警惕乳腺癌悄至袭来ppt课件.ppt

警惕乳腺癌悄至袭来,照片,什么是乳腺癌发病情况怎么样症状高危因素有哪些如何预防患者要注意哪些问题,主要内容,乳腺癌,乳腺癌是乳房的恶性肿瘤。,乳腺癌的发病情况,乳腺癌是最常见女性恶性肿瘤，每年全球约有140万女性罹患乳腺癌，更有40万女性死于乳腺癌。虽然我国是乳腺癌低发国家，但近年来我国乳腺癌发病率呈现逐年递增的趋势。经济发达、人口密度高的城市乳腺癌发病率高于经济落后、人口密度低的城市。,据中国癌症研究基金会最新公布的一项调查数据显示，在上海、北京、广州等城市，乳腺癌已成为威胁女性健康的“头号杀手”。,乳腺癌常发生于50岁左右的妇女，有年轻化倾向。在我国，乳腺癌在25岁前的女性人群中少见，25岁以后随着年龄增大其发病率陡然增加，40-50岁较高，到55岁左右发病率稍微降低。,乳腺癌的发病情况,乳腺癌的主要症状,不易被推动的无痛性乳房肿块（最常见）。乳房外型改变，局部凹陷或隆起。乳房皮肤红肿或呈“桔皮样”改变，甚至溃破形成溃疡，伴恶臭，易出血，经久不愈。乳头凹陷，出现湿疹样皮肤病变，异常出血或溢出其他不正常分泌物。腋下淋巴腺肿大。,乳腺癌的主要症状,乳房皮肤呈“桔皮样”改变,乳头和乳晕呈湿疹样改变,乳腺癌的高危因素,1.家族遗传(1)一级亲属在50岁前患乳腺癌；(2)两个以上一级亲属或二级亲属在50岁以后患乳腺癌或卵巢癌；(3)家族中有患恶性肿瘤，如肺癌、前列腺癌。,乳腺癌的高危因素,2.月经、婚育及哺乳因素(1)月经初潮年龄早于12岁，绝经期晚于50岁；(2)反复人工流产，或18岁以前多次做人工流产；(3)初婚、初产年龄超过30岁；(4)无生育、独身或婚姻持续时间短；(5)从未哺乳。,乳腺癌的高危因素,3.乳腺良性疾病及乳腺癌病史(1)乳腺导管和小叶非典型增生；(2)乳腺纤维病、乳管内乳头状瘤、乳头血性溢液等良性疾病,尤其是导管内乳头状瘤癌变率相对较高；(3)一侧乳房患乳腺癌。,乳腺癌的高危因素,4.过度肥胖过于肥胖(BMI28)，过于肥胖者乳腺癌等癌症的发生率高于非肥胖者3.45倍，尤其是绝经后显著肥胖或伴有糖尿病。,体重指数(BMI)=体重/身高的平方(kg/m2)，在2427.9kg/m2为超重，大于或等于28kg/m2为肥胖。,乳腺癌的高危因素,5.不良生活方式,高脂肪饮食,酗酒,长期吸烟,运动偏少,乳腺癌的高危因素,6.精神因素精神因素与乳腺癌的发病有关已得到国内外学者普遍公认，长期受不良情绪刺激，精神压力过大，或受精神创伤易导致内环境失衡，免疫力下降，增加患乳腺癌的风险。,乳腺癌的高危因素,7.其它因素(1)长期接受雌激素治疗；(2)乳房或盆腔做过手术；(3)过度暴露于放射线或致癌源,如经常施行X光透视或放射线治疗。少年时期受到辐射者危险性较大，辐射诱发乳腺癌通常需要1015年或更长的潜伏期。,预防乳腺癌,1.心情舒畅，保持心理平衡；心情舒畅有助于卵巢正常排卵有助于雌、孕激素正常分泌减少因雌激素相对增高而出现的乳腺增生已增生的乳腺在雌、孕激素分泌正常的情况下逐渐复原,预防乳腺癌,(1)经常开怀大笑或唱歌；唱歌可以增加人体内免疫细胞的数量，有助于年长者对抗癌症。(2)及时渲泄不良情绪；,预防乳腺癌,(3)转移注意力，转换角度看问题；当出现沮丧、悲观等情绪时，回想生命中快乐和幸福的时刻；当感到紧张或压力时，做一些有乐趣的事；当遇上不如意的事时，试着训练自己朝好的一面看。(4)全面安排，量力而行。以自己的精力、能力为限，分清事情轻重缓急，科学、合理地安排时间，尽量避免一次做过多事情，忙而不乱。