e s t i o nr o o to ff r o n t i e rh e a l t hq u a r a n t i n e w o r k k e yw o r d s ：h e a l t hq u a r a n t i n e ；c o m m u n i c a t i o nm e c h a n i s m ；d i s c u s s i o n 厦门大学学位论文原创性声明 兹呈交的学位论文，是本人在导师指导下独立完成的研究成 果。本人在论文写作中参考的其他个人或集体的研究成果，均在 文中以明确方式标明。本人依法享有和承担由此论文产生的权利 和责任。 声明人( 签名) ： 弓- 1 荔 妒。6 年7 月，日 论文指导小组： 林衍超 许晓斌 林平国 副教授 副局长 副教授 厦门大学学位论文著作权使用声明 本人完全了解厦门大学有关保留、使用学位论文的规定。厦 门大学有权保留并向国家主管部门或其指定机构送交论文的纸 质版和电子版，有权将学位论文用于非赢利目的的少量复制并允 许论文进入学校图书馆被查阅，有权将学位论文的内容编入有关 数据库进行检索，有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密 的学位论文在解密后适用本规定。 本学位论文属于 1 、保密() ，在年解密后适用本授权书。 2 、不保密( ) ( 请在以上相应括号内打“”) 作者签名：吾。1 篇日期：z 。# 年7 月7 日 导师签名：日期：年月日 引言 引言 近年来，随着科技的迅猛发展，全球化进程进一步加速，推动了国际贸易、 旅游和交通运输的发展变化，导致人员及货物在世界范围内广泛流动，极大地促 进了全球经济的发展，促进了世界文化交流。但是，全球化是一把“双刃剑”， 使地球变成了“地球村”，造成了各类传染病的扩散等一系列全球性问题，对国 家公共安全和人类生命健康构成很大威胁。 人类需要发展与交流，但不能不正视随之带来的公共卫生安全问题，这是事 关人类兴衰存亡的大事。作为一种积极的对策，各国普遍实行出入境卫生检疫制 度，构筑起一道防止传染病在国际间传播，保护人体健康的重要屏障。在出入境 口岸实施卫生检疫和对各种疾病进行持续监测是当前世界各国传染病防治措施 中的基本手段之一。 我国出入境卫生检疫起步较晚。改革开放后，随着我国对外交流的增强，出 入境卫生检疫事业得到了迅速发展。但是，2 0 0 3 年s a r s 的突然暴发和近年来禽 流感、艾滋病等传染病的流行，对包括我国在内的世界各国出入境卫生检疫工作 不断提出了新的挑战。在应对这一系列问题过程中，也暴露出我国出入境卫生检 疫工作存在的许多问题和不足。其中，公共沟通机制不健全是影响我国出入境卫 生检疫成效的一个重要因素。 疫情无国界。出入境检验检疫部门承担着严防疫病疫情传入传出、保护人民 生命健康、保障口岸公共卫生安全、维护社会稳定和经济发展的光荣使命，被誉 为“国门第一关”，任务繁重，责任重大。加强出入境卫生检疫工作，确保人民 群众健康安全，是履行政府社会管理和公共服务职能的重要内容，是人民群众根 本利益最集中、最直接的体现，是贯彻落实科学发展观的必然要求。通过对我国 出入境卫生检疫工作中的公共沟通问题研究，提出改善出入境卫生检疫公共沟通 机制的对策措施，对促进出入境卫生检疫事业的健康快速发展，保障公众健康具 有十分重要的意义。 