（社会医学与卫生事业管理专业论文）海关关员心理健康状况及其影响因素研究.pdf

海关关员心理健康状况及其影响因素研究 硕士研究生：李世杰 指导教师：陈立明 摘要 背景 心理健康是指人的内部心理和外部行为和谐、协调，并适应社会准则和职 业要求的良性状态。工作压力过大等原因可影响作业人员的心理健康，超过6 0 的职场人士处于亚健康状态。如果缺乏良好的心理素质和调节心理的有效方 式，一系列的心理病症就会产生。 海关特殊的工作任务和工作环境对海关关员的身体、心理和社会素质有较 高的要求，但海关关员心理健康方面的研究目前未见报道。 目的 因此，本研究将选择能反应海关关员心理健康水平的合适的心理指标，观 察海关关员的心理健康状况，探讨诸如海关关员对应激的应对方式、社会支持 度、人口统计学资料以及海关关员同常生活、工作、管理等多方面因素对海关 特殊工作坏境下海关关员心理健康的作用，探索影响其心理健康的相关危险因 素，从而对海关关员的心理卫生保健工作提出相应的对策和建议。 方法 以9 0 项症状自评量表( s c l - 9 0 ) 作为主要研究工具，辅以人口统计学资料及其 它自拟影响因素调查项，对广州海关某部6 8 名正式在岗关员进行问卷调查。使 用s p s s i o 0 统计分析程序处理数据。主要运用了t 检验、方差分析、多元逐步回 归分析等分析处理方法。 中文摘要 结果与结论 1 海关关员s c l - 9 0 总均分及各因子分与地方常模的比较：海关关员各项得 分均高于地方人群常模，除人际敏感外的其它各分值之间的差异均达到统计学 意义上的显著水平( p 0 0 5 或p 0 0 1 ) 。海关关员的心理健康总体水平及除人际 敏感外的各个方面都差于正常人群。 2 按照本课题部分影响因素将受试海关关员分组后行统计学检验，发现1 5 个s c l 9 0 得分差异有统计学意义的因素：性别、是否独生子女、成长环境、生 活满意度、工作兴趣、工作种类、应对类型、社会支持类型、收入满意度、海 关风险、上班前感受、上班时感受、工作感受、同事关系、领导关系。 3 以海关关员s c l - 9 0 得分的总均分为因变量，以上述1 5 个因素作为自变量， 作进一步的多兀逐步回归分析，在p - - 0 0 5 水平上综合筛选可能的与海关关员心理 健康相关的危险因素，发现成长环境、支持类型、班前感受、应对类型、生活 兴趣、生活满意度等6 个因素对海关关员s c l - 9 0 得分的影响有统计学意义 ( p o 0 5 ) 。生长于农村、具有良好的社会支持一 = 班前感受比较轻松，对应激 积极应对、对海关比较感兴趣、对生活比较满意，其s c l - 9 0 得分就低，心理健 康状况就好；反之，若生长于城市、具有较差的社会支持、上班前比较紧张， 对应激偏激应对、对海关不感兴趣、对生活不满意，其s c l - 9 0 得分就高，心理 健康状况就差。另外，根据标准偏回归系数( b e t a ) 的绝对值大小可知，6 个变 量对因变量( 海关关员s c l - 9 0 总均分) 的影响力从大n d , 依次为班前感受、支 持类型、应对类型、成长环境、生活兴趣、生活满意度。 建议与对策 1 强化心理干预，减轻海关关员心理应激损害：( 1 ) 对不同工作岗位的海关 关员进行有针对性的心理干预；( 2 ) 建立常设心理保障机构，配备专职人员， 有针对性地做好各类人员心理健康咨询康复工作； 2 加强心理教育，提高海关关员一t l , 理应激能力：( 1 ) 提高其人际沟通、建立 和谐人际关系的技能：( 2 ) 培养自我心理调节能力；( 3 ) 开展心理训练；( 4 ) i i 硕士学位论丈 支持海关关员获取社会支持及改进应对方式； 3 改进日常管理，改善海关关员生活训练满意度：( 1 ) 改善海关生活条件， 提高海关关员生活满意度；( 2 ) 鼓励领导与海关关员充分交流；( 3 ) 提高组织 管理、协调水平，改善工作环境； 4 完善心理康复，恢复心理健康受损海关关员心理健康：( 1 ) 建立心理档案， 进行跟踪调查与康复；( 2 ) 研究日常生活中的心理应激因素，进行相应的改进； 5 排除心理障碍，防治海关关员亚健康状态：( 1 ) 强化意识，直面竞争：( 2 ) 自我调节，平衡心理：( 3 ) 动养兼顾，劳逸结合：( 4 ) 重点人群，特别关注； 6 培训职业调适，缓解海关关员职业压力：( 1 ) f 确认识职业对心理健康的 积极意义；( 2 ) 运用自我激励法缓解职业压力；( 3 ) 注意心理调适，维持心理 平衡。 