尽量挤时间与家人同享天伦之乐，或游园，或走亲访友，彻底放松自己。同时，正确客观地评估自己，提出适宜的期望值。,预防乳腺癌,2.健康生活，控制体重；(1)建立健康的生活方式，做到起居时间规律，张弛有度，劳逸结合，保证充足睡眠；,(2)长期有规律地参加运动锻炼能够消耗身上多余的脂肪，避免雌激素异常增多，降低患乳腺癌的风险；,预防乳腺癌,(3)戒烟限酒，少喝咖啡等刺激性饮品，少吃动物脂肪、煎炸熏烤食品及甜食，不乱吃保健品；,(4)多吃豆制品、鱼、西红柿、白菜、玉米、大蒜、食用菌类、海藻类、橘类和浆果类水果等健康食物；,预防乳腺癌,(5)服用维生素D或适当晒太阳（皮肤在阳光下可以合成维生素D）。,医生建议：妇女50岁每天至少服200个国际单位维生素D(即大约食用两小勺含维生素D奶粉)；妇女50岁每天服400600国际单位维生素D。,美国专家说:对大多数人来说，每天晒1015分钟太阳就足以使人们保持人体所需的维生素D。但是，皮肤过多地暴露在阳光下，患皮肤癌的危险将会增加，晒太阳也要适可而止。,预防乳腺癌,3.和谐性生活，做好避孕工作；(1)和谐的性生活；调节内分泌，促使雌、孕激素分泌正常；加速血液循环；避免乳房因气血运行不畅而出现增生；增加对乳腺的保护力度和修复力度。(2)坚持做好可靠的避孕,防止多次流产。一些统计资料显示，乳腺疾病中由人工流产诱发的占40%左右，而滥用避孕药的女性也比较容易患乳腺疾病。,预防乳腺癌,4.生育不宜太晚，产后坚持母乳喂养；第一次足月妊娠乳腺上皮趋于成熟，上皮细胞具有更强的抗基因突变能力；产生大量的孕激素，帮助对抗由于雌激素相对增高而造成的乳腺增生。乳腺上皮细胞的抗基因突变能力越早得到增强，则对防止乳腺癌的发生就越有利。,结婚年龄不宜超过28岁生育年龄不宜超过30岁,不鼓励终身不育生育后提倡母乳喂养,预防乳腺癌,(1)型号合适的内衣对乳房健康很重要；过紧的内衣则可能会导致乳房血运不畅及压迫性疼痛，进而也容易引发一些乳腺疾病。(2)最好能选用柔软、透气、吸水性强的棉制内衣；蕾丝花边、镂空图案、尼龙材质等内衣容易致使乳房皮肤过敏，而且其脱落的小线头可能会进入乳头提起，造成乳腺炎。(3)平时要注意文胸的清洁，睡觉时要摘掉文胸。,5.少穿束胸或紧身衣，合理使用内衣；,预防乳腺癌,乳腺癌如能早期发现，及时诊断、治疗，预后较好。因此，中青年女性应坚持定期检查，及时发现，早诊断，早治疗。,6.定期检查，及早发现。,预防乳腺癌,(1)每日必做乳房的清洁与保养,忌用香皂清洁乳房用香皂清洁乳房使皮肤表面碱化促进皮肤上碱性菌丛增生乳房局部酸化变得困难洗去保护乳房局部皮肤的油脂,医生建议，每天淋浴时女性应该用专门的浴刷清洗乳头乳晕，尤其是先天性乳头凹陷的女性。,方法一：以乳头为中心，用体刷对乳房做旋转式按摩。刺激血液流通可轻微蜕掉上层的死皮方法二：用冷热水交替冲洗乳房。增强乳房的血液循环保持乳房的弹性和挺拔,预防乳腺癌,自查时间：对于月经周期规律的妇女，月经来潮后第911天是乳腺检查的最佳时间。这时雌激素对乳腺的影响较小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变，在哺乳期出现的肿块，应在断乳后再做进一步检查。,(2)每月必做乳房自检,预防乳腺癌,自查具体方法：1、视诊：脱去上衣，双臂下垂，在明亮的光线下，面对镜子观察：乳房的弧形轮廓有无改变；两侧乳房是否在同一高度；乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂；乳头是否对称、提高或回缩；腋窝有无肿块或淋巴结肿大。