出入境卫生榆疫公共沟通机制探讨 一、出入境卫生检疫与公共沟通 出入境卫生检疫，是指通过国家设在国境口岸的卫生检疫机关，贯彻执行国 家卫生法规、法令，对进出境人员和国际航行交通工具、行李、货物、邮包实施 医学检查、卫生学检查和卫生处理；对国境口岸地区内进行疾病监测和卫生监督； 防止传染病由国外传入或由国内传出，从而保障出入境旅客、交通员工以及境内 外人员健康。出入境检疫对象必须经卫生检疫合格方准入境或出境。 检疫的由来可以追溯到1 4 世纪，检疫“0 u a r a n t i n e ”一词缘于拉丁文 “q u a r a n t u m ”，原意为“4 0 天”。早在1 4 世纪，欧洲流行黑死病( 肺鼠疫) 、霍 乱、黄热病、疟疾等疫病。当时意大利威足斯共和国为防止这些可怕的疾病传染 给本国人民，规定外来船舶进入港口前必须在海上停泊4 0 天，以便观察船员是 否带有传染病。这种国际港口执行卫生检查的措施对控制当时人类危险性疫病的 流行起到了重大作用。后来，“q u a r a n t i n e ”就演绎为今天的“检疫”。 ( 一) 我国出入境卫生检疫的产生和发展 鸦片战争后一系列不平等条约的签订，打破了清政府闭关锁国的对外政策。 随着沿海口岸的相继开放，我国对外通商日益发展，同时各类传染病传入的可能 性也大大增加。1 8 7 3 年，印度、泰国、马来半岛等地霍乱流行并向海外广泛传 播，当时我国的海关主权和进出口贸易都由外国操纵，帝国主义为巩固和扩大在 华既得利益，在其控制下的上海、厦门海关设立了卫生检疫机构，订立了相应的 检疫章程，并任命一些当时被外国掌管的海关官员为卫生官员，开始登轮检疫。 这就是中国出入境卫生检疫的雏形。在此后一个多世纪中，我国出入境卫生检疫 由清政府到民国再到中华人民共和国，由受制于外强到捍卫国家主权，发生了历 史巨变。 改革开放后，随着经济的迅速发展，出入境人员和货物数量日益增加，卫生 检疫任务日益繁重。为适应出入境卫生检疫工作发展的需要，1 9 8 8 年成立了中 。李长江主编中国出入境检验检疫指南 m 北京：中国检察出版社，2 0 0 0 ，1 1 9 3 页 “上远忠国境l i 生检疫模式转变与国际卫生条例【j 】中国国境卫生榆疫杂志，2 0 0 4 ，( 1 2 ) 2 一、出入境卫生检疫与公共沟通 华人民共和国卫生检疫总所，1 9 9 5 年更名为中华人民共和国国境卫生检疫局， 隶属于卫生部，统一管理全国口岸卫生检疫工作。1 9 9 8 年，国务院机构改革， 将原国家商品检验局、动植物检疫局和国境卫生检疫局合并为国家出入境检验检 疫局，归海关总署领导。2 0 0 1 年，国家出入境检验检疫局与国家质量技术监督 局合并为国家质量监督检验检疫总局( 简称国家质检总局) ，归国务院直接领导， 负责全国的质量、标准、认证、产品和进出境的检验检疫工作。鉴于出入境检验 检疫的涉外性质，必须强调执法的集中统一与一致对外，国务院批准检验检疫部 门实行垂直领导体制。出入境卫生检疫的重要职能是负责履行世界卫生组织制定 国际卫生条例、中华人民共和国国境卫生检疫法、中华人民共和国传染病 防治法和突发公共卫生事件应急条例等法律法规和相应的工作程序、行为 规范、技术要求和标准，对出入境人员、交通工具、运输设备以及可能传播疾病 的行李、货物、特殊物品、邮件等实施强制性检疫；实施口岸卫生监督，卫生 处理；负责对出入境人员进行健康体检、预防按种、健康咨询和疾病监测工作； 防范及应对口岸突发公共卫生事件等等。