关键词：海关心理健康影响因素症状白评量表应对方式社会支持 硕士学位论文 s t u d yo nm e n t a lh e a l t hs t a t u sa n dt h ec o n t r i b u t i n gf a c t o r s i nc u s t o m0 f 重i c i a l s n a m e ：l is h i - j i e s u p e r v i s o r ：c h e nl i - m i n g a b s t r a c t b a c k g r o u n d h e a l t h ym e n t a ls t a t u sr e f e r st ot h a tam a n i si nas t a t u si nw h i c hh i si n t e r n a l t h o u 曲t si si nh a r m o n yt oh i se x t e r n a lb e h a v i o ra n dh ec a nb ea c c o m m o d a t e dt ot h e c r i t e r i o n o f o u r s o c i e t y a n d t h e d e m a n d so f h i s o c c u p a t i o n s o m a t i c h e a l t h i s t h eb a s e o fm e n t a lh e a l t ha n dm e a n w h i l em e n t a lh e a l t hi si m p o r t a n ta n de s s e n t i a lt os o m a t i c h e a l t h a sac o n t r o la g e n c yo fi np o r t so fo u rc o u n t r y ，c u s t o mi sr e s p o n s i b l et os u p e r v i s e t h et r a n s p o r tv e h i c l e s ，c o m m o d i t i e s ，a n de t ca n di t sp e r s o n n e lm u s ta l w a y sf a c es o m a n yr i s k si nt h e i rd u t i e sa n db r i b e t h e s ek i n d so ft a s k sa n dw o r ke n v i r o n m e n t r e q u i r et h a tc u s t o mo f f i c i a l sh a v ee x c e l l e n ts t a t u so nb o d y ，t h o u g h t sa n ds o c i a l p o t e n t i a l m e d i c a lr e s e a r c hh a v ei n d i c a t e dt h a tt h em e n t a lh e a l t ho fd i f f e r e n tk i n d s p e r s o n n e lc o u l db eb a d l yd a m a g e db ys o m ef a c t o r si n c l u d i n gh e a v yw o r kp r e s s u r e a n da b o v e6 0p e r c e n to fw o r k i n gg r o u pa r ei ns u b h e a l t hs t a t u s t h e n ，t h o s ew h o l a c ko fe x c e l l e n tm e n t a ld i a t h e s e sa n de f f i c i e n tw a yt oa d a p tt om e n t a lp r e s s u r ew i l l p r o b a b l yc a t c hs o m em e n t a ld i s e a s e t h o u g ht h em e n t a lh e a l t hu n d e rs p e c i a lw o r k c o n d i t i o n sh a v eb e e ng r a d u a l l yt h o u 曲th i g h l yo fb yp r o f e s s i o n a l p s y c h o l o g i s t s ，n o s t u d yo nm e n t a lh e a l t ho fc u s t o mo f f i c i a l si sr e p o r t e du n t i ln o w t h e r e f o r e ，i ti s d i f f i c u l tt og i v et h o s ec u s t o mo f f i c i a l sw o r k i n gi ns p e c i a la n d c o m p l i c a t e dc o n d i t i o n s a b s t r a c t d i s t i n c ti n t e r v e n t i o na n da s s i s t a n c e o b j e c t i v e b yc h