医院护士绩效考核方案.doc

医院护士绩效考核方案 为了进一步提高全院护理工作质量和水平落实卫生部、卫生厅“优质护理”实施方案使护理工作达到“优质、优化、高效”让患者满意以质量为核心进一步增强护士的服务意识规范服务行为充分体现多劳多得、优绩优酬调动护士的工作积极性医院、护理部制定此方案 一、考核机构及其职责 1、医院考核组：由分管院长、护理部、人力资源部、大科护士长等人员组成主要负责病区月考核先进集体、护士长的年度考核及评定监督护士长绩效考核工作 2、大科考核组：由科护士长、大科片区护理行政、质控、技术、服务组长组成科护士长组织行政组、质控组、技术组、服务组人员负责各病区每月护理工作考核参与协调专科考核工作 3、专科考核组：由科主任、病区护士长、科室行政组、质控组、技术组、服务组长组成按照考核标准每日考核打分 二、护理绩效考核范围 1、全院护理岗位上的护士 2、全院各护理单元(年度考核) 3、全院(科)护士长(年度考核) 三、考核标准 (一)护理人员绩效考核标准 1、加分标准 1)杜绝缺陷一起：酌情加15分 2)责任护士所管床位病人住院满意度大于95%加2分98%加5分100%10分;其他护理人员加平均满意度分值的一半 3)参加省、市考试成绩合格者加5分院内理论考试9597分加2分9899分加4分100分加6分科内理论考试加同等分值的减半;参加院级以上操作竞赛酌情加1020分护理部操作考试9597分加2分9899分加4分100分加6分(大科操作考试不加分) 4)主动加班、顶班白班加1分夜班加2分节假日值班每班次加0.5分 5)新闻媒体表扬、医院表彰加5分;主动为病人排忧解难成绩突出受到患者、医生、同仁表扬酌情加13分协助护士长做好病区管理酌情加13分;出院病人函调点名表扬加2分/次主动上报护理不良事件加0.51分/次 6)护士长绩效分为所在科室护士平均绩效分乘以护士长系数(能级系数+管理系数0.2)科室考核分值的百分比;不主持工作的副护士长系数为科室护士平均绩效分乘以副护士长系数(能级系数+管理系数0.1)科室考核分值的百分比 7)进行院级大讲课加3分/次大科讲课、操作示教加2分/次科内小讲课、示教加1分/次主持科内护理查房加1分/次、大科护理查房加2分/次、全院性护理查房加3分/次(护士长除外) 8)主持院级以上课题加1020分/项不等;发表论文本专业核心期刊加5分/篇省级杂志加3分/篇院级以上大会交流加2分/次院级获奖论文及创新三、二、一等奖加2分/篇、项护理会诊加1分/次获得院级新技术奖加5分/项获得院级以上新技术奖加10分/项 9)临床教学认真负责受到学生点名表扬加0.52分 10)担任责任组长、新护士导师每月加1分所带护士的各项加分导师加同等分值的一半 11)各科室可以结合本科室特点制定补充细则但需半数以上科室护理人员同意并报大科和护理部备案 2、减分标准 1)总则 未按医院统一规定着装扣1分/次 迟到早退5分钟内扣1分/次超过5分钟者每增加5分钟加扣1分脱岗串岗扣2分/次交班开始前未能着装整齐等待交班扣0.5分/次 责任护士所分管患者满意度低于95%扣分具体为95%93%扣2分93%90%扣5分低于90%扣10分科室所有人员扣平均满意度分值的一半 病人点名批评经核实扣0.52分/次报刊点名批评经核实扣5分/次受到实习生进修护士点名批评经核实酌情扣0.52分/次 理论考试低于85分每下降5分扣2分;操作考试90分以下每下降5分扣2分80分以下扣6分不参加考试者扣10分职称晋升、工资晋级等均予延后且其所在科室不得参加三基考核类工作的评优评先活动 护理操作不符合规范扣0.5分/次因言语不当操作失误引起医疗纠纷者视情节轻重扣210分/次;发生缺陷或不良事件不主动上报酌情扣510分/次;发生事故及严重护理并发症酌情扣1520分/次实习同学进修护士发生的缺陷视情节扣相 未履行相关技术职称职责和岗位职责(含专科护师)未执行护理核心制度未按分级护理要求巡视病房护理技术操作违反操作流程观察患者病情不仔细护理措施未落实未按要求进行交接班视情节扣210分/次;配合抢救医生反映不得力并经调查属实扣12分/次 各班病房管理不合要求扣相关责任人0.5分/次物品终末处理不合要求扣0.5分/次各班未按要求完成本班工作扣1分/项上班时间扎堆聊天扣1分/次上班时间看非专业书籍带小孩上班或有人陪班等违规行为扣2分/次上班时间手机未静音或操作时接听或拨打手机扣2分/次冰箱内放私人物品扣2分/次工作场所零乱扣相关责任人1分/次 未认真履行护士长岗位职责所在科室出现重大护理缺陷并发症病人投诉属实发生不良事件隐瞒不报私自修改或不执行医院的制度、常规护士长系数下降0.10.2(期限3个月)责任组长下辖护士所管床位发生相关问题视情节扣0.51分导师所带护士的各项扣分导师扣同等分值的一半 违反医院、科室及其他有关规定视情节轻重扣相关责任人考核分 2)细则 主班护士 办公室环境零乱扣0.5分/次 接待病人时未能起身相迎并自我介绍或未交给责任护士扣1分/次 医嘱未能及时通知执行视对治疗的影响扣210分/次未按规定核对医嘱扣10分/次因未核对导致缺陷加倍扣分;未能识别和提醒明显的医嘱错误酌情扣15分/次 未按规定与患者核对帐目出现多收、错收、漏收护理费用者视情节扣15分/次 治疗班护士 治疗室、换药室、处置室零乱扣0.5分/次台面脏污扣0.5分/次 麻醉药品与帐目不符扣5分/次 违反消毒隔离制度和无菌原则物品终末处理不符合要求酌情扣0.52分/次无菌物品、药品管理混乱、过期失效酌情扣1020分/次 抢救物品、器材及药品等未能处于清洁、整齐、备用状态扣15分/次 中午连班护士 未按要求接班并进行自我介绍扣2分/次 留取体温不正确扣0.5分/次;描画体温不合要求扣0.5分/次 未按要求完成本班规定的各项工作酌情扣110分/次 未能按时拉窗帘协助病人午睡扣0.5分/次 责任护士 未及时给入院患者进行入院介绍和自我介绍扣1分/次患者入院当顿未及时吃上饭或没有开水扣责任护士0.5分/次 未按时在病人住院整个过程中尤其是手术前后、检查前后、治疗前后、出院前、用药时做相关指导扣0.5分/次出院病人未按要求送至电梯口扣1分/次未及时做电话随访扣0.5分/个 患者生活护理基础护理不合要求扣0.5分/次晨间护理不合要求扣0.5分/次 对患者风险评估、安全防范措施不落实管道标识及护理措施不到位病情观察等专科护理不及时视情况扣110分/次 护理病历书写不合要求扣0.5分/份 夜班护士 小夜班护士未做自我介绍;未能按规定及