为应对我国加入w t o 带来的新挑战， 出入境检验检疫工作不断得到加强。至2 0 0 3 年，国家质检总局已在3 1 个省3 5 9 个对外开放的港口、机场、车站和陆路关口设有5 9 8 个检验检疫机构，并在全国 设有1 3 2 个国际旅行卫生保健中心，全力构筑陆港、海港、空港检验检疫三道 防线，初步形成了一个出入境检验检疫安全保障网络。 ( 二) 我国出入境卫生检疫面临的严峻形势 我国人口众多，幅员辽阔，边境线长，是世界各国开放口岸最多的国家之一， 新时期出入境检验检疫工作面临严峻的形势。 1 对外交流不断扩大带来严竣挑战。改革开放特别是加入世界贸易组织以 来，我国出入境人员和货物数量每年均以1 0 9 6 以上的速度增加，2 0 0 5 年出入境人 数高达2 4 亿人次，每年从入出境人员中检出的传染病人数和病种都呈上升趋 势。由于每一个传染病病人都是一个快速流动、难以控制的危险传染源，因此， 对外交流不断扩大使我国面临着重大传染病传入传出的严峻局面。 2 新的疫病疫情不断出现带来严峻挑战。近年来，全球疫情不断出现，给出 入境检验检疫工作不断提出新的挑战。如艾滋病的扩散，目前全世界艾滋病病毒 出入境卫生检疫公共沟通机制探讨 感染者总人数已达4 0 3 0 万，我国约有感染者8 4 万，仅入境人员中检出的艾滋病 感染人数每年就以5 0 以上速度增长，处于快速增长期：2 0 0 2 年底从广东开始爆 发的一场突如其来的“非典”疫情，迅速波及世界五大洲3 2 个国家和地区。1 0 0 多个国家对中国关紧了大门，给全球经济、贸易、旅行、商业、社会稳定、人们 健康带来了严重影响；2 0 0 3 年底以来，先后有2 0 多个国家和地区相继发生禽流 感疫情。w h o 最新公布截至2 0 0 6 年8 月9 日，这一人禽共患的疾病使1 0 个国家 和地区2 3 6 人感染禽流感，1 3 8 人死亡，死亡率远远超过s a r s 。 3 旧的传染瘸死灰复燃带来严峻挑战。在新的疫病疫情不断出现的同时，一 些曾经得到控制的旧的传染病也死灰复燃，卷土重来。如结核病，目前全球有 2 0 亿人口感染了结核杆菌，现症结核病人2 0 0 0 万，每年新发病人数8 0 0 1 0 0 0 万，死亡3 0 0 万人，其中我国约有5 0 0 万患者，每年死亡1 5 万。 4 人为破坏因素带来严峻挑战。除了自然被动传播的传染病，还有人为因素 的生物、化学、核放射等恐怖袭击事件。如美国“9 1 1 ”事件后，随之出现“炭 疽邮件”事件。当时炭疽这一古老的传染病，突破传统传播方式，以出乎意料的 “白色粉末”乃至气溶胶的形式，通过普通邮件播散到世界多个国家或地区，导 致了世界范围的“炭疽恐慌”。我国多个口岸也先后6 1 次截获“白色粉末”类邮 件，在国内造成了一定程度的恐慌。 5 国际卫生新立法带来薪挑战。2 0 0 3 年5 月，第5 8 届世界卫生大会通过了 新的国际卫生条例( 2 0 0 5 ) ，新条例改变了传统的卫生管理模式，从单纯传染 病控制扩大到管理生物、化学和核放射等危害引起的更广泛的卫生问题，标准提 高了，范围扩大了。国际卫生条例作为公共卫生方面唯一的一部国际法，对 所有条例签署国具有普遍约束力( 我国现行的国境卫生检疫法就是以1 9 6 9 年国际卫生条例为蓝本制定的) ，其宗旨是最大限度地防止疾病在国际间传 播，保障安全，同时尽可能小地干扰国际交通运输和贸易。