广州市社保基础知识介绍.ppt

广州市社保基础知识介绍,广州本部:许耀,许耀介绍,产地：浙江丽水出产：1980年11月2005年7月毕业于广州中医药大学，同月加盟太平人寿。2005年10月转正并成为活力协会会员。2006年1月晋升为业务经理2007年12月晋升为广分最年轻的部门经理2008年9月被评为广分优秀兼职讲师，总公司金牌讲师2006-2008多次被新快报南方都市报信息时报等媒体记者邀请做寿险顾问。电话Q：16825090,课程提纲,社保概述社会基本医疗保险社会基本养老保险课程总结,社会保障体系,社会保险,养老保险,医疗保险,失业保险,工伤保险,生育保险,自然灾害救助,贫困救助,福利设施和服务,军烈属抚恤补助,退伍军人安置,社会救助,社会福利,社会优抚和安置,社保概述（1/5）,社保概述（2/5）,社保社会保险是国家通过立法强制建立的，通过筹集各方资金或通过国家预算，对劳动者在遭遇生、老、病、死亡或伤残等劳动风险，暂时或永久失去劳动能力，或暂时失去工作而失去劳动收入时，给予一定的物质帮助，以保障他们的基本生活，从而促进经济发展和社会稳定的一种社会保障制度。,社会保险与商业保险的区别,实施方式不同,举办主体不同,保费来源不同,保险金额不同,社会保险是强制保险，商业保险是自愿保险,社会保险由政府举办，商业保险由保险公司举办,社会保险保费由企业和个人共同担负，商业保险由投保人缴纳,社会保险保险金额由国家统一规定，只保证基本费用。商业保险保险金金额由投保人的需要及其支付能力决定,社会保险,养老保险,医疗保险,工伤保险,失业保险,生育保险,我们通常所称的“五险一金”有哪些？,社保概述（3/5）,缴费标准=缴费基数各险种缴费比例缴费基数=上年度个人月平均工资（上限为上年度全市员工月平均收入的300%；下限为60%）,社保缴费和个人帐户管理：,社保概述（4/5）,广州市劳动保障信息网址：,社保概述（5/5）,社会基本医疗保险,社会基本医疗保险是政府举办，用人单位和职工共同参加，按照财政、用人单位和职工个人的承受能力来确定参保人员医疗待遇水平。基本医疗保险实行个人账户与统筹基金相结合，保障广大参保人的基本医疗要求。,广州市医保简介,城镇职工基本医疗保险2008城镇居民基本医疗保险2008（未成年人、高校学生、成年居民、老年居民）农村合作基本医疗保险2008,门诊医疗待遇：医保卡，每年100元，+约每月50100元，用完自费住院医疗待遇：,职工基本医疗保险2009待遇,门诊医疗待遇：70，或40；最高支付限额为300元/人月。住院医疗待遇：,广州未成年人及在校学生基本医疗保险,所有医疗保险基金年度累计最高支付限额为上年度本市单位职工年平均工资的2倍。（2008年度为80374元）,广州非从业成年居民及老年居民,缴费：非从业居民，480元/人年；老年居民，500元/人年门诊报销：非从业居民无；老年居民50报销，限100元/月。两者的各级医院住院起付标准，同职工医保。两者的各级医院住院自费比例，较未成年人“10”。,医保案例,某先生，因患鼻咽癌在广州市中山医肿瘤医院住院治疗35天，好转出院。总费用：68000元其中：手术治疗费20000元（含自费材料5000元），医保范围内药物12000元，自费药物23000元，检查费8000元（含自费检查费2000元），普通住院杂费（含床位费、护理费等）5000元。请问他可以报销多少费用？,28800元，自费39200元。,医保记账28800元自费39200元,1.用药及治疗范围限制2.第三责任人意外不予报销3.只有报销，无赔偿责任4.有起付标准5.尚有封顶限6.潜规则限制,社会基本医疗保险的不足,医疗保险如何规划？,社保医保是最基本的保险商业保险是社保医保的良好补充！重大疾病和意外不可缺,小结,社会基本养老保险,社会基本养老保险是由国家通过立法强制实行，保证劳动者在年老丧失劳动能力时，给予基本生活保障的制度。它适用于各类企业、职工，标准基本统一，费用实行国家、企业、个人三方共同负担。,私营企业、民办非企业、自然人注资总额超过资本总额50%以上的企业为参保单位，或非本市城镇户籍的劳动者为参保人，其费率可分别按12%和8%执行；其它企业及参保人，参保单位及个人缴纳养老保险费的费率可分别按20%和8%执行。（2007年7月起）城镇个体工商户和灵活就业人员，参加基本养老保险，由本人直接向征缴部门缴纳，个人缴费比例为当地社会平均工资的20%，其中8进个人帐户。,基本养老保险的缴费,基本养老基金领取,领取基本养老金的条件：达到国家规定的退休条件并办理相关手续按规定缴纳基本养老保险费累计缴费年限满15年领取项目基本养老金被保险人退休后死亡的丧葬补助费,社保养老中的四种“人”,新人：1998年7月1日后参加工作的人。基本养老金=基础养老金个人帐户养老金中人：1998年6月30日前参加工作的人。基本养老金=基础养老金个人帐户养老金过渡性养老金提前退休的人：2006年7月1日以后达到退休年龄但缴费不满15年的人。个人账户储存额一次性支付给本人，同时发给一次性养老补偿金，终止基本养老保险关系。老人：2006年6月30日前已经离退休的人员，仍按照原国家和本市规定的标准发给基本养老金。,基础养老金,以本市上一年度职工月平均工资和本人指数化月平均缴费工资的平均值为基数，缴费每满1年发给1%。即：基础养老金=(上年度职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)/2*(缴费年数/100)指数化月平均工资=,某人某年缴费工资,某年职工平均工资,总缴费年数,之和,上年职工平均工资,计算题：张小红，年缴费工资一直为职工平均工资的2倍，共缴费30年，退休时上年平均工资为5000元，则其指数化月缴费平均工资为多少钱？基础养老金部分拿多少钱？,答案：10000，2250,个人养老保险账户储存额=缴费（个人薪酬8%）+个人账户储存额的利息（参考银行同期居民存款利率）个人账户储存额只能用于被保险人养老，不得提前支取。被保险人死亡后，个人账户余额可以依法继承。个人帐户养老金月标准为个人帐户储存额/国家规定的计发月数（见下页）,个人帐户养老金,个人养老金计发月数,计算题：张小红55岁退休，缴费30年，月平均工资为10000,其退休时上年度平均工资为5000元，个人帐户部分每月拿到多少钱（暂不考虑缴费上限300%和利息的问题）？答案：1694,计发月数根据职工退休时城镇人口平均预期寿命、本人退休年龄、利息等因素确定。,回顾：新人的养老金构成,个人基本养老金基础养老金个人账户养老金基础养老金（地方月平均工资本人指数化月平均缴费工资）/2缴费年限个人账户养老金个人账户储存额/计发月数张小红月工资10000元，25岁参加工作，缴费30年，55岁退休，退休时社会平均工资5000元，退休工资拿到3944元。,中人基本养老金基础养老金个人账户养老金+过渡性养老金过渡性养老金=退休时上一年职工月平均工资*被保险人的视同缴费年限*1%+退休时上一年职工月平均工资*本人缴费工资指数*1998年6月30日前实际缴费年限*1%提前退休的人基本养老金个人账户养老金一次性给付+一次性养老补偿金一次性养老补偿金=全部缴费年限2本人指数化月平均缴费工资,中人及提前退休的人之养老金,由俭入奢易，由奢入俭难,张小红原来10000元的收入