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妇产科工作制度各岗位职责(详)妇幼保健 篇一：妇产科工作制度各岗位职责(详)妇幼保健 产科医护人员岗位责任指标 一、产科医师岗位职责 （一）、科主任职责 1、在院长领导下完成医院所交给的各项任务负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作 2、制定本科工作计划组织实施经常督促检查按期总结汇报 3、领导本科人员对病员进行医疗护理工作完成医疗任务 4、督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规严防并及时处理差错事故 5、负责组织全科职工的再教育工作运用国内外医学先进经验开展新技术、新疗法进行科研工作及时总结经验 6、定时查房共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题定期检查产房、新生儿室工作 7、确定医师轮转、值班和内科工作的安排加强病房的管理工作组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作 8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论 9、领导本科人员的业务和技术考核提出升、调、奖、惩意见妥善安排进修、实习人员的培训工作组织并担任临床教学 10、协助做好计划生育工作组织母乳喂养知识技能培训 11、副主任协助主任负责相应的工作 （二）、主任医师职责 1、在科主任的领导下熟练掌握本专业的技术标准指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作 2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救和治疗 3、定期参加门诊工作根据科内安排参加会议、出诊 4、指导本科下级医师做好各项医疗工作有计划地开展基本功训练 5、掌握本科范围内的国内外学术动态不断吸收、运用新技术指导临床实践 6、督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程参加母乳喂养知识技能学习 7、副主任医师参照主任医师职责执行 （三）、主治医师职责 1、在科主任和主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作 2、每日查房带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作 3、掌握病情变化对危重、死亡医疗事故或其它主要问题应及时处理并向科主任汇报 4、参加值班、门诊、疑难会诊及出诊等有关工作 5、参加病房的临床病例讨论检查修改下级医师书写的医疗意见及各项记录决定病人出院、签署并检查出院病历 6、认真执行各项规章制度和技术操作规程检查所管病房医疗护理质量,严防差错事故 7、担任临床教学,指导进修生及实习医师工作 8、对新入院、危重、疑难病例及治疗效果不佳的病人应重点巡视、重点检查和讨论设法明确诊断及时治疗检查病历并纠正其中错误的记录检查医嘱执行情况、治疗效果必要时可请科主任检查指导指导孕产妇做好母乳喂养 （四）、住院医师职责 1、在科主任和主治医师指导下负责一定数量的医疗工作新毕业的医师（三年内）实行住院医师值班担任住院、门急诊的值班工作 2、带领实习医师对病员进行检查诊断及治疗书写医嘱并检查医嘱执行情况每日巡视病人至少2次指导母乳喂养做好母乳喂养宣教对危重症病人应多次巡视并做好记录 3、书写病历（第一年写大病历以后写入院录）应于病人入院24小时内完成及时检查和修改实习医师的病历记录、病程录及其他各项记录及时完成出院病案小结并将病案整理编号交上级医师审查 4、及时向上级医师报告诊断及治疗上的困难以及病情变化撰写会诊、转科、出院等记录 5、住院医师对所管病员全面负责在下班前做好交接班工作巡视病房做好母乳喂养指导对需要特殊观察的重症病人除书面交班外用口头方式向值班医师交班 