新国际卫生条例 的颁布实施，给我国卫生检疫工作带来了新的更大的压力和挑战。 ( 三) 出入境卫生检疫中的公共沟通 随着我国对外开放的不断深入，大口岸，大物流，大经贸，对外经济贸易 的区域性协作越来越多，越来越广泛，把守国门、传递信息、监测疫病、堵截 4 一、出入境卫生检疫与公共沟通 疫情，单靠孤军作战很难奏效。为应对频繁出现的国际国内疫病疫情，需要动 员多方面力量协同作战，需要政府各有关部门、社会团体和人民群众的广泛参 与和共同努力，需要国际社会的援助与支持。在这一过程中，良好的公共沟通显 得尤为重要。 1 出入境卫生检疫公共沟通的必要性和重要性 ( 1 ) 良好的公共沟通是获取疫情信息、有效应对疫情的前提和基础在全 球性开放和一体化的进程中，疫情的传播事关社会民生、事关国际影响、甚至事 关全球性发展。检验检疫部门处于国门一线这一重要的特殊位置，必须准确及时 掌握国际国内疫情信息。需要依靠健全的信息系统、预测预警机制，完善疫情监 测与信息收集网络，通过w h o 的流行病学周报、疾病暴发报告，对国外和出入境 口岸传染病疫情进行全方位监测。对监测收集到的疫情情报，进行分析和风险评 估，及时发出预警或发布公告，并制定科学有效的应对措施。疫情的快速发现、 快速报告、快速预警、快速反馈，无不以顺畅的内步 沟通为前提。 另外，在公共沟通中实行信息的公开化，是科学决策的一个基本依据。公共 沟通是以公开透明的方式推动出入境卫生检疫工作的新途径。在“非典”疫情传 到北京后，卫生部对形势作出错误判断，导致决策失误，未能与军队医院实现良 好沟通并及时掌握发生在军队医院的相关疫情是一个重要的客观原因。 ( 2 ) 良好的公共沟通是保障公众知情权、维护社会稳定的需要。在全球化 的大背景下，危机的发生、影响已超出了发生地范围，成为全球共同面临的问题。 一国的危机造成的很可能是对全球经济、政治等方面的连带性冲击。从本质上来 看，危机的发生并不可怕，可怕的是由于危机应对上的延误与效率低下导致的公 众信心危机。这种信心危机一旦蔓延，有可能会破坏国家、社会的发展与稳定。 人类社会曾经经历过多次这样的危机，每次危机都会经历由恐慌而引发信任危机 的过程，教训十分深刻。因此，检验检疫部门作为承担疫病防控的政府职能部门 之一，必须注重并不断加强公麸沟通，健全完善疫情信息公布制度，切实推进政 务公开，保障公众知情权；必须加强新闻宣传的管理，通过积极的、正面的宣传， 引导正确舆论，实现与公众的良好沟通和良性互动，从而增强公众的信任感；必 须通过对公众普及科学知识，增强公众的科学防范意识；通过与公众的及时有效 沟通，告知疫情真相，避免信息拖延、错误、混乱等原因产生社会恐慌，从而维 出入境卫生检疫公共沟通机制探讨 护社会稳定。 ( 3 ) 良好的公共沟通是动员社会和公众广泛参与的必要途径。疫情的防控 需要全社会和公众的广泛参与，积极配合卫生检疫工作，公众参与有助于形成很 强的社会互动与解决问题的能力：目前在我国卫生检疫工作实践中，多政府应对， 少社会参与；在危机状态下通常采取内紧外松的传统政策，忽视公共沟通和社会 动员的作用，没有及时动员社会各方面资源和力量。实际上，各社会组织、社区、 企业、新闻媒体和公众在危机中都可以发挥各自的积极作用。