o o s i n gs o m ep s y c h o l o g i c a lp a r a m e t e r sb e i n ga b l et or e p r e s e n tt h el e v e l so f m e n t a lh e a l t ho fc u s t o mo f f i c i a l s ，t h i ss t u d ya i m st oo b s e r v et h em e n t a lh e a l t hs t a t u s o ft h e m ，a n di n v e s t i g a t et h ee f f e c to nt h e i rm e n t a lh e a l t hu n d e rs p e c i a lw o r k i n g c o n d i t i o n so ft h o s ef a c t o r si nt h e i ri n f o r m a t i o no fc o p i n gs t y l et os t r e s s ，s o c i a l s u p p o r t ，d e m o g r a p h y ，d a i l yl i f e ，w o r k ，a n da d m i n i s t r a t i o n ，d i s c o v e rt h ec o n t r i b u t i n g f a c t o r sa n dt h e n p r o p o s e r e l a t e ds t r a t e g i e sa n ds u g g e s t i o n so nt h ew o r ko f p s y c h o l o g i c a lh e a l t hc a r eo ft h e m 。 m e t h o d s t h ep s y c h o l o g i c a lh e a l t hs t a t u si n6 8f o r m a lc u s t o mo f f i c i a l si ng u a n g z h o u c u s t o mw e r em e a s u r e db yu s i n gq u e s t i o n n a i r e si n c l u d i n gs y m p t o mc h e c kl i s t 9 0 ( s c l - 9 0 ) a n ds o m e o t h e r s e l f - d e s i g n e dp o s s i b l e r i s kf a c t o r ss u c ha st h e i r i n f o r m a t i o no fd e m o g r a p h y ，s o c i a lf u n c t i o n ，c o p i n gs t y l e ，e t c t h eo f f i c i a l sw e r eg a t h e r e dt ot a u g h tw i t hi n v e s t i g a t o r yp u r p o s e ，s i g n i f i c a n c e ， i t e m sa n dr e q u e s to ft h ei n v e s t i g a t i o n t h eq u e s t i o n n a i r e sw e r ed i s t r i b u t e do nt h es p o t a n dr e q u i r e dt ob ew r i t t e ni m m e d i a t e l yb yt h e ma n di nt h el a s tw e r ec h e c k e dc a r e f u l l y b yt h ec h i e fr e s c a r c h e r t h o s eq u e s t i o n n a i r e sw i t hw r o n g ，i n c o m p l e t ei t e m sm u s tb e c o r r e c t e db yt h e m s e l v e s i nt u r n ，t h e a c c u r a c y , v a l i d i t ya n di n t e g r a l i t yo f a l l q u e s t i o n n a i r e sw e r ee n s u r e d i nt h i sp r o c e s s ，t h ec h i e fr e s e a r c h e ra n dg u i d el a n g u a g e w e r ef i x e d t h es o r t e dd a t aw a sc a l c u l a t e da n da n a l y