6、参加科内查房、科主任、主治医师查房或巡视病人时应详细汇报病员的病情的会诊情况并记录巡诊后的意见临床病例讨论会上要汇报病历 7、认真执行各项规章制度和技术操作常规指导或亲自操作各种重要检查和治疗严防差错事故的发生如发生差错应及时向科主任汇报并主动登记 8、有危重病人时不论家住院内院外必须等接班者到位后才能离去如因 交接班不严而发生差错事故要追究责任 9、住院医师期间（毕业后第二年）参加全院“住院医师继续教育”轮转 10、住院医师期间每年参加本科产、妇、门诊、计划生育组织轮转每年轮转结束后须进行学习、工作小结交本科上级医师签署意见后交科室保管作为晋升时参考 （五）产科门诊医师职责 1、接诊人员应具有医师资格并持有执业医师证书 2、医务人员遵守医德规范仪表端庄衣帽整齐监守岗位佩带胸卡 3、接诊室内清洁卫生设备仪器摆放整齐完好备用 4、严格执行母婴保健法早孕建卡（或产科门诊病历）规范填写保健卡门诊登记及处方认真全面详细检查 5、做好高危妊娠的筛查与管理按期进行高危评分对高危孕妇实行专册登记并在保健卡（病历）上作高危妊娠标记 6、筛查出的高危妊娠孕妇应转入“高危妊娠门诊”诊治 7、凡属妊娠禁忌者应尽早动员终止妊娠 8、做好孕期保健及健康教育指导与咨询 9、做好产后42天复查及母乳喂养宣教工作 10、做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作 二、护理岗位职责 （一）、护士长岗位职责 1、在护理部主任领导下开展工作负责本病区护理业务的组织领导和科研教学、病房管理和病房内外的联系 2、有计划地安排病房的日、周、月、年工作重点检查、指导办公室护士及责任组长的工作 3、每日根据病人的数量及病情需要合理排班 4、参加并组织危重病人的抢救工作参加大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论 5、积极开展新技术新业务及护理科研工作组织领导护理人员的业务学习和技术培训并督促实施促进母乳喂养措施 6、教育本病房护理人员加强责任心遵守劳动纪律提高护患沟通技能及时帮助解决护理人员反映的困难和问题充分发挥团队精神和慎独精神 7、负责病房的医疗器械医疗表格及文件、日用品的领取、保管检查和维修 8、定期召开工休座谈会征求意见改进工作 9、定期与科主任、科护士长及护理部协调沟通研究护理工作存在的问题 及时制定对策做好工作总结 10、定期考核科室工作人员的工作质量每周检查母乳喂养指导及落实工作禁止奶瓶、奶头、奶粉进入产科病房每半年分析工作中存在的问题并及时整改11、24小时母婴同室率达95%左右院内新生儿纯母乳喂养率保持在95%左右 （二）、总责任护士职责 1、听取夜班交班报告和床头交接班 2、熟悉本组病人的病情及危重病人的病情进展、治疗和护理工作参加并指导护士实施护理计划检查护理措施落实情况及母乳喂养情况 3、定期检查护理病历质量 4、积极开展新技术新业务及护理科研工作负责护理人员的临床业务、母乳喂养知识技能培训 5、根据病区内护理人员的带教能力、工作经验、职称合理安排护生带教 6、负责指导实习生的带教工作定期进行实习讲座教学查房负责出科考核及时与带教老师沟通完成出科小结的鉴定 7、了解实习生的思想和工作情况及时发现问题积极采取应对措施 8、协助护士长做好病房管理工作对发现和存在的问题要及时反馈给护士长以便得到解决 （三）、主班护士岗位职责 1、在护士长领导下开展工作听取夜班交班报告和床头交接班参加晨晚间护理 2、核对夜班和中班医嘱及重危病人护理记录核对日报表 3、录入医嘱、打印治疗单、输液单、交治疗室护士及责任护士执行必要时亲自执行 4、打印催款单交管床医生 5、办理出入院手续介绍住院相关内容同时做好母乳喂养宣教 6、负责出院病历的质量控制 7、处理各类检查单及检验申请单 8、记录更改的护理级别和饮食种类交责任护士 9、书写交班报告保持护士办公室的清洁整齐进行交接班 （四）、责任护士职责 1、在护士长领导下开展工作翻阅有关医疗及护理记录了解分管病人的 病情和治疗 2、听取交班报告参加分管病人的床头交接班 3、根据病人护理级别进行晨晚间护理评估病人 4、负责病人（注射、给药、输液、雾化吸入等）治疗工作观察用药效果和不良反应进行健康教育 5、接待新病人、做好入院评估、入院教育24小时内完成护理病历 6、根据护理计划落实护理措施进行护理评估实施促进母乳喂养的措施 7、执行分级护理巡视病房观察病情及时做好护理记录 8、及时做好围手术期护理 9、做好实习护士的临床带教工作指导护生书写护理病历并修改 10、督促护理员做好各项工作 11.