因此，加快建立公 共沟通机制和社会动员机制，增强公众的社会责任感，在危机来临时及时与公众 进行沟通并迅速进行社会动员，从而提高疫情防控能力和危机管理能力，成为摆 在检验检疫部门的一个重要课题。 ( 4 ) 良好的公共沟通是协调内外关系，寻求广泛支持与合作的需要。实践 已反复证明，疫情防控仅仅靠行政命令是行不通的，需要通过经常性的公共沟通 来增进了解，统一认识，协调关系，减少阻力，寻求合作。出入境卫生检疫工作 横向联系广泛，实现口岸疫情联防联控和危机快速反应，需要相关部门的密切合 作、协同作战，建立联动机制，共同构筑防控口岸公共卫生事件的坚固阵线。 公共沟通是联系政府各部门、各环节的纽带，能够切实地打破部门界限，实现优 势的集成、力量的互补和信息的共享。 目前，多种疾病在全球范围流行，人类要战胜这些疾病，实现长久繁荣，需 要加强国际间的合作。一国发生某种流行疾病，各国要在科学研究、流行病学研 究、实验室的研究方面迅速提供对疾病诊断、治疗的技术支持，帮助检验检疫部 门在防控疫情的时候科学决策；对未来可能出现的问题，如病毒对抗生素的抗药 性、生态系统的破坏、公共卫生的国际合作等等，进行前瞻性、多学科的研究， 提供有关的预案措施。在这一过程中，需要与地方、国际建立密切的联系与沟通， 需要加强与卫生部门和周边区域的交流和合作。因此，通过加强对外沟通和交流， 建立良好的公共沟通机制，对争取卫生检疫工作广泛的国际国内支持与合作，具 有重要的意义。 建立有效的公共沟通机制，实行科学的公共关系策略，与国内外媒体、国际 组织、各国政府、相关利益集团和非政府组织保持良好的合作关系，在政府部门 间进行科学分工和保持良好合作，这是提高政府治理效率的基础。检验检疫部门 6 一、出入境卫生检疫与公共沟通 作为主要承担检验检疫职责的政府职能部门，必须高度重视公共沟通问题，采取 有效措施建立有效的公共沟通机制，才能改进工作，不辱使命。 2 出入境卫生检疫公共沟通的层次和内容 出入境卫生检疫公共沟通一般可分为内部沟通和外部沟通两个层次，每一个 层次由若干个层次构成，各有不同的组织体系和基本要求。 ( 1 ) 出入境卫生检疫工作中的内部沟通 主要包括单位内部各部门间的沟通和系统内部沟通两个方面。 单位内部沟通。在卫生检疫内部工作运行中，检疫查验、疾病监测、卫生 监督、卫生处理相互联系，许多工作环环相扣，难分彼此。开展这些工作，在单 位内部各个部门间需要进行具体分工，从而达到“指挥灵，运行快，步调一致， 统一执法，统一对外”的要求。为提高工作效率，减少内耗，增加系统运行的有 效性，应当重视加强内部各部门间的沟通。 o 系统内部沟通。由于我国地域辽阔，东、西、南、北自然气候和地理条件 差异较大，根据出入境人员、交通工具和货物的流向，相邻地区或周边国家的疫 病疫情动态，检验检疫系统划分建立了若干个相关检疫监测传染病联防协作片， 成立紧急疫情处理预备队，在国家质检总局统一领导下实行区域联防。如：南方 八省热带病卫生检疫联防协作组、华北五省鼠疫联防协作组、环渤海湾医学媒介 生物联防联控协作组以及卫生处理技术协作组等。为推进区域卫生检疫技术协 作，必须加强系统内部的沟通与协调，促进信息技术交流与合作。 ( 2 ) 出入境卫生检疫工作中的外部沟通 主要包括与政府相关部门的沟通、与公众的沟通以及与国际社会的沟通等三 个方面。 圆与政府相关部门的沟通 口岸公共卫生安全涉及到卫生、公安、边防、海关、铁路、交通、民航、港 务、环保、外经贸、教育等多个部门，是一项复杂的系统工程。