种植牙.ppt

,主讲人：,种植牙科普讲解,.,种植牙是20世纪牙科领域最伟大的成就之一。自瑞典教授Per-IngvarBranemark发现钛能与骨组织整合成一体到现在，现代种植牙仅30余年历史，但种植牙在牙科领域的发展却速度惊人。自Per-IngvarBranemark教授于1965年给瑞典人GostaLarrson先生种下第一颗种植牙至今，仅NobelBiocare公司就生产了的约700万颗种植牙种在了病人口内。,种植牙介绍,目前全世界生产种植牙的公司已超过100家全球范围内还在以惊人的速度扩增。种植牙（Implant）就是将纯钛的人工牙根植入患者的颌骨内，以骨整合（Osseointegration）的方式与颌骨融合在一起，通过一种叫基台（Abutment）的结构与上部的假牙（Crown）连接在一起而行使功能。,种植牙介绍,种植牙历史,早在古代埃及时代开始就已经有人类在使用人工牙齿替代缺失牙，公元前600年间的玛雅人的下颌切牙上发现用贝壳替代牙齿的。1647M.Puont路易13岁的主治医生，试图在缺失牙部位种植牙齿1685CharlesAlen提议种植猴子、狗或羊的牙齿1807Jourdan&Magiollo使用金做成的根形种植体，但只使用了14天此后开始尝试不同的材料如金、银、陶瓷、和象牙等，但都失败告终。正式开始在临床上研究、开发把人工牙齿种植在骨里的是20世纪开始的。,什么情况可以做种植牙,过去种植义齿修复的局限性较大，随着种植义齿技术的不断发展，其优越性及其在长期的临床实践中所取得的成功，使种植的适应症不断的拓宽。在种植义齿早期主要用于无牙的患者，现已发展到任何牙缺失都可以做种植修复。同时适用于因各种原因造成的义齿固位困难，或由于心理因素的影响所产生的功能障碍而无法用传统方法修复者。,什么情况可以做种植牙,除了口腔条件正常的患者能选择做种植义齿，以下情况也可以做种植义齿：牙槽骨骨量不足，可以通过植骨的方法解决。上颌窦与下颌管的问题，可以通过X光片和CT指导下种植，螺旋CT可较准确的指导方向。选择合适的种植体长度，和准确的植入角度。拔牙后即刻进行种植。对于经济条件不足的病人可以使用覆盖义齿修复的方法。对颌骨缺损、面部组织和器官的缺损也可以通过种植的方法修复。但人工种植牙修复还是有一定适应范围。应先由专业医师进行口腔检查，摄全景X线片和做血液常规检查，才可确定是否适合手术。,种植牙有哪些优点,种植牙与传统义齿比较，具有很多优点。它外形逼真、美观；稳定性好，咀嚼功能大大优于传统活动假牙；无需磨削缺牙旁边的好牙，最大程度地保护了患者的健康牙齿；体积小，最大限度地减少假牙对发音的影响；舒适卫生；既不怕冷，又不畏酸；使用方便。无论是蛀牙烂得过深,还是外伤造成牙齿需要拔掉，种植牙是目前最舒适最美观的选择，让你再不用戴“看着假，戴着也假”的假牙。,种植牙有哪些优点,种植牙的新贵之处：如果有牙齿要拔除，常规修复方法都是先拔牙，待拔牙窝愈合23个月后开始镶牙。如果是前牙，这段时间难看就不用说了。即使做一个塑料的临时假牙，也不会好看到哪里，而且异物感明显，戴着很不舒服。接下来就要选择是镶活动假牙还是固定假牙。活动假牙每天要摘戴，实在麻烦！戴着不舒服，还会暴露卡环（金属钩子），很影响美观。固定假牙虽然美观、舒适程度好得多，但需要对缺牙两侧的牙齿进行磨削。种植牙像固定假牙一样美观、舒适，同时不需要磨削相邻的健康牙，因此是个两全选择。有时还可以在拔牙同时进行种植，这样就不存在缺牙的时间，基本不影响社交活动。是否适于即刻种植，需医师根据具体情况而定。,种植牙能保多久,根据临床情况不同，种植治疗的成功率约为90%。也有可能终生保留。种植义齿在一定程度上可以被认为是天然牙，且以相仿的方式运作。过分用力使用可能导致种植义齿损坏和种植体松动，糟糕的口腔卫生有种植体周围组织感染的风险。术后定期的口腔检查是必须的。另外，现在有大量的种植体系统，选择一个可靠的种植体系统是关键。,种植治疗要多长时间,种植治疗一般可分为术前准备、种植体植入手术以及种植义齿修复三个阶段。在种植治疗术前准备阶段，要进行系统的专科检查，如：X线片、抽血化验等。除此以外，还要进行种植治疗计划的制定及系列的准备工作。时间需要数天。种植手术通常在局部麻醉下进行。手术一般需要1数小时。手术当天，术前病人应正常进食，术后进食软食、流质等。术后应按医生的要求服药、复诊，并注意保持口腔清洁，710天拆线。修复一般在手术后三六个月进行。先要进行二期手术，再进行取模、义齿制作、戴牙等工作。治疗一般需要23周时间。,种植牙可能出现哪些问题,极少的情况下会出现种植体与骨之间的愈合不好，而导致种植牙松动、脱落。如果种植区发生感染，可能会波及其他部位如上颌窦。当在下颌后区种植时，有可能发生神经损伤。种植术后有可能会发生不同程度的疼痛、水肿或青紫。,种植牙成功的标准是什么,1、牙龈炎得到控制，没有和种植体相关的感染。2、对邻牙支持组织无损害。3、种植体在行使支持和固位义齿功能的条件下，无任何临床动度。功能好。咀嚼效率达70以上。4、外观美观，和邻牙的色泽几乎没有差别。5、种植后无持续和/或不可逆的下颌管、上颌窦、鼻底组织的损伤、疼痛、麻木、感觉异常等症状，自我感觉良好。6、垂直方向的骨吸收不超过种植手术完成时植入在骨内部分长度的1/3（采用标准投照方法光片显示）。横行骨吸收不超过1/3，种植体不松动。7、放射学检查，种植体周围骨界面无透影区。以上标准中任何一项未能达到均不能视为成功。,种植牙术后护理,1、术后常规使用抗生素。对于简单的种植手术（种植体数量少，手术时间短，患者身体恢复良好），术后口服抗生素，复杂的种植手术需要静脉应用抗生素，以预防感染。2、术后24小时内不要刷牙及用清水，因过频漱口可能导致牙齿渗血，但餐后可用漱口液漱口，防止口内食物残渣残留，术后2小时即可适量进食饮水，食物不要过冷过热。3、术后患者一般仅有轻微的隐痛或不适，不需服用止痛药，但如果患者敏感或感觉局部较疼痛，术后当天可以加用止痛药，一般正常情况是手