负责配奶室的消毒、配奶工作 （五）、治疗室护士岗位职责 1、参加早会、听取夜班报告 2、清点治疗用物及抢救室的药品和物品 3、更换所有预处理消毒液 4、核对大型输液配制药液 5、负责所有治疗、护理、抢救、监护用品的供应及消毒、保养与保管 6、负责治疗室、换药室、抢救室的整洁、消毒与登记 7、负责药品的领取、保管、定期检查药品的质量过期药品及时退还药房 8、摆放并核对次日长期输液 9、与小夜班护士做好交接班工作 （六）、中班护士岗位职责 1、执行责任护士职责 2、协助治疗护士配制药液 3、与主班护士共同核对医嘱协助主班护士整理出院病历 4、测绘10：00、14：00体温、脉搏等 5、核对查房后医嘱负责中午病人的所有治疗和护理及时指导产妇做好母乳喂养 6、收治急诊病人完成入院评估 7、做好与日班的交接工作 （七）、小夜班护士岗位职责 1、提前15分钟上班清点物品、药品检查抢救物品性能 2、阅读交班报告进行床头交接班工作了解危重病人病情 3、翻阅有关医疗及护理记录 篇二：妇产科工作制度各岗位职责(详) 产科相关工作制度 一、产科门诊工作制度 1、接诊人员应具有医师资格并持有执业医师证书 2、医务人员遵守医德规范仪表端庄衣帽整齐监守岗位佩带胸卡 3、接诊室内清洁卫生设备仪器摆放整齐完好备用 4、严格执行母婴保健法早孕建卡（或产科门诊病历）规范填写保健卡门诊登记及处方认真全面详细检查 5、做好高危妊娠的筛查与管理按期进行高危评分对高危孕妇实行专册登记并在保健卡（病历）上作高危妊娠标记 6、筛查出的高危妊娠孕妇应转入“高危妊娠门诊”诊治 7、凡属妊娠禁忌者应尽早动员终止妊娠 8、做好孕期保健及健康教育指导与咨询 9、做好产后42天复查及母乳喂养宣教工作 10、做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作 二、产房工作制度 1、产房实行24小时值班制值班医师、助产师（士）、护士不得擅离职守 2、工作人员进入产房必须穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋和工作服 3、检查产妇前、后要洗手接产和手术助产按常规刷手、泡手严格遵守无菌操作规程 4、严密观察产程严格遵守各产程处理常规和助产技术规范发现异常情况应及时报告上级医师立即处理 5、严格做好产程图、分娩记录产程图、分娩记录由接产人员及时、准确填写各项记录遇有抢救情况必须在抢救结束6小时内医生、护士立即据实补记 6、严格执行母乳喂养“三早”工作制度 7、产妇分娩后产房留置观察二小时观察情况记入分娩记录如无异常护送回母婴同室病房并与病房护士进行床头交接 8、胎儿娩出后应由助产医师（士）清洁呼吸道、断脐、处理脐带、檫干、Apger评分、交母亲看过新生儿、点眼药水、称体重、量身长、打新生儿右足印和母亲大拇指印于新生儿病历上、在新生儿双手腕系标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号的手腕带并用标明同样内容的胸牌系于包被外面 9、执行交接班制度助产人员做到床头交接对胎心、产程进展及高危因素进行认真检查并做详细记录和签字 10、所有用品、药品和设备做到专人保管定期检查、补充更换和完善 11、严格遵守消毒隔离制度患有或疑有传染性疾病的产妇应隔离产房接产所用物 品应用含有效氯2000mg/L的含氯消毒溶液浸泡30分钟然后清洗、打包、灭菌物体表面及地面用含有效氯2000mg/L的含氯消毒溶液擦拭每日用三氧消毒器空气消毒两次接生后及时消毒一次 