然后双手叉腰，身体向左、右旋转继续观察。,预防乳腺癌,2、触诊：取立位或仰卧位，左手放在头后方，用右手检查左乳房，手指要并拢，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，系统检查有无肿块。检查完乳房后，用食指和中指轻轻挤压乳头，观察是否有带血的分泌物。另外，注意触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。,不要用指尖压或是挤捏，不要遗漏任何部位。如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。,预防乳腺癌,并非自我检查“正常”就可以排除所有的乳腺癌。乳腺原位癌初期表现为只有12毫米的钙化点，这时仅靠自查甚至B超都发现不了问题，需通过乳房X线摄影的检查手段才能看到病灶。,专家建议：20岁以上的女性应定期常规接受乳腺检查，有条件者最好一年参加一次防癌体检，尤其是40岁以上的高危女性人群应每年接受乳腺B超或钼靶摄片检查。,正常（左）与乳腺癌（右）,(3)每年必做接受专业检查,乳腺癌患者要注意的问题,1.了解自己的病理报告和HER2状态；,在中国，每10名乳腺癌患者中就有2-3名为HER2(人类表皮生长因子受体2)阳性，很多患者因不知道自己的HER2状态而错过了治疗时机，造成了难以弥补的遗憾。研究显示，如果只接受常规综合治疗，HER2阳性乳腺癌患者的生存时间仅为HER2阴性患者的一半。但如果能及早确定HER2状态，及早采用针对性治疗，HER2阳性乳腺癌患者的生存机会接近HER2阴性患者。治疗越早，获益越大。,乳腺癌患者要注意的问题,一旦自己知道患了乳腺癌，也许你会感到茫然不知所措，也许你会吃惊，甚至对医生诊断结果产生怀疑，继而对疾病产生恐惧、沮丧、孤独无助及恼怒等不良情绪。请不要紧张，面对疾病时产生这些情绪反应是正常的，要允许自己表达真实的内心感受。只要能调整心态，积极应对疾病，才能有助于治疗病情。你可以有意识地采取一些措施：告诉自己“患乳腺癌不是自己的错”；向自己信任的人说说你的真实感受；多看些疾病相关的资料，尽可能多了解自己的病情；参加一些自助组织，如抗癌俱乐部等。,2.调整好心情，积极配合治疗；,乳腺癌患者要注意的问题,乳腺癌的治疗方法有很多种，通常医生会选择其中的一种或将几种联合起来为你治疗。切忌中药、西药一把抓，只要听说能治乳腺癌都尝试。事实上，对于不同的患者，由于疾病状况、身体状况以及对不同治疗的反应状况都不一样，其治疗效果和副作用也不一样。因此，治疗前你需要对各种治疗手段有个大致的了解，并结合自身状况，在医生的帮助下，找到最适合自己的治疗方案，遵照医嘱用药，否则有害无益。,3.寻找适合自己的治疗方案，切忌“病急乱投医”；,乳腺癌患者要注意的问题,癌症的治疗是个长期的过程，只有通过长期用药，始终在体内维持一个有效的药物浓度，保持对癌细胞的高压态势，才能维持病情的稳定，最终实现与癌共存的目的。相反，一旦停药就意味着给癌细胞生存的机会。因此，治疗的过程中，一定要坚持足剂量足疗程用药，始终将癌细胞消灭在萌芽阶段。,4.治疗贵在坚持；,乳腺癌患者要注意的问题,5.康复后坚持随访，健康生活。25%的乳癌复发是在首发的5年之后，所以只要你患过乳癌，即便是在遥远的过去，你也要积极预防乳腺癌，合理饮食