尤其是口岸突 发公共卫生事件的应急处置，不仅依赖检验检疫部门的应急与处理水平，更需 要多部门密切合作，相互协助，联防联控，共同构筑出入境口岸防线。例如： 在防止“非典”出入境传播工作中，民航部门对所有进出港旅客测量体温，体温 不正常者不准登机，在飞机上由乘务员测量体温，必要时采取舱位隔离，并在航 出入境卫生检疫公共沟通机制探讨 站楼和机舱内实行巡视制度；边检部门在办理出入境手续时加强人员观察，发现 怀疑症状者及时通报检验检疫部门处理；海关对进口防治药品、设备和物资给予 通关便利；铁路、交通、旅游等部门在防止“非典”通过口岸和交通工具传播工 作中，认真履行职责，主动密切配合，都发挥了积极作用。无论是哪个部门的哪 个环节工作疏漏，都可以导致传染病的传入或传出，危及口岸公共卫生安全。 由于公共卫生危害因子非常复杂，其扩散不分国界和地区界限，检验检疫部 门是口岸公共卫生的主管部门，与地方卫生行政部门及防疫部门虽然由于管辖范 围和地理位置的区分，在防止传染病的传入传出、发生发展上各自承担着不同的 任务，但是口岸公共卫生防疫体系是我国整个卫生防疫体系的一部分，防止疫病 发生、扩散，保护人体健康，应是检验检疫部门和卫生行政、防疫部门的共同职 责，单靠检验检疫一个部门的力量是远远不够的，需要国家各级卫生部门的密切 配合。另外，出入境卫生检疫职能是从原卫生部的职能中剥离出来的，其人力和 技术资源主要还在卫生部门。因此，只有使口岸和地方卫生主管部门的信息和资 源充分整合，采取有效的卫生措施，才能达到充分保障整个国家的公共卫生安全 的目的。因此，检验检疫部门必须加强与政府及其各有关部门的沟通，尤其要加 强与卫生部门的沟通，加强信息沟通和监管衔接，做好口岸联防联控工作。 国与公众的沟通 检验检疫部门依法在口岸实旌卫生检疫措施时，需要与公众进行沟通。如： 要求有疫情申报义务人员对自身或有关人员进行健康申报，对检疫查验中发现的 可疑人员进行隔离、留验、就地诊验，对可疑病例及时送至指定医疗机构排查。 对其密切接触者或来自疫区的人员要发放就诊方便卡，并要求其至定点医疗 机构就诊。这些措施的顺利实施都需要公众的配合，必须做好沟通解释工作，如 果一味采取生硬、强制行为，势必导致公众的反感、抵触情绪甚至逃避、抵制行 为，或者产生恐慌，给传染病防控工作带来不利影响。 与公众的沟通包括对公众进行宣传教育，大力普及出入境卫生检疫法律法规 和卫生检疫知识，使出入境人员、交通员工、口岸服务从业人员自觉遵守卫生检 疫法律法规，增强口岸疫情观念，主动申报疫情，接受传染病监测体检、预防接 种和国际旅行保健咨询，防止漏检、防止染疫，及时发现和控制传染源；使他们 充分了解卫生检疫对于防止传染病由国外传入或者由国内传出，保护人体健康的 一、出入境卫生检疫与公共沟通 重要意义和作用，产生社会责任感，自觉遵守卫生检疫法规，协助卫生检疫部门 在“国门第一哨”上把好关。 加强与公众的沟通不但是日常的卫生检疫工作的需要，更是有效应对可能发 生的口岸突发公共卫生事件的需要。应对口岸突发公共卫生事件需要社会广泛参 与，需要尊重公众的知情权、公开疫情信息，通过向广大出入境人员、口岸有关 单位广泛开展突发公共卫生事件应急知识的宣传教育，普及突发公共卫生事件应 急知识、灾害自救以及疫情疫病的防控知识，指导群众以科学的态度对待突发事 件，提高自我防范能力，消除恐慌心理，以利于组织和动员社会公众广泛参与有 效应对突发公共卫生事件。