12、严格执行消毒灭菌制度做好产房终末消毒处理 三、待产室清洁卫生、消毒隔离制度 1、待产室经常保持整洁待产妇应按期沐浴或擦澡、理发和剪指甲（趾）等 （1）舆洗用具专人使用出院后行终末消毒处理公用设施每日消毒擦拭 （2）便器专人使用每周消毒如为公用则每次用后浸泡消毒、洗净备用 （3）待产妇的衣被至少每周更换一次遇有特殊情况随时更换 （4）病区的清洁用具应分类标记严格区分使用用后浸泡消毒、洗净晾干 2、医护人员进入待产室要衣帽整齐、清洁、严格执行各项操作规程 3、地面用清水、1000ppm有效氯溶液湿拖每日二次拖把要专用用后用消毒溶液浸泡消毒并在太阳下晒干 4、室内每天通风两次每次不少于十分钟每日用流动紫外线进行空气消毒每月空气培养一次菌数低于200cfu/m3 5、待产室的工作人员必须无传染性疾病每年定期进行健康检查一次36个月做一次鼻、咽拭子培养 6、待产妇出院后要及时做大、小床单元的终末消毒 7、待产妇在住院期间如发现传染病应按隔离消毒原则处理 8、传染病员所住的病房应按时进行消毒；用的家具、器具、被服、碗筷等用具必须经过严格消毒后再用擦拭治疗台、窗台等保持产房、检查室、隔离产房清洁 2、每周二、六接生班检查各种器械、产包、过期包及时消毒 3、每日接生班负责更换吸引瓶、灌肠筒、小水壶、湿化瓶及艾力斯 4、每日待产班查房后及产妇分娩后整理待产室床铺 5、每日中班更换刷子、毛 9、传染病员的排泄物和分泌物必须经消毒处理后再排入下水道 四、产房清洁卫生制度 1、每日接生班用消毒液巾及体温表消毒液 6、每周二、五中班更换各种消毒液及容器并记录 7、每周四中班用消毒液浸泡湿化瓶并更换消毒液 8、每周五大夜班对各种器械产包总消毒 五、产房消毒隔离制度 1、凡进入产房的工作人员必须更换产房的衣、帽、口罩、裤、鞋帽子必须盖住头发穿戴符合要求后方可入内私人物品不得入内 2、严格参观、实习和陪产制度最大限度的减少人员流动除参加接产的有关人员外 其他人员不得入内 3、严格履行消毒隔离和卫生制度防止交叉感染一切清洁工作均应湿式打扫物体表面每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭一次地面用含1000mg/L有效氯的消毒液拖擦产房每日用空气消毒器消毒两次每次3060min产房每周彻底清扫消毒一次 4、产包及敷料送供应室高压蒸汽灭菌凡15cm15cm20cm的敷料包内投入指示卡包外贴上3M胶带指示卡以证实是否已消毒灭菌灭菌后的消毒有效期为1周到期未用者重新灭菌后再用无菌罐、无菌镊（钳）盛碘酒、酒精瓶灌肠筒、冲洗壶等每周高压蒸汽灭菌二次干无菌罐及持物钳每4小时更换一次 5、用过的接生器械及物品必须一用一消毒能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌若用2%戊二醛溶液灭菌浸泡时间为10小时消毒为30分钟其浸泡器械使用前必须用生理水彻底冲洗溶液每周更换 6、氧气湿化瓶及吸引器瓶每日用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min传染病产妇用过的器械以2000mg/L有效氯消毒液浸泡60min后取出清洗擦干打包送供应室高压灭菌后备用一次性敷料送焚烧炉焚烧非一次性布类用1000mg/L有效氯消毒液浸泡60min或送环氧乙烷室消毒后送洗衣房清洗 7、产床、接送病人的平车、器械车、凳、用具及地面均以500mg/L有效氯消毒液擦拭（拖擦）消毒平车上物品保持清洁接送隔离病人的平车用后严格消毒可用2000mg/L有效氯消毒液刷洗 8、凡患有或疑有传染性疾病应按隔离技术规程接生所用器具应用含有2000mg/L有效氯消毒液浸泡30min后清洗、打包、灭菌物体表面及地面用含有效氯2000mg/L的溶液擦拭并用过氧乙酸熏蒸进行空气消毒 9、手术废弃物品须置黄色塑料袋内密闭运送焚化处理 10、每月进行微生物监测一次空气中细菌总数200cfu/m3每月对工作人员的手进行细菌培养一次每半年对紫外线的强度进行一次检测 六、母婴同室清洁卫生、消毒隔离制度 