z e db ys p e c i a ls o f t w a r em a t c h i n gw i t h s c l - 9 0 t h e n ，t h ed a t a b a s eu s e di nt h i ss t u d yw e r ec o n s i s to ft h ed a t ao fs c l - 9 0a n d o ft h o s ea f f e c tf a c t o r sa n da n a l y z e db ys p s s l 0 0 ，as o f t w a r eo ns t a t i s t i c a la n a l y s i s s t a t i s t i c a la n a l y s i sm e t h o d ss u c ha st - t e s t ，o n e w a ya n o v a ，m u l t i v a r i a n ts t e p w i s e r e g r e s s i o na n a l y s i sw e r eu s e di nt h i ss t u d y ， 硕士学位论支 r e s u l t s 1 c o m p a r e dt ot h en a t i o n a ln o r m ，a l l s c o r e so fs c l - 9 0i nc u s t o mo f f i c i a l sw e r e h i g h e rs i g n i f i c a n t l yb e s i d e st h ef a c t o rs c o r e so fi n t e r p e r s o n a ls e n s i t i v i t y ( p o 0 5 或 p 0 0 1 ) 2 s e l e c t e dc u s t o mo f f i c i a l sw e r eg r o u p e db ys o m ep r o b a b l ea f f e c tf a c t o r sa n d t h es c o r e so fs c l - 9 0w e r es t a t i s t i c sa n a l y z e da m o n gg r o u p s 1 5s i g n i f i c a n tf a c t o r s w e r ed i s c o v e r e d ：s e x u a l i t y , w h e t h e ro rn o ts i n g l ec h i l d ，g r o w t hc i r c u m s t a n c e s ，l i v i n g s a t i s f a c t i o n ，w o r k i n gi n t e r e s t ，w o r kc a t e g o r y , c o p i n gs t y l e ，s o c i a ls u p p o r ts t y l e ， i n c o m es a t i s f a c t i o n ，w o r kr i s k s ，f e e l i n gb e f o r eo nd u t y , f e e l i n go nd u t y w o r k i n g f e e l i n g , r e l a t i o nw i t hc o l l e a g u e ，r e l a t i o nw i t hl e a d e r 3 u s i n gm e a nt o t a ls c o r e so fs c l - 9 0i nc u s t o mo f f i c i a l sa sd e p e n d e n tv a r i a b l e a n da b o v e1 5f a c t o r sa si n d e p e n d e n tv a r i a b l e ；m u l t i v a r i a b l es t e p w i s er e g r e s s i o n a n a l y s i sw a se x e c u t e dt os c r e e ns o m ep r o b a b l ef a c t o r sc o n t r i b u t i n gt o m e n t a lh e a l t h s t a t u s ( p = 0 0 5 ) 6s i g n i f i c a n tf a c t o r sw e r ed i s c o v e r e d ( p 0 0 5 ) a c q u i r e da sf e e l i n g b e f o r eo n d u t y , s o c i a ls u p p o r ts t y l e ，c o p i n gs t y l e ，w o r k i n