2 0 0 3 年“非典”是一个很好例证。 与国际社会的沟通 在全球化、区域化日益发展的今天，传染病的传播和防治更具有强烈的区域 性和国际性，任何一种传染病的防治，都不再是一个国家或者一个地区的事情， 而是全世界的共同责任。检验检疫部门作为把守国门的涉外机构，需要建立和完 善国际沟通合作机制，加强与国际组织或区域组织、发达国家、周边国家的联系、 交流与合作，引进国际上先进的公共卫生技术、方法，提高口岸应对突发公共卫 生事件的能力。新的国际卫生条例的实施，迫切要求我国加快与国际接轨的 步伐，更好地承担起国际疾病防控工作中的责任，履行好我国的义务。 沟通对出入境卫生检疫管理中内部运行与外部配合的协调，发挥整体合力， 促进协调发展，更好的达成卫生检疫工作目标具有极其重要意义。但是在卫生检 疫工作实践中，沟通的重要性及有效性常常被忽视，沟通意识不强，不注重沟通 的方式方法，沟通效果欠佳，从而导致卫生检疫工作局面被动，政策执行效果不 理想，工作难以推进。加强沟通研究、强化沟通意识、提高沟通成效尤其显得重 要而紧迫。 9 出入境卫生检疫公共沟通机制探讨 公共沟通过程的理论分析 当今时代，组织生存和发展的环境瞬息万变，为谋求发展，组织必须与高速 发展的内外部环境相匹配。随着人类社会进入信息时代，组织沟通的重要性日益 突显，沟通成为管理的重要内容，甚至认为管理就是沟通。美国著名未来学家约 翰奈斯比特指出，“未来竞争将是管理的竞争，竞争的焦点在于每个社会组织 内部成员之间与外部组织的有效沟通之上。” 公其组织是以实现公共利益为目的、提供公共服务为基本职能的社会组织， 担负着管理社会公共事物的职能，即公共管理职能。公共管理活动必须对公众负 责，其管理活动和行为必须接受公众的监督和社会舆论的批评和评价。这一特性 使得公共管理活动不仅需要获得公共组织内部的认同，而且需要获得社会成员的 理解和支持。同时，公共管理者有义务以法定的和制度化的方式向社会公众报告 工作和通报情况。因此，加强公共沟通既是公共组织的需要，也是义务。 政府是典型的公共组织，作为国家行政管理主体，需要建立健全良好的公共 沟通机制，使内外部信息相互沟通，及时掌握体系内外的变化，进行自我调节， 实行行政改革，维持正常运行并更能适应时代发展的需要；需要争取公众对政府 各项政策和改革措施的理解和支持，实现对各项社会事务的有效管理。政府由不 同的职能部门组成，政府部门公共沟通机制的有效构筑，对实现政府组织目标， 创造良好的内部条件和外部环境至关重要。以下通过对公共沟通过程的理论模型 的分析，研究公共沟通过程的内在规律性，进而对影响公共沟通机制的因素进行 理论分析。 ( 一) 公共沟通的概念 1 公共沟通的涵义 沟通，原意为两水通过开沟使其相通的意思。在英文中，沟通常用 c o m m u n i c a t i o n 一词。对于什么是沟通，人们有着许多不同的界定。据不完全统 计，目前对沟通的定义有1 5 0 多种，其中，有代表性的：( 1 ) 共享说。强调沟通 是信息传递者与接受者对信息的分享：( 2 ) 交流说。强调沟通是有来往的双向互 动：( 3 ) 影响说。强调沟通是信息传递者欲对接受者施加影响的行为；( 4 ) 符号 二、公共沟通过程的理论分析 说。强调沟通是符号( 或信息) 的流动。一般来说沟通是指凭借一定的媒介 和通道传递某些信息而使他人在思想和行为上发生变化的过程。