1、工作人员进入母婴同室病房要求衣帽整齐、清洁、严格执行各项操作规程医护人员接触婴儿前要洗手感冒时接触母婴带口罩患传染病者及时调离严格无菌操作制度半年大便培养一次一季度咽拭子培养一次 2、病室保持清洁地面每日用1000mg/L有效氯溶液湿拖两次湿扫三次每日流动紫外线空气消毒一次开窗通风换气每日34次每月空气培养一次菌数低于200cfu/m3 3、床头柜等物每日用500mg/L有效氯溶液擦洗一次出院后母婴床单元终末消毒处理并及时更换床上用品 4、直接与新生儿接触的布类（包布、小儿衣、小毛巾等）要消毒后方可使用换下的包布不得随便乱扔要放在固定的桶内 5、婴儿每次沐浴后均应彻底清洗、消毒沐浴台、沐浴池；婴儿浴室每日沐浴后用500mg/L 有效氯清洗一次并用紫外线空气消毒一次 6、各种直接接触婴儿的检查器械如听诊器应用500mg/L有效氯溶液擦拭注射器实行一人一针一管一体温表婴儿洗澡毛巾、用物高压消毒后备用一人三巾（小毛巾、开刀巾、大毛巾） 7、病室盥洗室、厕所、母婴室、治疗室、办公室的拖把、扫帚分别固定专用并有标记用后用消毒溶液浸泡消毒并在太阳下晒干 8、扫床毛巾、擦床头柜抹布做到一床一巾一桌一布用500mg/L有效氯溶液消毒清洗晾干后备用 9、严格陪客探视制度陪客、探视者必须衣服清洁无传染病遵守病房制度接触婴儿前洗手 10、产妇哺乳前要洗手清洁乳头哺乳用具一用一消毒隔离婴儿用具单独使用双消毒产妇在传染急性期间应暂停哺乳 11、母婴一方有感染性疾病时应及时与正常母婴隔离并及时向院内感染控制科报告 七、高危孕妇分级管理及转诊制度 1、对筛选出来的高危孕妇应进行专册登记并在围产保健卡上作红色特殊标记 2、根据当地医疗条件制定高危妊娠转诊制度按病情严重程度实行分级管理 3、对未按期来诊者须采取不同方式追访（家访、信访、电话访） 4、凡属高危妊娠均应住院分娩部分患者应酌情提前住院分娩根据当地分娩转诊制度转级或级医疗单位 5、高危孕妇住院后根据母婴具体情况制定合理治疗方案选择对母婴最有利的分娩时间及分娩方式 6、高危妊娠者产后应由乡（镇）、街道卫生院保健人员进行访视产后42天到指定单位进行健康体检 分级管理： 1、根据本地区经济、文化、医疗水平及交通等社会因素具体情况对高危妊娠实行分级管理并制定基层医院的高危妊娠及分娩转诊、会诊等制度 2、明确各级医院的职责、分工及业务工作范围 3、县级医疗、保健单位均应设立高危门诊及高危病房接受基层医院的转诊、会诊 八、产科定期质量检查制度 1、实行科主任负责制医疗工作实行三级医师负责制和毕业三年内住院医师24小时负责制按照产科建设标准配备各级各类产科工作人员、产科设备及设施和药品建立健全产科工作制度、人员职责以及各种登记及抢救程序 2、成立院内产科抢救组织及院、科产科质量管理员定期召开会议评价产科工作 3、实行产科行政查房制度由分管业务院长、医务处主任牵头每季度12次协助各方关系及时解决工作中存在的问题督促检查产科工作 4、严格执行产科人员和助产技术准入制度产科人员除取得执业医师证外医生和助产（师）士还应该取得母婴保健技术考核合格证书方可从事产科服务 5、加强对产科人员的业务培训严格执行继续医学教育管理方法实行学分制管理有计划安排医师进修、学习、参加学术会议以提高起学术水平积极引进和推广产科服务新技术以提高产科质量 6、严格执行三级医师查房制度主任医师每周查房12次；住院医师坚持每天早晚查房危重和手术后病人随时巡回产科负责对转入儿科的病理新生儿母亲的查房和诊治 7、实行产科危重病人请示、报告制度发现危重孕产妇住院医师要及时报告主治医师和科主任科主任接到通知后应及时奔赴抢救现场指挥抢救工作必要时报告院产科抢救组织以协调各科组织抢救 8、认真贯彻执行各项工作制度新入院病人24小时内完成病历书写按时查房、书写病程记录对危重疑难病人及时组织会诊、讨论坚持重大手术审批、术前讨论制度做好交接班严格实行医生、护士每班值班、交接班制度住院医师应对孕产妇进行床头交接二线医生对高危孕妇要进行床头交接；特殊情况个别交接；交接时应对孕产妇的胎心、产兆、产程进展、高危因素变化等情况进行详细检查并如实记录、签字科主任应对交接班情况进行检查和监督严防医疗事故发生 