gi n t e r e s t ，l i v i n g s a t i s f a c t i o n ，g r o w t hc i r c u m s t a n c e s ( r a n k e db yt h e i ri m p a c to nt h ed a m a g ef r o ms t r o n g t ow e a kb a s e do nt h ea b s o l u t ev a l u eo ft h e i rs t a n d a r dp a r t i a lr e g r e s s i o nc o e f f i c i e n t ) a c c o r d i n g l y , t h es t o i c so fs c l - 9 0i nt h o s ew h og r e wf r o mc o u n t r y s i d e ，h a dg o o d s o c i a ls u p p o r t ，f e l te a s yb e f o r eo nd u t y , w e r ea b l et oa c t i v e l yc o p i n gw i t hs t r e s s ，w e r e i n t e r e s t e di nc u s t o m ，w e r es a t i s f a c t o r yt or e c e n tl i f ew e r es i g n i f i c a n t l yl o w e rt h a n t h o s ew h oh a do p p o s i t ea n s w e r c o n c l u s i o n s 1 t h eg e n e r a lm e n t a lh e a l t hs t a t u sa n da l l a s p e c t sb e s i d e si n t e r p e r s o n a l s e n s i t i v i t ya r ep o o r e rt h a nc h i n e s en o r m 2 s i xc o n t r i b u t i n gf a c t o r sw e r ef e e l i n gb e f o r eo nd u t y ，s o c i a ls u p p o r ts t y l e ， c o p i n gs t y l e ，w o r k i n gi n t e r e s t ，l i v i n gs a t i s f a c t i q n ，g r o w t hc i r c u m s t a n c e s ( r a n k e db y a b s t r a c t t h e i ri m p a c to nt h ed a m a g ef r o ms t r o n gt ow e a k ) s u g g e s t i o n sa n ds t r a t e g i e s 1 t oa d o p ts o m ep e r t i n e n tp s y c h o l o g i c a li n t e r v e n t i o nm e a s u r e sa c t i v e l yt o r e l i e v et h em e n t a lh e a l t hd a m a g eo fc u s t o mo f f i c i a l s ； 2 t or a i s et h e i ra b i l i t yt or e s i s tt h ed a m a g et h r o u g hm o r eh e a l t he d u c a t i o n ； 3 t oc h a n g et h ei m p r o p e ra d m i n i s t r a t i v em e t h o d st os a t i s f yt h ec u s t o mo f f i c i a l s ； 4 t oi m p r o v et h e i rp s y c h o l o g i c a lh e a l t hs t a t u st h r o u g hs u f f i c i e n t m e n t a l r e h a b i l i t a t i v em e a s u r e sa n dm e n t a lc o n s u l t a t i o na f t e rt r a i n i n g ； 5 t op r e v e n ta n dc u r et h e i rs u b - h e a l t hs t a t u st h r o u g he l i m i n a t i n g t h e i r p s y c h o l o g i co b s t a c l