公共沟通是指公 共组织与外界环境之间，公共组织内部各部门之间、层次之间、人员之间凭借 定的媒介和通道传递思想、蕊点、情感，交流信息，以期达到相互了解、支持与 合作，谋取公共组织和谐有序运转的一种管理行为或过程。包括内部沟通和外部 沟通。沟通类型大致有三种：方向性沟通，包括上行沟通、下行沟通和平行沟通： 正式沟通和非正式沟通：口头沟通、书面沟通和非言语沟通。 2 公共沟通的要素 公共沟通由三个要素组成：一是信息源即信息的发送者，二是通道即信息传 送的媒介物，三是信息的接受者。曲信息发送者在整个沟通过程中举足轻重，信 息和通道的选择主要取决于发送者，发送者的技能、态度、知识、价值观影响信 息的准确性、表达的技巧性和逻辑性，当然信息接受者的技能、态度、知识、价 值观也影响对信息的理解和接受。一个有效的沟通必须三个要素合理匹配。 ( 二) 公共沟通的机制 1 公共沟通过程的理论模型 美国著名管理学家斯蒂芬p 罗宾斯提出的沟通过程的基本模型( 如图1 ) ， 描述了沟通的全过程。这一模型包括七个部分：( 1 ) 信息源( 发送者) ，( 2 ) 编码， ( 3 ) 信息，( 4 ) 通道，( 5 ) 解码，( 6 ) 接收者，以及( 7 ) 反馈。 信息1信息2信息3 信息4 信息5 图1 沟通过程模型 。李谦现代沟通学【m 】北京：经济科学出版社。2 0 0 2 ，7 页 。竺乾成、邱柏生、顾丽梅主编组织行为学 m j ：海：复旦人学出版社，2 0 0 2 1 3 1 负 美 斯蒂芬p 罗宾斯著孙健敏、李原译组织行为学( 第十版) 硼 北京：中国人民大学出版杜，2 0 0 5 3 1 4 页 1 i 出入境卫生检疫公共沟通机制探讨 如图l 所示，信息发送者通过对自己的头脑中的信息1 进行编码，产生了信 息2 ，通过某种渠道个人的或社会的，语言、文字或手势、表情，或借助现 代的某种沟通渠道包括电话或电子邮件等，将渠道中的信息3 传递出去，接收者 翻译为能接受的形式，也就是解码的过程成为信息4 达到接收者的脑海中，最后 接收者将其脑海中的信息反馈给信息发送者，这时信息已成为信息5 ，经过五次 变化，完成了一个沟通过程。“完美的沟通”应当是信息5 与沟通源头的信息l 完全一致。然而，每当信息经过一个环节，其本身都要受到一定的损失和改变， 因此，信息5 和信息1 就会存在这样或那样的偏差。如果沟通得比较成功，信息 5 和信息l 应当是基本一致的，反之如果沟通得较为失败，则信息5 和信息l 差 别较大，甚至是完全歪曲的。 分析斯蒂芬p 罗宾斯的沟通过程模型，任何一次完整的沟通过程，均包含 以下六个环节： ( 1 ) 发送者。发送者即组织沟通信息的来源，可能是一个人、一群人或是 一个团体。发送者在沟通过程中占主导地位。发送者作为人，生活在社会中，不 是单纯的孤立的个人，受组织体制结构、制度、文化的影响和制约。发送者本身 的学识、态度、经验、人格特质、沟通技巧、心理因素等都会影响组织沟通的效 果。 ( 2 ) 编码。信息编码即信息发送者将头脑中形成的想法编译成适当的文字、 图象或者其他传输符号的过程。编码的目的是为了把我们所想要表达的思想以别 人能够理解的形式表达出来，被编码信息的质量高低受到四个条件的影响：发送 者的技能、态度、知识和社会文化系统。 ( 3 ) 通道。是指传送信息的媒介或传输的管道。媒介即信息的载体，管道 是指信息传递的