9、认施促进母乳喂养措施严格遵守国际母乳代用品销售守则 10、认真执行岗位责任制严格工作程序严禁擅离职守 11、认真执行各项医疗、护理技术常规认真做好带教实习工作积极开展产时服务新模式 12、努力完成医疗质量及工作效率指标科室每年对每个工作人员进行一次业务考核附：服务质量标准 1、危重孕产妇抢救成功率85% 2、院内子癫痫发生率为0 3、度会阴撕裂发生率为0 4、二级以上医院剖宫产率25%一级医院剖宫产率10% 5、新生儿死亡率6 6、医疗事故发生率为0 九、孕产妇、围产妇儿死亡及出生缺陷儿报告制度 1、在科主任的领导下设专人负责本科孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷儿的资料收集与报告工作 2、登记凡孕满28周至出生后7天的包括死产、死胎、新生儿和出生缺陷儿 3、建立孕产妇死亡登记制度凡妊娠开始至产后42天内死亡者24小时内电话报告妇幼保健所并在一月内将登记表报妇幼保健所 4、及时与儿科联系了解转儿科治疗的新生儿情况并做好围产儿出生缺陷、死亡登记； 篇三：妇产科工作制度各岗位职责(详) 产房工作制度 1、产房实行24小时值班制值班医师、助产师（士）、护士不得擅离职守 2、工作人员进入产房必须穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋和工作服 3、检查产妇前、后要洗手接产和手术助产按常规刷手、泡手严格遵守无菌操作规程 4、严密观察产程严格遵守各产程处理常规和助产技术规范发现异常情况应及时报告上级医师立即处理 5、严格做好产程图、分娩记录产程图、分娩记录由接产人员及时、准确填写各项记录遇有抢救情况必须在抢救结束6小时内医生、护士立即据实补记 6、严格执行母乳喂养“三早”工作制度 7、产妇分娩后产房留置观察二小时观察情况记入分娩记录如无异常护送回母婴同室病房并与病房护士进行床头交接 8、胎儿娩出后应由助产医师（士）清洁呼吸道、断脐、处理脐带、檫干、Apger评分、交母亲看过新生儿、点眼药水、称体重、量身长、打新生儿右足印和母亲大拇指印于新生儿病历上、在新生儿双手腕系标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号的手腕带并用标明同样内容的胸牌系于包被外面 9、执行交接班制度助产人员做到床头交接对胎心、产程进展及高危因素进行认真检查并做详细记录和签字 10、所有用品、药品和设备做到专人保管定期检查、补充更换和完善 11、严格遵守消毒隔离制度患有或疑有传染性疾病的产妇应隔离产房接产所用物品应用含有效氯2000mg/L的含氯消毒溶液浸泡30分钟然后清洗、打包、灭菌物体表面及地面用含有效氯2000mg/L的含氯消毒溶液擦拭每日用三氧消毒器空气消毒两次接生后及时消毒一次 12、严格执行消毒灭菌制度做好产房终末消毒处理 待产室清洁卫生、消毒隔离制度 1、待产室保持整洁 2、医护人员进入待产室要衣帽整齐、清洁、严格执行各项操作规程 3、地面用清水、1000ppm有效氯溶液湿拖每日二次拖把要专用 4、室内每天通风两次每次不少于十分钟每日用紫外线进行空气消毒每月空气培养一次菌数低于200cfu/m3 5、待产室的工作人员必须无传染性疾病 6、待产妇出院后要及时做大、小床单元的终末消毒 7、待产妇如发现传染病应按隔离消毒原则处理 8、传染病的待产妇所住的隔离病房应按时进行消毒 产房消毒隔离制度 1、凡进入产房的工作人员必须更换产房的衣、帽、口罩、裤、鞋帽子必须盖住头发穿戴符合要求后方可入内私人物品不得入内 2、严格参观、实习和陪产制度最大限度的减少人员流动除参加接产的有关人员外其他人员不得入内 3、严格履行消毒隔离和卫生制度防止交叉感染一切清洁工作均应湿式打扫物体表面每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭一次地面用含1000mg/L有效氯的消毒液拖擦产房每日用空气消毒器或者紫外线消毒两次每次3060min产房每周彻底清扫消毒一次 