e ； 6 t oe a s et h e i ro c c u p a t i o np r e s s u r et h o u g ht e a c h i n gt h e ms o m eo c c u p a t i o n a d a p t a b i l i t ys t y l e k e y w o r d s ：c u s t o m ，p s y c h o l o g i c a lh e a l t h ；m e n t a lh e a l t h ；c o n t r i b u t i n gf a c t o r s ； a f f e c t i n gf a c t o r s ；s y m p t o mc h e c kl i s t9 0 ；c o p i n gs t y l e ；s o c i a ls u p p o r t - 硕士学位论文 前言 心理健康( m e n t a lh e a l t h ) 一词最早由美国精神病学家斯惠特( s w e e t e rw ) 所提 出。它是指人的内部心理和外部行为和谐、协调，并适应社会准则和职业要求 的良性状态。它包括了人的知、情、意、行的健康状况，体现在理想境界、智 能发展、情操、情绪、意志、性格、人际关系等方面。随着科学的发展和社会 的进步，人们对健康不断地有新的认识。在重视生理卫生，维护身体健康的同 时，将生理、心理和社会医学并为一体。由传统的生物医学模式向现代的生物 一心理社会医学模式的健康观转换。在转换过程中，人们已经认识到人的心 理主动适应和调节与外界的关系，是个体保持健康和抵御疾病的重要因素。世 界卫生组织曾对健康概括为：“健康不仅仅是没有疾病，而且是身体上、心理上 和社会上的良好状态和安全、安宁”。可见，健康至少包括身体健康和心理健 康两个方面。身体健康是心理健康的基础，而心理健康又是身体健康的必要条 件，没有心理健康就没有身体健康的保证。 海关是国家进出境监督管理机关。海关肩负着监管进出境运输工具、货物、 物品的重任，时时面对着错综复杂的岗位风险和廉政风险。这样的工作环境和 工作压力对海关关员的身体、心理和社会素质无疑有较高的要求。 值得注意的是，在我国改革开放的大环境下，海关各类人员如贸易监管、 非贸监管以及机关及后勤人员，长期坚守在特殊工作岗位，一方面高强度、高 压力、高风险的工作可能存在影响心理健康的影响因素，另一方面随着社会生 活的现代化进程，人们的价值观念、思维方式、人际关系等方面都发生了很大 变化。在这种复杂的社会环境中，海关关员的心理状态无疑会受到巨大的影响。 特殊岗位作业人员的心理健康已经受到了心理工作者的关注。医学研究表 明，压力过大、饮食不调、睡眠不足、环境污染、气候恶劣等原因可影响作业 人员的心理健康，超过6 0 的职场人士处于亚健康状态。亚健康指的是介于健 康和疾病的中间状态，在相当高水平( 县以上中心医院) 经系统检查和单项检 查，未发现有疾病，而病人确实感觉到了躯体和心理上的种种不足。处于“亚 海关关员心理健康状况及其影响因素研究 健康”状态的人通常表现为：情绪低落、心情烦躁、忧虑、焦虑、失眠、精神 不振等心理症状。如果不及时防治和注意保养，还可能导致各种身心疾病。 在这种情况下，个人如果缺乏良好的心理素质和调节心理的有效方式，一 系列的心理病症就会产生。因此，研究特殊岗位如海关工作对心理健康的影响 因素，明确显示海关关员亚健康状态甚至是身心疾病的状况及相关影响因素至 关重要。 然而，尽管目前特殊岗位作业环境下心理健康的研究已经逐渐引起专业人 员的重视，但检索收录于m e d l i n e 的外文文献和收录于中国期刊网的中文文献以 及利f l j g o o g l e 、百度等搜索引擎，都极少看到专门研究海关关员心理健康研究的 文献。因此，难以对工作于特殊、复杂环境下的海关关员的心理健康提供有针 对性的干预与帮助。因此，本研究将选择能反应海关关员心理健康水平的合适 的心理指标，观察海关关员的心理健康状况，探讨诸如海关关员对应激的应对 方式、社会支持度、人口统计学资料以及海关关员日常生活、工作、管理等多 方面因素对海关特殊工作环境下海关关员心理健康的作用，探索影响其心理健 康的相关危险因素，从而对海关关员的心理卫生保健工作提出相应的对策和建 议。 本研究的目的及意义： 1 目的 了解海关特殊工作环境下海关关员的心理健康状况； 发现该环境下影响海关关员心理健康的主要因素。 2 意义 海关是国家重要的机构，改革开放时期的海关工作对海关关员的身体、心 理和社会素质都有较高的要求，但繁重的海关工作却会影响海关关员的日常工 作与生活，而且可能引发身心疾病，并进而影响训练和工作，干扰海关的正常 运转。发现影响海关关员心理健康的因素，进一步研究各种因素对心理健康的 交互影响，为有针对性地提出干预措施、提高海关关员心理健康水平、形成有 硕士学位论文 效的心理干预模式提供线索和依据。 本研究的主要工作： 1 研究海关关员的心理健康状况； 2 探讨影响海关关员心理健康的相关危险因素 3 提出减轻海关关员心理健康损害的应对方案和干预措施。 海关关员心理健康状况及其影响因素研究 资料与方法 一、研究对象与抽样 根据研究目的和设计，选定广州某海关2 0 0 5 年6 月一2 0 0 5 年1 0 月在职在岗的 正式关员作为本次研究的主要研究对象。采用随机抽样的方法，选择共6 8 名海 关关员作为本课题的样本人群，男女各半，获有效答卷6 8 份，有效率1 0 0 ( 本 论文中的所有数据除非特殊说明，均以此6 8 名海关关员的调查结果为基础) 。 二、研究方法 ( 一) 调查工具 本研究使用王征宇【1 】修订的9 0 项症状自评量表( s y m p t o mc h e c kl i s t9 0 ， s c l - 9 0 ) 作为主要研究工具( 见附表二) 。该量表由d e r o g a t i su t 等于1 9 7 3 年编 制，共9 0 个项目，具有容量大、反映症状丰富、能准确反映受试者的自觉症状 等优点。多数学者认为它既可作为检测各类神经症的评定工具，也可用于各类 职业群体心理健康水平的评价【2 ，”。 s c l - 9 0 的9 0 个问题涵盖了包括被评定人的知觉、思维、情感、行为、人际 关系、生活习惯、饮食睡眠等内容，每项按l 5 分五级评分，即无、轻度、中 度、重度、严重。量表评估以总分和9 个因子分为分析指标。它包括9 组症状群： 躯体化( s o m a t i z a t i o n ) 、强迫症状( o b s e s s i v e c o m p u l s i v e ) 、人际关系敏感 ( i n t e r p e r s o n a ls e n s i t i v i t y ) 、忧郁( d e p r e s s i o n ) 、焦虑( a n x i e t y ) 、敌对( h o s t i l i t y ) 、 恐怖( p h o b i s m ) 、偏执( p a r a n o i li d e a t i o n ) 、精神病性( p s y c h o t i s m ) 。各个因子 的定义及所包括的项目为： 1 躯体化：主要反映主观的身体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸系统 的主要不适，如头痛、背痛、肌肉酸痛以及其它躯体表现。 2 强迫症状：指那种明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、 行为等表现。还有一些比较一般的感知障碍，如“脑子变空了”、“记忆力不行” 等。 硕士学位论文 3 人际关系敏感：它主要指某些人的不自在感与自卑感，尤其是在与其他 人相比较时更突出。自卑、懊丧以及在人事关系方面明显相处不好的人，往往 是这一因子分的高分对象。与人际交流有关的自我敏感及反向期望也是产生这 方面症状的原因。 4 忧郁：它反映的是临床上与忧郁症状相联系的广泛的概念，忧郁苦闷的 感情和心境是其代表性症状。它还以对生活的兴趣减退，缺乏活动愿望，丧失 活动力为特征，并包括失望、悲观以及与忧郁相联系的其它感知和躯体方面的 问题。该因子中有几个项目包括了死亡、自杀等概念。 5 焦虑：一般指那些无法静息、神经过敏、紧张以及由此产生的躯体症象 ( 如震颤) ，那种游离不定的焦虑与惊恐发作是本因子的主要内容。它还包括有 一个反映“解体”的项目。 6 敌对：主要从3 个方面来反映受试的敌对表现、思想、情感及行为，其项 目包括从厌烦、争论、摔物直至争斗和不可抑制的冲动爆发等各个方面。 7 恐怖：反映的内容与传统的恐怖状态或广场恐怖症所反映的内容基本一 致，恐惧的对象包括出门、女性、空旷场地、人群或公共场合及交通工具。此 外，还有反映社交恐怖的项目。 8 偏执：是一个十分复杂的概念，本因子只是包括了它的一些基本内容， 主要是指思维方面，如投射性思维、敌对、猜疑、关系观念、妄想、被动体验 及夸大等。 9 精神病性：用于在门诊中迅速、扼要地了解病人的病情程度，以便作出 进一步的治疗或住院等决定。故把一些明显的，纯属精神病性的项目汇集到本 因子中。 为探讨海关特殊条件对海关关员心理健康影响的相关危险因素，本研究从 海关关员的人口统计学资料、日常生活、训练、管理、人际交往( 见附表一) 、 应对方式( 见附表三) 、社会支持( 见附表四) 、精神、心理、认知等多个方面， 制定了调查问卷，以探索海关关员心理应激可能的相关危险因素。 海关关员心理健康状况及其影响因素研究 ( 二) 资料收集 调查以现场调查的方式，集中组织受试进行调查动员，说明调查的目的、 意义、内容和要求，分发调查问卷并现场填写。收集问卷的同时由主试进行认 真检查，发现漏填、错填等现象立即由调查对象进行纠正完善，以保证所有调 查表的准确性、有效性和完整性。主试固定，指导语统一。 ( 三) 资料处理与分析 资料整理后，运用与s c l - 9 0 量表相配套的专业软件进行计算，获得有关 s c l - 9 0 评分结果数据，和影响因素数据一起录入s p s s l 0 0 软件构成本次研究所 需的数据库。