4、产包及敷料送供应室高压蒸汽灭菌凡15cm15cm20cm的敷料包内投入指示卡包外贴上3M胶带指示卡以证实是否已消毒灭菌灭菌后的消毒有效期为1周到期未用者重新灭菌后再用无菌罐、无菌镊（钳）盛碘酒、酒精瓶灌肠筒、冲洗壶等每周高压蒸汽灭菌二次干无菌罐及持物钳每4小时更换一次 5、用过的接生器械及物品必须一用一消毒能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌若用2%戊二醛溶液灭菌浸泡时间为10小时消毒为30分钟其浸泡器械使用前必须用生理水彻底冲洗溶液每周更换 6、氧气湿化瓶及吸引器瓶每日用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min传染病产妇用过的器械以2000mg/L有效氯消毒液浸泡60min后取出清洗擦干打包送供应室高压灭菌后备用一次性敷料送焚烧炉焚烧非一次性布类用1000mg/L有效氯消毒液浸泡60min或送环氧乙烷室消毒后送洗衣房清洗 7、产床、接送病人的平车、器械车、凳、用具及地面均以500mg/L有效氯消毒液擦拭（拖擦）消毒平车上物品保持清洁接送隔离病人的平车用后严格消毒可用2000mg/L有效氯消毒液刷洗 8、凡患有或疑有传染性疾病应按隔离技术规程接生所用器具应用含有2000mg/L有 效氯消毒液浸泡30min后清洗、打包、灭菌物体表面及地面用含有效氯2000mg/L的溶液擦拭并用过氧乙酸熏蒸进行空气消毒 9、手术废弃物品须置黄色塑料袋内密闭运送焚化处理 10、每月进行微生物监测一次空气中细菌总数200cfu/m3每月对工作人员的手进行细菌培养一次每半年对紫外线的强度进行一次检测 母婴同室清洁卫生、消毒隔离制度 1、工作人员进入母婴同室病房要求衣帽整齐、清洁、严格执行各项操作规程医护人员接触婴儿前要洗手感冒时接触母婴带口罩患传染病者及时调离严格无菌操作制度半年大便培养一次一季度咽拭子培养一次 2、病室保持清洁地面每日用1000mg/L有效氯溶液湿拖两次湿扫三次每日流动紫外线空气消毒一次开窗通风换气每日34次每月空气培养一次菌数低于200cfu/m 3、床头柜等物每日用500mg/L有效氯溶液擦洗一次出院后母婴床单元终末消毒处理并及时更换床上用品 4、直接与新生儿接触的布类（包布、小儿衣、小毛巾等）要消毒后方可使用换下的包布不得随便乱扔要放在固定的桶内 5、婴儿每次沐浴后均应彻底清洗、消毒沐浴台、沐浴池；婴儿浴室每日沐浴后用500mg/L有效氯清洗一次并用紫外线空气消毒一次 6、各种直接接触婴儿的检查器械如听诊器应用500mg/L有效氯溶液擦拭注射器实行一人一针一管一体温表婴儿洗澡毛巾、用物高压消毒后备用一人三巾（小毛巾、开刀巾、大毛巾） 7、病室盥洗室、厕所、母婴室、治疗室、办公室的拖把、扫帚分别固定专用并有标记用后用消毒溶液浸泡消毒并在太阳下晒干 8、扫床毛巾、擦床头柜抹布做到一床一巾一桌一布用500mg/L有效氯溶液消毒清洗晾干后备用 9、严格陪客探视制度陪客、探视者必须衣服清洁无传染病遵守病房制度接触婴儿前洗手 10、产妇哺乳前要洗手清洁乳头哺乳用具一用一消毒隔离婴儿用具单独使用双消毒产妇在传染急性期间应暂停哺乳 11、母婴一方有感染性疾病时应及时与正常母婴隔离并及时向院内感染控制科报告3 七、高危孕妇分级管理及转诊制度 1、对筛选出来的高危孕妇应进行专册登记并在围产保健卡上作红色特殊标记 2、根据当地医疗条件制定高危妊娠转诊制度按病情严重程度实行分级管理 3、对未按期来诊者须采取不同方式追访（家访、信访、电话访） 4、凡属高危妊娠均应住院分娩部分患者应酌情提前住院分娩根据当地分娩转诊制度转级或级医疗单位 5、高危孕妇住院后根据母婴具体情况制定合理治疗方案选择对母婴最有利的分娩时间及分娩方式 6、高危妊娠者产后应由乡（镇）、街道卫生院保健人员进行访视产后42天到指定单位进行健康体检 分级管理： 1、根据本地区经济、文化、医疗水平及交通等社会因素具体情况对高危妊娠实行分级管理并制定基层医院的高危妊娠及分娩转诊、会诊等制度 2、明确各级医院的职责、分工及业务工作范围 3、县级医疗、保健单位均应设立高危门