使用s p s s l 0 0 统计分析程序处理数据。主要运用了两样本t 检验、 完全随机设计资料的方差分析( 若p 0 0 5 ，则进一步行l s d 两两比较( 方差齐 时) 或t a m h a n e s t 2 检验( 方差不齐时) ) 、多元逐步回归分析等分析处理方法。 三、研究内容 一是分析海关关员的心理健康状况，并与相关常模比较； 二是分析与海关关员心理健康状况相关的各种因素及其相互关系，探索可 能存在的健康危险因素； 三是对海关关员的心理健康教育与干预工作及心理康复工作提出对策和建 议。 四、研究程序 ( 一) 文献复习，了解相关研究现状，熟悉各心理量表的内容和应用并学 习现场调查的方法； ( 二) 课题设计：在导师及心理、统计专家的指导下，完成课题的初步设 计，并编制影响因素调查表。在受试单位卫生及政治部门的协助下进行预调查， 在此基础上，修改调查表，制定现场调查计划。呈请导师修改，完成课题设计； ( 三) 现场调查的组织与实施：在受试单位有关方面的配合下，组织调查 动员，按预定计划集中组织受试进行问卷填写，逐个单位完成现场调查和资料 收集； 硕士学位论文 ( 四) 数据整理、录入与初步分析； ( 五) 针对初步分析显示的相关危险因素组织部分关员座谈，探讨相关因 素影响海关关员健康变化的可能途径； ( 六) 统计分析； ( 七) 基于统计分析结果对海关的心理卫生保健工作提出针对性的对策和 建议。 五、质量控制 ( 一) 研究设计阶段 课题设计过程中查阅了大量相关研究文献资料，并请教有关方面的专家， 熟悉s c l - 9 0 、简易应对方式量表、简易社会支持量表等量表的研制过程、信度 和效度研究、有关条目的内容和意义；在先期部分海关关员咨询和预调查的基 础上，充分结合受试的生活、工作、管理等实际情况，在导师和有关专家的指 导下制定影响因素调查表。选定的主要研究工具s c l - 9 0 量表在国内外应用广泛， 具有很好的信度和效度，适合本研究的目的。 ( 二) 现场调查阶段 在调查实旌过程中，我们将受试集中起来组织调查动员，说明调查的目的、 意义、内容和要求，同时要求主试与受试积极接触，建立良好的关系，提高受 试的依从性，使其能够积极配合调查。强调调查的保密性，获取受试的信任， 同时耐心讲解，加深受试对量表的理解，使之能够更加主动并准确地填写问卷。 收集答卷时主试认真当场检查每一份问卷，发现错填、漏填等问题由被试及时 纠正或补充填写，保证了每一份问卷的准确性、完整性和有效性。座谈会谢绝 与受试相关的管理人员在场，确保受试畅所欲言，获取第一手的真实材料。 ( 三) 资料处理阶段 资料录入采取一人录入、一人核对的方式进行，并3 次校正。资料录入后， 应用分析软件对数据进行检查和纠正，确保数据录入的准确性和完整性。统计 分析在统计教研室张超搏士的指导下进行。 海关关员心理健康状况及其影响因素研究 结果与分析 一、一般情况 ( 一) 样本单位情况及日常工作与生活概况 海关某部位于广州新机场，主要负责进出海关的人员、货物检查、检验、 通关手续办理及海关缉私等工作。本次研究涉及该部所有部门、所有工作种类 的关员。 该部按照海关统一的医疗模式设有正常建制的医疗所。医疗所除对海关关 员进行日常的体检、保健及基本医疗保障外，还设有简易心理咨询室，负责关 员的心理健康教育与保健工作。心理咨询师一般由经过短期培训( 三到四周) 的医师担任。 海关工作按照工作对象主要分为三类： 一是贸易监管关员：主要负责1 、办理进出境运输工具验放，并负责舱单数 据的日常维护；2 、对运输工具进出境、在境的停靠、装卸货物及添装、起卸、 调拨燃料、物品、备件、免税烟酒等进行实际监管；3 、负责按规定权限和各项 监管要求，对进出口货物堆场、转关运输监管点、免税品保税仓库、进出口监 管仓库等海关监管场所进行实际监控，并负责对监管库区进行2 4 小时巡查及卡 口的放行管理工作；4 、办理进出境货物、物品、转关运输货物及保税贸易监管、 验放和回执手续；5 、其它进出口贸易相关业务。 二是非贸监管关员：主要负责1 、对进出口境旅客的各类行李物品( 包括分 离运输行李物品) 、进出境运输工具及其服务人员公私用品的监管；2 、负责码 头免税商店和外汇免税商品及其进出口货物、物品的监管；3 、办理旅客所携带 的货样、货物及快运报关业务；4 、收集、整理、呈报有关信息、资料。 三是机关与后勤关员：主要负责对全体关员的日常管理和后勤保障、政治 思想等工作，不直接接触通关货物与人员。 ( 二) 样本基本情况 硕士学位论文 本调查的主要研究对象( 6 8 名海关关员) 的基本情况见表1 ： 表1 海关关员一般情况 受试海关关员年龄为3 3 1 5 - t - 6 9 0 岁，最小2 2 岁，最大5 0 岁，；文化程度以大 9 海关关员心理健康状况及其影响因素研究 专以上文化程度为主，中专及高中以下文化程度仅占1 0 3 ；大部分受试者不吸 烟，占8 0 9 。非独生子女占5 5 9 ；大部分成长于城市，占6 1 8 。 二、海关关员s c l 9 0 得分的统计与分析 ( 一) 海关关员s c